护士长工作手册(2018年版)

护士长工作手册(2018

年版)

目录

一、护士长职责 (1)

二、护理人员情况一览表 (2)

三、护理部工作计划(附工作进度安排) (4)

四、病区护理工作计划 (13)

五、病区培训计划安排 (16)

六、月份工作计划及小结 (18)

七、新技术、科研、论文登记 (30)

八、护士外出培训情况 (31)

九、接收培训护士情况 (35)

十、临床教学登记 (36)

十一、护理工作统计表 (38)

十二、护理人员调配登记 (39)

十三、护理人员考勤登记 (41)

十四、护理工作总结 (43)

十五、护理工作任务栏 (45)

一、护士长职责

1、在护理部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。

11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

三、2018年护理部工作计划

护理部将围绕国家“十九大”政策要求及卫生计生委工作部署结合“十三五”规划，认真贯彻落实《进一步改善医疗服务行动计划》和“三好一满意”活动方案，围绕医院工作重点，以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以患者满意为目标，全面提高护理质量。现制定护理部工作计划如下：

一、指导思想

以党的“十九大精神为指导，全面深化改革”，全面依法治国，紧紧围绕国家公立医院改革的总体要求，以贯彻国家医改方案为主线，坚持医疗公益性，坚持以人为本，预防为主的服务宗旨，以提高护理质量保证医疗安全、提供优质服务为根本出发点和落脚点，以制度以创新和科技进步为动力，加快医院学科建设和人才培养，全面提升医院综合实力。积极探索新模式，团结协作，推进医院的新发展，争取在让人民群众得实惠得方便、缓解看病难看病贵和让护理人员受鼓舞三个方面取得突破性进展，提供专业、安全、个性化的整体护理，改善患者照护结局，并致力于预防疾病，保障人民群众的身心健康。认真贯彻执行各项方针政策，并按要求完成政府和医院的各项指令性任务。为人民群众提供全方位全周期健康服务。

二、工作目标

1、住院患者满意率≥95%；门诊满意度≥90%；

2、患者入院护理评估率100%；

4、健康教育覆盖率100%，病人知晓率90%；

5、急救物品完好率≥100%；

6、常规器械消毒灭菌合格率100%；

7、洗手正确率≥95%；

8、护理文件书写合格率≥95%；

9、护理人员培训覆盖率100%

10、三基理论考核平均80分（合格80分），合格率100%；

11、技能操作考核平均85分（合格85分），合格率100%；

12、住院患者压疮发生率＜0.2%；

13、住院患者跌倒/坠床发生率＜0.2%；

14、开展品管圈（RCA）每年≥10圈；

15、完成护理新业务、新技术1-2项；

三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）抓好“三基”及专科技能训练与考核工作

1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求根据实际工作中模拟抽考。其他层次的护士按计划进行理论与操作考试，尤其低年资护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。护理部将2018年定为护理技能提升年。

2、重点加强对新进院、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。

3、加强专科技能的培训：护理部每季度组织理论或技能操

作考核一次。各科制订出每季度的专科理论与技能培训考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培训专科护士打下扎实的基础。

4、加强相关知识的学习，组织进行护理核心制度、法律法规及静脉治疗规范等培训，并运用与临床工作中，做到理论与实践相结合。检查在工作的执行情况。

（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素质

1、继续加强护士礼仪文化学习，强化护士现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。

2、安排全院性知识讲座，争取送出去、请进来的方式学习人文关怀和职业服务礼仪。

（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

随着护理水平与医疗技术负责不平衡的现状，各科护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习、提高学术水平。

四、加强护理管理，提高护士长管理水平

加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进护士长间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。