下肢血压测量课件

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踝动脉血压测量法
• 取仰卧位，气袖束于小腿处 • 气袖下缘距内踝上约3~4 cm
• 听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动 脉
• 听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收 缩压
• 测得结果与肱动脉接近 • 记录时，应注明下肢血压，以免误解
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下肢血压测量
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正常情况
• 左右血压相差约10 mmHg（无论上下肢） • 下肢腘动脉血压＞上肢血压约20～40
• 定期测下肢血压，了解周围动脉硬化进展，
以便有效预防动脉病变 2/8/2021
下肢血压测量
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右肱动脉 测血压
右踝动脉 测血压
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四肢血压测量
左肱动脉 测血压
左踝动脉 测血压
踝动脉 测Байду номын сангаас压
下肢血压测量
俯卧位 腘动脉 测血压
仰卧位 腘动脉 测血压
10
mmHg • 下肢踝动脉血压≈上肢血压（踝动脉比肱动
脉高5～10 mmHg）
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异常情况
• 左右血压相差＞10 mmHg（无论上下肢） • 下肢血压≈或＜上肢血压 （无论左右肢）
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四肢血压异常分布见于
• 主动夹层：下肢血压↓ • 大动脉炎：下肢血压↓或患肢血压↓ • 粥样硬化、狭窄甚至闭塞：患肢血压↓
25kPa（200mmHg）时放气 • 放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再
次打气，以一次为准
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下肢血压测量
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正常情况下
• 同侧下肢血压比上肢血压高20～40mmHg • 下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄 • 记录时，应注明下肢血压，以免误解
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下肢血压测量
• 进一步检查：血管超声、磁共振或血管造影
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那些情况需测四肢血压
• 首次诊断为高血压，排除血管性继发因素 （如：主动脉或股动脉炎、动脉硬化、动 脉狭窄等）
• 剧烈胸痛或腹痛，排除主动脉夹层
• 行走无力、下肢疼痛、痉挛或冰冷等，排 除外周动脉疾病或动脉炎症、纤维化、粥 样硬化、狭窄甚至闭塞等
下肢腘动脉血压测量4种卧位法
• 平卧 • 俯卧：一致认可 • 侧卧 • 屈膝仰卧
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准备
• 患者休息5分钟以上 • 俯卧位时不能用力 • 下肢肌肉放松 • 裤口宽松
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方法
• 袖带平整缚于大腿下部 • 气囊纵轴中线压于腘动脉上 • 下缘距腘4cm处，松紧以伸进一指为宜 • 听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位 • 与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下 • 右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23～