尿道刺痛
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(1)排尿开始时尿道口刺痛,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时尿道口刺痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末尿道口刺痛,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴尿道口刺痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴尿道口刺痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(6)排尿时尿道口刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
同时非淋患者有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
非淋并发症①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。
②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0。8%-3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
非淋的危害严重值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。本病直接诊断方法较少而难,临床上也易漏诊,病原体携带者多见,都是造成流行的因素。
本病可有症状或无症状,亚临床感染可持续存在多年。无论有症状还是无症状,其后果同样严重:除尿道炎、眼结膜炎外,可引起其他生殖器官炎症,如:①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛;男性同性恋者,还可患直肠炎及咽炎。
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