试验检测仪器设备现场检查表格模板
临床试验相关仪器设备检查记录表
项目名称：
专业科室：
PI：
分类
内容
是
否
NA
说问题或备
辅助检查科室试验相关仪器
检验的质控证明是否完整
检验仪器操作是否有SOP
检验人员资质是否符合相关规定
溯源结果
专业科室仪器设备
ECG检查设备及人员的资质
血压计的校验记录及效期
温度计的校验记录及效期
体重计的校验记录及效期
其他（病房仪器设备）
实验室仪器（如涉及PK采血、样本预处理）
离心机的校验验记录及效期
移液器的校验记录及效期
机构药房仪器设备（如适用）
恒温药柜/冰箱的安装维护记录
温湿度监测系统的安装维护记录
其他
备注：
检查者签名：检查日期：
试验仪器校验、期间核查记录(全套表格)
检(校) 验证书字第号仪器名称型号制造厂出厂编号送校（检）单位校（检）验结论校（检）验日期: 年月日校（检）验周期: 个月有效日期: 年月日至年月日校（检）验员校核员技术负责人校（检）验单位（章）水泥负压筛析仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH水泥胶砂试模期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH雷氏膨胀测定仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH雷氏夹期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH水泥抗压夹具期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH恒温恒湿养护箱期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH振筛机期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH容量筒期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH电热干燥箱期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH压碎指标值测定仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH混凝土坍落度筒期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH混凝土标准养护室期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH试验室用混凝土搅拌机期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH冷冻箱期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH混凝土及砂浆试模期间核查记录仪器编号：试模品种规格检测环境：温度℃，湿度%RH使用中混凝土及砂浆试模期间核查记录仪器编号：试模品种规格检测环境：温度℃，湿度%RH砂浆分层度仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH跳桌期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH砂浆稠度仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH道碴筛期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH道碴集料压碎率试模期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH洛杉矶磨耗机期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH沥青软化点仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH沥青延度仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH沥青针入度仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH动力触探（标贯）仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH击实仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH光电式液、塑限测定仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH相对密度试验仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH灌砂仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RHK30平板载荷试验仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH比重瓶期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH玻璃仪器期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH金属线材反复弯曲试验机期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH钢筋冷弯弯芯期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH环刀期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH砼气压式含气量测定仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RHHG-80砼贯入阻力仪期间核查记录规格型号：仪器编号：检测环境：温度℃，湿度%RH。
试验仪器设备校验记录表格(DOC 45页)
试验仪器设备校验记录表格(DOC 45页)水泥抗压夹具校验记录TGX008-2001送检单位__________ 仪器编号____________ 校验号________ 项目校验数据结果一、外观1、是否清洁，有否碰伤、划|痕________2、是否有铭牌、内容是否完全_________二、上、下压板尺寸、自由距离及球座中心位置1、上压板长______mm、宽______mm、厚______mm2、下压板长______mm、宽______mm、厚______mm3、自由距离______mm4、球座中心位置______校验结论：校验员________ 核验员________ 校验日期年月日金属线材反复弯曲试验机校验记录TGX055-2001送检单位____________ 仪器编号___________ 校验号__________ 项目校验数据结果一、外观1、表面描述_________2、摇把摆动是否灵活_______3、钳口、钢丝眼装卸是否方便_______4、顶紧螺栓、顶丝是否好用_________二、尺寸1、钳口块尺寸：长_____mm、宽_____mm、高_____mm2、钢丝眼内径1____mm、2_____mm、3_____mm、4_____mm、5_____mm 3、钳口块上端半径：1____mm、2____mm、3____mm校验结论：校验员_______ 核验员________ 校验日期年月日钢筋冷弯弯心校验记录TGX056-2001送检单位__________ 仪器编号__________ 校验号_________项目校验数据结果一、外观外观描述________二、尺寸1、弯心长度______2、弯心直径（）校验结论：校验员________ 核验员_______ 校验日期年月日校(检) 验证书_______字第_______号仪器名称_______________________________________________型号_______________________________________________制造厂_______________________________________________出厂编号_______________________________________________送校(检)单位____________________________________________校(检)验结论____________________________________________校(检)验日期年月日校(检)验周期有效日期年月日至年月日校(检)验员核验员技术负责人校(检)验单位(章)石料冲击韧度试验机校验记录TGX030-2001送检单位__________ 仪器编号_________ 校验号_________ 项目校验数据结果外观检查1、加油孔是否加油________2、电机运转方向_________3、撞锤与链条是否自动脱开__________撞锤1、每次升高_______cm2、撞击次数_______次校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日圆盘耐磨试验机记录TGX031-2001送检单位__________ 仪器编号_________ 校验号__________ 项目校验数据结果外观转动状况转速与自控1、转动_____圈后自动停机2、转动后_______min____s自动停机3、转速：（1）______r/min（2）______r/min平均值______r/min校验结论：校验员__________ 核验员_________校验日期年月日道碴筛校验记录TGX032-2001送检单位_________ 仪器编号__________ 校验号_________ 项目校验数据结果外观1、表面是否光洁2、是否有铭牌、合格证________3、筛框与筛网连接情况____________，网情况_______4、筛框内径______mm网孔尺寸（mm）W X Y Z D W X Y X D 63 556 3.1545 2.540 1.735.5 125 0.520 0.2516 0.1810 0.1257.1 0.1校验结论：校验员_________ 核验员________校验日期年月日道碴集料压碎率试模校验记录TGX033-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果外观1、外壁是否光滑、镀铬_________2、内壁情况________3、顶面与底面是否平行_________4、顶面、底面与轴线是否垂直________5、焊缝是否打磨光滑、平整_______尺寸1、圆筒内径1_____mm2____mm平均_____mm2、圆筒外径1_____mm2____mm平均_____mm3、圆筒高1_____mm2____mm平均_____mm4、底盘内径1_____mm2____mm平均_____mm5、底盘外径1_____mm2____mm平均_____mm6、底盘高1_____mm2____mm平均_____mm7、底盘深1_____mm2____mm平均_____mm8、压头下部直径1_____mm2____mm平均_____mm9、压头上部直径1_____mm2____mm平均_____mm10、压头下部高1_____mm2____mm平均_____mm11、压头上部高1_____mm2____mm平均_____mm12、底盘提手直径_____mm13、压头手把直径_____mm14、头手把全长_____mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日道碴标准集料压碎率试模校验记录TGX033-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果外观1、外壁是否光滑、镀铬_________2、内壁情况________3、顶面与底面是否平行_________4、顶面、底面与轴线是否垂直________5、焊缝是否打磨光滑、平整_______尺寸1.圆筒内径1_____mm2____mm平均_____mm2.圆筒外径1_____mm2____mm平均_____mm3.圆筒高1_____mm2____mm平均_____mm4.底盘内径1_____mm2____mm平均_____mm5.底盘外径1_____mm2____mm平均_____mm6.底盘高1_____mm2____mm平均_____mm7.底盘深1_____mm2____mm平均_____mm8.压头下部直径1_____mm2____mm平均_____mm9.压头上部直径1_____mm2____mm平均_____mm10.压头下部高1_____mm2____mm平均_____mm11.压头上部高1_____mm2____mm平均_____mm12.底盘提手直径_____mm13.压头手把直径_____mm14.压头手把全长_____mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日道碴针状规准仪校验记录TGX035-2001送检单位________ 仪器编号___________ 校验号________ 项目校验数据结果外观1、表面是否光滑、镀铬___________2、焊缝是否牢固、有无焊接痕_________3、底板及规准柱是否平直___________4、规准柱是否垂直底板___________尺寸1、底板长_____mm，宽_____mm，厚_____mm2、规准柱直径______mm3、规准柱高度_____mm______mm____mm_____mm_____mm______mm______m m4、规准柱柱心距_____mm_____mm_____mm_____mm_____mm_____mm校验结论：校验员_________ 核验员________校验日期年月日道碴片状规准仪校验记录TGX036-2001送检单位________ 仪器编号___________ 校验号________ 项目校验数据结果外观1.表面是否光滑、镀铬___________2.规准板及支腿是否平直_________3.焊接是否固___________尺寸1、规准仪长_____mm，宽_____mm，厚_____mm，高______mm2、规准孔尺寸_____mm×_____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm ____mm×____mm____mm×____mm 3、规准孔端弧径______、_____、_____、______、_____、_____、_____mm 4、支腿直径______mm校验结论：校验员_________ 核验员________校验日期年月日洛杉矶磨耗机校验记录TGX037-2001送检单位________ 仪器编号______ 生产厂家______ 校验号_____ 项目校验数据结果一、外观1、是否有铭牌与合格证________2、安装与转动是否正常________二、尺寸1、转动______圈后自动停机2、转动500转_____min_____s后自动停机3、转速_______r/min三、钢球质量序号直径（mm）质量(g)序号直径(mm)质量(g)1 72 83 94 105 116 128个钢球总质量_____g；12个钢球总质量_____g校验结论：校验员_________ 核验员________校验日期年月日标准集料冲击韧度机校验记录TGX038-2001送检单位________ 仪器编号______ 生产厂家_________ 校验号_____项目校验数据结果一、金属锤与容量筒顶面的距离1____mm 2____mm 3____mm 平均____mm二、容量筒尺寸内径1____mm 2____mm 3____mm平均____mm筒深1____mm 2____mm 3____mm平均____mm壁厚1____mm 2____mm 3____mm平均____mm校验结论：校验员_________ 核验员________校验日期年月日电热鼓风干燥箱校验记录TGX013-2001送检单位________ 仪器编号___________ 校验号________项目校验数据结果温度指示灯温度指示灯是否正常________温度波动值50℃时,波动值1_____℃2_____℃3_____℃平均_____℃100℃时,波动值1_____℃2_____℃3_____℃平均_____℃200℃时,波动值1_____℃2_____℃3_____℃平均_____℃校验结论：校验员_________ 核验员________ 校验日期年月日碎石或卵石片状规准仪校验记录TGX016-2001送检单位________ 仪器种类_______ 仪器编号______ 校验号_____ 项目校验数据结果一、外观1、规准板及支腿表面是否光滑、镀铬___________2、规准板及支腿、孔壁是否平直_________3、支腿与规准板之间焊接是否固___________二、尺寸1、规准仪长_____mm，宽_____mm，厚_____mm，高______mm2、规准孔尺寸_____mm×_____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm____mm×____mm 3、规准孔端部弧径______、_____、_____、______、_____、_____、_____mm4、支腿直径______mm校验结论：校验员_________ 核验员________ 校验日期年月日碎石或卵石针状规准仪校验记录TGX015-2001送检单位________ 仪器编号___________ 校验号________项目校验数据结果1、外观1、表面描述___________2、底板及规准柱是否平直___________3、焊缝描述_________4、规准柱是否垂直底板___________2、尺寸1、底板长_____mm，宽_____mm，厚_____mm2、规准柱直径______mm3、规准柱柱心距_____mm_____mm_____mm_____mm_____mm_____mm4、规准柱高度_____mm______mm____mm_____mm_____mm______mm______m m校验结论：校验员_________ 核验员________ 校验日期年月日压碎指标测定仪校验记录TGX014-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果外观1、外表面是否光滑、平整、镀铬_________2、内表面是否光滑、平整洁________3、顶面与底面是否平行_________4、顶面、底面与轴线是否垂直________5、焊缝是否打磨光滑、平整_______尺寸1、圆筒内径1_____mm2____mm平均_____mm2、圆筒外径1_____mm2____mm平均_____mm3、圆筒高1_____mm2____mm平均_____mm4、底盘内径1_____mm2____mm平均_____mm5、底盘外径1_____mm2____mm平均_____mm6、底盘高1_____mm2____mm平均_____mm7、底盘深1_____mm2____mm平均_____mm8、压头底部直径1_____mm2____mm平均_____mm9、压头上部直径1_____mm2____mm平均_____mm10、头底部高1_____mm2____mm平均_____mm11、压头上部高1_____mm2____mm平均_____mm12、底盘提手直径_____mm13、压头手把直径_____mm14、压头手把全长_____mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日试验室用混凝土搅拌机检验记录TGX023-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果外观1、是否有铭牌、产品合格证、产品说明书________2、外表是否整洁________3、启动、关闭是否平稳________4、控制器操作是否灵活________5、电器电路有否安全装置_______搅拌机性能测试满载停机再启动,能否正常运转_______校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日砂浆稠度仪校验记录TGX029-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果1、外观1、齿条是否清洁、变形_________2、刻度盘固定、清晰、变形情况________3、滑杆及试锥平行、光滑、下落情况_________2、试锥垂直度最大偏离度_______mm锥尖画圆直径________mm3、试锥尺寸锥角______°高______mm4、试锥与滑杆总质量________g5、金属筒尺寸锥底直径_________mm 高_______mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日砂浆分层度仪校验记录TGX026-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果上节高度（mm）下节高度（mm）筒顶、底面是否与筒轴线垂直校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日容量筒校验记录TGX011-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号_________项目校验数据结果外观1、内表面、刚性______2、是否渗漏________3、顶面与底面是否平行、与圆柱体的轴线是否垂直_______容积_____L筒壁厚_____mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日混凝土坍落度筒校验记录TGX020-2001送检单位________ 仪器编号________ 校验号项目校验数据结果外观1、内壁是否光滑________2、顶面与底面是否平衡_______3、底面与锥体轴线是否垂直_______4、顶面与锥代表轴线是否垂直_______5、手把、脚踏板位置是否正确________6、捣棒是否磨圆_______尺寸1、壁厚1____mm2_____mm3_____mm平均____mm2、底部内径1_____mm2_____mm3_____mm平均____mm3、顶部内径1_____mm2_____mm3_____mm平均____mm4、高度1______mm2______mm平均_______mm5、捣棒长度_______mm6、捣棒直径________mm校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日新购混凝土及砂浆试模校验记录送检单位__________试模品种规格_______仪器编号______校验号_________ 项目校验数据结果一、不平整度1、A面(1)_____mm(2)_____mm平均_____mm2、B面(1)_____mm(2)_____mm平均_____mm3、C面(1)_____mm(2)_____mm平均_____mm4、D面(1)_____mm(2)_____mm平均_____mm5、E面(1)_____mm(2)_____mm平均_____mm二、相临面不垂直度1、AB面(1)_____度(2)_____度平均_____度2、AD面(1)_____度(2)_____度平均_____度3、CD面(1)_____度(2)_____度平均_____度4、CB面(1)_____度(2)_____度平均_____度5、AE面(1)_____度(2)_____度平均_____度6、BE面(1)_____度(2)_____度平均_____度7、CE面(1)_____度(2)_____度平均_____度8、DE面(1)_____度(2)_____度平均_____度三、模腔各部尺寸长(mm) 宽(mm) 高(mm) (1) (2) 平均(1) (2) 平均(1) (2) 平均校验结论：校验员________ 核验员________ 校验日期年月日使用中混凝土及砂浆试模校验记录TGX025b-2001项目校验数据结果一、变形观测二、锈蚀观测三、组合密贴观测校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日振筛机校验记录TGX010-2001项目校验数据结果一、外观是否有铭牌、合格证、产品说明书________二、振筛机技术性能1、振摆功能是否正常_________2、压紧装置是否完好__________校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日普通混凝土用砂、碎石或卵石筛校验记录TGX012a-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号_________项目校验数据结果外观1、表面光洁、铭牌、合格证_________2、筛框与筛网连接_________3、筛框内径__________mm筛孔尺寸圆孔方孔直径（mm）偏差值（mm）边长（mm）偏差值（mm）1008063504031.525.020.016.010.05.02.51.250.630.3150.16校验结论：校验员________ 核验员________校验日期年月日建筑用砂、碎石或卵石筛校验记录TGX012b-2001项目校验数据结果外观1、表面光洁、铭牌、合格证_________2、筛框与筛网连接_________3、筛框内径__________mm筛孔尺寸卵石、碎石方孔筛砂方孔边长（mm）实测值（mm）边长（mm）实测值（mm）9075.063.053.037.531.526.519.016.09.504.752.36_____~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~_____9.504.752.361.180.6000.3000.1500.075_____~__________~__________~__________~__________~__________~__________~__________~_____校验结论：校验员________ 核验员________ 校验日期年月日雷氏膨胀测定仪校验记录TGX006-2001雷氏夹校验记录TGX007-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号_________项 目 校 验 数 据结 果外观 最小刻度_______mm立柱与底座是否垂直______ 悬臂与立柱是否垂直_____尺寸 模子座至膨胀值标尺距离_____mm悬丝至弹性标尺距离_____mm 模子座半径______mm校验结论:校验员________ 核验员________ 校验日期 年 月 日恒温恒湿养护箱校验记录TGX009-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号_________项 目 校 验 数 据结 果 外观材料_______ 状态_______环模尺寸直径_____mm模厚_____mm 高度______mm 切口______mm指针尺寸长度_____mm直径_____mm挂砝码后针尖距离______mm 取砝码后针尖距离______mm校验结论:校验员________ 核验员________ 校验日期 年 月 日项 目校 验 数 据结 果沸 煮 箱 校 验 记 录TGX003-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号_________外观材料_______ 运转状况_______温度 上限值______℃ 下限值______℃湿度 ______%校验结论:校验员________ 核验员________ 校验日期 年 月 日项 目校 验 数 据结 果沥青软化仪校验记录TGX039-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号_________一、外观1、 有否产品合格证和使用说明书_____2、 外观有无锈蚀、漏水现象_______二、仪器漏电测试 1、 仪器有无接地______2、 沸煮箱、控制器有无漏电_______三、程序控制器控制时间 1、 加热到沸腾时间______2、 维持沸腾时间______校验结论:校验员________ 核验员________ 校验日期 年 月 日沥青延度仪校验记录TGX040-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________项 目 校 验 数 据结 果 1、钢球直径______mm 质量______g2、试样杯 上口直径_________mm高______mm 下口直径______mm3、钢球定位器 定位孔直______mm4、试样环下缘与下承板间距离 _______mm校验结论：校验员： 核验员： 校验日期 年 月 日项 目校 验 数 据结 果沥青针入度仪校验记录TGX041-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________1、启动运转 有无振动________2、拉伸速度 ①______mm/min②______mm/min 平均_______mm/min3、试件模具尺寸 总长______mm 端模间距_______mm端模口宽_______mm最小横断面宽_______mm 全部厚度________mm校验结论：校验员： 核验员：校验日期 年 月 日项 目校 验 数 据结 果比重瓶校验记录 TGX052-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________一、外观与工作性能1、 连杆表面是否光滑平整______2、 刻度圆盘及齿条是否清洁灵活_____二、技术参数 1、 标准针连杆质量______g 连杆和标准针组合件质量______g 两个砝码质量_____g 和_____g 2、 标准针尺寸：长______mm直径______mm 针尖锥体角度______3、 标准针偏离度：（1）______mm（2）______mm （3）______mm校验结论：校验员： 核验员： 校验日期 年 月 日项 目 校 验 数 据结 果玻璃仪器校验记录TGX053-2001送检单位__________品种规格___________仪器编号______校验号_______仪 读数瓶与水的实际校正总校一、外观有无裂纹_____ 有列变形_____二、测试比重瓶内水温、比重瓶质量及瓶水总质量，并计算m 21 2 3 4 5 T 1(℃) m 0(g) m 1(g) T 2(℃) m 2(g)三、绘制瓶水总质量与温度关系曲线校验结论：校验员 核验员 校验日期 年 月 日T(序 号 项 目m 2(器读数的容积(ml)水的质量(g)质量（g）容积（mL）值（ml）正值（mL）水温：________℃1mL水的质量=________g校验结论：校验员核验员校验日期年月日光电式液、塑限仪校验记录TGX048-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________ 项目校验数据结果一、锥体吸附断电后下落情况断电后可否自由落下_______ 下落过程中有无旷动_______跳 桌 校 验 记 录TGX027-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________二、锥体部分技术参数测定值锥体质量_______g锥底直径_______mm 锥体高度________mm 锥尖磨耗_______mm 锥体夹角_______○校验结论：校验员 核验员 校验日期 年 月 日项 目校 验 数 据结 果 1、圆盘台面水平度灌砂仪校验记录TGX050-2001送检单位__________ 仪器编号______ 校验号________2、圆盘跳动落距最高：_______mm最低：_______mm 落距：_______mm3、可振动部分质量 _______g4、圆柱捣棒尺寸直径：_______mm 长度：_______mm 5、截锥圆模尺寸高度：_______mm上口内径：_______mm 下口内径：_______mm校验结论：校验员 核验员 校验日期 年 月 日项 目 校 验 数 据结 果 外观检查1. 储砂筒内径_______mm深______mm筒底中心开口直径_______mm2、漏斗上口直径______mm下口直径_______mm高_______mm3、标定罐内径_________mm深________mm4、阀门开关是否灵活________标定罐容积________cm3校验结论：校验员核验员校验日期年月日水泥负压筛析仪校验记录TGX001-2001送校单位_________仪器编号_______生产厂家__________ 校验号__________ 项目校验数据结果一、数显时间控制器误差2min±_______S二、筛析仪1、密封程度_______________2、负压可调范围______MPa~______MPa三、水泥细度筛1、是否有堵塞破洞现象________2、修正系数测定结果________标准样质量m n=25g标准样筛余质量m t=______g标准样给定筛余百分数________%标准样实际筛余百分数F t=m t/m n=______%水泥细度筛修正系数C= Fn/F t=________校验结论：校验员__________ 核验员______________ 校验日期年月日维卡仪校验记录TGX002-2001送校单位__________ 仪器编号_________ 校验号__________项目校验数据结果一、外观有无名牌、合格证_________二、试杆与试针尺寸试杆长度____mm试杆直径_____mm初凝针长度_____mm初凝针直径______mm终凝针长度______mm终凝针直径_______mm环形附件高度______mm顶部外径_______mm底部外径_______mm终凝针端部露出环形针附件长度_______mm三、滑动部分总质量滑动杆＋试杆总质量_____g滑动杆＋初凝针总质量______g 滑动杆＋终凝针总质量______g四、截顶圆锥体试模尺寸上口内径_____mm 下口内径_______mm 高______mm校验结论：校验员_________ 核验员__________校验日期年_____月_____日击实仪校验记录TGX047-2001送校单位____________ 仪器编号___________ 校验号___________ 项目校验数据结果一、击锤锤质量_______g锤底直径______mm锤落距_______mm二、击实筒内径________mm 高________mm校验结论：校验员_________ 核验员__________校验日期年月日混凝土震动台检验记录TGX019-2001送校单位____________ 仪器编号___________ 校验号___________ 项目检验数据结果震动台面水平度是否水平震动功能震幅mm频率次/min检验结论:检验员核验员校验日期年月日混凝土动弹模量测定仪校验记录TGX 021-2001 送校单位__________ 仪器编号__________ 校验号________ 项目校验数据结果外观和状态1.是否有铭牌、合格证、说明书________2.外观完整、开关、旋钮操作灵活情况______3.绝缘状况________试件中心温度控制1．动弹仪工作频率范围_______Hz 2．频率显示误差__________%3．频率稳定性：4h变化率_______mV 4．输入灵敏度_________mV5．输出功率__________W6．复测误差__________Hz校验结论：校验员__________ 核验员__________ 校验日期年月日。
试验检测仪器设备现场检查表
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
检 定/ 仪器设 检定/ 最近检 存在 购买 校 备 校准单 定/校 的问 日期 准 核查情 位 准日期 题 周 况 期 内蒙古 自治区 计量测 2011试研究 3-21
属 性
设备 编号
设备名 称
型号 规格
标准 XDDJC75- 2010砂、石 1 JLH-003 0.075mm 3-1 筛
砂当量 XDDJC试验装 JLH-008 置 非 强 XDDJC- 李氏比 制 JLH-009 重瓶 性
YL-2B
20101 3-1 20103-1
——
细集料 XDDJC2010棱角性 CDCC-1 1 JLH-010 3-1 试验仪
内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院 20113-21
院 XDDJCZBSX- 2010摇筛机 1 JLH-001 92A 3-1 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院
强 制 性
XDDJC- 压碎值 JLH-005 测定仪
内蒙古自 2010治区计 20111 3-1 量测试 3-21 研究院
内蒙古自 XDDJC- 针片状 2010治区计 2011新标准 1 JLH-004 规准仪 3-1 量测试 3-21 研究院 XDDJCJC-001 游标卡 20100-200mm 1 尺 3-1 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院 内蒙古 自治区 2011计量测 3-21 试研究 院
属 性
设备 编号
设备 名称
型号 规格
仪器设备及抢救柜专项督导检查及记录表
相关记录（10分）
1、各种记录本填写规范：急救药械交接班记录本、仪器设备维护保养登记本、设备科到科室巡查记录
2
看资料：查看各种资料
一处记录不规范扣2分，漏项一处扣1分
2、病区有仪器使用过程中意外情况预案演练资料
4
3、病区有完整的急救仪器设备的培训、考核资料
4
5
4、急救柜实行专人管理，每周检查并记录，护士长每月检查1次
3
5、柜内药品管理：药品实行基数管理，均在有效期内；急救药品名称、剂量及有效期清晰可见，不同批号标识清楚，高危药品和易混淆的药品有警示标识
4
6、急救柜内一次性物品数量适当，定期周转，无过期现象，能满足抢救需要。
3
7、吸引器及氧气：装置清洁完好，有负压吸引；氧压表装置及氧气枕完好，衔接紧密无漏气
4
抢救柜管理（40分）
1、急救用物处于完好备用状态
10
查现场：查看科室抢救柜管理是否规范，柜内物品是否处于完好备用状态
急救用物缺失扣5分，用物未处于备用状态扣5分
2、急救柜内外清洁整齐，不得堆放杂物；实施封条管理，做好交接，如未贴封条则每班交接班，交接登记本记录完整
3
一处落实不规范扣2分
3、急救柜统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式
1、仪器设备实行专人管理，定点放置，“完好备用”和“故障待修”标识醒目
5
查现场:现场查看使用中的仪器设备3台、备用状态仪器设备5台；访谈病人或家属2名
一台仪器一处未落实扣I分，1名病人或家属不知晓使用目的及注意事项扣2分，知晓不全扣1分
2、每台仪器设备均有编号、校验合格证，悬挂有操作规程及保养维护措施
2
8、血压计：袖带清洁，粘扣完好，宽窄适宜，定期校验，水银充足，水银槽处于关闭状态；电子血压计电量充足
工程试验仪器设备校验表
工程试验仪器设备校验表1. 实验仪器设备校验表
设备名称：______________
设备型号：______________
设备编号：______________
校验日期：______________
校验人员：______________
2. 设备外观检查：
- 设备外壳是否完好无损？
- 接线是否松动或断裂？
- 操作按钮是否灵活可靠？
3. 功能性能检查：
- 设备通电后是否正常启动？
- 各功能模块是否能够正常工作？
- 传感器、控制器是否准确反应？
4. 电源供应检查：
- 电源输入是否符合设备规定范围？
- 电源线是否有老化或损坏？
5. 校准检查：
- 设备的校准是否在有效期内？
- 校准证书是否完整并有效？
6. 安全保护检查：
- 设备的安全保护装置是否能够正常工作？
- 是否具备紧急停止、断路等安全保护功能？
7. 保养维护检查：
- 设备保养记录是否完整？
- 设备有无生锈、污染等情况？
8. 校验结果记录：
- 合格□ 不合格□
- 审核人员：______________
- 核准人员：______________
备注：
______________________________________________________ ___________
以上校验表由设备校验人员填写，并经审核、核准后归档保存。
如设备发现异常，应及时修理或更换，确保设备正常工作。
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在此期间，我
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感谢您的耐心等待。
附表Ⅲ-7 试验检测机构仪器设备现场检查表0702
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
试验检测机构仪器设备现场检查表
评审专家签名：日期： 2019 年 7 月 2 日
注：1.本表应按公路水运工程试验检测机构等级标准中所列试验检测项目、仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由评审专家核准填写，满足要求的打“√”，不满足要求的打“×”；“存在的问题”栏由评审专家填写发现的问题。
实验室安全自查及仪器设备检测表
仪器设备的接电和用电符合相关要求
仪器设备接地系统应按规范要求，采用铜质材料，且设计寿命不应低于50年，接地电阻不高于0.5欧；电脑、空调、电加热器、饮水机等不随意开机过夜；对于不能断电的特殊仪器设备，采取了必要的防护措施（如双路供电、不间断电源、监控报警等），昼夜工作的设备建议有实时监控设施
3
实验室环境应整洁卫生有序
实验室物品摆放有序，卫生状况良好，实验完毕物品归位，无废弃物品、不放无关物品；不在实验室睡觉过夜，不存放和烧煮食物、饮食，化学生物类实验室不准吸烟、使用可燃性蚊香等
4
危险性实验室应配备急救物品
配备的药箱不上锁，并定期检查药品是否在保质期内
5
实验室应配备合适的灭火设备
实验室内烟感报警器、灭火器等，应正常有效、方便取用；灭火器种类配置正确；灭火器在有效期内（压力指针位置正常等）；公共区域灭火器数量（间距）与实验室安全等级相适应；在显著位置张贴有紧急逃生疏散路线图
11
设置必要的气体报警
存有大量惰性气体或液氮、CO2的较小密闭空间，防止大量泄漏或蒸发导致缺氧，需加装氧气含量报警表
12
气体管路和钢瓶连接正确、有清晰标识
管路无破损或老化现象，定期进行气体泄漏检查；存在多条气体管路的房间须张贴详细的管路图；有钢瓶定期检验合格标识（由供应商负责）；未使用的钢瓶有钢瓶帽；钢瓶中的气体种类和使用状态明确
19
进排水系统布置合理，运行正常
水槽、地漏及下水道畅通，水龙头、上下水管无破损；各类连接管无老化破损；实验技术人员清楚所在楼层及实验室的各级水管总阀位置
20
压力容器应有专用管理制度和操作规程，实行使用登记
制定大型气体罐管理制度和操作规程，落实维护、保养及安全责任制；及时填写“使用登记表”；定期检查大型实验气体罐外表涂色、腐蚀、变形、磨损、裂纹，附件是否齐全、完好
安全设备、器材检查记录表
安全设备、器材检查记录表
1. 概述
此文档为安全设备、器材检查的记录表。
通过定期检查和记录安全设备和器材的状态，可以确保其正常运行和安全性，以保证员工和场所的安全。
2. 检查内容
在每次检查时，应对以下内容进行检查和记录：
- 消防设备（例如灭火器、消防栓、喷淋系统等）
- 急救设备（例如急救箱、急救药品等）
- 安全标识（例如紧急出口标识、安全警示标识等）
- 安全防护设备（例如安全帽、防护眼镜、防护手套等）
- 个人防护装备（例如耳塞、防护面罩等）
- 电气设备（例如电源插座、电线、开关等）
- 其他安全设备和器材
3. 检查记录表样式
4. 检查频率
根据实际情况和安全要求，决定检查的频率。
常见的是每周、每月、每季度或半年进行检查。
5. 注意事项
- 检查时应仔细观察设备和器材的外观、功能和标识，确保其无损坏、异常或缺失。
- 如发现设备或器材有问题，应及时采取修复或更换措施，并在备注栏中记录。
- 在记录表上填写日期、设备名称、检查结果和备注等要求的内容。
以上是安全设备、器材检查记录表的文档，通过使用此表格可以轻松记录每次检查的结果和注意事项，从而确保设备和器材的安全性和运行正常。
仪器设备期间核查表格
仪器设备期间核查记录表
校验：核查：仪器设备运行检查校核结果分析
批准：审核：分析：
日期：年月日
仪器设备期间核查记录表
校验：核查：仪器设备运行检查校核结果分析
批准：审核：分析：
日期：年月日
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.5-2012
校验：核查：仪器设备运行检查校核结果分析
DYQJCC4085.5-2012
批准：审核：分析：
日期：年月日
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.6-2012
校验：核查：
仪器设备运行检查校核结果分析
DYQJCC4085.6-2012
批准：审核：分析：
日期：年月日
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.7-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.8-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.9-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.10-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.12-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.13-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.14-2012
校验：核查：
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.15-2012
校验：核查
仪器设备期间核查记录表
DYQJCC4044.18-2012
校验：核查：。
试验检测仪器设备现场检查表汇编
试验检测仪器设备现场检查表汇编1. 试验检测仪器设备安全检查表序号设备名称设备编号检查内容是否合格备注1 示波器001 插头有裂纹或变形合格无2 万用表002 电源线是否破损或老化合格无3 电源供应器003 输出电流稳定合格电流范围：0-5A 4 焊接机004 防护罩是否完好合格无5 大功率电源005 输出电压是否在指定范围内合格电压范围：0-30V6 热缩设备006 机身温度是否超过安全范围不合格温度过高，需调整7 数字示波器007 屏幕是否显示正常合格无2. 试验检测仪器设备使用检查表序号设备名称设备编号检查内容是否合格备注1 示波器001 示波器通道是否选择正确合格通道选择正常2 万用表002 测量量程是否选择正确合格量程选择正常3 电源供应器003 输出电流是否稳定合格电流稳定4 焊接机004 焊接电流是否调整合理合格电流大小合适5 大功率电源005 输出电压是否稳定合格电压稳定6 热缩设备006 热缩时间是否控制适当合格时间不宜过长或过短7 数字示波器007 示波器设置是否正确合格设置参数正确3. 试验检测仪器设备维护检查表序设备名称设备编检查内容是否合备注号号格1 示波器001 清理屏幕和按键合格无2 万用表002 更换电池或校准电池电压合格电池更换正常3 电源供应器003 清理散热器灰尘合格散热器无灰尘4 焊接机004 清理电极和工作台面合格清理干净5 大功率电源005 清理电源接口和插头合格无插头松动6 热缩设备006 清理设备表面和轴承合格无污物7 数字示波器007 检查触探设备和接线合格设备和接线无损坏4. 试验检测仪器设备校准检查表序号设备名称设备编号检查内容是否合格备注1 示波器001 校准电压幅值和频率合格校准正常2 万用表002 校准测量量程和精度合格校准正常3 电源供应器003 校准输出电流和电压合格校准正常4 焊接机004 校准电流大小和时间合格校准正常5 大功率电源005 校准输出电压和电流合格校准正常6 热缩设备006 校准温度和热缩时间合格校准正常7 数字示波器007 校准触探设备和接线合格校准正常以上为试验检测仪器设备现场检查表汇编，用于检查和记录设备的安全性、使用性、维护性和校准性，以确保仪器设备的正常运行。
实验室设备、溶剂专项隐患排查表
查：是否建立危险化学品台账
查现场
查：易制毒易制爆危化品是否进行双锁管理、双人复核
查现场
物料转移
查：转移容器是否盛装过满，转移过程中有洒漏
查现场
查：4L棕色瓶在转移时是否一手持上口一手托底部进行；
查现场
查：转移过程中是否有不安全叠放现象
查现场
物料使用
查：操作人员是否根据物料性质佩戴合适的防护工具
实验室设备、溶剂专项隐患排查表
一、检查部门：二、检查时间：三、参加检查人员签到：
检查项目
检查部位
检查标准
检查
检查结果
符合
不符合项（问题）
方法
（√/×）
实验室
现场环境
查：地面湿滑、作业通道狭窄、作业场所杂乱、地面不平、室内梯架缺陷、天花板缺陷
查现场
查：安全出口缺陷、照明不良、空气不良、温度湿度气压不良、排水不良
查：现场是否配备足够的消防设施，消防设施是否能保证处于可用状态，是否按要求按时点检
查现场
废弃物
废液
查：废液是否分类储存
查现场
查：废液桶是否密闭
查现场
查：废液桶是否有防泄漏措施
查现场
查：废液桶位置处是否通风良好，是否有引风
查现场
查：废液桶是否溢流，是否留有10cm以上的空间
查现场
查：废液桶是否有自放热现象
查现场
通风橱玻璃
查：通风橱玻璃是否能正常升降
查现场
氮气系统
查：氮气阀门是否开启灵活
查现场
查：氮气表是否失灵
查现场
查：氮气管路是否漏气
查现场
查：管路标识是否齐全
查现场
通风橱储物柜
查：物料标识是否齐全
工地试验室及拌合站专项检查表格
被委外检测机构是否具备相应的资质和能力，是否建立合同关系
试验
检测
环境
环境条件是否满足标准的要求
现场检查
工作间布局是否合理，房屋结构及面积是否满足工作需要
试验室工作环境、试验设备工作环境是否符合要求，需控制环境温、湿度的操作间是否配置有效的温、湿度控制设备
组织机构及
人员配备、资格要求是否满足，人员变更是否履行变更手续
生产、设备、安全、维修人员是否持证上岗
是否配置专职信息化管理员
是否建立人员培训制度（查记录）
搅拌机操作手是否掌握误差调整方法
现场考核
现场管理及
文明生产
拌和站占地是否满足生产要求
现场核查
砂石料仓及水池是否设置遮阳棚
骨料仓、外加剂贮存地是否有采暖设施（冬施）
人员
主要人员资质是否满足要求，负责人是否为本企业正式聘任的合同制员工，试验检测报告批准人是否为母体试验室批准的授权签字人
抽查内业资料
主要试验和管理人员现场考核
提问与实际操作相结合
人员数量、资格、证书等是否符合招标文件要求、投标承诺及工作需要
检查内业资料
人员授权书、人事任命书是否齐全有效，人员变更情况及审批情况是否符合要求
检查仪器台账、检定/校准计划、检定/校准证书、自校记录等
仪器设备到位情况是否满足投标文件和现场试验检测工作需要
试验设备标识是否正确、一致，管理是否规范
现场检查
是否有完善的仪器设备操作规程
抽查仪器运行记录与试验记录是否一致
质量
保证
体系
是否有质量手册及体系运行记录、程序文件、作业指导书
查看内业资料
是否有仪器设备管理制度、委托试验管理制度、样品管理制度、试验检测记录管理制度、报告审核签发管理制度、信息化管理制度、试验检测环境管理制度、安全与环保管理制度、档案资料管理制度、混凝土施工配合比审核及发放制度、试验检测事故分析制度、不合格品管理制度等
试验检测仪器设备现场检查表
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
3.“存在的问题〞栏由专家按照发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场查抄表备注：申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备挨次填写。
2.“仪器设备的核查情况〞栏由专家核准填写，“设备满足要求〞打“√〞，“设备不满足要求〞打“×〞。
试验检测仪器设备现场检查表格模板
试验检测仪器设备现场检查表格模板附件Ⅲ－ 4试验检测仪器设备现场检查表1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表备注：1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表备注：1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表备注：1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4试验检测仪器设备现场检查表备注：3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
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附件Ⅲ－ 4
试验检测仪器设备现场检查表
1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不
满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
备注：
1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不
满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
备注：
1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不
满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
备注：
1.设备名称填写时应按申请书试验检测仪器设备一览表所列仪器设备顺序填写。
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不
满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
2.“仪器设备的核查情况”栏由专家核准填写，“设备满足要求”打“√”，“设备不
满足要求”打“×”。
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。
附件Ⅲ－4
试验检测仪器设备现场检查表
备注：
3.“存在的问题”栏由专家根据发现的问题填写。