氧气吸入考核评分标准之令狐文艳创作

合集下载

氧气吸入操作并发症之令狐文艳创作

氧气吸入操作并发症令狐文艳一、无效吸氧（一）发生原因1．中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。

2．吸氧管扭曲、堵塞、脱落。

3．吸氧流量未达病情要求。

4．气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。

5．气管内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。

（二）临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。

查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。

呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。

（三）预防及处理1．检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。

２．吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。

吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。

在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。

３.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。

４.对气管切开的病人，采取气管套管供给氧气。

５.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。

６.吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。

并定时监测病人的血氧饱和度。

７.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

二、气道粘膜干燥（一）发生原因１.氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。

２．吸氧流量过大，氧浓度〉６０％。

（二）临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。

部分病人有鼻衄或痰中带血。

（三）预防及处理１．及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。

对发热病人，及时做好对症处理。

对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。

氧气吸入技术.doc之令狐文艳创作

氧气吸入技术令狐文艳一、目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

二、中心供氧鼻塞吸氧操作方法（一）、操作准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：一次性吸氧管2根，供氧系统氧气吸入器1套，治疗盘内置碗盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、灭菌注射用水（二）评估患者（1）询问、了解患者的神态状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者鼻腔情况（三）、操作流程1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取舒适体位。

2、先取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。

3、接湿化瓶：向湿化瓶注入蒸馏水1∕2到2∕3，并将湿化瓶拧紧。

（贝舒清）4、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。

5、将氧气接入器插入插头，插入与其配套的医用气源接头内，当听到咔嚓响，说明接头已锁住。

6、用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况。

7、检查一次性吸氧管密闭效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头。

8、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L∕min，严重缺氧者4-6L∕min。

调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。

9、将鼻塞置入病人鼻腔内。

10、记录用氧开始时间及流量。

11、密切观察缺氧改善情况。

12、停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，擦净鼻部。

13、关闭流量开关。

14、记录停氧时间。

15、卸下吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指及食指摁住气源接头锁套，并向后推动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。

16、盖好墙壁氧气活塞，协助患者取舒适卧位，分类清理用物，洗手，做好记录。

三、注意事项1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防:防火、防震、防油、防热。

2、使用氧气时，应先调节流量后再用，停氧时应先拔出鼻导管，再关闭流量表。

（筒氧）再关闭氧气总开关，以免一旦旋错开关大量氧气冲进呼吸道而损伤肺部组织。

3、吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。

氧气吸入技术评分标准

提问
1、吸氧常见操作并发症及处理；（5分） 2、注意事项；（5分）
考核时间：监考者：得分
健康指导
向患者解释用氧目的，以取得合作，指导有效呼吸
告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员
警示患者用氧四防
新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间；（3分）
告知患者或家属注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时要防火、防油、防热、防震；（5分）
评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度，取合适体位。
评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等；（3分）
操作过程75分
吸氧39分
确认有效医嘱；（3分）
推车至床尾，核对床号、姓名，向患者解释；（2分）
清洁、湿润鼻腔，备胶布；（4分）
正确装好氧气表；（3分）
装表后，装置不漏气；（3分）
拔鼻塞方向正确，拔管后擦净患者面部；（5分）
关闭氧气顺序正确；正确拆除吸氧装置；（8分）
录停止用氧时间；停用氧气全过程方法、步骤正确（先拔管，后关氧气表）；（10分）
操作后
整理床单位，妥善安置患者，洗手，记录；动态评估氧疗效果；
保持呼吸道通畅，注意气道湿化；保持吸氧管路通畅，无打折、扭曲或分泌物堵塞；（2分）
连接湿化瓶及橡胶管（或吸氧管）；（5分）
正确顺序打开大小开关；（4分）
正确调节氧气流量（包括中途调节）；（3分）
检查鼻塞是否通畅，插鼻塞的手法、方向正确，深度合适；（3分）
导管固定正确、美观；协助患者取舒适卧位；（4分）
记录吸氧时间及氧流量；告知患者注意事项；（5分）
停氧26分
核对，向患者说明，取得配合；（3分）

心肺复苏操作步骤及考核评分标准之令狐文艳创作

令狐文艳
考号姓名操作时间得分
令狐文艳
心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
超过5分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。

目的注意事项不在计时内。

目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。

注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。

3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

4.按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下及左右胸部。

氧气吸入术评分标准

物品摆放合理美观
2
护士
洗手，戴口罩
2
操
作
步
骤
（69分）
核对解释
（4分）
核对病人姓名、床号
2
解释并取得合作
2
除尘
（4分）
向病人解释
2
打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘
1
与氧气筒的螺丝接头衔接
2
手动初步旋紧
2
用扳手旋紧固定
2
使氧气表直立于氧气筒旁
2
连接通气管、湿化瓶
2
整理、安慰病人
2
洗手记录
（4分）
六部洗手法
2
记录停氧时间，报告操作完毕
2
综合评价
综合评价
（13分）
熟练程度
程序正确，操作规范，动作熟练
4
人文关怀
关心病人，病人感到满意，护患沟通有效，充分体现人文价值
4
操作时间
操作时间≤8min，每超过1min扣一分。
5
提问
4分
总计
100分
1
固定氧气导管
2
记录观察
（6分）
观察吸氧情况并告知相关注意事项
3
六部洗手法
2
记录用氧时间和流量，挂卡
1
停氧处理
（14分）
核对病人并做好解释
2
取下氧气导管顺序正确
2
取下氧气导管手法正确
2
分离氧气导管
2
放下弯盘
2
关闭总开关，放出余气
2
再关闭流量开关
2
卸表
（6分）
卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡
2
卸下氧气表
4
关流量表开关

体格检查评分标准之令狐文艳创作

体格检查评分标准（小项目）令狐文艳生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（100分）分钟体格检查评分标准（小项目）头部、眼部检查（100分）分钟体格检查评分标准（小项目）耳、鼻、口咽部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺触诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺叩诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）心脏视诊、触诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏听诊、外周血管检查（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏叩诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺部视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间:6分体格检查评分标准（小项目）腹部触诊（100分）体格检查评分标准（小项目）腹部叩诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）脊柱四肢检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）神经系统检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟。

氧气吸入技术考核评价标准

5
4
3
2
操作要点65分
5
（1）核对医嘱，做好准备
5
4
3
2
5
（2）携物品至患者旁，帮助患者取得舒适体位
5
4
3
2
5
（3）用棉签清洁患者鼻孔
5
4
3
2
25ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量
25
20
15
10
25
（5）检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定
25
20
15
10
指导患者10分
5
（1）根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
5
4
3
2
5
（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；III级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
氧气吸入操作方法及评分标准
考生姓名：考核人：
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩
5
4

氧气吸入技术的考核评分标准

氧气吸入技术的考核评分标准氧气吸入技术氧气吸入技术是一种常见的治疗方法，旨在提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。

下面将介绍氧气吸入技术的具体内容。

一）装表在进行氧气吸入前，需要检查氧气装置是否完整，包括氧气筒和氧气表。

接下来，将湿化瓶和鼻导管连接，确认流量表关紧，开启总开关，并检查是否有漏气。

最后，打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅。

二）给氧在给氧前，需要核对患者的床号和姓名，并做好解释工作。

接下来，需要评估环境安全和患者鼻腔粘膜情况，并清洁鼻腔。

然后，连接一次性吸氧管，调节氧流量，根据病情确定成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧操作方者4~6L/min。

最后，将吸氧管插入鼻腔并固定，整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，记录用氧时间及流量，并随时观察病情。

三）停止用氧停止用氧时，需要松开固定并取下吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部，关流量表，关总开关，并打开流量表放余气。

最后，整理用物，洗手，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间。

在进行氧气吸入时，需要严格遵守操作规程，确保氧气筒放置在阴凉处，防火、防油、防震，并注意用氧安全。

持续吸氧患者每日或每班需要更换鼻导管一次，双侧鼻孔交替插管，并将湿化瓶每日更换一次。

在使用氧气时，应先调节氧流量后应用，停用时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作失误。

对于已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志，以避免急救时搬错而影响使用。

在用氧过程中，需要准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。

最后，医护人员需要保持仪表端庄，态度和蔼。

改写后的文章：在医疗护理工作中，操作质量是非常重要的。

操作时需要体现人文关爱，动作应该轻柔、灵活，同时也要注意用氧安全，保障患者的健康。

操作质量的重要性占据整个工作的10%。

除了操作质量，操作程序的正确性也是非常重要的。

在医疗护理工作中，操作程序需要正确无误，而且护士需要熟练掌握操作技巧，以确保患者的安全。

氧气吸入技术的考核评分标准

15
5
10
10
操件力
者4~6L/min。
5
5
法及程
4.插管固定：将吸氧管插入鼻腔，妥善固定。
序70%
5.整理记录：整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，洗手，记录用氧时间及流量。
6.观察病情：随时观察病情，注意缺氧情况是否好转。
7.指导患者：①告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量；②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；③告知患者有关用氧安全知识。
氧气吸入技术
姓名：科室:
计时：得分:
项目
具体内容
标准评分
扣分
目的
4%
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。
4
1.氧气装置一套：氧气筒、氧气表。
2
2.给氧盘内置：治疗碗、纱布、一次性吸氧管、胶
2
用物
布、棉签、接管、安全别针、小杯（内盛冷开水）、
6%
弯盘、扳手、用氧记录单和笔。
3.拔管盘：治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。
（三）停止用氧
1.松开固定，取卜并分离吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部，关流量表，关总开关，打开流量表放余气，关
4
6
5
5
2.整理用物，洗手，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间。
1.严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做
好防火、防油、防震，注意用氧安全。
2
2.持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次，双侧
2
（一）装表
检查标志，开、关总开关，装氧气表、湿化瓶，连接鼻导管，确认关紧流量表，开总开关，检查有无漏气，开流量表开美，检查氧气流出是否通畅，美流量表开关。
（二）给氧

责任护士考核标准之令狐文艳创作

责任护士考核标准（1）令狐文艳项目标准分值扣分标准护士行为仪表端庄，着装规范，佩戴胸卡及头花上岗，服务热情，实行首问负责制。

不携带与工作无关的物品上岗（如手机）。

不与病人谈论与工作无关的事情，保护病人隐私，对患者态度和蔼。

10 仪表着装不规范，涂染指甲，指甲过长，携带与工作无关物品上岗等一项不符合要求扣0.5分。

一次不遵守制度扣1分。

态度不好扣0.5分。

上访扣5分。

劳动纪律提前15分钟到岗，不迟到，不早退，不脱岗，参加晨会并床头交接班。

5 迟到，早退5分钟至10分钟扣1分，超过10分钟或脱岗扣5分护理服务质量晨晚间护理达标，保持病室安静整洁，空气清新，温湿度适宜，家属和陪护人员管理有序。

5 每人一次不合格扣0.5分做好新入病人的登记，做好入院介绍，病例眉栏填写完整。

5 未介绍经治医，护士长扣0.5分，未按要求填写病例眉栏扣0.5分。

了解病人的姓名，床号，初步医学诊断等资料。

熟悉病人的治疗方案及护理措施。

5 不了解病人姓名，床号，诊断，病情及治疗各扣0.5分。

及时准确执行医嘱与治疗护士核对，负责病人安全，看管好病人。

5 执行笔及时，不准确，不核对，一项做不到扣0.5分。

管理部到位一人次扣0.5分。

做好危重，一级病人的护理，“六洁，四无”：手，足，头发，口腔，会阴，皮肤清洁。

无血迹，药迹，胶布痕迹，污垢等。

指甲短且无污垢，无褥疮坠床差错及护理并发症。

体位舒适安全，符合要求。

5 一次达不到扣0.5分。

按分级护理要求及时，主动巡视病房，细心观察患者的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，确保病人安全。

5 不巡视病房扣0.5分，观察不仔细未及时发现异常扣1分。

负责外出检查，转科病人的护送。

5 一次做不到扣0.5分。

进行床单元终末消毒处理。

紫外线消毒登记及时。

定时擦拭紫外线灯管。

5 一次漏做或登记不及时扣0.5分。

护送出院病人到病区门口。

5 一人次做不到扣0.5分。

无差错事故发生。

5 发生差错事故全扣，严重差错事故加扣。

氧气吸入疗法评分标准

4
整理记录
洗手取口罩，记录给氧时间及流量，挂输氧卡。
4
健康教育
交代用氧注意事项, 观察及评估患者缺氧改善情况
4
停氧
1.遵医嘱停氧，带用物至床旁，核对床号、姓名，与患者沟通。消毒双手，戴口罩。
2.拔出鼻导管，关总开关-放余氧-关氧流量表开关。
3.分离鼻导管、通气管、湿化瓶，卸表。
4.消毒双手，取下口罩，记录停氧时间。
3.评估患者局部情况：鼻腔有无分泌物、黏膜有无红肿，鼻中隔是否偏曲，鼻腔是否通畅等。
4.评估患者心理状况，解释并取得合作。
6
护士
着装整洁，修剪指甲、六步洗手法。
4
计划（5分）
预期目标
1.在规定时间内（10分钟）完成操作。
2
2.操作规范，流程熟练，氧疗装置无漏气。
2
3.与患者沟通良好、满意。
1
实施（60分）
5.协助患者取舒适卧位，整理床单位，健康教育(安全用氧知识)。
4
4
3
3
4
整理用物
协助患者取舒适卧位，整理床单位，按规定分类处理用物。
4
评价（20分）
质量标准
操作规范，氧疗装置无漏气，“四防措施落实”，安全用氧，能根据病情调节氧流量。
6
熟练程度
流程熟练，操作规范，方法正确，动作敏捷。
6
人文关怀
关心患者，及时巡视；护患沟通有效，患者合作，患者及家属感到满意。
安装氧气表
冲气门，连接氧气表，连接通气管、湿化瓶，检查：关流量开关--开总开关--开流量开关—关流量开关。
10பைடு நூலகம்
核对告知
携用物至床边，再次核对床号、姓名，解释取得合作，协助患者取舒适卧位。

氧气雾化吸入技术操作考核评分标准

氧气雾化吸入技术操作考核评分标准氧气雾化吸入技术操作考核评分标准（100分）科室：姓名：考核日期：考核者：得分：项目操作流程分值扣分细则扣分原因仪表仪表端庄，着装整洁。

2 一处不符合要求扣-2评估1.核对医嘱、患者的姓名、年龄、床号、床头卡、腕带、病情、意识、呼吸及痰液，患者口鼻腔粘膜有无感染及溃疡情况。

5不全面，缺一项-2 2.告知患者雾化吸入治疗目的、操作方法、药物的主要作用及注意事项，操作中可能出现的不适，教会配合方法取得病人的配合8评估不全面，未取得病人配合一项不全 -23.评估对雾化吸入的认知及自行排痰情况， 5操作前1.操作者洗手、戴口罩15一处不符合要求 -3药液量不准不得分吸药不规范，剂量不准确，吸药后无再核对各-22.环境清洁安全，符合操作要求3.用物：一次性氧气雾化装置一套、氧气流量瓶一套，弯盘、药液（根据医嘱）、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、20ml注射器1个、纱布1块4.检查雾化器各部件是否完好，核对药液无误。

505.遵医嘱稀释药液，注入雾化器药杯内备用。

操作中1.携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物，协助患者取舒适的体位，进行拍背及有效咳嗽，协助排痰。

未核对，漏一项各扣2分2.嘱患者用温开水漱口，指导患者学会口吸气、鼻子呼气的方法。

未指导、指导不对不得分3.正确安装氧气流量瓶（瓶内不加无菌水），将雾化器管连接氧气流量瓶，调节氧流量6—8L/min并检查有无漏气。

连接不正确，流量不对，未检查性能各-5氧气雾化吸入技术操作考核评分标准（100分）项目操作流程分值扣分细则扣分原因操作中4.再次核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物。

50未核对不得分扣2分5.将面罩放于患者口鼻上或将口含嘴放入其口中，指导患者用口深吸气，再用鼻子慢慢呼出，不能进行深呼吸者进行平静呼吸即可。

未指导或指导方法不对各-5 操作程序不对各-2 6.雾化吸入过程中观察病人反应，如呼吸情况，有无胸闷、憋气、剧烈咳嗽，应立即通知大夫处置，防窒息。

氧气筒法氧气吸入技术考核评分标准

6.打开大开关
7.正确调节氧气流量
8.试氧气管管道是否通畅（治疗碗内有气泡冒出）
9∙再次核对患者
10.将鼻导管插入患者鼻腔
11.将导管围绕患者耳部向下放置，调节合适松紧度
12.挂四防牌，记录用氧时间。流量
13.口述：用氧中途需调节氧流量要先分离鼻导管
14.手消毒
15.再次核对，签名
16.观察用氧效果，询问患者感受
3.患者颌下铺治疗巾
2
扣1分
4.将氧驱动雾化管道与氧气装置连接
5
核对患者姓名不规范
5.调节氧气流量，一般为6~8L∕Inin
5
扣2分
操作过程
6.再次核对患者及药物
3
操作方法不规范扣5
7.将面罩戴在患者口鼻部（若为口含式应正确指导患者
10
分
使用口含嘴，学会用口吸气、用鼻呼气）
操作过程有漏气扣3
60
8.指导患者做均匀深呼吸
氧气筒法氧气吸入技术考核评分标准
科室：姓名：
成绩：
项目
总分
操作要领
评
分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表ห้องสมุดไป่ตู้
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操作前准备
10
L洗手，戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
3.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效
治疗车上层：执行单、氧气表1套、扳手、四防牌、治疗盘内放治疗碗两个（一个放纱布两块，管芯1根，另一个盛蒸储水）、一次性双鼻吸氧管、棉签、湿化瓶内盛适量蒸储水
4.环境安静、整洁，光线明亮，检查用氧是否安全
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼

氧气吸入法操作考核评分标准

氧气吸入法操作考核评分标准考核日期：科室：被考核人：分数：项目环境准备准备25分用物准备病人准备护士准备分值5扣分考核内容安静、整洁、温度适宜口述“四防”口述距明火、暖气的距离仪表端庄，衣帽整齐，符合要求修剪指甲洗手戴口罩备齐用物，摆放妥当。

少1项扣1分，扣完为止，不倒扣分核对病人床号、姓名了解病人的病情、意识状态、合作程度、评估病人缺氧程度向清醒病人及其家属进行解释吹尘装表手法正确安湿化瓶连接橡胶管检查有无漏气（关流量调节阀，开总开关，开流量调节阀，检查管道连接处有无漏气，关流量调节阀备用）协助患者取舒适卧位，评估病人鼻腔情况，洗手。

冷开水棉签清洁鼻腔连接鼻导管开流量调节阀，检查有无漏气、是否通畅调节氧流量湿润鼻导管前端轻轻插管固定告知（患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量）安置病人于舒适体位整理床单位将用物分类处理准确记录用氧的时间、氧流量，操作者签名观察氧气装置是否通畅，观察病人的缺氧症状是否改善解释取下鼻导管关闭氧气观察病人神志、紫绀、生命体征等病情变化情况准确记录停氧时间、用氧效果，操作者签名安置病人于舒适体位，整体床单位取下湿化瓶、橡胶管、卸表将用物分类处理动作熟练，步骤正确严格执行查对制度，遵守无菌技术在规定时间内完成操作。

每超过1min扣0."5分装表吸氧操作60分整理用物洗手记录观察停氧观察记录整理5分评价5分5分清理洗手总体评价注意事项考核时间：12分钟，每超过1分钟扣1分。

氧气吸入考核评价标准

项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同氧气吸入操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得配合
5
4
3
2
5
（2）评估患者鼻腔情况
5
4
3
2
操作
要点65分
5
（1）核对医嘱，准备用物
5
4
3
2
5
（2）携用物至患者旁，协助患者取舒适体位
5
4
3
2
5
（3）用棉签清洁患者鼻孔
5
4
3
2
25
（4）将氧气装置与供氧装置连通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量
25
20
15
10
25
（4）检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定
25
20
15
10
指导患者10分
5
（1）根据病情，指导患者进行有效呼吸；告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量
5
4
3
2
5
（2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100

吸氧操作考核评分标准

氧气吸入操作考核评分标准
科室：姓名：考核日期：
氧气吸入操作考核评分标准
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
存在问题
A
B
C
D
准备
10分
2
4
4
1. 着装符合要求，洗手，戴口罩。
2. 物品准备齐全（包括吸氧装置），放置合理。
3. 环境整洁，操作安全。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
解释
评估15分5551. 查对床号、姓名、性别、年龄，了解患者病情、意识及患者缺氧程度，鼻腔内状况。
2. 观察患者合作程度及心理反应。
3. 解释吸氧目的、配合方法，与患者沟通时语言规范态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
1
1
1
吸氧
30分
6
6
6
6
6
1. 清洁鼻腔，连接鼻导管并测试通畅。
2. 按需要正确调节氧流量。
3. 鼻导管插入深度适宜。
4. 导管固定牢固、美观。
5. 记录用氧时间。
6
6
6
6
6
4
5
5
5
4
2
3
1. 动作轻巧，技术熟练，操作方法正确。
2. 爱心观念强，患者舒适，痛感较小。
3. 全过程5分钟，超过一分钟扣2分。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
提问
5分
5
5
4

氧气吸入操作考核评分标准(1)(1)

氧气吸入操作考核评分标准
病区姓名考试日期监考人签名得分
氧气吸入技术
（一）目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。

(2)评估患者鼻腔情况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备。

(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。

(3)用棉签清洁患者鼻孔。

(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。

(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。

3.指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

(4)告知患者有关用氧安全的知识。

（三）注意事项
1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。

停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

2.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

3.观察、评估患者吸氧效果。

氧气吸入评分标准

量流出是否通畅后调节流量。
2、向患者解释，用湿棉签清洁鼻孔。
6
3、调节氧流量，连接鼻导管（或鼻塞），检查是否通 6
操畅。
作 4、测量鼻导管插入长度。
10
流 5、将鼻导管轻轻插至所需长度。
5
程 6、观察无呛咳时固定鼻导管。
5
质 7、记录给氧时间和流量。
5
量 8、停用氧气：
标准
（1）向患者说明原因，取得配合。
5Байду номын сангаас
66 分（2）取下鼻导管，关流量表开关。
4
（3）清洁患者面部协助患者取舒适卧位。
2
9、记录停止吸氧时间，整理用物及患者床单位。
3
1、吸氧有效。
2
终末 2、关心患者，确保安全。
5
质量
标准 3、插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤。
5
17 分 4、湿化瓶及橡胶管、鼻导管用后及时进行消毒处理。 5
氧气吸入评分标准
项目总分
评分细则
分值
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩
3
2、用物齐全、适用，鼻导管粗细软硬适当，鼻塞大小 5
准备适宜。
质量标准
3、氧气管道及各连接部位无漏气。
2
17 分 4、熟悉病情，明确用氧目的。
5
5、做到四防（防火、防震、防油、防热）
2
扣分及原因
得分
1、将氧气流量表装入插头，连接湿化瓶，检查氧气流 15

简易呼吸气囊考核标准新版之令狐文艳创作

简易呼吸气囊考核评价标准（新版）
令狐文艳
科室____________ 姓名_____________ 得分_________监考老师
简易呼吸气囊
一、目的
1、维持和增加机体通气量。

2、纠正威胁生命的低氧血症。

二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响患者吸入氧浓度。

2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。

3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。

4、加压时如患者有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。

5、压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织。

6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。

7、发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。

8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。

9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。

呼吸气囊四步检测方法：
1、检查面罩充气情况，充气是否适中，以能与面部完全契合为宜（面罩）
2.、挤压球体，观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口，观察压力阀上下弹动情况（球体、鸭嘴阀、安全阀）
3、旋紧安全阀，挤压球体，堵住储氧安全阀，观察进气阀工作情况；挤压球体，堵住进气阀，观察储氧安全阀工作情况（储氧安全阀、进气阀）
4、打开安全阀，检测储氧袋是否漏气，挤压球体，观察充有气体的储氧袋工作情况，同时观察氧气阀（储氧袋、氧储气阀）。