《内分泌重点考试题4》

《内分泌考试题4》

一、单项选择题

1. 下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义( ) （1.0）

A、血皮质醇测定

B、尿游离皮质醇测定

C、尿17-羟测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

2. 下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位( ) （1.0）

A、24小时尿VMA测定

B、血浆皮质醇节律

C、24小时尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

3. 关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是( ) （1.0）

A、阻止碳水化合物在肠道的吸收

B、最常见的副作用是乳酸性酸中毒

C、与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物

D、饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用

E、可用于胃溃疡患者

4. 生长激素瘤的治疗，首选( ) （1.0）

A、手术治疗

B、放射治疗

C、替代治疗

D、溴隐亭治疗

E、奥曲肽治疗

5. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断( ) （1.0）

A、尿崩症

B、糖尿病

C、GH缺乏性侏儒症

D、甲亢

E、肢端肥大症

6. 男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断( ) （1.0）

A、24小时动态血压监测

B、基础代谢率测定

C、酚妥拉明试验

D、ACTH兴奋试验

E、美替拉酮试验

7. 下列哪种疾病不伴有高脂血症( ) （1.0）

A、糖尿病

B、甲减

C、垂体性侏儒症

D、肾病综合征

E、动脉粥样硬化

8. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是( ) （1.0）

A、心率

B、血常规

C、甲状腺大小

D、突眼度

E、以上都不是

9. 女性，35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率58次/分。实验室检查：，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑( ) （1.0）

A、继发性甲减

B、原发性甲减

C、TH不敏感综合征

D、TSH不敏感综合征

E、PRL瘤

10. Somogyi现像是指( ) （1.0）

A、夜间血糖正常，凌晨血糖增高

B、服药后血糖未控制

C、低血糖后反应性高血糖

D、药物性低血糖昏迷

E、空腹血糖>餐后2小时血糖

11. 肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为( ) （1.0）

A、1个月

B、1～6个月

C、6～12个月

D、1～2年

E、长期

12. 1型糖尿病患者的主要死因是( ) （1.0）

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病肾病

C、心肌损害

D、糖尿病视网膜病

E、糖尿病神经病变

13. 下列关于血脂的说法，哪项是错误的( ) （1.0）

A、血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯

B、脂质不溶或微溶于水

C、在血浆中脂质与蛋白质结合存在

D、血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常

E、高脂血症实际上指高脂蛋白血症

14. 女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为( ) （1.0）

A、脑血管意外

B、低血糖

C、脑水肿

D、尿毒症

E、乳酸性酸中毒

15. 女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3月余，请结合所提供图像，作出诊断( ) （1.0）

A、左肾上腺腺瘤

B、左肾上腺嗜铬细胞瘤

C、左肾上腺转移瘤

D、左肾上腺腺癌

E、左肾上腺增生

16. Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为( ) （1.0）

A、肾上腺腺瘤

B、不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性

C、Cushing病

D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性

E、异位ACTH综合征

17. 下列哪项不是甲亢性心脏病的表现( ) （1.0）

A、心率110次/分，早搏6～8次/分

B、心界在左锁骨中线外0.5cm

C、心音强弱不等，心律绝对不齐

D、夜间不能平卧，高枕位

E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

18. 男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)该患者最可能的诊断为( ) （1.0）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、感染性休克

E、乳酸性酸中毒

19. 中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值( ) （1.0）

A、吲哚美辛诊断性治疗

B、吗啡类诊断性治疗

C、糖皮质激素诊断性治疗

D、秋水仙碱诊断性治疗

E、硝酸甘油诊断性治疗

20. 对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗，溴隐停属于哪一类( ) （1.0）

A、多巴胺受体激动剂

B、多巴胺受体拮抗剂

C、5-羟色胺再摄取抑制剂

D、5-羟色胺能受体拮抗剂