(完整版)头、面、颈部检查(最终版

一、体格检查基本方法

1、视诊以视觉来观察患者全身或局部表现的方法。

注意事项：视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。

2、触诊通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。分浅部触诊和深部触诊两种方法。

注意事项：①检查者应位于被检查者右侧，面向被检查者，随时注意观察触时被检查者的表情，检查者的态度必须稳重、端庄。②病人体位一般为仰卧屈膝，两腿略分开，必要时可采用半坐位、立位和侧卧位，侧卧检查时下腿应伸直，上腿略弯曲。③检查手法应注意轻柔，由浅而深，由轻到重，手掌应保持温暖以免刺激病人而混淆检查结果。检查时应遵循由远离病变部位开始，下腹部检查时病人应先排尿，以免将充盈膀胱误诊为包块。

3、叩诊是指检查者用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音，借助叩击发出的不同音响来判断体内器官状况的检查方法。通常分为直接叩诊法和间接叩诊法。

注意事项：①被检查者体位要舒适，叩诊部位肌肉要松驰否则影响叩诊音调与音响。②叩诊时应保持环境安静。③叩诊应以掌指关节和腕关节活动为主，避免肘关节的运动。④叩诊时除注意叩诊音的变化外还应结合手指所感受的局部组织振动的差异进行综合考虑判断。

4、听诊⑴直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。⑵间接听诊法：是借助听诊器进行听诊。为临床常用方法，应用范围广泛，可用于身体任何部位。

5、嗅诊通过来自病人的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、呕吐物、排泄物、分泌物、脓液、血液的气味来诊断疾病的一种方法。

二、头、面、颈部检查【学习要求】

1．掌握头面部检查的顺序、内容与检查方法

2．掌握颈部检查的顺序、内容与检查方法

【重点】

1．巩膜检查2．瞳孔检查3．气管检查

4．甲状腺5．浅表淋巴结检查

【难点】

1．翻转上睑结膜2．口腔检查3．甲状腺触诊【物品准备】

软尺、压舌板、手电筒等。

【技能练习指南】