结核病知识

结核病知识

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。

2014年3月24日是第19个“世界防治结核病日”。今年的主题口号是“你我共参与，消除结核危害”。我国是世界上22个结核高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，结核病是我国重点控制的传染病之一。

控制结核人人有责

肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病，当排菌的病人咳嗽、打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中，被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病。一个传染性肺结核病人如果不正规治疗，一年中平均可传染10~15人。

一、什么是结核病？

结核病是由于结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位。其中以肺部最为多见。

二、什么是传染性结核病人？

传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的结核病人，具有传染性。

三、结核病是怎样传染的？

传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出会有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。

四、怎样发现和诊断肺结核？

如果连续咳嗽、咳痰3月以上或伴有咯血、低热等症状就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记、治疗管理。

五、怎样才能治好结核病？

结核病是可以治愈的，应进行正规治疗，在医务人员或经过培训的家庭成员的督导下，按时服药、避免漏服和减量，以保证治疗效果，新病人疗程一般为6-8个月。

六、为什么抗结核药物治疗必须保证足够疗程？

抗结核病药物治疗过程中如果自行停药或间断用药，可产生耐药性，使结核很难治愈，而且容易复发，因此必须坚持完成规定疗程。

七、结核病人必须住院治疗吗？

结核病人一般不需要住院治疗，在医生的指导下在家中接收治疗，治疗期间应注意休息，避免过度劳累，注意饮食，保证营养，按时服药，但少数重症病人及有严重并发症，药物不良反应等患者应住院治疗。

八、结核治疗期间，还要送痰检查吗？

在结核病治疗过程中应注意复查，特别在治疗满2、5、6月（复治病人8月）应进行痰的检查。

九、结核治愈还会复发吗？

经正规治疗治愈的结核病人复发的可能性较小，复发率不到5％，但不正规治疗的病人即使暂时治愈，其复发可能性较大。

十、结核密切接触者如何筛查？

对于近期内与患者有密切接触史的人员，首先了解是否有可疑肺结核症状，并且均应进行PPD检查和X线胸片检查，若胸片异常或有可疑肺结核症状者进行痰结核菌检查。如果PPD强反应率明显高于基础水平，则可以判断该密切接触者范围内发生结核传染。

因此，我们要积极预防和控制结核病，养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，室内经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。

结核病防治常识

2014年3月24日是第19个“世界防治结核病日”。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。因此，必须广泛宣传结核病防治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，提高全社会对结核病防治工作的重视。

肺结核病的传播途径及方式：肺结核病是由一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏或大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或成为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。

结核病的可疑症状及处理：肺结核的可疑症状是咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等。其它症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。任何人一旦出现了上述可疑症状，就应当想到是否患了肺结核病，要立即到当地结核防治专业机构就诊检查。检查的主要手段为进行痰涂片结核菌检查和胸部X

线检查。

结核病的治疗原则：结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程”。只要肺结核病人能够按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。

控制结核病的有效方法：“直接面试下短程督导化疗”是世界卫生组织推荐的一种治疗和管理结核病人的现代有效方法。具体做法是在全程化疗期内（一般为6

个月或8个月），病人每一剂抗结核药物均在医务人员面视下服用。英文缩写为“DOTS”。“DOTS”对于病人来说可以保证在不住院的条件下得到规律治疗，提高治愈率。对于一个传染性肺结核病人，DOTS可以使病人很快失去传染性，阻断结核菌的传播。

结核病的预防与控制：1.预防结核病的传播，首要的任务是控制传染源，及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。2.保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密接者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。3.养成良好的卫生习惯，减少传播，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生、锻炼身体增强体质。

肺结核病的免费治疗政策：为了消灭传染源，控制结核病的流行，减少结核病对健康人群的危害，天津市政府对符合条件的肺结核病人实行免费治疗。《天津市菌阳肺结核病政府免费治疗制度》规定，凡是符合条件的菌阳肺结核病人可以免费享受：4次痰涂片、2次痰普通培养、3张后前位胸片；统一方案的抗结核药物及保肝药品。《天津市初治涂阴活动性肺结核病人免费治疗制度》规定，凡是符合条件的初治涂阴活动性肺结核病人可以免费享受：4次痰涂片、2次痰普通培养、6张胸片、结核菌素皮肤试验、血清抗结核抗体检查；统一方案的抗结核药物及保肝药品。