病例讨论鼻窦淋巴瘤精品PPT课件
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内翻乳头状瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外侧部，易向上 颌窦和筛窦蔓延，可侵蚀邻近的骨质，向鼻腔前部和鼻前 庭生长少见，一般不浸润鼻翼及邻近皮肤。增强扫描中度 强化。
鳞状细胞癌发病部位更靠后，往往出现更严重骨质破坏， 病变密度或信号常不均匀，侵犯鼻旁软组织少见，颈部转 移淋巴结中心易出现坏死。
写在最后
?
病理结果
病例1、3：T细胞型非霍杰金淋巴瘤 病例2：弥漫性大B细胞型淋巴瘤
鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤 ，根据免疫组织化学分为B、T和T/NK细胞 3种类型
T细胞型淋巴瘤常发生于鼻腔
B细胞型淋巴瘤最少见，多发生于鼻窦
鼻腔鼻窦淋巴瘤在所有的鼻腔的恶性肿瘤 中，恶性淋巴瘤占第二位，仅次于鼻腔鳞 癌。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Leabharlann Baidu
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
本病好发于中老年人，男女比例约4:1
临床症状主要有：鼻塞，鼻区及面颊部肿 胀，血涕，发热，头痛，咽痛等。
鼻内镜检查可以显示鼻黏膜坏死、溃疡出 血，表面有恶臭的干痂或脓痂。、
CT表现
淋巴瘤好发于鼻腔，其次是上颌窦和筛窦，蝶窦及额窦极 少见。鼻腔、鼻窦也可同时发病，常累及邻近的鼻外结构。
CT表现
CT表现
淋巴瘤一般骨质破坏较轻，较小时常无骨质破坏，较大时 可由于骨质重塑变形和骨质侵蚀形成浸润性破坏，但不会 出现溶骨性骨质破坏。原发于鼻窦淋巴瘤较原发于鼻腔淋 巴瘤骨质破坏常见。
鉴别诊断
鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端，病灶密度不均匀， CT或MRI增强多表现周围黏膜呈波浪状或锯齿状强化， 而内容物常无明显强化。
平扫表现为窦腔内等密度软组织影，肿瘤膨胀性生长，密 度均匀。
增强后均匀或不均匀轻中度强化；肿瘤与鼻腔、鼻窦黏膜分 界不清
平扫
增强
CT表现
病灶可以向鼻前庭生长并浸润鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤， 如鼻背部皮肤明显增厚，可出现皮下肿块或皮下脂肪间隙 消失，这是淋巴瘤的一个特征性表现。
CT表现
肿瘤可以透过鼻中隔或经鼻后孔累及对侧 鼻腔，呈鼻中隔前部两侧非对称性肿块。 向上蔓延，累及筛窦、蝶窦、眼眶；向后 累及鼻咽；向外蔓延累及上颌窦，范围广 泛时可累及颞下窝及翼腭窝。
病例1
患者谭XX，M，41Y，右鼻通气差，流涕 2-3月。
PE：右鼻腔内新生物，触之易出血。
冠状位 软组织窗
冠状位 骨窗
横断位
增强
病例2
晏XX，M，85Y，鼻塞、鼻出血1月。
PE：右鼻腔内白色新生物及脓性分泌物堵 塞，结构显示不清。
病例3
女 71岁 右鼻塞、流涕3月余伴涕中带血半月余
鳞状细胞癌发病部位更靠后，往往出现更严重骨质破坏， 病变密度或信号常不均匀，侵犯鼻旁软组织少见，颈部转 移淋巴结中心易出现坏死。
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病理结果
病例1、3：T细胞型非霍杰金淋巴瘤 病例2：弥漫性大B细胞型淋巴瘤
鼻腔鼻窦淋巴瘤大多数为非霍奇金淋巴瘤 ，根据免疫组织化学分为B、T和T/NK细胞 3种类型
T细胞型淋巴瘤常发生于鼻腔
B细胞型淋巴瘤最少见，多发生于鼻窦
鼻腔鼻窦淋巴瘤在所有的鼻腔的恶性肿瘤 中，恶性淋巴瘤占第二位，仅次于鼻腔鳞 癌。
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本病好发于中老年人，男女比例约4:1
临床症状主要有：鼻塞，鼻区及面颊部肿 胀，血涕，发热，头痛，咽痛等。
鼻内镜检查可以显示鼻黏膜坏死、溃疡出 血，表面有恶臭的干痂或脓痂。、
CT表现
淋巴瘤好发于鼻腔，其次是上颌窦和筛窦，蝶窦及额窦极 少见。鼻腔、鼻窦也可同时发病，常累及邻近的鼻外结构。
CT表现
CT表现
淋巴瘤一般骨质破坏较轻，较小时常无骨质破坏，较大时 可由于骨质重塑变形和骨质侵蚀形成浸润性破坏，但不会 出现溶骨性骨质破坏。原发于鼻窦淋巴瘤较原发于鼻腔淋 巴瘤骨质破坏常见。
鉴别诊断
鼻息肉多发于中鼻道、下鼻甲后端，病灶密度不均匀， CT或MRI增强多表现周围黏膜呈波浪状或锯齿状强化， 而内容物常无明显强化。
平扫表现为窦腔内等密度软组织影，肿瘤膨胀性生长，密 度均匀。
增强后均匀或不均匀轻中度强化；肿瘤与鼻腔、鼻窦黏膜分 界不清
平扫
增强
CT表现
病灶可以向鼻前庭生长并浸润鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤， 如鼻背部皮肤明显增厚，可出现皮下肿块或皮下脂肪间隙 消失，这是淋巴瘤的一个特征性表现。
CT表现
肿瘤可以透过鼻中隔或经鼻后孔累及对侧 鼻腔，呈鼻中隔前部两侧非对称性肿块。 向上蔓延，累及筛窦、蝶窦、眼眶；向后 累及鼻咽；向外蔓延累及上颌窦，范围广 泛时可累及颞下窝及翼腭窝。
病例1
患者谭XX，M，41Y，右鼻通气差，流涕 2-3月。
PE：右鼻腔内新生物，触之易出血。
冠状位 软组织窗
冠状位 骨窗
横断位
增强
病例2
晏XX，M，85Y，鼻塞、鼻出血1月。
PE：右鼻腔内白色新生物及脓性分泌物堵 塞，结构显示不清。
病例3
女 71岁 右鼻塞、流涕3月余伴涕中带血半月余