化妆品的不良影响及危害

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⑵变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis, ACD）
概念：指由化妆品中含有变应原物质经机体免
疫系统，产生以T细胞介导的引起的皮肤迟发 型变态反应性组织损伤。
临床表现：ACD一般在接触变应原物质5~7
天后出现，皮损形态多样、边界不清楚，可超 出接触部位，呈湿疹样样变，瘙痒明显。如再 次接触，出现症状的时间缩短，皮损更严重。
⑶使用者：①诱发感染：破伤风、败血症。
②皮肤表面常驻微生物生态环境改变 生物活性因子：阮病毒-克雅病
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表2 我国化妆品微生物污染的变化
时间 1985 地区 部分省市 样品 483 超标率 47.2% 最严重 婴幼儿用 品
1996
1998 2000 2005
山东省
湖北省 河南省 广东省
131
105 142 166
概念：指使用含有光变应原物质的化妆
品后，在接触日光的部位出现皮Baidu Nhomakorabea炎症反 应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反 应,属于T细胞介导的湿疹样反应。 临床表现：湿疹,慢性：苔藓样皮肤增厚
组分：含有光变应原的化妆品主要是防
晒剂（对氨基甲酸及其酯类物质）、染料 （煤焦油，色素性化妆品皮炎）和香料 （葵子麝香 ，持久性光敏反应 ）类。
霜）、功能性（添加生物活性物质或天然动植物 提取物的化妆品，如高保湿、美白、祛斑）。
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2. 二级污染：存放、使用过程 交叉感染 ⑴常见微生物的种类：细菌，霉菌，致病菌：绿
脓杆菌、金黄色葡萄球菌
⑵产品：腐败、变质、产生气泡或霉变，出现产
品分层、变稀现象。此外，化妆品受微生物污染后 产生毒素或代谢产物
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1. 化妆品对皮肤的损害
刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 化妆品光感性皮炎 化妆品痤疮
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⑴刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis, ICD）
最常见 概念：指无变应原存在的由化妆品理化性质
刺激引起的皮肤局部、表浅的渗出性炎症反应。
常见原因：头发烫直剂因含有氢氧化锂而pH
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3.变应原：染发剂中的对苯二胺等 4.致癌、致突变、致畸物质：亚硝基对苯二
胺、4-硝基邻苯二胺（染发剂组分）
5.雌性激素类物质：可能会引起儿童假性性早
熟症状
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第十六章 化妆品的不良影响及危害
蔡祥
1
影响因素：
化妆品中正常组分的化学特性、浓度、所用的溶 剂； 化妆品中含有毒化学物、杂质和微生物； 外部环境因素如温度、湿度； 个体体质因素 是否正确使用，如使用频率。
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3
相关标准：
1997年，国家技术监督局颁布：《化妆品 皮肤病诊断标准及处理原则》 （GB17149-1997） 化妆品皮肤病：人们日常生活中使用化妆 品引起的皮肤及其附属器的病变。
33.6%
6.3% 4.23% 6.0%
护肤类、 发用类
粉类、 护肤类
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（四）化妆品化学物质的毒性作用
1.化妆品中的溶剂
乙氧基二醇醚、二甲亚砜、异丙醇 多属低毒或微毒但是大面积长期使用，可致器 官毒性：如乙氧基二醇醚，人体实验观察到肝 毒性。
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2.有毒重金属
化妆品中的重金属大多源于污染，常见的污染 重金属有：铅、汞、砷、镉、镍等。 有毒金属污染是化妆品有毒化学物污染的最主 要卫生学问题。 醋酸铅：染发剂；苯基汞盐：防腐剂。吸收 蓄积；通过胎盘、乳汁传递给下一代。
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最常引起此类皮炎的组分依次为：香料、防
腐剂、乳化剂以及羊毛脂等（护肤膏霜类）；染 发剂中的对苯二胺。
影响因素：特异性体质是发生变应性接触性皮
炎的主要原因，此外，机体本身因素（年龄、接 触部位皮肤状态），变应原性质、浓度和化妆品 组分中是否含表面活性剂和佐剂。
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表1 刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎的临床鉴别
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（3）化妆品光感性皮炎 （photosensitive dermatitis induced by cosmetics）
指使用化妆品后，化妆品中光感物质经过 光照而引起的皮肤粘膜的炎症反应 分为：光变应性接触性皮炎和光毒性皮炎
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光变应性接触性皮炎（ photoallergic contact dermatitis, PCD ）
值 >9，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺 激作用。指甲油含有机溶剂，可溶解皮肤脂肪 层，增加皮肤的敏感性。祛斑美白类化妆品可 含有刺激性较强的氢醌类物质，易产生皮肤刺 激。
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临床表现：皮损限于接触部位，边界清楚， 皮炎呈急性或亚急性反应，以红斑、丘疹、 水肿、水泡破溃后可有糜烂、渗液、结痂。 自觉症状有：瘙痒、灼热或疼痛。
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表3 施用不同化妆品者发汞、发铅和尿砷水平
项目 发汞（μg/g） 组别 祛斑霜组 对照组 例数 50 50 范围 0.92~160.00 0.13~8.00 均值 15.39 0.84
发铅（μg/g）
尿砷（μg/L）
香粉 对照组 生发剂组
对照组
60 60 50
50
0.23~5.22 2.14 0.25~4.95 1.59 37.50~529.6 123.47 9 4.69~112.50 40.78
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光毒性皮炎（phototoxic dernatitis）
概念：指化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏
感性，而产生光毒性发应导致皮肤损伤。
临床表现：红斑反应和消退后的色素沉着。 光变应性接触性皮炎和光毒性皮炎的区别： 是否有过敏性体质。
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（4）化妆品痤疮
是由化妆品引起的面部痤疮样皮疹，其发生率仅 次于接触性皮炎。 临床表现：多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹及 脓疱、黑头粉刺多见。 易引起此类皮炎的化妆品：护肤类的面霜；粉底、 油彩；增白霜等。 组分：基质，如凡士林、石蜡油、矿物油等
致病成分：化妆品中的颜料、香料、防腐剂等。
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2. 化妆品毛发损伤
洗发护发剂、染发剂、生发水、发胶、描眉笔、 眉胶、睫毛油等（染料、去污剂）。
表现：脱色、变脆、分叉、断裂、失去光泽和
脱落等。
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3. 化妆品指甲损伤
甲油和甲清洁剂
有机溶剂可致甲板脱脂而引起甲损害，如甲板粗 糙、变形、软化剥离、脆裂、失去光泽、增厚等； 甲油和清洁剂中含有的染料或有机溶剂可引起甲 周皮炎。
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GB 17149．2—1997 理原则 GB 17149．3—1997 GB 17149．4—1997 原则 GB 17149．5—1997 则 GB 17149．6—1997 理原则 GB 17149．7—1997 处理原则
化妆品接触性皮炎诊断标准及处
化妆品痤疮诊断标准及处理原则 化妆品毛发损害诊断标准及处理 化妆品甲损害诊断标准及处理原 化妆品光感性皮炎诊断标准及处 化妆品皮肤色素异常诊断标准及
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（5）化妆品皮肤色素异常
指化妆品引起的皮肤色素沉着或色素脱失，以皮肤 色素沉着多见。
原因：
①化妆品直接染色； ②化妆品刺激皮肤色素增生； ③继发于化妆品接触性皮炎或光感性皮炎，在皮 损过程黑色素细胞的结构和分布改变引起的沉着。
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临床表现：色素异常大多局限于化妆品涂抹区，
不规则斑片或点状色素沉着，常见部位：眼睑和 颧颈部
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我国现状：
经济：生活水平 常需要化妆的行业：服务行业、商业、文艺工作者等发病 率较高。化妆品使用普遍、使用量大、使用频率高的引起 化妆品皮肤病的比例高。 监测数据：女性居多，占 94%，发病年龄集中在 20~40 岁。普通占 57.9%，以化妆品接触性皮炎最为常见；特 殊用途的化妆品，占 31.3%；由“三无”产品引起的占 10.8%
刺激性接触性皮炎 发病 病程 病因 多发人群 急，施用后短期内出现 变应性接触性皮炎 慢，施用数天后缓慢出现
短，停止接触后皮损减轻 长，停止接触后皮损可持续 化妆品含有的刺激物 常施用者多见 化妆品含有的变应原 多为过敏体质
皮损限于接触部位，边界 皮损可超出接触部位，边界 清楚，以红斑、丘疹、或 临床表现 不清楚，呈湿疹样样变，形 疱疹等；自觉症状：瘙痒、 态多样，瘙痒明显 灼热或疼痛
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4. 化妆品眼损害
非眼部化妆品：洗发剂、染发剂、发胶、 香水、香粉；眼部化妆品：如睫毛油、眼 影膏、眼线膏等的碎片、细颗粒或纤维等。 刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎
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诊断原则
1 发病前必须有明确的化妆品接触史。 2 皮损的原发部位是使用该化妆品的部位。 3 排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。 4 必要时进行可疑化妆品的皮肤斑贴试验（见GB 17149．2）或光斑贴试验（见GB 17149．6）
诊断标准 处理原则
1 停用可疑致病的化妆品。 2 根据临床类型及病情按一般皮肤病的治疗原则对症处 理。 3 避免再次接触已经明确的致病物质。
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（三）化妆品微生物污染的危害
1. 一级污染：化妆品在生产过程中的污染 原因：生产过程中原料、容器、制作过程受污染。 易受微生物污染的化妆品种类：营养型（膏