呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理_【PPT课件】
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急性呼吸窘迫综合征病人的护理ppt课件
3.呼吸衰竭期：在损伤后24—48h呼吸困难、窘迫 和出现发绀，常规氧疗无效，也不能用其他原发 心肺疾病来解释。呼吸频率可加快35—50次/分 钟，胸部听诊可闻及湿罗音。 X胸片示两肺有散 在斑片状阴影，可见支气管充气征。血气分析 PaO 2和PaCO 2均降低。
4.终末期：极度呼吸困难和严重发绀，出现神经 精神症状如嗜睡、谵妄、昏迷等。X胸片示融合 成大片状浸润阴影，支气管充气征明显。血气分 析严重低氧血症、CO 2潴留，常有混合性酸碱失 衡，最终发生循环功能衰竭。
• 禁忌:
1.对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。 2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。
• 甲强龙功能主治： 除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗
的药物。 1. 抗炎治疗： -风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期)，用于： 创伤后骨关节炎。类风湿性关节炎，包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可 能需要低剂量维持治疗)。急性或亚急性滑嚢炎。急性痛风性关节炎 -胶原疾病(免疫复合物疾病)：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼 疮(和狼疮性肾炎)。急性风湿性心肌炎。 -皮肤疾病：严重的银屑病。蕈样真菌病：荨麻疹。 -过敏状态：用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏 性疾病。支气管哮喘。季节性或全年性过敏性鼻炎。药物过敏反应。荨麻疹样 输血反应。 -眼部疾病。严重的眼部急慢性过敏和炎症，例如：眼部带状疱疹。虹膜炎。 虹膜睫状体炎。脉络视网膜炎。扩散型后房色素层炎和脉络膜炎。视神经炎。 交感性眼炎。 -胃肠道疾病：帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎(全身治疗)。局 限性回肠炎(全身治疗)。 -呼吸道疾病：肺部肉瘤病。铍中毒。 -水肿状态：用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿
呼吸系统疾病呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征护理课件
呼吸道的加湿、加温、过滤等 功能对于维持人体正常生理功 能至关重要。
常见呼吸系统疾病类型
01
02
03
上呼吸道感染
如感冒、喉炎等，多由病 毒引起，表现为咳嗽、鼻 塞等症状。
下呼吸道感染
如支气管炎、肺炎等，多 由细菌引起，表现为咳嗽 、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性呼吸道炎症性疾 病，表现为反复发作的喘 息、胸闷或咳嗽等症状。
呼吸衰竭的症状与体征
呼吸困难
患者感到呼吸费力，严重时出 现三凹征（即吸气时胸骨上窝 、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
）。
紫绀
由于缺氧，口唇、指端等部位 出现发绀（即青紫色）。
精神神经症状
患者可出现精神错乱、躁动不 安、昏迷等表现。
循环系统症状
心率加快、血压下降、心搏骤 停等。
呼吸衰竭的护理措施
保持呼吸道通畅
急性呼吸窘迫综合征的康复指导
总结词
急性呼吸窘迫综合征的康复指导包括加强营养支持、进行呼吸功能锻炼、避免 再次患病等。
详细描述
患者应保持良好的营养状态，增加蛋白质、维生素的摄入。可进行腹式呼吸等 呼吸功能锻炼，以改善呼吸功能。同时，应积极预防再次患病，如避免接触病 原体、加强免疫力等。
04
护理操作技能培训
01
无创呼吸机是呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征患者常用的护理操作， 可以通过面罩或鼻罩等方式连接患者，提供正压通气支持。
02
无创呼吸机使用前需要先评估患者的病情和呼吸道情况，选择合适的 面罩或鼻罩。
03
无创呼吸机使用过程中需要注意观察患者的呼吸、心率、血压等指标 ，及时调整呼吸机参数。
04
无创呼吸机使用后需要清洁和消毒面罩或鼻罩，保持其清洁和卫生。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理_【PPT课件】
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
① 按医嘱及时准确给药 ② 观察疗效及不良反应 ③ 使用呼吸兴奋剂
• 保证呼吸道通畅情况下给予 • 缓慢静脉点滴 • 出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮
红、皮肤瘙痒等现象时减慢滴速 ④ 出现肌肉抽搐时及时通知医生
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（I呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
去自主控制有关 3. 自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关 4. 营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增
高有关 5. 言语沟通障碍 与建立人工气道、极度衰弱有关 6. 潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相
关肺损伤等
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导 3. 用药指导与病情监测
第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征课件
02
急性呼吸窘迫综合征概述
定义和分类
定义
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，由于各种原因导致肺泡上皮细胞和肺毛 细血管内皮细胞损伤，使肺组织渗透性增加，引发肺水肿和肺顺应性降低，进而引发呼吸衰竭。
分类
ARDS可以分为三个阶段，即早期、中期和晚期。早期以呼吸急促、发绀、双肺湿啰音为主要表现； 中期可能出现呼吸衰竭，需要机械通气；晚期则可能出现多器官功能衰竭。
一般治 疗
保持呼吸道通畅
氧疗
液体管理
营养支持
及时清除呼吸道分泌物， 给予雾化吸入，必要时
行气管插管或气管切开。
根据病情给予不同方式 的氧疗，如鼻导管吸氧、 面罩吸氧、机械通气等。
严格控制输液量和速度， 避免肺水肿和心脏负担 加重。
给予高蛋白、高热量、 高维生素的饮食，必要 时行肠内或肠外营养。
对症治疗
病因和发病机制
病因
ARDS的常见病因包括肺炎、脓毒症、 严重创伤、休克等。这些病因会导致 肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞 损伤，引发肺水肿和肺顺应性降低。
发病机制
ARDS的发病机制涉及多个环节，包括 炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等。 这些机制相互作用，导致肺组织损伤 和呼吸衰竭。
临床表现和诊断
保持室内空气流通，定期开窗通风，有助 于减少室内空气污染对呼吸系统的影响。
加强免疫力，预防感冒和其他感染，有助 于降低呼吸系统疾病的发生风险。
预后
及时治疗
对于已经发生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的患者，及 时诊断和治疗可以改善预后。
康复训练
对于病情稳定的患者，进行适当的康复训练，如呼吸操、 肺功能锻炼等，有助于提高呼吸功能和生活质量。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征ppt课件
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
一、呼 吸 衰 竭
（一）定义
呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）
换气功能严重障碍， 以致在静息状态下不
能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴 （或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系 列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（二）病因与发病机制
慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD，最常见诱因是感染 病因 气道阻塞 肺组织与肺血 管病变 胸廓病变 神经肌肉疾病 疾病 喉水肿、哮喘、异物 阻塞等 肺气肿、各种肺炎、 重症肺结核 胸廓畸形、外伤、气 胸等 脑血管病变、脑炎、 外伤等 机制 通气不足，通气/血流比例失 调 肺泡减少、有效弥散面积减少 、肺顺应性降低，通气/血 流比例失调 影响胸廓活动及肺活动→通气 和换气功能障碍 呼吸肌无力肺通气不足
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 （1）体位、休息与活动 （2）给氧
针对II呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
（3）促进有效通气
（4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
5. 营养支持与监护
6. 其他治疗
（六）治疗要点
1. 治疗原发病
2. 氧疗
原则： • 以较低循环容量维持有效循环 • 早期不输胶体液 • 输血：新鲜血优先，库存血应 加用微过滤器 原则： • 补充足够的营养，宜期开始胃 肠营养 • 严密监测呼吸、循环、水、电 解质、酸碱平衡等
3. 机械通气
4. 液体管理
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导
3. 用药指导与病情监测
X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描
一、呼 吸 衰 竭
（一）定义
呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）
换气功能严重障碍， 以致在静息状态下不
能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴 （或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系 列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（二）病因与发病机制
慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD，最常见诱因是感染 病因 气道阻塞 肺组织与肺血 管病变 胸廓病变 神经肌肉疾病 疾病 喉水肿、哮喘、异物 阻塞等 肺气肿、各种肺炎、 重症肺结核 胸廓畸形、外伤、气 胸等 脑血管病变、脑炎、 外伤等 机制 通气不足，通气/血流比例失 调 肺泡减少、有效弥散面积减少 、肺顺应性降低，通气/血 流比例失调 影响胸廓活动及肺活动→通气 和换气功能障碍 呼吸肌无力肺通气不足
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 （1）体位、休息与活动 （2）给氧
针对II呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
（3）促进有效通气
（4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
5. 营养支持与监护
6. 其他治疗
（六）治疗要点
1. 治疗原发病
2. 氧疗
原则： • 以较低循环容量维持有效循环 • 早期不输胶体液 • 输血：新鲜血优先，库存血应 加用微过滤器 原则： • 补充足够的营养，宜期开始胃 肠营养 • 严密监测呼吸、循环、水、电 解质、酸碱平衡等
3. 机械通气
4. 液体管理
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导
3. 用药指导与病情监测
X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描
呼吸衰竭病人的护理 ppt课件
PaO243mmHg，PaCO270mmHg。初步诊断： COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。
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5
病例导入
结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病？ 2.它们之间有关系吗？ 3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？ 4.呼吸衰竭分几型？
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6
概述
慢性呼吸衰竭
是在肺部疾病基础上发生的。
肺容量减少，顺应性降低，以及气 体交换和弥散功能障碍
缺氧行性加重，难以纠正
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48
（一）症状
在基础疾病救治过程中（常在 发病1～3天内）出现进行性呼吸窘迫、气 促（呼吸频率大于35次/分钟）、发绀，常 伴烦躁、焦虑、出汗。
（二）体征
早期两肺多无阳性体征，中期可闻湿 啰音，晚期除广泛湿啰音外，可出现浊音 及实变体征。
Ⅰ型呼吸衰竭:短时间内间歇高浓度（﹥50%） 或高流量（4～6L/min）吸氧。
Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量、低浓度给氧，氧 流量1～2L/min，浓度在25%～29%。
▲常用、简便的给氧方法是应用鼻导管吸氧， 有条件用面罩吸氧。
（2）观察用氧效果。
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32
2．保持气道通畅。见本章第1节相应内容。
呼吸系统疾病病人护理
PPT课件
1
呼吸衰竭
▲慢性呼吸衰竭 ▲急性呼吸衰竭
PPT课件
2
概述
呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和或换气功
能严重障碍，以至在静息状态下也不能维 持足够的气体交换，导致缺氧和（或）二 氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改 变和相应临床表现的综合症。
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3
慢性呼吸衰竭★
5．补充营养。
（二）护理 与慢性呼吸衰竭护理相似。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理
【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。
（1）体位、休息与活动：帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，一般呼吸衰竭的病人取半卧位或坐位，趴伏在床桌上，借此增加辅助呼吸肌的效能，促进肺膨胀。
为减少体力消耗，降低氧耗量，病人需卧床休息，并尽量减少自理活动和不必要的操作。
ARDS在必要时可釆用俯卧位辅助通气，以改善氧合。
（2）给氧：氧疗能提高肺泡内氧分压，使Pa和Sa升高，从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸做功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。
因此，氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据其基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。
I型呼吸衰竭和ARDS病人需吸入较高浓度（FiO2>50% ）氧气，使PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2>90%o H型呼吸衰竭的病人一般在PaO2<60mmHg 时才开始氧疗，应予低浓度（<35% ）持续给氧，使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高，以防因缺氧完全纠正, 使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO?潴留。
1）给氧方法：常用的给氧法有鼻导管、鼻塞和面罩给氧。
鼻导管和鼻塞法使用简单方便, 不影响咳痰和进食；但吸入氧浓度不稳定，高流量时对局部黏膜有刺激，故氧流量不能大于7L/ min,用于轻度呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的病人。
面罩包括普通面罩，无重吸面罩和文丘里面罩。
使用普通面罩以5 ~ 8L/min的氧流量给氧时，FiC)2 约分别为40% ( 5L/min )、45% 〜50% ( 6L/min )和55% 〜60% ( 8L/min )，用于低氧血症比较严重的I型呼衰和ARDS病人。
无重吸面罩带有储氧袋，在面罩和储氧袋之间有一单向阀，病人吸气时允许氧气进入面罩内，而呼气时避免呼出废气进入储氧袋。
内科护理学课程呼吸衰竭及ARDS的护理PPT课件
使用利尿剂 3.积极治疗原发病 4.肾上腺糖皮质激素 5.补充营养
.
22
常见护理诊断
1.潜在并发症 重要脏器缺氧性损伤 2.清理呼吸道无效 3.自理能力缺陷 4.营养失调：低于机体需要量 5.语言沟通障碍 6.睡眠剥夺
.
23
护理措施
1.氧疗护理 2.体位、休息与活动 3.促进有效通气 4.病情观察 5.用药护理 6.心理护理 7.配合抢救 8.健康教育
3.床旁肺功能监测 4.血流动力学监测
.
20
诊断要点
1.急性起病,呼吸窘迫,有致病的高危因素 2.氧疗条件下PaO2进行性下降 氧合指数≤300为ALI,氧合指数≤200为ARDS 3.X胸片显示两肺浸润阴影 4.排除左心衰或PCWP≤18mmHg
.
21
治疗要点
1.氧疗：高浓度(＞50%),无效机械通气 2.减轻肺水肿：控制液体入量
客观指标:海平面、静息、呼吸空气 PaO2＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg
.
3
发病机制
低氧、高碳酸血症的发生机制
1.肺泡通气不足 2.通气/血流失调 3.气体弥散障碍 4.肺内动静脉解剖分流
.
4
发病机制
低氧、高碳酸血症对机体的影响
1.对中枢神经系统的影响 • O2↓ →注意力不集中 • O2↓↓ →烦躁不安、意识障碍 • CO2↑ →中枢兴奋 • CO2↑↑ →中枢抑制 • 肺性脑病
⒉抗生素：一定浓度的药液应在要求的时 间内滴入，观察疗效及副作用
⒊禁用镇静催眠药
.
28
通畅气道
清除分泌物
咳痰 吸引、纤支镜 祛痰药物
支气管扩张剂 解痉
糖皮质激素
气管插管、气管切开
.
22
常见护理诊断
1.潜在并发症 重要脏器缺氧性损伤 2.清理呼吸道无效 3.自理能力缺陷 4.营养失调：低于机体需要量 5.语言沟通障碍 6.睡眠剥夺
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护理措施
1.氧疗护理 2.体位、休息与活动 3.促进有效通气 4.病情观察 5.用药护理 6.心理护理 7.配合抢救 8.健康教育
3.床旁肺功能监测 4.血流动力学监测
.
20
诊断要点
1.急性起病,呼吸窘迫,有致病的高危因素 2.氧疗条件下PaO2进行性下降 氧合指数≤300为ALI,氧合指数≤200为ARDS 3.X胸片显示两肺浸润阴影 4.排除左心衰或PCWP≤18mmHg
.
21
治疗要点
1.氧疗：高浓度(＞50%),无效机械通气 2.减轻肺水肿：控制液体入量
客观指标:海平面、静息、呼吸空气 PaO2＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg
.
3
发病机制
低氧、高碳酸血症的发生机制
1.肺泡通气不足 2.通气/血流失调 3.气体弥散障碍 4.肺内动静脉解剖分流
.
4
发病机制
低氧、高碳酸血症对机体的影响
1.对中枢神经系统的影响 • O2↓ →注意力不集中 • O2↓↓ →烦躁不安、意识障碍 • CO2↑ →中枢兴奋 • CO2↑↑ →中枢抑制 • 肺性脑病
⒉抗生素：一定浓度的药液应在要求的时 间内滴入，观察疗效及副作用
⒊禁用镇静催眠药
.
28
通畅气道
清除分泌物
咳痰 吸引、纤支镜 祛痰药物
支气管扩张剂 解痉
糖皮质激素
气管插管、气管切开
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理
临床表现与评估
1 2
呼吸衰竭临床表现
主要包括呼吸困难、发绀、精神症状、循环系统 不稳定等。
急性呼吸窘迫综合征临床表现
主要包括呼吸急促、发绀、三凹征、烦躁、意识 障碍等。
3
评估
通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段对 病人进行全面评估，以确定病情严重程度及制定 相应的护理计划。
02
急性呼吸衰竭的护理
06
出院指导与随访
出院健康教育
坚持规律的药物治疗
告知病人及其家属坚持遵医嘱按时服药的重要性，避免漏服或私 自停药。
定期随诊
告知病人定期返院复查，以便及时调整用药和监测病情变化。
健康生活方式
鼓励病人保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动 等。
家庭护理与自我管理建议
01
02
03
家庭氧疗
肺栓塞与下肢深静脉血栓形成
预防措施
鼓励病人进行床上活动，定期翻身、拍背，以促进下肢血液循环。对长期卧床的病人应进行气压治疗 或穿弹力袜等预防措施，以预防下肢深静脉血栓形成。
护理方法
遵医嘱给予抗凝或溶栓治疗，注意观察病人是否有呼吸困难、胸痛、咯血等症状。监测生命体征，观 察下肢肿胀、疼痛等症状的变化。
避免刺激性食物
避免给病人食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重 病情。
康复锻炼与心理护理
康复锻炼
在医生指导下，根据病人的病情和身体 状况，制定合适的康复锻炼计划，如散 步、慢跑、太极拳等，以增强病人的身 体免疫力。
VS
心理护理
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人常常 伴有焦虑、恐惧等心理问题，需要进行心 理护理，如安慰、鼓励等，增强病人的信 心和勇气。
对于需要长期氧疗的病人 ，应指导其正确使用家庭 氧疗设备，并定期更换氧 气湿化瓶等配件。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理
2023-10-28contents •概述•急性呼吸衰竭的护理•急性呼吸窘迫综合征的护理•并发症的预防与护理•出院指导及健康教育目录01概述定义呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
要点一要点二诊断标准呼吸衰竭的诊断标准包括PaO ₂＜60mmHg，伴或不伴PaCO ₂＞50mmHg；急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括PaO ₂/FiO ₂≤300mmHg，X线胸片显示双肺弥漫渗出性改变。
定义与诊断标准分类与病因分类呼吸衰竭可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，以低氧血症为主，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常；II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，以高碳酸血症为主，PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg。
病因呼吸衰竭的病因包括呼吸道阻塞、肺组织病变、胸廓活动障碍、肺血管疾病等；急性呼吸窘迫综合征的病因包括严重感染、创伤、休克、吸入有毒气体、误吸胃内容物等。
呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、意识障碍等；急性呼吸窘迫综合征的临床表现包括进行性加重的呼吸困难、发绀、心率加快等。
临床表现对于呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的病人，需要对其临床表现、生命体征、血气分析等进行评估，以确定病情严重程度和治疗方案。
评估临床表现与评估02急性呼吸衰竭的护理保持呼吸道通畅保持呼吸道湿润适量饮水，保持呼吸道湿润，防止痰液粘稠不易咳出。
避免吸入刺激性气体避免吸烟、被动吸烟，以及避免吸入刺激性工业气体等。
协助排痰帮助病人翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰，促进痰液排出。
氧疗根据病情选择适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，浓度从低到高，逐渐调整。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征ppt模板
① 化学性因素：如吸入胃内容物、毒气等 ② 物理性因素：如肺挫伤、淹溺 ③ 生物性因素：如重症肺炎 （2）肺外因素 休克、败血症、严重的非胸部创伤、大量输 血、急性重症胰腺炎、药物或麻醉品中毒
2、发病机制
损伤因素
中性粒细胞 聚集、激活
巨噬细胞 内皮细胞
氧自由基 蛋白酶
炎性介质
抗炎介质 抗炎性激素
炎症反应
抗炎反应
SIRS CARS
3. 对机体的影响 肺间质和肺泡水肿：肺毛细血管内皮细胞和
肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加 肺泡表面物质减少：小气管陷闭和肺泡萎陷 弥散和通气功能障碍、通气/血流比例失调和
肺顺应性下降 病变不均 重力依赖区：严重肺水肿和肺不张 非重力依赖区：肺泡通气功能基本正常
（三）临床表现
（1）对中枢神经系统的影响
缺氧程度对中枢神经系统的影响
PaO2 （mmHg）
临床表现
＜60
注意力不集中、视力和智力轻度减退
40~50
头痛、烦躁不安、定向力和记忆力障碍 、精神错乱、嗜睡、谵妄
＜30
神志丧失甚至昏迷
＜20
数分钟即可出现神经细胞不可逆转性损 伤
（1）对中枢神经系统的影响
CO2潴留程度对中枢神经系统的影响
(一）常用护理诊断/问题、措施及依据
2. 清理呼吸道无效
（1）保持呼吸道通畅，促进痰液引流 指导并协助有效的咳嗽、咳痰 协助翻身、扣背 负压吸痰 湿化和稀释痰液：饮水、口服或雾化吸入祛痰
药 （2）痰的观察与记录
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
肺炎、肺结核、 肺气肿、弥漫性肺 纤维化、肺水肿、 ARDS、矽肺等， 引起肺泡减少、有 效弥散面积减少、 肺顺应性减低，通 气/血流比例失调， 导致缺氧或合并 CO2潴留
2、发病机制
损伤因素
中性粒细胞 聚集、激活
巨噬细胞 内皮细胞
氧自由基 蛋白酶
炎性介质
抗炎介质 抗炎性激素
炎症反应
抗炎反应
SIRS CARS
3. 对机体的影响 肺间质和肺泡水肿：肺毛细血管内皮细胞和
肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加 肺泡表面物质减少：小气管陷闭和肺泡萎陷 弥散和通气功能障碍、通气/血流比例失调和
肺顺应性下降 病变不均 重力依赖区：严重肺水肿和肺不张 非重力依赖区：肺泡通气功能基本正常
（三）临床表现
（1）对中枢神经系统的影响
缺氧程度对中枢神经系统的影响
PaO2 （mmHg）
临床表现
＜60
注意力不集中、视力和智力轻度减退
40~50
头痛、烦躁不安、定向力和记忆力障碍 、精神错乱、嗜睡、谵妄
＜30
神志丧失甚至昏迷
＜20
数分钟即可出现神经细胞不可逆转性损 伤
（1）对中枢神经系统的影响
CO2潴留程度对中枢神经系统的影响
(一）常用护理诊断/问题、措施及依据
2. 清理呼吸道无效
（1）保持呼吸道通畅，促进痰液引流 指导并协助有效的咳嗽、咳痰 协助翻身、扣背 负压吸痰 湿化和稀释痰液：饮水、口服或雾化吸入祛痰
药 （2）痰的观察与记录
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
肺炎、肺结核、 肺气肿、弥漫性肺 纤维化、肺水肿、 ARDS、矽肺等， 引起肺泡减少、有 效弥散面积减少、 肺顺应性减低，通 气/血流比例失调， 导致缺氧或合并 CO2潴留
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（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧
针对II呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
去自主控制有关 3. 自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关 4. 营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增
高有关 5. 言语沟通障碍 与建立人工气道、极度衰弱有关 6. 潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相
关肺损伤等
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导 3. 用药指导与病情监测
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
① 按医嘱及时准确给药 ② 观察疗效及不良反应 ③ 使用呼吸兴奋剂
• 保证呼吸道通畅情况下给予 • 缓慢静脉点滴 • 出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮
红、皮肤瘙痒等现象时减慢滴速 ④ 出现肌肉抽搐时及时通知医生
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧
针对II呼吸衰竭病人 指导缩唇呼吸、腹式呼吸
1. 潜在并发症：重要器官缺氧性损伤
（1）体位、休息与活动 （2）给氧 （3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
（二）其他护理诊断/问题
1. 低效性呼吸型态 与不能进行有效呼吸有关 2. 焦虑 与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和事态失
去自主控制有关 3. 自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关 4. 营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增
高有关 5. 言语沟通障碍 与建立人工气道、极度衰弱有关 6. 潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相
关肺损伤等
（三）健康指导
1. 疾病知识指导 2. 康复指导 3. 用药指导与病情监测
（3）促进有效通气 （4）用药护理 （5）心理支持 （6）病情监测 （7）配合抢救
① 按医嘱及时准确给药 ② 观察疗效及不良反应 ③ 使用呼吸兴奋剂
• 保证呼吸道通畅情况下给予 • 缓慢静脉点滴 • 出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮
红、皮肤瘙痒等现象时减慢滴速 ④ 出现肌肉抽搐时及时通知医生
（一）常用护理诊断/问题、措施及依据