穿脱手术衣操作程序及评价标准
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
精品
.
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品
6
穿手术衣：
穿脱 1、穿衣动作符合流程。2、面向无菌面，保持一定的距离（大于 20cm）。3、手术衣 手术 不触及地面、周围的人或物。4、未戴无菌手套时，手不可触及手术衣的外面。5、穿 15
衣 好手术衣，双手握拳放于胸前
脱手术衣：
1、方法正确。2、双手及手臂不被手术衣的外面污染。3、手术衣按要求归位
大鱼际→小鱼际→前臂→肘上 10 厘米 。 6、指尖朝上，肘部最低，流水冲洗。7、
无菌纸巾从指尖至肘部按顺序擦干。 8、手消分段涂擦：手部、前臂及肘上 10cm。
9、 再次分段涂擦至肘上 8cm 左右。10、正确放置双手入手术间。
准备： 1、穿洗手衣、戴口罩、帽子、发不外露 2、备齐用物，拥有足够空间
.
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套操作评分标准
操作内容
分 值
用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌纸巾、清洁检查指甲。 3、按七步洗手法将双手及前
手术 臂用肥皂和清水洗净 ，每步不得少于 15 秒。 4、用灭菌刷蘸皂液交替刷洗双手 刷手
法 及前臂，时间不得少于 3 分钟。5、顺序自指尖→指蹼→甲沟→指缝→手背→手掌→ 30
9
用物准备：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。
4
操作流程：
1.清洁检查指甲，取下手表。2.洗手，戴口罩。3.选择合适的手套号码。4.检查无菌
手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。5.沿开口指示方向撕开无菌手套外包
穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
3
脱 手 术 衣、 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4
穿手术衣、戴手套操作考核评价标准
3、将手套袋打开，按无接触带手套法带好手套。
4、将胸前的带子解开巡回护士用消毒钳夹住，洗手护士
旋转一圈在胸前打结。
10
20
25
10
1、双手不能触碰洗手衣以外的物品，凡污染双手者扣10分。
2、双手出袖口者扣10分，双手接触手术衣外面者扣10分。
3、戴手套违反无菌操作原则者一项扣10分.
穿手术衣、戴手套操作考核评价标准
姓名 职称 标准分 得分
项 目
内容
标准分
扣分依据
扣分
个人准备
着装符合要求、不戴耳环、戒指、手链，不留长指甲，
洗手、戴好口帽。
10
少一项扣2分。
物品准备
无菌手术衣、无菌手套。
5
少一项扣2.5分。
操 作 程 序
1、取无菌手术衣一件，手持领口打开。
2、将手术衣轻轻抛起，双手对准两袖穿进，在巡回护士
4、胸前带子未旋转打结者扣10分，操作不规范者酌情扣5分至10分。
理 论 回 答Leabharlann 1、穿好手术衣、戴好手套后的无菌范围？
2、戴无菌手套的原则？
10
10
根据回答内容酌情给分。
考 核 小 结
穿手术衣戴无菌手套技能操作评分标准
项 目 内甲，摘去手表等饰物 准备 质量 标准 2.物品准备：无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水 (14分) 3.手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣 1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。双手抓住衣领两 角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入 口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由 巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起要带， 巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
6
一项不合格扣2分
3
准备不充分一项扣 1分 未保持洗手姿势不 得分
5
10
错误一项扣2分
2.穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或 物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
6
未按要求一项扣2 分
3.取出手套包内的无菌滑石粉纸包，将滑石粉撒在手心，然 后均与地涂在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。 4.取手套时只能捏住手套口的反折部，不能用手接触手套外 面。 操 作 质 量 标 准 （64分） 5. 对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方靠拢。右手提 起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深的插入相应指 筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之 下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后 将手套讨口反折部翻转包盖于手术衣的袖口上。
4
错一项扣2分
9.注意无菌观念
4
无菌观念差扣2分
4
错误一项扣2分
4
错误不得分
20
错一项扣6分，操 作不熟练扣2分
6.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可 将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
8
错一项扣3分
7.用消毒外用生理盐水洗净手套外面得滑石粉
穿手术衣戴无菌手套技能操作评分标准
穿脱手术衣戴无菌手套
内
容
得分
扣分
备注
准备 质量 标准 (14分)
1.一般准备：戴好口罩、帽子，剪短指甲，摘去手表等饰物 2.物品准备：无菌手术包、手套、滑石粉、生理盐水
3.手术人员洗手消毒晾干后，保持洗手姿势待穿手术衣
6 一项不合格扣2分
3
准备不充分一项扣 1分
5
未保持洗手姿势不 得分
1.从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣。双手抓住衣领两 角，里面朝向自己，找宽敞处将其充分抖开，看准袖筒入 口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直，由 10 错误一项扣2分 巡回护士进一步系好领部、背部系带，双手交叉提起要带， 巡回护士在背后接过腰带并协助系好。
（64分）
6.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可 将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
8
错一项扣3分
7.用消毒外用生理盐水洗净手套外面得滑石粉
4 未做不得分
8.手术完毕还有接台手术时，巡回护士协助揭开身后衣带，
绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣袖，手术人员顺势将 手套套在腕部，右手指抠住左手手套反折部将其脱下，左手
4
错一项扣2分
指抠住右手手套内面将其脱下。
9.注意无菌观念
4 无菌观念差扣2分
2.穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或 物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
6
未按要求一项扣2 分
3.取出手套包内的无菌滑石粉纸包，将滑石粉撒在手心，然 后均与地涂在手指、手掌和手背上，再取无菌手套一副。
4
错误一项扣2分
4.取手套时只能捏住手套口的反折部，不能用手接触手套外 面。
外科学—无菌术—穿脱手术衣
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 穿脱手术衣
目录
一、操作目的 二、适应症 三、操作准备 四、操作步骤
一、操作目的
1. 保护患者，防止手术者身体上的微生物污染手术野 2. 保护手术者，防止被病人血液、体液和组织中病原微生物感染
二、适应症
1．各种类型手术前，手术人员准备 2. 各种侵入性检查的操作者准备 3. 进入无手术衣翻转至内面向外脱下
四、操作步骤
手套腕部被手术衣带动翻转于手上，右手抓住左手手套的 袖口边缘部位，将左手手套向远端扯至手掌部位；左手手 指抓住并脱去右手手套；右手指在左手掌部推下左手手套
操作中的关键点
（一）穿手术衣 1. 取衣：分清上下端、反正面，找到衣领 2. 入袖：抛掷高度适当，看准衣袖，迅速插入 3. 系带：术者身体前倾拿取腰带，避免手指碰到手术衣表面；助手拿腰带的末端， 避免触碰到手术者的手 （二）脱手术衣及手套 此时，手术衣和手套的内面相对清洁，因此要确保手术衣和手套的外面不接触到术 者的皮肤
三、操作准备
物品准备：无菌手术衣1包； 无菌手套1包；器械台1个 操作者更换手术室清洁拖鞋、洗手衣；按要求进行刷手和 手臂消毒；手臂擦干，双手拱拳样置于胸前
四、操作步骤
穿传统无菌手术衣： 抓起或接过护士递过来的手术衣；看清其上下、正反面， 并注意折叠方法
四、操作步骤
提住衣领，抖开手术衣，将内面朝向自己
四、操作步骤
然后略向前向上抛掷手术衣，显露两袖管于面前，两手同 时迅速插入袖管内，两上肢向前平伸
四、操作步骤
由巡回护土协助穿上，护士系好背部系带后，术者身体略 前倾，使手术衣腰带自然下垂，双手交叉拿住腰带中段， 由两侧向后递，但手不可超过腋中线，巡回护士在身后接 带末端并系紧
二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
扣1分；
质量
?穿清洁工作鞋。
15
分
若佩戴饰物扣1分；
手术衣大小不合适扣2.5
2.用物准备：无菌手术衣、一次性无菌手套。
5
分；
要求手术衣、手套大小合适。
手套大小不合适扣2.5分；
3.器械护士：自述已完成外科洗手。双手保
双手未保持正确姿势扣5
持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前
5
撕开时污染手套内包装袋
扣5分；
2.器械护士：打开手套内包装袋，捏住手套 口向外翻折的部分，取出手套。分清左、右 手。
5
手套污染扣5分；
3.器械护士：左手持双手套折叠口处，右手 伸入手套内。注意未戴手套的手不可触及手 套外面。
5
手套污染扣5分；
4.器械护士：将已戴手套的右手插入左手套 翻折部内面，左手伸入手套内。
5
传递腰带方法不正确扣5
分；
6•巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。
5
如与器械护士手接触扣5
分；太近扣2分；
7器械护士：双手保持在腰以上、胸前及视 线范围内，注意双手不能触摸手术衣外面或 其他物品。
10
双手位置不正确扣5分；
手术衣污染扣5分；
戴 无 菌 手 套
1•巡回护士：撕开一次性手套的外包装袋， 由器械护士取出内包装袋。
5
分；
位置（双手合并上举、曲肘90。于胸前姿势）。
操
1.器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。
5
手术衣拖拉扣2分；
作
穿
取衣时避免拖拉手术衣。
流
手
手术衣外面朝向自己扣5
2.器械护士：手持手术衣衣领，抖开衣服，
外科穿手术衣、戴手套操作评分标准
戴好手套的右手插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内
滑石粉擦于手背、手掌、手指间
未戴手套的手只接触手套反折面
未戴手套的手不可接触手套外面
戴手套的手不可接触手套里面
5
5
10
10
系手术衣带10
解开腰前带子，巡回护士协助系好手术衣侧腰带。
带子不被污染
10
熟练程度
10
动作轻巧、稳重、准确
动作顺序正确
拿取手术衣
手提衣领、抖开手术衣
双手伸入衣袖中
巡回护士协助拉好衣服、系好衣后带子
双手不接触任何未消毒物品
拿取时不拖拉手术衣，勿使衣服碰触到其他物品或地面
衣服里面向穿衣者，抖开动作轻巧。
双手不高举，保持拱形姿势
衣服勿碰触到其他物品或地面
5
5
10
10
5
戴手套 30
从手套袋内取出滑石粉涂擦双手
掀开手套袋、取出手套
符合无菌原则
2
3
5
总分
100
100
操作过程35双手拱形姿势手臂待干拿取手术衣手提衣领抖开手术衣双手伸入衣袖中巡回护士协助拉好衣服系好衣后带子双手不接触任何未消毒物品拿取时不拖拉手术衣勿使衣服碰触到其他物品或地面衣服里面向穿衣者抖开动作轻双手不高举保持拱形姿势衣服勿碰触到其他物品或地面101030从手套袋内取出滑石粉涂擦双手掀开手套袋取出手套将右手插入手套内戴好手套的右手插入左手套的翻折部帮助左手插入手套内滑石粉擦于手背手掌手指间未戴手套的手只接触手套反折面未戴手套的手不可接触手套外面戴手套的手不可接触手套里面1010带10解开腰前带子巡回护士协助系好手术衣侧腰带
外科穿手术衣、戴手套操作评分标准
姓名：学号：班级：
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价
项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。
二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
5
操
作
流
程
质
量
75
分
穿手术衣、
脱手术
衣操作步骤50分
1.器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。取衣时避免拖拉手术衣。
手术衣拖拉扣2分；
5
2.器械护士：手持手术衣衣领，抖开衣服，使手术衣内面朝向自己。抖开时动作应轻巧，勿使手术衣触碰其他物品或地面。
手术衣外面朝向自己扣5分；
手术衣污染扣5分；
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准科室：考核日期：考核老师:
项目
评分标准及细则
扣分及原因
分值
扣分/姓名
备注
准备
质量
15分
1.自身仪表准备：
戴一次性帽子、口罩。要求头发、鼻不外露。
指甲不过长，无污垢。
穿洗手衣及裤。要求自己衣服不外露，衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
穿清洁工作鞋。
未戴帽子、口罩扣2分；头发外露扣1分；
撕开时污染手套内包装袋扣5分；
5
2.器械护士：打开手套内包装袋，捏住手套口向外翻折的部分，取出手套。分清左、右手。
手套污染扣5分；
5
3.器械护士：左手持双手套折叠口处，右手伸入手套内。注意未戴手套的手不可触及手套外面。
手套污染扣5分；
5
4.器械护士：将已戴手套的右手插入左手套翻折部内面，左手伸入手套内。
传递腰带方法不正确扣5分；
5
6.巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。
如与器械护士手接触扣5分；太近扣2分；
5
7.器械护士：双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，注意双手不能触摸手术衣外面或其他物品。
双手位置不正确扣5分；
穿脱无菌手术衣考核评分标准
5
5
10
5
5
5
5
5
5
5
10
5
注
意
事
项
1．无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2．避免无菌区域潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4．穿好手术衣后，无菌区域为肩以下，腰以上和两侧腋前线之间前面，双手和双臂。
12
总分
效
果
评
价
1.用物缺一项或不符合要求扣2分
2.仪表着装一项不符合要求扣2分
3.操作程序颠倒一处扣1分
4.操作程序错误或遗漏一处扣2分
5.一般违反操作原则扣4分
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时评分标准
穿脱无菌手术衣考核评分标准
项
目
考核标准
分值
被考核人姓名
目的
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
5
操作
前准
备
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着，特别是口罩、帽子）
5
用物准备：器械台、无菌手术包、持物镊
5
操
作
流
程
质
量
标
准
1．洗手、戴口罩
2．备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置
3．检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、有效期及签名
4．打开无菌手术衣包
① 巡回护士徒手打开无菌包外层包布，持物镊打开内层包布② 检查包内灭菌指示卡有无变色
5. 穿手术衣
① 将衣领提起抖开露出袖口
无菌手术衣的穿戴的操作标准及评分标准
2.仪表着装一项不符合要求扣
2分
效
3?操作程序颠倒一处扣1分
果
4.操作程序错误或遗漏一处扣
2分
评
5•—般违反操作原则扣4分
价
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时限的
20%扣1分
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
适位
3
置
① 检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮
湿、
10
破损
，火菌指示胶带是否变色、有效期及签名
操
②打开无菌手术衣包
作
巡回护士依次打开无菌包外层包布的对侧，左、
右、近
5
流
侧
程
操作者依次打开内层包布的对侧，左、右、近侧
5
质
检查火菌指示卡有无变色
量
3
标
③穿手术衣
准
将衣领提起抖开露出袖口
5
将手术衣轻轻向上抛起的冋时，顺势将双手及前臂平行
穿脱无菌手术衣考核评分标准（
考核标准
分值
扣分及原因
操
作
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
3
目
的
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器
操
作
械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着等）
刖
准
5
用物准备：器械台、无菌手术包
备
5
1?洗手、戴口罩
5
2 ?备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合
5
向前伸入衣袖内
他人在其身后系好颈部、背部内侧系带
洁净手术部(室)穿、脱无菌手术衣规范
洁净手术部（室）穿、脱无菌手术衣规范常用的无菌手术衣有两种：一种是对开式无菌手术衣，另外一种是全包式（遮盖式）无菌手术衣。
这两种手术衣的穿法各不相同，无菌范围也不相同。
一、穿对开式无菌手术衣的方法1.器械台上取用折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞的空间，手持衣领抖开，面向无菌区。
注意勿使手术衣触碰到周围人员、物品或地面。
2.两手持手术衣衣领两角，衣袖向前将手术衣展开，使手术衣的内侧面面对自己。
3,将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势向前平行插入袖中,两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染。
4.巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助穿衣者系上衣领后带。
5,穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带并递向后方，由巡回护士接住并系好。
穿好手术衣后，双手应举在胸前，上不过锁骨，下不过脐部，左右不过腋前二、穿全包式（遮盖式）无菌手术衣的方法1.手消毒后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。
2.将手术衣轻轻向上抛起，同时顺势将双手和前臂平行向前伸人衣袖内。
3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带。
4.无接触式戴无菌手套。
5.戴无菌手套后将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士，也可用无菌手套纸包好交给巡回护士，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，穿衣者在原地旋转一周后，接无菌腰带自行系于腰间。
6.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域，双手、前臂、左右在腋前线内的区域。
手术衣后背为相对无菌区。
三、脱无菌手术衣的方法1.两人脱衣法对开式无菌手术衣由巡回护士松解后背系带及腰带后,面对脱衣者，握住衣领脱去手术衣，再自行脱去手套。
全包式（遮盖式）无菌手术衣由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后，面对脱衣者,握住衣领脱去手术衣，最后自行脱去手套。
2.个人脱衣法由他人松解各个系带后，脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里向外翻，同法拉下左肩，脱掉手术衣，并使手术衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染。
穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
穿洗手衣,戴口罩,帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
5
(2)双手分别提起手术衣的衣领两端,有腰带的一面向外,抖开手术衣
5
(3)将手术衣略向上抛起,双手顺势向前上方同时插入袖筒,请助手(考官)在身后协助穿手术衣,使手伸出袖口
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(4)戴无菌手套过程:①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问
穿手术衣戴手套流程及评分标准
双手交叉提起左右腰带，递给后面的巡回护士，在背后系好带子
10
两手同时掀开无菌手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折处取出手套。
10
对准手指戴上一只手套。戴手套的手指插入另一手套的反折处内面，同时戴上另一只手套，包住手术衣的袖口。
10
评价
（10分）
1.穿手术衣程序是否正确，操作是否熟练，时间＜2分钟。
2.戴手套程序是否正确，操作是否熟练，时间＜2分钟。
10
理论
手术衣及戴手套评分标准
姓名成绩
项目
评价标准
分值
评分
自身
准备5分
洗手（泡手）后，双手在胸前保持拱手姿势
5
操
作
程
序
（75分）
待巡回护士打开无菌包后，从无菌包内取出手术衣一件。
5
看清手术衣的上下及反正面。
10
抓住衣领，正面朝外，抖开手术衣
10
将手术衣向空中抛起
10
双手插入袖筒，向前伸（巡回护士从后面拉紧衣服后缘，系好背部带子）
穿、脱手术衣,戴无菌手套考核评分标准
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
分值
实得分
扣分原因
穿手术衣
和带手套（60分）
手臂洗手消毒后，双上肢应保持拱手姿势。
6
双手持手术衣领两角，轻轻抖开衣服，露出衣袖。
6
两手插人衣袖内，在手术室巡回护士帮助下露出双手。巡回护士站在医师背后协助将手术衣后带系好。
3
如双手被污染则需重新进行手臂洗手消毒后方可再次穿衣考评专家签名：年月日
3
穿好手术衣后，双上肢仍是拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
3
脱手术衣（20分）
先脱下手套。
4
取出胸前口袋内腰带结，解开。
5
由护士协助松解手术衣后方系带。
5
如前一台为清洁手术，术者需接台手术时，则可先脱衣连同手套一并脱出，在没有被污染的情况下可免手臂洗手消毒直接戴无菌手套穿手术衣。
6
戴手套。以左手捏住手套套口翻折部，使手套两拇指相对，右手插入手套内。
6
再将戴好手套的右手插入左手手套翻折的内面，协助左手插入左手套内。
6
最后将手套翻折部分套在手术衣袖口外面。
6
解开手术衣前方腰带。
6
将较短一根递给器械护士。
6
转身后接过器械护士手中较短的腰带，系好后将结放入胸前口袋中。
6
在器械护士帮助下洗净手套上滑石粉。
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
脱手术衣、
一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
考官签名
100
3
冲洗时应始终保持手朝上肘朝下的姿势
4
持物钳取无菌小方巾擦干
3
用持物钳夹络合碘的纱布涂刷手
3
看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟
3
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
5
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重
2
洗手（46）
点刷洗
再次用手拿取络合碘纱布
3
看表以确定刷手时间。口述刷手三分钟
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
姓名：_______ ______年____月____日
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
备注
（分）
（分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备（7）
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于15秒
3
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱褶等处的重
2
点刷洗
用手取无菌小方巾擦干
3小方巾使用正确4来自呈拱手姿势等待3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
医院穿无菌手术衣评分标准
（6）沿着领口找到衣领的两边缘端，轻抖手术，直到看到
手术衣内袖口
8
（7）将手术衣整体向上10cm高度抛开，两手快速伸进袖内。
7
（8）巡回护士协助穿衣，两手向前平行伸直，手不可出袖口，无接触式带手套将袖口边缘压紧包住。
8
（9）解带、旋转，衣服覆盖严密，于腰前打结。
7
（10）等待手术时，双手放置胸前或插入胸前口袋中。
1
（4）口罩、帽子佩戴规范。
1
2.用物
器械台、无菌衣服、持物钳。
5
3.操作步骤
（1）洗手带口罩
3
（2）检查无菌手术衣包（过期、破损、潮湿、指示胶带）。
3
（3）用手打开无菌手术衣包布，观察包内化学指示卡的变色情况。
8
（4）待手上的一层消毒液形成一层保护膜（手干），方可穿手术衣。
7
（5）抓住手术衣的领口，手术衣光滑面对自己，毛边向外。
穿无菌手术衣评分标准
科室：考核者：201年月日
项目
项目内容
分值
姓名
姓名
姓名
目的
手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免手术部位感染。
5
操作规程
一、评估
操作环境是否符合要求，备清洁干燥治疗车。
5
二、实施要点
1.仪表
2
（1）着装整洁，规范。
1
（2）指甲平短，清洁，不涂指甲油。
1
（3）不带耳环、手镯和戒指。
7
4.操作完成时间5min。
6
注意事项
1.手术衣必须清洁干燥。
4
2.避免手术衣的潮湿。
4
3.手术衣不可触有菌区域或有菌物品。
4
合计
穿、脱手术衣0
穿、脱手术衣
一、操作步骤
1.穿手术衣
1)外科洗手
2)从无菌包内拿起手术衣，不可碰到包布边缘
3)寻找稍空旷的位置，轻轻抖开，内面朝自己
4)将手术衣轻掷，双手顺势伸入袖内（也可从衣领慢慢移动至衣袖），巡回护
士在术者身后将衣领拉好并系好颈部衣带
5)术者将双手向前伸出袖口
6)戴无菌手套
7)将系好腰带解开，左手持一端，右手将另一端递给器械护士
8)术者旋转身体将器械护士所持腰带绕至前面，系好
2.脱手术衣
1)巡回护士或其他人员协助解开术者颈部衣带
2)术者戴手套将手术衣从脱下
3)脱下无菌手套
注意：
穿上手术衣，戴好无菌手套后，肩部以下，腰部以上，腋前线前及双上肢为无菌区，术者双手不可在此无菌区外随意摆动。
二、知识点及相关注意事项
1.穿脱手术衣时应注意什么?
1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；
2)若发现手术衣有破洞，应立即更换；
3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
2.为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套?
任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
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密闭式穿脱无菌手术衣操作程序及评价标准科室请在下表适当的方框内打分
修订时间2014.01 评分者日期
密闭式穿脱无菌手术衣操作程序
一、要求：
穿洗手衣，上衣下摆塞入裤腰内，外科洗手后，戴外科口罩
二、备物：
无菌手术衣
三、操作程序：
（一）穿无菌手术衣
（1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖
开，使衣的另一端下垂。
注意勿使衣触碰到其他物品或地面。
（2）两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己。
（3）将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不
可向左右侧撒开，以免碰触污染。
（4)巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。
（5）穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡
回护士接住并系好腰带。
穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，
并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
穿全遮盖式手术衣
（1）同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并
系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。
（2）按常规戴好无菌手套。
（3）术者解开腰间活结（由左腰带与右包尾页上的带子结成）。
（4）由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。
（二）脱手术衣法
1）他人帮助脱手术衣法：手术人员双手抱肘，由巡回护士将手术衣肩部向肘部
翻转，再向手的方向拉扯脱下手术衣，手套的腕部亦随之翻转与手上。
2）自行脱手术衣法：左手抓住手术衣右肩并拉下，使衣袖翻向外，同法拉下手术衣左肩，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。
四、注意事项
1．穿手术衣须将内部洗手衣完全遮盖，取下项链
2．穿好手术衣后双手举在胸前位置，不能触碰他物
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