无痛胃镜的护理ppt课件

a
3
无痛胃镜的优点
➢ 无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何 不舒服，减少患者的恐惧心理
➢ 创伤少：对消化道出血、息肉、溃疡狭窄 还可以进行多项微创治疗，让患者免受开 刀之苦
➢ 时间短：排除检查前的预备时间，从检查 开始，几分钟之内就可以完成的更精确， 电子胃肠镜拥有目前其它检查手段无法代 替的优势，尤其是一些微小的病变甚至黏 膜层的病变，均可明确诊断，并且具有放 大功能，更进一步增加了诊断的准确性
a
6
评估用物
➢ 心电监护仪、氧气、面罩、喉镜、气 管导管、麻醉机等物品
➢ 急救器械 ➢ 吸引装置，以备随时吸痰
药品准备
➢ 急救药品 ➢ 常用的麻醉药物：丙泊酚
a
7
1→
2→
a
8
丙泊酚
➢ 优点：起效快，代谢快的特点，作 用时间短，毒性低，抗焦虑、抗痉 挛和肌肉松弛的作用
用法：
a
9
丙泊酚的副作用： ➢ 呼吸抑制 ➢ 循环抑制 ➢ 注射部位疼痛，局部静脉炎、可逆性兴奋 ➢ 丙泊酚输注综合征 ➢ 血压下降 ➢ 过敏反应
a
4
无痛胃镜的概述：
➢ 在普通胃竟检查的 基础上配合静脉全麻药 的一种方式
➢ 无痛苦、时间短、创伤小，还解除病人的 恐惧心理，提高病人的耐受性和舒适性
➢ 便于医生检查和治疗等待，常被广大患者 和医生所接受，常用药物有：异丙酚
a
5
无痛胃镜术前护理
评估患者
➢ 核对患者身份 ➢ 对患者进行生理功能的评估 ➢ 严格掌握患者的禁忌症和适应症 ➢ 询问患者有无麻醉史和饮酒嗜好等 ➢ 给患者建立有效的静脉通道
患者离院标准
➢ 患者完全清醒、定位准确、思维清晰、 对答清楚
➢ 无气道阻塞、呼吸与循环稳定、无头晕， 患者步态稳
➢ 无恶心、呕吐、眩晕、大量出血等 ➢ 生命体征平稳>1小时 ➢ 定向力恢复，可以自行穿衣行走 ➢ 有负责的成人陪伴 ➢ 经麻醉医生和手术医生认可
a
15
➢ 意识恢复，定向力恢复
➢ BP<180/110 >90/60 ➢ 脱氧SPO >95%，胸扩起伏有力 ➢ HR<100次/分 > 60次/分
无痛胃镜
a
1
无痛胃镜的概述 无痛胃镜的术前、术中护理 无痛胃镜的注意事项 无痛胃镜术后护理
a
2
胃镜检查对患者来说，常有不程度的 恶心、呕吐、恐惧等不适感，但术前行 缓慢推注异泊酚后，可起到抗焦虑、抗 痉挛和肌肉松弛的作用，使患者产生短 暂的顺应性的遗忘，从而在在镇静、无 痛的状态下顺利实施无胃镜检查和治疗。
a
10
无痛胃镜的注意事项
➢ 术前需禁食8~12h，禁水4~6h小时 ➢ 要有成人陪伴 ➢ 常规心电图检查
➢ 慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病的患 者慎用
➢ 年老体弱、心功能不全者应减少药物的 用量
Βιβλιοθήκη Baidu
➢ 有严重精神疾患，异泊酚过敏者禁用
a
11
➢ 孕妇、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癫痫 病、血压过高者禁用
a
16
常见的并发症
➢ 过敏反应 ➢ 呼吸和循环功能抑制：一旦出现可
以给予扶助呼吸，高流量给氧 ➢ 血压下降：血压下降是由于血管扩
张和心机抑制的原因
a
17
➢ 术后2小时进食或根据手术检查情况而 定
➢ 检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进 行机械操作和从事高空作业，以防意外
➢ 检查后应在苏醒后继续监测血压、心率、 氧饱和度等变化。
a
12
无痛胃镜术中护理
➢ 患者松开衣领和腰带，取下假牙 ➢ 左侧卧位，双腿弯曲 ➢ 静脉推注丙泊酚 ➢ 1-2ML的鼻导管吸氧 ➢ 生命体征监护（血压、心率、血氧饱和
度、呼吸等） ➢ 防止误吸，密切观察生命体征
a
13
无痛胃镜术后护理
➢ 全麻末清醒前，病人处于意识丧失阶段， 须有专人守护，直到清醒为此
➢ 患者平卧，头偏向一侧，保持有效静脉 通道
➢ 了解患者的通气功能及呼吸到通畅问题
➢ 患者末清醒前，护士15分钟测一次生命 体征
➢ 患者有无恶心呕吐，防止误吸
a
14