儿科同仁堂中成药之咳嗽用药

儿科同仁堂中成药之咳嗽用药

一、什么是咳嗽

咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽相当于西医学的气管炎、支气管炎。一年四季均可发病，好发于冬春二季，任何年龄小儿均可发病，以婴幼儿为多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。咳嗽的主要病变部位在肺，常涉及到脾，病理机制为肺失宣肃。肺为娇脏，上连咽喉，开窍于鼻，外和皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺或咳嗽日久不愈，耗上正气，可转为内伤咳嗽。

家长往往对咳嗽初起重视不够，没有给予积极的治疗，容易日久加重，缠绵不愈。家长应该了解咳嗽的一般知识、中医分型和常用中成药，了解用药注意事项，这样就能积极地选择适合孩子病情的中成药进行治疗，不贻误病情。

二、用药注意事项：

1. 治疗小儿咳嗽的常用中成药很多，家长在选择药物时要适合自己孩子的临床证型。尤其是要辨别咳嗽病程长短，咳声轻重，有痰无痰，详细阅读说明书，注意各种药之间的细微差别，症状复杂不好辨别时

要及时去医院就诊，以免延误病情。

2. 服药应以温开水送服，不应使用凉水，以防损伤患儿的脾胃。

三、咳嗽的中医分型

（一）风寒咳嗽咳嗽频作，声重咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。用药：

宝咳宁颗粒。【宝咳宁颗粒】是由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗等药物组成。

【功效】清热解表，止嗽化痰。用于小儿外感风寒、内热停食引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘，咽喉肿痛，烦躁不安。【性状】本品为灰绿色的颗粒；味甜、微苦。【规格】每袋5克，每盒10 袋。

【临床应用经验】

1. 本药适用于小儿内热停食外感引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘的小儿支气管炎。

2. 表现平素食较重、有内热的小儿感受风寒出现恶寒发热、咳嗽有

痰，咽喉肿痛，舌质红，苔黄厚。

3. 本药还适用于小儿感冒夹痰证。

4. 本药还适用于小儿感冒夹滞者。

【使用方法】

开水冲服，一次2.5 克，一日2 次；周岁以内小儿酌减。

【使用禁忌】

1. 新生儿不宜使用。

2.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。

3.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。

4.表虚多汗者慎用。

【注意事项】

1. 密封干燥保存。

2.服药后宜多饮水，饮食清淡易消化。

3. 属解表清热消食药，不宜久服。

4.本药宜充分化开后方可服用，防止药末呛入气管。

5.服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。

6.服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。

7.服用本药时应避免同时服用滋补性中药。

（二）风热咳嗽咳痰不爽，痰黄粘稠，难以咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指

纹浮紫。【儿童清热口服液】是由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、桑白皮、瓜蒌皮等组成。

【功效】清肺、化痰、止嗽。用于治疗小儿肺经痰热，外感风寒引起的面赤身热、咳嗽气促、痰多粘稠、咽痛声哑。【性状】本品为棕红色液体，味微苦。【规格】每只10 毫升，每盒10 支。

【临床应用经验】

1.本药适用于小儿咳嗽之痰热蕴肺证。

2. 本药还适用于小儿外感风寒引起的面赤身热、咳嗽气促、痰多粘稠、咽痛声哑，舌质红，苔黄腻者。

3. 本药还可用于小儿肺炎风热闭肺证。

4. 本药亦可用于小儿肺炎痰热闭肺证。【使用方法】口服，一次20

毫升；6岁以下，一次10 毫升；一日3 次。

【使用禁忌】1.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服

用本药。

2. 脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。

【注意事项】1.密封干燥保存。2.服药后宜多饮水。3.服用本药时

忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。4. 服用本药时忌

食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。 5.服

用本药时应避免同时服用滋补性中药。【小儿清肺止咳片】是由苦

杏仁、紫苏子、菊花、川贝母、板蓝根、黄芩、人工

牛黄、冰片等16 味组成【功效】清热解表，止咳化痰。用于内热肺火，外感风热引

起的身热咳嗽，气促痰多，烦躁口渴，大便干燥。【性状】本品为淡棕色的片；气香，味微苦。

【临床应用经验】

1.本药适用于小儿肺热咳嗽，表现为咳嗽痰多，气促作喘，咽喉疼痛，烦躁不安。

2.本药适用于小儿支气管炎。

3. 本药还可用于小儿感冒夹痰证。

【使用方法】口服，周岁以内一次1~2片，1~3岁1次服2~3 片，3岁以上一次3~5 片，一日2次。

【使用禁忌】1.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。2.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。3.药品发生虫蛀、霉变等情况禁止服用。

【注意事项】1.密封干燥保存。2.服药后宜多饮水。3.服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。4. 服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。 5.服

用本药时应避免同时服用滋补性中药。【保童化痰丸】是由黄芩、黄连、胆南星、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏仁、陈皮、化橘红、法半夏、茯苓、甘草、木香、紫苏叶、枳壳、葛根、羌活、党参、朱砂、冰片组成。【本品含朱砂为处方药，使用请遵医嘱】【功效】清热化痰，止嗽定喘。用于治疗小儿肺胃痰热，感受风寒引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦躁不安。【性状】本品为深黄色的大蜜丸；味苦、微甜。每丸重3 克，每盒10 丸。

【临床应用经验】1.本药既解表清热又清肺化痰，止嗽定喘。本药适用于小儿肺胃痰热，感受风寒引起头痛身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦躁不安。2.本药适用于小儿支气管炎。3. 本药还可用于小儿感冒夹痰证。