病毒性脑炎护理查房幻灯片
合集下载
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT课件
病毒性脑膜脑炎医疗护理查房PPT 课件
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
目 录
• 病毒性脑膜脑炎概述 • 病毒性脑膜脑炎的治疗 • 病毒性脑膜脑炎的预防 • 病毒性脑膜脑炎的护理 • 病毒性脑膜脑炎的病例分享
01 病毒性脑膜脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引 起的脑膜和脑实质广泛性炎症性 疾病。
分类
根据病因和临床表现，病毒性脑 膜脑炎可分为单纯疱疹病毒性脑 炎、流行性乙型脑炎等。
病例二：成人病毒性脑膜脑炎
总结词：成人感染，症状 多样，易误诊
患者30岁，因头痛、发热、 意识障碍等症状就诊。
脑脊液检查显示病毒性感 染。
详细描述
查体发现瞳孔不等大、对 光反射消失等症状。
经过紧急治疗，患者病情 逐渐稳定。
病例三：重症病毒性脑膜脑炎
总结词：病情严重，并发 症多，死亡率较高
患者45岁，因高热、意识 障碍、抽搐等症状就诊。
心理支持
营养支持
根据患者的营养状况，制定合理的饮 食计划，保证患者获得足够的营养。
对患者及家属进行心理疏导和支持， 帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
03 病毒性脑膜脑炎的预防
疫苗接种
疫苗种类
针对不同病毒引起的脑膜脑炎， 有多种疫苗可供选择，如流感疫
苗、麻疹疫苗等。
接种时间
根据疫苗种类和宝宝年龄，家长应 在医生指导下按时接种疫苗。
02 病毒性脑膜脑炎的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对病毒的特异性药物可 用于抑制病毒复制，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等。
抗炎药物
对于炎症反应，可采用糖 皮质激素、抗炎药等进行 治疗，以减轻脑部炎症和 水肿。
营养脑神经药物
小儿病毒脑炎护理查房PPT课件
对活动受限的患儿，采取预防措施， 防止深静脉血栓的形成。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
心理状况及家庭支持需求
患儿心理状况评估
家庭支持需求评估
了解患儿的情绪状态，判断有无焦虑、恐 惧等不良情绪。
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等， 判断家庭对治疗的支持程度及需求。
提供心理干预
加强家庭沟通与指导
对存在心理问题的患儿，提供心理干预和 疏导，缓解不良情绪。
确保患儿呼吸道畅通，避免窒息和缺氧等情 况加重颅内压。
采取降颅压措施
根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物治疗， 以降低颅内压。
头高半卧位
将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减 轻脑水肿。
癫痫发作时紧急处理流程
立即将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领扣带。
上下臼齿之间放置牙垫或 压舌板，防止舌咬伤。
及时清除口腔内分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒 息。
抽搐时不可用力按压肢体 ，以免造成骨折或关节脱 位。
肺部感染预防和控制方法
保持室内空气流通，定期开 窗通风。
协助患儿有效咳嗽排痰，必 要时给予吸痰。
02
01
定期进行口腔护理，保持口
腔清洁。
03
遵医嘱给予抗生素等药物治 疗肺部感染。
04
05
加强营养支持，提高患儿免 疫力。
其他可能出现并发症
心血管系统并发症
小儿病毒脑炎护理查房
汇报人：xxx
2024-03-16
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与观察要点 • 治疗方案与护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访指导 • 护理质量评价与持续改进
01
疾病概述与发病机制
病毒脑炎定义及分类
定义
病毒脑炎是由多种病毒引起的颅 内急性炎症，由于病原体的致病 性能和宿主反应过程的差异，形 成不同类型疾病。
病毒性脑膜炎护理查房图文PPT课件
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
概述
常见 病毒
柯萨奇病毒 埃可病毒 单纯胞疹病毒 腮腺炎病毒
80%为肠道 病毒！
虫媒病毒
巨细胞病毒（多为胎内感染）
病毒性脑炎
概述
蚊虫叮咬
呼吸道
血性播散 为主
胃肠道
淋巴系统繁殖
病毒性脑炎
发病机制
病毒侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感 染各种脏器，形成病毒血症，在侵入中枢系统前即 可有发热等全身症状，若其进一步繁殖可直接破坏 神经系统，导致脑组织和脑膜弥漫性充血、血肿， 血管周围有淋巴细胞浸润，胶质细胞增生及局部出 血性软化坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应 导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤，造成供血 不足。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖颈项强直
表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头 前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧 弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻 ，头后仰无强直表现。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖Brudzinski征
患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲， 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲， 叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为 Brudzinski征阳性。
病毒性脑炎
脑膜刺激征 ❖kernig征
又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为Kernig征阳性。
病毒性脑炎
辅助检查
❖脑脊液检查：
压力正常或增高，外观清亮，白细胞总数轻 度增高，一般＜300 ×10^6／L,早期中性粒 细胞为主，后期淋巴细胞为主；蛋白质大多 正常或轻度增高，氯化物和糖一般在正常范 围。
病毒性脑炎
病毒性脑炎护理查房 ppt课件
医疗费用的支付形式：农村医保
入院时间 2014-07-01 09:59
诊断：病毒性脑炎 症状性癫痫
入科方式：轮椅推入
3/3/2020
病史汇报
现病史：1+天患者起床时无明显诱因感心悸、头昏， 随即出现口角向左抽搐，头向左侧偏斜，双眼凝 视，伴四肢强直，后出现节律性抽搐，伴口吐白 沫、面色青紫、意识不清，跌倒在床边，持续约2 分钟左右后症状自行缓解，抽搐停止后，意识逐 渐恢复，但家属发现其意识模糊，反应迟钝，持 续约20分钟后逐渐恢复到基本对答，言语基本正 常。诉头昏沉，全身乏力。家属发现其稍烦躁， 有无目的的动作。无头痛、恶心、呕吐、肢体麻 木、无力。无畏寒、发热、无腹痛、尿痛及大小 便失禁。
（三）伴发症状
随病因不同症状也有异。呼吸道病毒脑炎多发生 在夏秋季，腮腺炎病毒脑炎多发生在冬春季，多 发生于腮腺肿痛后3—10日内。单纯疱疹病毒脑炎 病情多较重，且发展迅速，可有偏瘫，有时可见 口唇或角膜疱疹.
➢病毒性脑炎的检查 ➢病毒性脑炎的治疗
辅助检查：
1.影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软化灶等。 2.脑脊液检查：多数压力增高，外观清亮，白细胞总数为
病毒性脑炎护理查房
➢病毒性脑炎的定义 ➢病毒性脑炎的发病机制 ➢病毒性脑炎的临床表现
3/3/2020
病毒性脑炎:是指各种病毒引起的脑实质炎症， 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎。
病因：多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎，主要为 柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疱疹 病毒、腮腺炎病毒以及虫媒病毒，如乙脑病毒等。
疾病
正常 化脓性 脑炎
压力 （m
mH2 O）
外观
80～ 无色 180 透明
高 浑浊
病毒性脑炎护理查房PPT
定期复查，及时发现病情变 化。
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
病毒性脑膜炎护理查房PPT
康复训练与功能锻炼
康复训练：针对病毒性脑膜炎患者的康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等， 以促进患者恢复日常生活能力。
功能锻炼：通过锻炼患者的肌肉、关节和神经系统，提高患者的运动功能和日常生活能力，预 防并发症的发生。
康复训练与功能锻炼的结合：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练和功能锻炼计划， 确保患者得到全面、有效的护理。
处理方法：及时发现并处理并 发症，采取针对性治疗措施
并发症类型：感染、电解质 紊乱、呼吸衰竭等
护理评估与观察：密切观察病 情变化，及时发现并发症迹象
心理护理与支持
提供心理支持：给予患者安慰、 鼓励、支持等心理护理措施
协助患者应对压力：指导患者 正确应对压力的方法，如放松
技巧、积极思考等
评估患者心理状况：了解患者 的情绪、焦虑、恐惧等心理问 题
与其他科室协作与沟通机制
建立有效的沟通渠道 定期召开跨科室会议 共享护理资源和经验 及时反馈并解决护理问题
总结与展望
本次查房总结经验教训
护理措施：针对不 同症状采取相应护 理措施，如降温、 止惊等
护理效果：通过精 心护理，患者病情 得到有效控制，恢 复良好
经验教训：加强病情观 察，及时发现并处理异 常情况；提高护理技能 ，确保患者安全
素质提升：通过培训，提高护理人 员的综合素质，包括沟通能力、团 队协作能力、应变能力等。
添加标题
添加标题
添加标题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
培训方式：采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课、实践操作、 案例分析等，确保培训效果。
培训效果评估：对培训效果进行评估， 及时发现问题并进行改进，确保护理 人员能够胜任病毒性脑膜炎的护理工 作。
病毒性脑炎患者护理查房PPT课件
向患者介绍病毒性脑炎的治疗方法 和预后，鼓励其积极配合治疗，增 强战胜疾病的信心。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
家属沟通技巧培训
家属情绪管理
指导家属正确面对患者的病情， 掌握情绪调节方法，避免将负面
情绪传递给患者。
有效沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟 通，了解患者的需求和感受，给
予关爱和支持。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行康复训练、
针对性护理措施
高热护理
抽搐护理
针对病毒性脑炎患者常见的高热症状，采 取物理降温、药物降温等措施，控制体温 在正常范围。
患者出现抽搐时，立即采取安全措施，防 止受伤，并遵医嘱使用镇静剂等药物控制 抽搐。
意识障碍护理
颅内压增高护理
对于意识障碍患者，加强安全防护，保持 呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症 的发生。
密切观察患者颅内压增高的表现，遵医嘱给 予脱水剂、利尿剂等药物治疗，降低颅内压 。
药物治疗管理规范
严格执行医嘱
确保患者按时、按量服用抗病毒药物 、脱水剂、镇静剂等各类药物。
药品管理
加强药品管理，确保药品质量及用药 安全。
观察药物疗效及不良反应
密切观察患者用药后的病情变化及药 物不良反应，及时报告医生并调整用 药方案。
目前患者状况及护理需求
目前患者状况
患者目前病情稳定，但仍需密切观察病情变化，防止出现并发症。
护理需求
患者需要加强护理，包括定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察意 识、瞳孔等变化，保持呼吸道通畅，防止褥疮和肺部感染等并发症的发生。同时 ，患者还需要心理支持和康复指导，以促进康复和提高生活质量。
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需要加强护理记 录的规范性和完整性。
病毒性脑炎护理查房PPT课件
康复治疗
针对后遗症，如认知障碍、 肢体瘫痪等，进行康复训 练和物理治疗，促进功能 恢复。
04 病毒性脑炎护理研究展望
个体化护理方案研究
总结词
针对不同病情和需求的病毒性脑炎患者，制定个体化的护理方案，以提高护理效 果和患者满意度。
详细描述
根据患者的年龄、病情、认知和心理状况等因素，制定针对性的护理计划，包括 病情观察、生活护理、心理支持和康复训练等方面。通过个体化的护理方案，可 以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
林等非甾体抗炎药。
03 病毒性脑炎治疗进展
抗病毒治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对不同病毒类型，选用 合适的抗病毒药物，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等，抑 制病毒复制，减轻病情。
用药途径
根据病情选择口服、静脉 注射或鞘内注射等不同用 药途径，确保药物有效进 入中枢神经系统。
用药时机
早期足量使用抗病毒药物， 有助于控制病毒复制，减 少并发症和后遗症。
高的症状。
评估患儿认知、语言和行为能 力，为后续治疗提供依据。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍 背，鼓励患儿咳嗽排痰。
预防压疮
定时翻身按摩，保持皮肤清洁 干燥，避免长时间受压。
预防电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正低 钾、低钠等状况。
处理高热
采取物理降温措施，如冰敷、 温水擦浴等，避免使用阿司匹
感谢您的观看
02
定时记录生命体征，评 估意识障碍程度。
03
04
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
定时记录出入量，保证 足够的水分和营养摄入。
小儿病毒性脑炎护理查房PPT
护理效果评估：对护理效果进行定期评估，及时发现问题并采取相应措施进行改进
护理人员培训：加强对护理人员的培训，提高其专业技能和素质，确保护理质量
严格遵守消毒隔离制度
确保用药安全
防止意外事故发生
提高护士安全意识
护理人员配置：根据小儿病毒性脑炎护理需求，合理配置护理人员数量和资质
汇报人：
感谢您的观看
与营养师沟通：了解患者的饮食需求和营养状况，提供合适的饮食建议
与康复师沟通：评估患者的康复需求和进展，协助患者进行康复训练
护理教育
疾病知识教育：向患儿及家属介绍小儿病毒性脑炎的病因、临床表现、治疗方法等
护理知识教育：指导患儿及家属正确的护理方法，如饮食、休息、用药等
心理支持教育：鼓励患儿及家属保持积极心态，减轻焦虑和恐惧情绪
患儿家属满意度：评估患儿家属对护理措施的满意度
患儿生活质量提高情况：评估患儿在接受护理措施后的生活质量是否得到提高
护理操作
保持呼吸道通畅：定期给患儿翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证营养摄入
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染
饮食指导：根据患儿的病情和饮食习惯，提供合理的饮食建议，如多吃蔬菜水果、避免油腻食物等
心理护理：关注患儿及家属的心理状态，给予适当的心理支持和安慰，帮助其建立战胜疾病的信心
护理管理
护理质量标准制定：根据小儿病毒性脑炎的护理要求，制定相应的护理质量标准
护理过程监控：对护理过程进行实时监控，确保各项护理措施得到有效执行
预防措施教育：向患儿及家属介绍预防小儿病毒性脑炎的措施，如避免接触传染源、加强免疫力等
护理教育的实施方法和步骤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要 临床表现。病程多具有自限性。
15
知识链接--病因
约80%以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起，主要经粪 -口途径传 播，少数通过呼吸道分泌物传播：
1、主要为柯萨奇病毒，埃可病毒等肠道病毒； 2、其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒以及虫媒病毒（如：乙
脑病毒）； 3、临床上仅约1／4的病例可查出确切的致病病毒。
5
病例介绍
? 2016-08-26为进一步明确诊断，于病房行腰椎穿刺术：测 颅压显示为160mmH2O,留取脑脊液分别送检常规、生化、 免疫、病理细胞学等。整个手术过程顺利，患者未诉有明 显躯体不适。
? 2016-08-26辅助检查示：；脑脊液生化(组合）：脑脊液 蛋白 :1.81 g/L ；脑脊液免疫(组合）：脑脊液白蛋白 :699.0 mg/L ;脑脊液免疫球蛋白G :188.0 mg/L ；急查 血气分析示：氧分压68mmHg；二氧化碳分压34mmHg；粪便助检查：急诊生化 2 （干化学）：谷草转氨酶 :67
U/L ;谷丙转氨酶 :165 U/L ;超敏C反应蛋白 :4.88 mg/L ；
11
治疗措施
?静滴药物 ?1、阿昔洛韦 0、5g ?2、奥西康 40mg ?3、注射用 12种复合维生素 ?4、氟康唑 0.2g ? 5、20% 甘露醇 100ml ?6、甲强龙 40mg ?7、胎盘多肽 8ml ? 8、丹红 30ml
16
知识链接--临床表现
本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热；特地区可终年 发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病 毒感染的全身中毒症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心 、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激 征。病程在儿童常超过1周，成人病程可持续2周或更长时 间。 临床表现可因患者的年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的 不同而异。
6
? 2016-08-26下午血氧偏低，最低低至80%，17:45请麻醉科 会诊，行气管插管术。插管过程顺利，插管后予气管套管 内吸出大量痰，予套管内吸氧，指脉氧维持在 95%左右。
? 2016-08-27辅助检查示：头颅MRI示：多发性腔隙性脑梗 死；颈胸椎MRI示：颈3-7椎间盘突出，颈椎退行性变，胸 椎退行性变。
17
知识链接--临床表现
1.前驱症状： 急性全身感染症状：发热、头痛、呕吐、腹泻等。 2.中枢神经系统症状 ? 惊厥：可为局限性，多为全身性，严重者可呈惊厥持续状
现病史：患者8月14 号受凉后出现发热，发热伴头痛，但 头痛性质不剧烈，持续性，体温最高至38.2 ℃
既往史：平素体健 入院查体：T：36.8 ℃，P ：82 次/ 分，R：20 次/ 分，
Bp ：120/78mmHg 。 神经系统查体：昏睡，精神萎靡，不能对答，双侧瞳孔等
大等圆，直径约2.0mm ，对光反射存在。双侧额纹及 鼻唇沟等称，双侧肢体肌张力正常。四肢腱反射（+） ，双侧病理征（-）。颈强直，脑膜刺激征阴性，其余 检查不能配合。
TID
?3、倍他乐克 0.025g
QD
?4、恩必普 0.2g
TID
?5、氯化钾 2g
BID
?6、钙尔奇 -D片
QD
14
知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis ）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
4
病例介绍
初步诊断： 诊断：中枢神经系统感染。 诊疗计划：1、完善相关辅助检查。2、目前予抗病毒、抗感
染、激素、丙球、脱水降颅压、营养神经等治疗等对症治 疗。3、病情评估：患者老年男性，急性起病，需完善相 关检查明确诊断，目前尚不能评估预后。4、健康宣教： 卧床休息，保持情绪平稳，家人留陪，防跌倒坠床。
病毒性脑炎护理查房
607 张烨娜
查房目的
?熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 ?了解病毒性脑炎的特殊检查 ?掌握病毒性脑炎的病情观察和护理 ?病室内气管切开配合及气管切开术后护理观察
2
1. 病例介绍 2. 知识链接 3. 治疗原则 4. 护理要点
3
病例介绍
患者：李连源，男性，73 岁，因“发热11 天。意识模糊 2天”入院
8
? 2016-08-31 ? 11点08分接检验科汇报；心梗组合4项：MYO 肌红蛋白
:301.8 ng/ml ;TNI 肌钙蛋白-I :0.19 ng/ml ；肌钙蛋 白为危值，床边观察患者情况，心电监护示： HR83次/分 ，SPO2：96%；呼吸20次/分；呼吸机辅助呼吸。予以急查 心电图，请心脏科会诊，进一步协助诊治。
12
Q8H BID QD QD Q12H QD QD QD
?9、奥拉西坦 4g ?10、注射用美罗培南 1.0g ?11、注射用万古霉素 1.0g
? 静推药物 ?1、伊诺舒 60mg ? 2、凯时 10ug
13
QD Q8H Q12H
BID QD
? 口服药
?1、复方甘草酸苷胶囊 2粒
TID
?2、易善复胶囊 2粒
7
? 2016-08-29 ? 患者14:35测血压183/114mmHg，床边查看病人并复测血压
183/114mmHg，心电监护示：Hr:98次/分；R：28次/分； SPO2:85-96%。予加强吸痰。吸出较多黄白色痰液，此时 患者血氧饱和度进行性下降，心率也逐渐下降，给予胸外 心脏按压，呼吸机辅助呼吸，呼吸模式： SIMV+PCV ，潮气 量：500ml；呼吸频率：24次/分；吸呼比：1:1.5。
9
? 2016-08-31 ? 心内科医师会诊：目前考虑心跳骤停后心肌损伤可能性大
，低氧血症。心肌酶提示肌钙蛋白轻度升高，心电图未见 明显改变。建议：1.动态复查心肌酶、心电图；2.继续贵 科治疗，纠正低氧血症；3.有情况再联系。 ? 2016-09-05 ? 神经外科医师会诊：患者目前气管插管，呼吸机辅助呼吸 ，血氧较平稳，患者目前肺部感染仍较重，难以脱离呼吸 机，需行气管切开。在局麻下行气管切开术拔除气管插管 ，置入气管套管。
15
知识链接--病因
约80%以上的病毒性脑炎由肠道病毒引起，主要经粪 -口途径传 播，少数通过呼吸道分泌物传播：
1、主要为柯萨奇病毒，埃可病毒等肠道病毒； 2、其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒以及虫媒病毒（如：乙
脑病毒）； 3、临床上仅约1／4的病例可查出确切的致病病毒。
5
病例介绍
? 2016-08-26为进一步明确诊断，于病房行腰椎穿刺术：测 颅压显示为160mmH2O,留取脑脊液分别送检常规、生化、 免疫、病理细胞学等。整个手术过程顺利，患者未诉有明 显躯体不适。
? 2016-08-26辅助检查示：；脑脊液生化(组合）：脑脊液 蛋白 :1.81 g/L ；脑脊液免疫(组合）：脑脊液白蛋白 :699.0 mg/L ;脑脊液免疫球蛋白G :188.0 mg/L ；急查 血气分析示：氧分压68mmHg；二氧化碳分压34mmHg；粪便助检查：急诊生化 2 （干化学）：谷草转氨酶 :67
U/L ;谷丙转氨酶 :165 U/L ;超敏C反应蛋白 :4.88 mg/L ；
11
治疗措施
?静滴药物 ?1、阿昔洛韦 0、5g ?2、奥西康 40mg ?3、注射用 12种复合维生素 ?4、氟康唑 0.2g ? 5、20% 甘露醇 100ml ?6、甲强龙 40mg ?7、胎盘多肽 8ml ? 8、丹红 30ml
16
知识链接--临床表现
本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热；特地区可终年 发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病 毒感染的全身中毒症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心 、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激 征。病程在儿童常超过1周，成人病程可持续2周或更长时 间。 临床表现可因患者的年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的 不同而异。
6
? 2016-08-26下午血氧偏低，最低低至80%，17:45请麻醉科 会诊，行气管插管术。插管过程顺利，插管后予气管套管 内吸出大量痰，予套管内吸氧，指脉氧维持在 95%左右。
? 2016-08-27辅助检查示：头颅MRI示：多发性腔隙性脑梗 死；颈胸椎MRI示：颈3-7椎间盘突出，颈椎退行性变，胸 椎退行性变。
17
知识链接--临床表现
1.前驱症状： 急性全身感染症状：发热、头痛、呕吐、腹泻等。 2.中枢神经系统症状 ? 惊厥：可为局限性，多为全身性，严重者可呈惊厥持续状
现病史：患者8月14 号受凉后出现发热，发热伴头痛，但 头痛性质不剧烈，持续性，体温最高至38.2 ℃
既往史：平素体健 入院查体：T：36.8 ℃，P ：82 次/ 分，R：20 次/ 分，
Bp ：120/78mmHg 。 神经系统查体：昏睡，精神萎靡，不能对答，双侧瞳孔等
大等圆，直径约2.0mm ，对光反射存在。双侧额纹及 鼻唇沟等称，双侧肢体肌张力正常。四肢腱反射（+） ，双侧病理征（-）。颈强直，脑膜刺激征阴性，其余 检查不能配合。
TID
?3、倍他乐克 0.025g
QD
?4、恩必普 0.2g
TID
?5、氯化钾 2g
BID
?6、钙尔奇 -D片
QD
14
知识链接--定义
病毒性脑炎（viral encephalitis ）是指由多种病毒引 起的以发热、头痛、精神和意识障碍为突出表现的中枢神 经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑 膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 。
4
病例介绍
初步诊断： 诊断：中枢神经系统感染。 诊疗计划：1、完善相关辅助检查。2、目前予抗病毒、抗感
染、激素、丙球、脱水降颅压、营养神经等治疗等对症治 疗。3、病情评估：患者老年男性，急性起病，需完善相 关检查明确诊断，目前尚不能评估预后。4、健康宣教： 卧床休息，保持情绪平稳，家人留陪，防跌倒坠床。
病毒性脑炎护理查房
607 张烨娜
查房目的
?熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 ?了解病毒性脑炎的特殊检查 ?掌握病毒性脑炎的病情观察和护理 ?病室内气管切开配合及气管切开术后护理观察
2
1. 病例介绍 2. 知识链接 3. 治疗原则 4. 护理要点
3
病例介绍
患者：李连源，男性，73 岁，因“发热11 天。意识模糊 2天”入院
8
? 2016-08-31 ? 11点08分接检验科汇报；心梗组合4项：MYO 肌红蛋白
:301.8 ng/ml ;TNI 肌钙蛋白-I :0.19 ng/ml ；肌钙蛋 白为危值，床边观察患者情况，心电监护示： HR83次/分 ，SPO2：96%；呼吸20次/分；呼吸机辅助呼吸。予以急查 心电图，请心脏科会诊，进一步协助诊治。
12
Q8H BID QD QD Q12H QD QD QD
?9、奥拉西坦 4g ?10、注射用美罗培南 1.0g ?11、注射用万古霉素 1.0g
? 静推药物 ?1、伊诺舒 60mg ? 2、凯时 10ug
13
QD Q8H Q12H
BID QD
? 口服药
?1、复方甘草酸苷胶囊 2粒
TID
?2、易善复胶囊 2粒
7
? 2016-08-29 ? 患者14:35测血压183/114mmHg，床边查看病人并复测血压
183/114mmHg，心电监护示：Hr:98次/分；R：28次/分； SPO2:85-96%。予加强吸痰。吸出较多黄白色痰液，此时 患者血氧饱和度进行性下降，心率也逐渐下降，给予胸外 心脏按压，呼吸机辅助呼吸，呼吸模式： SIMV+PCV ，潮气 量：500ml；呼吸频率：24次/分；吸呼比：1:1.5。
9
? 2016-08-31 ? 心内科医师会诊：目前考虑心跳骤停后心肌损伤可能性大
，低氧血症。心肌酶提示肌钙蛋白轻度升高，心电图未见 明显改变。建议：1.动态复查心肌酶、心电图；2.继续贵 科治疗，纠正低氧血症；3.有情况再联系。 ? 2016-09-05 ? 神经外科医师会诊：患者目前气管插管，呼吸机辅助呼吸 ，血氧较平稳，患者目前肺部感染仍较重，难以脱离呼吸 机，需行气管切开。在局麻下行气管切开术拔除气管插管 ，置入气管套管。