最实用的根管治疗图解

根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。

根管治疗的原理

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤

1、术前拍摄X线片

在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

2、揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用

去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒

根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X

线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩

因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很

好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复

X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、

半年、1年、2年或更长。

患者疑问：不过，怎样才能算根管治疗成功呢？

牙医介绍说，根管治疗后，一般从患者自觉症状、到医院拍X片，检查是可以

确定是否成功的。

自觉症状：无不适，咀嚼功能正常，对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。X片：牙周膜间隙正常或轻度增厚，原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者，术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填，根充物距根尖0.5—2.0mm。

临床检查：无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。