中医执业医师内科学试题循环系统疾病A毙考题

A2 型题

1.女性，71 岁，平素自服地高辛和氢氯噻嗪，治疗剂量不详，因突发胸闷、心悸就诊，心电图示室早二联律，血清钾L，当前最关键的处理是( )

A.立即停用地高辛

B.鼻导管给氧

C.静注利多卡因

D.静注普罗帕酮

E.静注苯妥英钠

2.女性，37 岁，风湿性心脏病病史，因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗，症状减轻，近2 日无明显诱因出现食欲不振、恶心，心电图示频发室早，可能性最大的情况是( )

A.病情加重

B.发生洋地黄中毒

C.伴发消化道疾病

D.药物的不良反应

E.洋地黄用量不足

3.女性，44岁，风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5 年，5 天前因受寒病情加重，并

发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋批黄中毒，应注意避免发生的情况是( )

A.低钙血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.高钠血症

E.高钾血症

4.男性，73 岁，近日夜间睡眠中憋醒，端坐呼吸伴气促、咳嗽，既往史不详，拟诊为慢性左心衰竭，不支持诊断的检查结果是( )

线胸片示肺纹理增粗

B.超声心动图示LVEF 值67%

C.超声心动图示E/A 值

线胸片示心脏增大

E.脑钠肽>400pg/ml

5.男性，73岁，既往有慢性肺心病病史22 年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是( )

A.心率121 次/分

B.交替脉

C.颈静脉怒张

D.双肺底小水泡音

E.心尖区舒张期奔马律

6.患者57岁，高血压病史23 年，高血压性心脏病史3年，近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现，应考虑出现的并发症是( )

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性肺水肿

E.肾衰竭

7.患者慢性肺心病病史6 年，近1 个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性肺水肿

E.慢性肾衰竭

8.患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭 3 小时入院，此时应慎重使用的药物是( )

A.硝酸异山梨酯

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.硝酸甘油

E.毛花苷C

9.心律失常患者，35 岁，心率184 次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率短时内减慢至76 次/分，该患者最可能的心律失常是( )

A.心房颤动

B.心房扑动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心动过速

10.男性，65 岁，临床诊断为急性心肌梗死，入院第 2 天出现三度房室传导阻滞，最恰当的

治疗措施是( )

A.静注阿托品

B.静注异丙肾上腺素

C.口服阿托品

D.安装临时心脏起搏器

E.安装永久性心脏起搏器

11.心脏病患者，突发心悸、气促、大汗，查体心率156 次/分，心律轻度不规则，血压

80/50mmHg ，该患者首选的治疗是( )

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.同步直流电复律

D.非同步直流电复律

E.维拉帕米

12.老年患者，因急性前间壁心肌梗死3 小时入院，现出现频发室早，其治疗首选的药物是( )

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

13.患者因急性前间壁心肌梗死入院治疗，心电图检查每个窦性搏动后出现 1 个室早，此心电图的诊断是( )

A.偶发早搏

B.频发早搏

C.成对出现的早搏

D.室早呈二联律

E.室早呈三联律

14.患者有长期高血压病史，因突发心悸、气短来医院急诊，心电图表现为连续出现的房性早搏，其心电图诊断是( )

A.偶发房性早搏

B.频发房性早搏

C.室性心动过速

D.房性心动过速

E.交界性心动过速

15.急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速患者，为终止室速发作，应首选的抗心律失常药物是( )

A.苯妥英钠

B.美托洛尔

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.维拉帕米