周围性发绀

2. 心性发绀：
见于发绀性先心病： 如Fallot四联症、 Eisenmenger综合征等
心性发绀的发生机制
由于心脏与大血管之间存在异常通 道、部分静脉血未通过肺进行氧合 作用，即经过异常通道分流混入体 循环动脉中，体循环血管中还原血 红蛋白含量增多，
分流量超过心脏输出量的1/3时， 即可引起发绀。
二、血液中存在异常血红 蛋白衍生物
1.高铁血红蛋白血症： 高铁Hb>30g/L
2.硫化血红蛋白血症 硫化Hb>5g/L
三、伴随症状
呼吸困难 杵状指 意识障碍
中心性发绀是由于心、肺疾病导 致动脉血氧饱和度降低引起；
发绀的特点是全身性的、除四肢 及面外、也见于黏膜与躯干的皮 肤、但皮肤温暖。
中心性发绀的分类
1. 肺性发绀：
见于各种严重呼吸系统疾 病，如呼吸道阻塞、肺部疾病 和肺血管疾病。
ห้องสมุดไป่ตู้
肺性发绀发生机制：
由于呼吸功能衰竭，通气或换 气功能障碍，肺氧合作用不足，致 使体循环血管中还原血红蛋白含量 增多而出现发绀。
发绀的概念
指血液中还原血红蛋白增多， 使皮肤和黏膜呈青紫色改变的 一种表现。
病因与分类
血液中还原血红蛋白增加 （真性发绀,脱氧Hb>50g/L）
血液中存在异常血红蛋白 衍生物
一、真性发绀
1、中心性发绀： 肺性发绀 心性发绀
2、周围性发绀 3、混合性发绀
（一）中心性发绀的病因和临床表现
（二）周围性发绀
周围血液循环障碍，血液流经末梢 血管时，速度变慢、淤滞，氧被组 织过多摄取，脱氧血红蛋白增多。
常出现于四肢的末梢及下垂部分， 皮肤发凉。
见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局 部静脉病变等。
（三）混合性发绀
中心性发绀和周围性发绀并存。 见于心功能不全、慢性肺源性心
脏病等。