中级考试内科主治医师真题2009年-(2)
主治医师历年真题【2009内科真题】回忆版
-【2009 年】专业实践（单选５０题目（５０分），多选２９题（５０分））患者发热、腓肠肌痛，结膜充血，尿 RBC++，胸片示两肺门为中心的浸润影考虑疾病为：肺出血-肾炎综合征检查项目是：肾小球基底膜抗体肺部病变是：肺泡出血。
肺癌特点：相关因素：与吸烟有关早期发生转移的是：小细胞肺癌周围型肺癌多见的是：腺癌病人口干，短颈，高血压，白天困考虑：睡眠呼吸暂停检查首选：多导睡眠图治疗是多选肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠治疗原则拔牙几天后出现高热，X 线多发液气囊腔等金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药？万古霉素？六、帕金森病患者服用美多巴治疗，疗程中突然出现手舞足蹈等情况是属于：是“开关现象”还是“剂末现象”？七、一道鉴别出血热与中毒菌痢的题，青年男性，出差一周，出现发热，热面容，多发出血点，血压下降心率上升（具体值记不得了）便检出 RBC，WBC4--5 个/HP诊断需要进行的化验：血培养？便找细菌？汉坦病毒抗体？治疗八、甲状腺疾病，FT3？,FT4？,RAb》8，合并快速房颤，有高代谢症候1、诊断：Greves 病？慢性甲状腺炎？2、用药治疗后出现咽部感染化脓后如何调整用药？3、出现白细胞下降后如何治疗?4、是否需要换药治疗。
九、患者骨科手术后，出现呼吸困难，P2＞A2，典型的肺栓塞表现, 这个病例，没有出现休克和血压不稳，首选治疗是：抗凝-十、一例胸水：细胞数 2.1*10＾9，中性为主，浑浊，考虑为：肺炎旁胸水（脓胸细胞数一般大于 10*10＾9，结核以单核为主）（2016）十一、急性气管支气管炎病案分析：患者有发热，咳脓痰，胸片示两肺纹理增粗。
病原体，治疗，咳嗽明显影响睡眠时的对症治疗。
十二、考了一题变应性血管炎和肉芽肿病，很典型，只要知道这个病就会做十三、喷洒农药（？硫磷）的工人，提供症状，化验 CHE 活性 60%诊断：程度：治疗：提供阿托品过量的表现，考进一步治疗措施十四、急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变？起病时、病情加重时十五、食管反流症常见的表现不包括（烧心，反酸，吞咽困难，胸痛，反流），首选检查胃镜十六、帕金森患者口服美多巴控制可，出现舞蹈样等动作，考虑：异动症十七、三度房阻(考了心电图和冶疗)十八、支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂1、治疗方案：规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂2、上述治疗方案最常见地副作用是：声音嘶哑3、经过一个多月地治疗，病情稳定，下一步治疗方案：剂量减半继续治疗？十九、扩张性心肌病1、能够改善预后的药物：卡托普利、缬沙坦2、治疗药物：ACEI 速尿西地兰硝酸酯类3、经上述治疗，症状不能缓解，怎么办？：硝普纳多巴胺氨力农4、不记得了5、症状缓解，但动态心电图提示室性心律失常，方法：ICD 可达龙6、心衰加重的原因：治疗不当肺部感染房颤二十、有关白血病病例分析题，年轻女性，胸骨后疼痛，骨髓象见幼稚细胞，淋巴结不大，多数细胞浆内见粗大颗粒，Aure 小体诊断：根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑 M3治疗：维甲酸最易发生的并发症：DIC防并发症的措施：偶选的化疗的同时加肝素。
[中级职称考试]2009年内科真题(三)
![[中级职称考试]2009年内科真题(三)](https://img.taocdn.com/s3/m/f925da15a8114431b90dd83c.png)
2009内科专业相关专业知识1 胸腔积液哪项错误:气管偏向患侧2 支气管哮喘局部抗体：IGE3 血吸虫肝硬化。
酒精性肝硬化。
：小结节？大结节？混合结节？无明显结节？4 确诊溃疡的X线表现：龛影？十二指肠激惹？5 哪个是治疗复发结核好的药物：EMB.? PZA?6最易引起心衰的病：扩张心肌病？围生期心脏病？7二尖瓣中度狭窄？CM.1.5? 1? 0.5?8有机磷中毒中度胆碱酯酶是? 30-509胰腺炎预后无关的选项；低钙。
低血糖。
甘油三酯。
白蛋白。
血淀粉酶10最易猝死的心脏病：肥厚性梗阻性心肌病11亚硝酸盐中毒用亚甲蓝的剂量?1-2mg/kg?5-10mg/kg?12 妊高症不能用的降压药：ACEI13 引起胰腺炎的病因哪项不对：高胃壁素瘤血症14上腔静脉阻塞综合症哪项正确15蜘蛛痣的分布：上腔静脉分布区今天考的相关专业题，望大家补充！下壁心肌梗死易发生的心律失常为A.室性早搏B.室颤C.房性早搏D.房室传导阻滞E.心房颤动答案：D类风湿的治疗用药A CTXB AZAC SASPD MTXE LEPSLE应用环磷酰胺的目的早幼粒缓解治疗方案SLE应用环磷酰胺的指征：狼疮性肾炎早幼粒缓解治疗方案：维甲酸类风湿的治疗用药：MTX环磷酰胺的副作用是什么？那个不是环磷酰胺的副作用，而是NSAID（非甾体类抗炎药）的副作用，答案应该是胃肠道反应吧血管内溶血阵发性睡眠性血红蛋白尿血管外溶血温抗体自身免疫性溶血性贫血补充中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别：皱眉、闭眼一氧化碳中毒迟发型脑病：锥体外系酒精中毒的脑病：Wernick脑病易发生DIC的白血病：急性粒细胞白血病易发生睾丸白血病：急性淋巴细胞白血病慢性支气管炎早期X线改变：A：早期可无异常肾病综合症最有效的利尿方式：白蛋白+速尿孕妇禁用的降压药：ACEI铁剂的吸收部位低血糖临床症状出现的血糖甲亢的药物应用帕金森用美多巴后出现症状加重是剂末现象还是HIV侵蚀的细胞有嗜淋巴细胞嗜神经细胞HIV-I还是HIV-II致病强？传播的是那种HIV-I致病强，全球流行，HIV-II多在西非流行，传染性低，症状轻，存活期长内科相关专业知识题1.伤寒最易合并症是肠出血2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型4.呼吸系统疾病常见IgM5.中度二尖瓣狭窄瓣口直径6.甲减患者易出现胆固醇增高现象7.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞8.对甲亢敏感的是FT49.对甲减敏感的是TSH10.下壁心肌梗死易房室传导阻滞11.SLE应用环磷酰胺的指征狼疮肾5月9日上午内科：1 最容易合并房颤的心脏瓣膜病最易猝死的心脏瓣膜病2中度二尖瓣狭窄瓣口面积二尖瓣形成跨瓣压的瓣口面积主动脉瓣形成跨瓣压的瓣口面积3 胃镜下浅表性胃炎特点胃镜下萎缩性胃炎特点4 甲亢的自身抗体TSAB5 SLE检出的DS-DNA的特异度和敏感度各是多少6 肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序：发热咳嗽血象胸片7 中老年患者继发性肾病综合症的病因最少见的是8 大叶性肺炎在哪期出现咳铁锈色痰9 哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿10 间质性肾炎最常见的病因11 医院内感染肺炎的最常见治病菌12 诊断COPD的最可靠指标13 治疗类风湿的常用慢作用药：MTX14 二甲双胍最常见副作用：乳酸酸中毒15 心梗后再发心梗的最敏感标志物16 心梗后室速的治疗17 稽留热的常见疾病18 轻度脾大的查体表现大内科的，第一时间发出来无机铁是哪个最容易并发心衰的扩心最容易引起猝死的肥厚型心肌病引起持续咳嗽的药物卡托普利引起肺纤维化的药物胺碘酮病毒性肝炎的传染指标面神经炎诊断中枢与周围性眩晕的区别早期COPD肺部X线糖尿病肾病首选降压药ARB我也发一些上面没有的题目：028内科1.RH阳性的抗原：A 抗D抗原B 抗C抗原C 抗c抗原D 抗E抗原E 抗e抗原2 氧和指数是多少？3.主动-被动医患关系是：A 急诊病人。
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选
主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选1、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR52、关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直4、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A.用间接免疫荧光法B.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带5、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都是6、关于ANA的叙述不正确的是A.可见于正常人B.＞1∶20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行7、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗ACL抗体E.抗ds-DNA抗体8、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体9、用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF10、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT11、妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周12、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松13、能控制肾小球内高压的药物是B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂14、慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变15、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L16、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂17、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L18、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状19、我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病20、根据上述临床表现，下列哪种诊断可能A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病E.Adams-Stokes综合征21、为确诊应立即做何检查A.头颅CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查E.24小时动态心电图检查22、当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注5％葡萄糖酸钙C.静脉推拄25％甘露醇D.静脉推注安定E.静脉推注肾上腺素23、目前该患者不宜使用的降压药A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂24、引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰25、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿26、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压27、诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降28、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物29、对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高30、肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成15×109/LE.出血严重，多发于内脏感染，败血症。
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)_真题(含答案与解析)-交互
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)(总分29, 做题时间90分钟)男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/mlSSS_SIMPLE_MUL1.该例最可能的诊断是• A.肺炎球菌肺炎• B.浸润性肺结核• C.肺真菌病• D.支气管肺癌• E.支气管肺炎A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL2.为了确诊，首选检查是• A.胸部CT• B.胸部核磁共振• C.放射性核素扫描• D.经皮穿刺活检• E.血沉A B C D分值: 1答案:D女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发SSS_SIMPLE_MUL3.此病人最可能的诊断是• A.浅表性胃炎• B.萎缩性胃炎• C.十二指肠溃疡• D.胃溃疡• E.反流性食管炎A B C D分值: 1答案:CSSS_SIMPLE_MUL4.首选诊断方法是• A.胃液分析• B.胃镜检查• C.钡餐造影• D.血清胃泌素**超A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL5.此病人首作13C-UBT试验阳性，治疗药物应选择• A.雷尼替丁• B.兰索拉唑• C.硫糖铝• D.含铋剂三联• E.含PPI三联A B C D分值: 1答案:E暂缺19-26题SSS_SIMPLE_MUL6.下列哪些疾病与Hp感染关系密切• A.慢性胃炎• B.消化性溃疡• C.反流性食管炎• D.胃癌**淋巴瘤A B C D分值: 1答案:A,B,D,ESSS_SIMPLE_MUL7.慢性阻塞性肺病(COPD)包括• A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化• B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎• C.伴有气流阻塞的肺气肿• D.弥漫性泛细支气管炎• E.支气管哮喘A B C D分值: 1答案:B,CSSS_SIMPLE_MUL8.易导致血尿的药物有• A.糖皮质激素• B.环磷酰氨• C.氮芥• D.磺胺• E.消炎痛A B C D分值: 1答案:B,D,ESSS_SIMPLE_MUL9.关于霍乱，下列哪几项正确• A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱• B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水• C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水• D. 排出的粪便为低渗性• E. 治疗关键是补充液体及电解质A B C D分值: 1答案:A,B,C,ESSS_SIMPLE_MUL10.急性胃粘膜损害的主要临床表现是• A.上腹痛• B.恶心，呕吐• C.伴有腹泻或发热• D.上消化道出血• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL11.增生型肠结核的最常见症状是• A.腹泻• B.便秘• C.腹泻与便秘交替出现• D.盗汗• E.消瘦A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL12.一般不发展为肝硬化的肝炎是• A.甲型肝炎• B.乙型肝炎• C.非甲非乙型肝炎• D.药物性肝炎• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:ASSS_SIMPLE_MUL13.溃疡性结肠炎腹痛的规律是• A.腹痛—便意—便后缓解• B.腹痛—进餐—缓解• C.腹痛—便意—便后加剧• D.腹痛多遍及全腹• E.以上都不是A B C D分值: 1答案:ASSS_SIMPLE_MUL14.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是• A.抵抗力降低• B.脾功能亢进• C.肝脏合成白蛋白的能力降低• D.腹水形成• E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL15.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？• A.盐酸• B.内因子• C.胃蛋白酶• D.胃泌素• E.钙通道拮抗剂A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL16.血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸？• A.肝细胞性黄疸• B.溶血性黄疸•**综合征引起的黄疸•**综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL17.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？• A.血清总胆固醇降低• B.血清结合胆红素降低• C.血清碱性磷酸酶降低• D.血清r-谷氨酰转肽酶降低• E.尿胆原降低A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL18.可出现甲胎蛋白增高的是• A.肝炎• B.妊娠妇女• C.肝硬化• D.生殖腺胚胎癌A B C D分值: 1答案:A,B,C,DSSS_SIMPLE_MUL19.结核性腹膜炎腹水性质可为• A.草黄色渗出液• B.淡血色• C.合并肝硬化的病人可接近漏出液• D.乳糜性A B C D分值: 1答案:A,B,C,DSSS_SIMPLE_MUL20.呼吸衰竭患者，血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适？•**％～20％•**％～28％•**％～40％•**％～50％**％~60%A B C D分值: 1答案:BSSS_SIMPLE_MUL21.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：• A.正常• B.代谢性碱中毒• C.呼吸性碱中毒• D.呼吸性酸中毒(代偿)• E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)A B C D分值: 1答案:ESSS_SIMPLE_MUL22.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？• A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍• B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加• C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大• D.伴有换气障碍• E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症A B C D分值: 1答案:DSSS_SIMPLE_MUL23.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
内科主治医师中级职称考试试题与答案
内科中级职称考试试题及答案(A 卷 1)A1 型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者，男， 40 岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE.冠心病3.女性 28 岁， 2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率 110 次 /分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4 倍，心电图示室早， ST-T 改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病C4. 男性48 岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30 分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症C5.患者，男， 35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（ 180/105mmHg ）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中 VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定C6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄E.体循环动脉高压C3/67. 患者，女性， 28 岁，自述心脏病8 年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、 4 肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10.患者，女， 50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（ 150/90mmHg ），过去史不详。
心内科主治医师-2-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-2-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于心功能分级说法错误的是A．是根据患者自觉活动能力划分的B．此分级方案简便易行C．缺点是过于简单不全面D．可大体反应病情严重程度E．心功能分为四级SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.右心衰体征不包括A．舒张期奔马律B．颈静脉反流征阳性C．水肿D．肝脏肿大E．三尖瓣杂音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B4.心脏指数(CI)直接反映A．左心功能B．心脏舒张功能C．右心功能D．肺动脉压力E．心脏收缩功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A5.心功能不全Ⅲ级是指A．心脏病患者体力活动轻度受限B．心脏病患者不能从事任何体力活动C．以上都不对D．患有心脏病，但活动量不受限E．心脏病患者体力活动明显受限SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E6.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A．呼吸困难B．咳嗽C．咯粉红色泡沫样痰D．浮肿E．紫绀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.慢性心力衰竭患者首选A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D8.对洋地黄中毒后处理不正确的是A．补钾B．立即停药C．电复律D．阿托品E．应用抗心律失常药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C9.急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E10.左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C11.关于β受体阻滞剂正确的是A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A12.慢性心力衰竭患者应A．控制体力活动B．增加钠盐摄入C．以上都不对D．增加锻炼强度E．绝对卧床SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A13.关于心肌肥厚机制错误的是A．是心脏后负荷增多时主要代偿机制B．细胞核，线粒体增大增多C．可使收缩力增强D．以心肌纤维增多为主E．心肌细胞数增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E14.下列哪项引起左室容量负荷过重A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B15.心排血量与哪项无火A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
(完整word版)主治医师内科历年真题系列
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
答案：B
52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.全血
E.中分子右旋糖酐
答案：E
53.阿米巴痢疾最严重的并发症是
D.抗病毒治疗
E.注射乙肝疫苗
答案：E
14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括
A.干扰素
B.护肝片
C.贺普丁
D.泛昔洛韦
E.某些中药
答案：B
15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A.是一个艰难而长期的过程
B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C.改善临床症状
D.抑制病毒复制
E.完全清除HBV，包括HBsAg
C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地
D.在流行区野外工作者应作好个人防护
E.及时接种疫苗
答案：E
33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断
A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌
答案：E
34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的
C.恢复期病人
D.潜在性感染
E.健康携带者
答案：B
48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C.肝萎缩及脾肿大
D.右心室及间脑出血
E.大脑水肿及脑疝
2009年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)
内科：1 .蜘蛛痣的分布：上腔静脉分布区2.扁桃体II肿大超过垂腭弓3。
轻度脾大的肋下2CM以内4。
.39度以上，24小时波动范围达2度以上，是弛张热5。
什么叫传导传染病暴发流行？6.胆汁淤积性黄疸：直接胆红素增加，尿胆红素阳性7.血小板的作用是？8.胸腔积液哪项错误:气管偏向患侧9.呼气性呼气困难是肺气肿10.肺气肿纵隔向健侧移位11.使用华法令需要监测的指标是PT APTT ？12.酒精性肝硬化肝脏结节的类型?13.坏死后肝硬化肝脏结节的类型是大小结节混合14.血吸虫性肝硬化肝脏结节的类型?15.引起持续咳嗽的药物卡托普利?法华林16.引起肺纤维化的药物胺碘酮17.主动-被动医患关系是：急诊病人抢救？18.医疗纠纷题非医疗事故？？19。
哪个疾病不伴杵状指？20。
大咳血时不应用得药物（硝酸脂类？21。
妊高症不能用的降压药：ACEI22。
病例某女，40岁，饱食后突发上腹胀痛，向腰背部放射，体检腹部有压痛，无反跳痛，接下来应该首先做哪项检查：B超？（腹部平片、心电图、B超、血常规、血淀粉酶）23。
呼吸道局部抗体gG,IgM,IgA...24。
肠系膜动脉血栓出现的体征是腹部压痛，有肌紧张，无反跳痛25。
EB病毒不是上感常见的病毒26，慢性支气管炎早期X线表现无异常。
27。
支气管哮喘的气道高反应是多种炎症细胞，炎证介质和细胞因子参与相互结果。
28。
氧合指数正常值400-500mmHg29。
控制哮喘炎症反应最有效的药物是?糖皮质激素30。
COPD的吸氧方式（持续性低流量）31.ARDS吸氧方式（是采用呼吸末正压通气32。
重度哮喘时的指证（CO2 60mmHg）33。
支气管哮喘控制水平分级标准中不包括下列哪一项：皮肤过敏原？（活动受限、需要缓解药物治疗、肺功能、夜间症状、皮肤过敏原结果）34胃癌最早转移的部位是（肝脏？）35,咳铁锈色痰是肺性的什么期？红色肝变期？36。
不引起肺泡的破坏的肺炎是，球菌性肺炎（结核，肺炎球菌性肺炎）37。
【主治医师内科历年真题系列】中级职称考试D2009年内科真题(二)
2009真题一.呼吸系统1.呼气性呼吸困难见于：肺气肿2.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?3.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。
4.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.5.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？6.支气管哮喘的治疗，用药7.肺心病的治疗8.肺结核化疗的十字原则9.不引起肺泡壁损伤肺炎球菌10.哮喘急性期缓解最快的药物B2受体阻滞剂？11.哮喘控制主要药物糖皮质激素12.社区获得性肺炎的症状变化顺序？13.慢性支气管炎的临表不正确的？14.原发性肺结核：儿童多发15.继发性肺结核好发部位：肺上叶尖后段16.多器官功能衰竭最易受损的器官：A肾B肺17.胸穿：18.控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？19.上腔静脉阻塞综合征20.铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期21.M SSA 甲氧西林敏感金葡菌的首选抗生素22.结核的治疗方针错误的是：足量23.暴发流行的概念24.利福平的不良反应25.普通感冒的病毒不包括：EB病毒26.浸润性肺结核？27.支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂第一问：治疗方案规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？第三问：经过一个多28.C OPD的呼吸困难---呼气性呼吸困难29.P aO2/FiO2正常值--400-50030.肺心病诊断、治疗31.3重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快：答案：AA.雾化吸入B2受体激动药B.口服泼尼松C .静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松32.男性，27岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴低热，胸闷。
胸片示左下肺不张。
为明确诊断，最有价值的检查是：答案：AA.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标记物E.胸部CT33. 男性，67岁，咳嗽，咳痰30年，加重伴喘息憋2天入院。
查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。
中医内科学主治医师考试历年真题及答案详解(二)
中医内科学（中级）考试真题精选及详解（二）一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1.下列属于卫生法中行政处分的是（）A．吊销许可证B．罚款C．管制D．拘留E．开除【答案】E【考点】行政责任的形式；【解析】行政处分是指有管辖权的国家机关或企事业单位的行政领导对所属一般违法失职人员给予的一种行政制裁。
行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。
行政处罚的种类主要有警告，罚款，没收违法所得、没收非法财物，责令停产停业，暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照等。
2.有关腹痛特点，下述错误的是（）。
A．消化性溃疡——周期、节律性上腹痛B．胃黏膜脱垂——右侧卧位可缓解C．反流性食管炎——直立位减轻D．十二指肠淤滞症——仰卧位缓解E．胰腺癌——前倾位减轻【答案】B【考点】腹痛的特点；【解析】胃黏膜脱垂者左侧卧位时疼痛减轻；胰腺癌者卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻；反流性食管炎腹痛在立位时减轻。
3.耳骤发重听的病因多为（）。
A．气滞血瘀B．精气虚衰，耳窍失荣C．风邪上袭耳窍D．肝阳上亢E．肝阴血不足【答案】【考点】重听的临床表现及意义；【解析】重听是指患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状。
日久渐致重听，以虚证居多，常因肾之精气虚衰，耳窍失荣所致，多见于年老体衰的患者。
若耳骤发重听，以实证居多，常因痰浊上蒙，或风邪上袭耳窍所致。
4.以胸闷脘痞，呕吐清水为主症属（）。
A．痰证B．水停证C．气滞证D．饮证E．阳虚证【答案】D【考点】饮证的临床表现；【解析】饮证指水饮停聚于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现的证候。
5.脾阳虚与寒湿困脾证的主要区别是（）。
A．纳呆腹胀B．大便稀溏C．口淡不渴D．肢身困重E．舌苔白滑【答案】D【考点】脾病证候的临床表现；【解析】脾阳虚以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证的主要依据。
内科学中级主治历年考试真题
选择题单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别主要依据是：A. 三碘甲腺原氨酸抑制试验B. TRABC. TRH兴奋试验D. 血清TgAB、TPOAB阳性答案：A患者男性，44岁，消瘦、口渴、乏力3月，空腹血糖9.4mmol/L，尿糖阴性，最可能的诊断是：A. 糖尿病B. 血脂异常C. 甲亢D. 甲减答案：A治疗系统性红斑狼疮气血两亏证的首选方剂是：A. 济生肾气丸B. 玉女煎C. 增液汤D. 八珍汤答案：D大便艰涩，心腹绞痛，口噤暴厥者，可用何方剂治疗：A. 大黄附子汤B. 小柴胡汤C. 半夏泻心汤D. 麻黄附子细辛汤答案：A关于急性心肌梗死时哪种酶先恢复正常，以下说法正确的是：A. 谷草转氨酶B. 谷丙转氨酶C. 肌酶磷酸激酶D. 乳酸脱氢酶答案：C老年性痴呆大多属于：A. 重型痴呆B. 轻型痴呆C. 中型痴呆D. 轻中型痴呆答案：D简答题简述糖尿病的诊断标准有哪些？答案：糖尿病的诊断标准主要包括空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有糖尿病的典型症状（如多饮、多尿、多食和体重减轻）。
系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制主要涉及哪些因素？答案：SLE的发病机制主要涉及遗传、免疫、环境等多种因素。
其中，免疫因素尤为重要，包括T、B淋巴细胞功能亢进，多种自身抗体形成，以及免疫复合物沉积导致组织损伤等。
简述急性心肌梗死时的临床表现及心电图特征。
答案：急性心肌梗死时，患者常表现为突发的胸痛，持续时间长且难以缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。
心电图特征为面向梗死区的导联出现ST段抬高和异常Q波，以及T波倒置等改变。
风心病二尖瓣狭窄的典型体征有哪些？答案：风心病二尖瓣狭窄的典型体征包括心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，开瓣音以及肺动脉第二心音亢进和分裂等。
简述急性肾小球肾炎的病理改变及临床表现。
答案：急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，伴中性粒细胞和单核细胞浸润。
心内科主治医师-(二)_真题-无答案
心内科主治医师-(二)(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是 A.逸搏及逸搏性心律 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.预激综合征 E.窦性心动过速2. 下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动3. 某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已2年，心率为70次/分。
下列治疗适宜的是A.口服地高辛B.电复律C.奎尼丁复律D.长期口服华法林E.维拉帕米4. 三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列改变的是A.P波与QRS波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P时距小于R-R D.心室夺获 E.房室分离5. 某患者听诊心率75次/分，律齐。
如作心电图检查不可能出现的改变是A.完全性右束支传导阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞6. 下列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是A.完全性右束支传导阻滞 B.完全性房室传导阻滞 C.非阵发性交界区心动过速 D.心房扑动4:1传导 E.完全性左束支传导阻滞7. 关于房室双径路的描述，不正确的是A.β(快)路径传导速度快而不应期长 B.α(慢)路径传导速度慢而不应期短 C.窦性心律时，冲动沿β路径前传至心室，PR间期正常 D.心动过速发生时，多数是通过快路径下传，慢路径逆传 E.冲动在快-慢径内反复循环，产生持续而快速的心律失常8. 某患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物不宜使用的是 A.利多卡因 B.肾上腺素 C.甲氧明 D.阿托品 E.碳酸氢钠9. 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列治疗中的 A.利多卡因 B.阿托品 C.埋藏式自动除颤器(ICD) D.电复律 E.心房起搏10. 60岁男性，冠心病患者，稍事活动即可有心悸、气短，其心功能分级为A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能0级伴老年性肺气肿11. 对心律失常的诊断，最有价值的是A.超声心动图 B.心向量图 C.心电图 D.房室束电图 E.心音图12. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.预激综合征 C.房室传导阻滞 D.室性期前收缩及室性心动过速 E.非阵发性交界区心动过速13. 室性阵发性心动过速的特点为A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图可有室性融合波 E.心律不齐14. 室性心动过速，以下错误的是A.P-QRS无固定关系 B.QRS宽度＜0.12秒 C.第一心音强弱不等 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效15. 最易引起心房颤动的疾病是A.病毒型心肌炎 B.高血压心脏病 C.风心病、二尖瓣狭窄 D.慢性肺心病 E.缩窄性心包炎16. 快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是A.减慢窦率 B.减慢室率 C.纠正房颤 D.减低心室自律性 E.增加心肌收缩力17. 心力衰竭并发心房扑动的治疗下列合适的是A.静推普萘洛尔 B.静推利多卡因 C.静推维拉帕米 D.静推毛花苷C E.静推安定18. 关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是A.使用洋地黄 B.使用利多卡因 C.心肌炎 D.使用麻黄碱 E.冠心病19. 折返激动的病理基础是A.生理性干扰 B.传导阻滞 C.单向阻滞 D.预激综合征 E.心肌兴奋性增高20. 持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48小时 B.3天 C.7天 D.14天 E.半年21. 家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常A.钙离子 B.钠离子 C.镁离子 D.钾离子 E.氯离子22. 关于房颤的心电图改变下列错误的是A.心房率350～600次/分 B.心室率不规则 C.快速房颤室率可达180～250次/分 D.可出现室内差异性传导 E.伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室传导阻滞23. 预激综合征伴房颤，控制心室率可选用A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米24. ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括 A.氟卡尼 B.地高辛 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.多非利特25. 下列心电图应诊断为(下图)A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞26. 下列心电图应诊断为(下图)A.窦性心律不齐B.窦性停搏C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.二度Ⅱ型房室传导阻滞27. 下列心电图应诊断为(下图)A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞28. 下列心电图应诊断为(下图)A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.左前分支阻滞E.房室传导阻滞29. 下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为A.硫酸阿托品B.直流非同步电除颤C.植入心脏起搏器D.利多卡因E.维拉帕米30. 下列心电图表现(下图)，首先应采取的治疗措施为A.毛花苷C 0.4mg静推B.直流非同步电除颤C.腺苷6mg静推D.胺碘酮150mg静推E.维拉帕米5mg静推31. 下列心电图应诊断为(下图)A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞32. 下列心电图应诊断为(下图)A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞33. 下列心电图应诊断为(下图)A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞34. 下列心电图应诊断为(下图)A.一度房室传导阻滞B.二度工型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房扑动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞35. 患者突然意识不清，出现下列心电图表现时(下图)，首先应采取的治疗措施为A.硫酸阿托品B.直流非同步电除颤C.植入心脏起搏器D.利多卡因E.维拉帕米36. 女性，21岁，医学院学生。
内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)
内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)_真题-无答案
中级考试内科主治医师真题2009年-(1)(总分29,考试时间90分钟)男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml1. 该例最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.浸润性肺结核 C.肺真菌病 D.支气管肺癌 E.支气管肺炎2. 为了确诊，首选检查是 A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.放射性核素扫描 D.经皮穿刺活检 E.血沉女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发3. 此病人最可能的诊断是 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃溃疡 E.反流性食管炎4. 首选诊断方法是 A.胃液分析 B.胃镜检查 C.钡餐造影 D.血清胃泌素 E.B超5. 此病人首作13C-UBT试验阳性，治疗药物应选择 A.雷尼替丁 B.兰索拉唑 C.硫糖铝 D.含铋剂三联 E.含PPI三联6. 下列哪些疾病与Hp感染关系密切A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.胃癌 E.MALT淋巴瘤7. 慢性阻塞性肺病(COPD)包括 A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎 C.伴有气流阻塞的肺气肿 D.弥漫性泛细支气管炎 E.支气管哮喘8. 易导致血尿的药物有 A.糖皮质激素 B.环磷酰氨 C.氮芥 D.磺胺 E.消炎痛9. 关于霍乱，下列哪几项正确 A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱 B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水 C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水 D. 排出的粪便为低渗性 E. 治疗关键是补充液体及电解质10. 急性胃粘膜损害的主要临床表现是 A.上腹痛 B.恶心，呕吐 C.伴有腹泻或发热 D.上消化道出血 E.以上都不是11. 增生型肠结核的最常见症状是 A.腹泻 B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现 D.盗汗 E.消瘦12. 一般不发展为肝硬化的肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.非甲非乙型肝炎 D.药物性肝炎 E.以上都不是13. 溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A.腹痛—便意—便后缓解 B.腹痛—进餐—缓解 C.腹痛—便意—便后加剧 D.腹痛多遍及全腹 E.以上都不是14. 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是 A.抵抗力降低 B.脾功能亢进 C.肝脏合成白蛋白的能力降低 D.腹水形成 E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔15. 以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？ A.盐酸 B.内因子 C.胃蛋白酶 D.胃泌素 E.钙通道拮抗剂16. 血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疸？A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.Roter 综合征引起的黄疸 D.Gilbert综合征引起的黄疸 E.阻塞性黄疸17. 胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确？ A.血清总胆固醇降低 B.血清结合胆红素降低 C.血清碱性磷酸酶降低 D.血清r-谷氨酰转肽酶降低 E.尿胆原降低18. 可出现甲胎蛋白增高的是 A.肝炎 B.妊娠妇女 C.肝硬化 D.生殖腺胚胎癌19. 结核性腹膜炎腹水性质可为 A.草黄色渗出液 B.淡血色 C.合并肝硬化的病人可接近漏出液 D.乳糜性20. 呼吸衰竭患者，血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适？A.10％～20％B.24％～28％C.30％～40％D.45％～50％E.40％~60%21. 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是： A.正常 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒(代偿) E.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)22. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？ A.只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍 B.残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加 C.无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大 D.伴有换气障碍 E.可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症23. 男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
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中级考试内科主治医师真题2009年-(2)1. 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A.感染引起B.体液免疫功能失调为主C.细胞免疫功能失凋为主D.与免疫功能无关E.以上都不是答案：C2. 有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确？A.肾素——肾小球旁器B.促红细胞生成素——肾小球旁器C.前列腺素——肾皮质和髓质D.激肽释放酶——肾髓质E.1-羟化酶——肾脏间质答案：DA.清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000个/lB.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/lC.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/lD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/lE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/l3. 粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为答案：B答案：EA.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有D.两者均无5. I型(远端)肾小管酸中毒答案：A6. IV型肾小管酸中毒答案：B7. 临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌旰清楚率答案：ABC8. 引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有A.膜性肾炎B.膜增殖型肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎答案：ABDA9. 肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降？A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白答案：ABCD10. 肾盂肾炎的并发症是A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症答案：ABCD11. 下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？A.血小板减少B.出血时间延长C.束臂试验阳性D.骨髓中巨核细胞增多E.凝血时间延长答案：E12. 下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期？A.长春新碱B.阿糖胞苷C.氨甲蝶呤D.羟基脲13. 慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A.脾脏肿大B.胸骨压痛C.面色苍白D.肝脏肿大E.淋巴结肿大答案：E14. 下列各种类型急性白血病中，常发生中枢神经系统白血病？A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病答案：CA.6－巯基嘌呤(6－MP)B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱E.柔红霉素15. 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病答案：C17. 应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项？A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的1/2答案：ABC18. 下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少？A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增殖综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血答案：ABCD19. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血答案：CD20. 按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A.淋巴结肿大B.脾肿大D.血小板减少答案：AB21. 体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：B22. 体温明显升高，一昼夜间温差不超过1℃，属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：A23. 腋测法测量体温的正常值为A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃24. 感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体答案：A25. 内源性致热源存在于A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中答案：A26. 咯血最常见的原因是A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死答案：C27. 咯血与呕血的区别下述哪项否正确A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状C.咯血为酸性，呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便，呕血常有E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣答案：C28. 抢救大咯血窒时最关键的措施是A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸答案：D29. 体内胆红素来源于以下各项，除外A.衰老的红细胞的血红蛋白B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C.肌红蛋白D.碱性磷酸酶E.肝游离血红素答案：D30. 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A.＜17umol/lB.＞17umol/l，＜32umol/lC.＞32umol/lD.＞34umol/lE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：E31. 血清胆红素正常值为A.＜34umol/l，即2.0mg/dlB.＜34umol/l，即1.0mg/dlC.＜17umol/l，即1.0mg/dD.＜17umol/l，即2.0mg/dE.＞17umol/l，＜34umol/l答案：D32. 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(－)，尿胆红素(－)B.尿胆原(+)，尿胆红素(－)C.尿胆原(－)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是答案：C33. 女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎答案：B34. 某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。
x 线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。
最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎答案：C35. 女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A.缺血性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.肺性发绀答案：A36. 女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。
甲状腺B超显示Ⅱ肿大、肝脏肿大及脂肪肝。
其皮肤肿胀的原因可能是A.粘液性水肿B.肝硬化C.右心衰D.淡漠型甲亢E.营养不良答案：A轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。
37. 为明确诊断，首选应做的检查是A.消化道造影检查B.血沉C.粪便培养D.腹平片E.腹部CT答案：A38. 假如Ⅹ线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为A.慢性细菌性痢疾B.慢性溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.克罗恩病E.回盲部肿瘤答案：D39. 假如x线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑A.克罗恩病B.回盲部肿瘤C.肠结核D.慢性菌痢E.溃疡性结肠炎答案：C40. 为明确诊断，下列检查最好选择A．腹部平片B．钡剂灌肠C．腹部超声D．试验性抗结核治疗F．结肠镜加结肠粘膜活检病理答案：EA.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣41. 腹腔恶性肿瘤答案：B42. 右心功能不全答案：C43. 肝硬化答案：E44. 腹膜炎答案：A45. 营养不良答案：D46. 中心性发绀常具有下列特点A.伴有心脏杂音B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病E.见于严重休克时答案：AD47. 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.呼气时间延长而缓慢D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”答案：ADE48. 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A.心率变化B.血压变化C.神志变化D.血红蛋白量下降E.四肢温度答案：ABCE49. 粘液血便的常见原因包括A.肛裂B.痔疮C.溃疡性结肠炎D.急性细菌性痢疾E.左半结肠癌答案：CD50. 休克时补液与中心静脉压正确关系有A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全答案：ABCE51. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒答案：E52. HBV感染最早出现的血清学标志物是：A.HBsAgB.抗－HBsC.HBeAgD.抗－HBeE.抗－HBC答案：A53. 针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A.抗HBsB.抗HBcC.抗HBeD.抗HBxE.抗Pres1答案：A54. 流行性出血热低血压期血象变化特征有：A.可见异型淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板降低D.血红蛋白下降E.中性粒细胞增高答案：ABCE55. 高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误：A.体重下降10％以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答案：D56. 典型斑疹伤寒皮疹主要特征：A.多于第4～5病日开始出疹B.1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着答案：ACDE57. 恙虫病下列正确的有：A.由恙虫病立克次体所致B.又称丛林斑疹伤寒C.属自然疫源性传染病D.外斐反应阳性E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征答案：ABCDE58. 菌瘌急性期的基本病变是：A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成答案：B59. 霍乱发病机制，下列哪项正确：A.霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因B.霍乱肠毒素是典型的A－B亚单位型毒素C.A亚单位又分为A1及A2片段，A1是毒素的生物活性部分。
A2片段起连接A1与B亚单位的作用D.B亚单位为非毒素蛋白，是毒素与GM1结合的部分，介导CT－A进入肠黏膜细胞内E.A1片段可使腺苷酸环化酶持续活化，使ATP转变为CAMP，CAMP可发挥第二信使作用，刺激肠液分泌增加答案：ABCDE60. 关于脑膜炎球菌的正确概念是：A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C.细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D.细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E.主要致病因素为外毒素答案：BC。