急诊护理风险管理
急诊病人风险管理
急诊病人风险管理
急诊病人风险管理需要采取以下措施：
1. 快速评估：急诊医务人员需要对病情进行快速评估,判断病情的严重性和是否需要立即治疗。
2. 有效沟通：急诊医务人员需要与患者或家属进行有效沟通,了解病情、病史、过敏史等信息,避免因信息不全导致医疗事故。
3. 管理知情同意书：对于需要进行介入性操作的急诊病人,医务人员应向患者或家属详细介绍治疗方案,并征得知情同意书。
4. 护理风险评估：急诊医务人员需要对患者进行护理风险评估,制定个性化护理计划,减少因生命体征变化等因素而导致的医疗风险。
5. 医疗过程监控：急诊医务人员需要对医疗过程进行全面监控,严格遵守规范化操作流程,确保医疗安全。
6. 事故管理：对于发生医疗事故的急诊病人,医务人员需要及时处理,及时向上级汇报,并采取适当的补救措施,避免并发症的发生。
【正式版】急诊护理风险管理PPT资料
二．护理风险管理对策与方法
强化风险意识，健全风险管理制度 积极采取防范措施 加强培训 加强督导检查
强化风险意识，健全风险管理制度
加强宣传教育，改变护士按医嘱被动工作，法律意识 淡薄，风险意识缺乏的传统习惯。
依据《医疗事故处理条例》和相关法规，分析急诊科 以往的护理问题和教训，识别并确定了目前存在和潜 在的护理风险，制定了护理风险管理制度，并组织全 科护士认真学习，做到人人熟练掌握并学会运用法律
门诊输液过程中的护理风险
随理着的医 重疗要新环业节务。接、新诊技途术的中开展护，士加之责危重任疾心病的不复杂强性，、多观变性察，病护理情风险不不仔能完细全免，除护，因理此提不高到护理位人员，的轻业务则素质是安全管 如果转运前又未穿履行刺告部知义位务，液向体家属外说明渗有，可能吸出现氧的管病情脱变化落和，风险重，导则致病家属人不能呼理吸解而心引起跳医停疗纠止纷。也未及 加既强要输 注液重患全者程的护时巡理视安发及全现健质康量，教控育制使。，病也要人注重失细去节管抢理。救机会。 急泄诊到科 急是诊窗科口。单急位，救病车人就内诊流设程备中往不往涉完及善到多，个辅或助因科室车和后辆勤颠保障簸部门造，成任一仪环节器出药现问品题，损都坏容易耽将矛误盾抢激化救，不。满情绪发 随理着的医 重疗要新环业节务。转、新运技途术的中开展固，定加之不危重牢疾，病的导复杂致性病、多人变性坠，伤护理。风险路不面能完颠全免簸除，，因输此提液高瓶护理或人员仪的器业务松素质是安全管 现将我武器规避风险。
在护士站电脑上建立护理风险、缺陷、差错无记名上 报及交流平台，鼓励上报和交流，加强护士的风险意 识和抗风险的能力。
急诊护理的风险管理措施
落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品完好率达100%。 落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出
浅谈急诊护理的风险管理
浅谈急诊护理的风险管理急诊护理是指对急重病人的抢救性护理措施，因此急诊护理涉及的风险较高。
对于急诊护理中的风险，进行风险管理是非常必要的。
以下将从护理流程、护理设备和护理环境三个方面对急诊护理的风险进行管理。
一、护理流程的风险管理急诊护理过程中要进行快速而准确的初步评估，以确定病情和确认治疗优先级。
在这个阶段，护士可能面临以下风险：误诊、漏诊和延误治疗等。
这些风险主要来自于病情判断和护理决策的不准确，建立健全的护理流程十分重要。
护士应遵循标准护理流程，根据不同的急诊病情制定相应的护理措施，从而减少误诊和治疗延误的风险。
二、护理设备的风险管理急诊护理所需的设备种类繁多，如呼吸机、监护仪、除颤器等。
虽然这些设备在护理过程中起到了重要的作用，但如果不正确使用，就可能带来严重的安全风险。
为了保证护理过程的安全，护士需要熟悉各种设备的使用方法，并定期进行设备的维护和检测。
还应建立设备使用的指导和操作规范，以避免设备操作带来的失误和事故。
三、护理环境的风险管理急诊护理是在一个复杂和紧张的环境中进行的，护士在这种环境下容易出现疲劳、压力和注意力不集中等问题。
这些问题可能会导致护理过程中的错误和事故。
为了管理这些风险，护士可以采取以下措施：确保护士工作时间不过长，并安排合理的轮班；提供适当的工作休息和放松的机会；提供必要的劳动保护装备，防止受到伤害；提供必要的心理健康支持和援助，缓解压力和疲劳。
急诊护理具有一定的风险，但通过有效的管理措施可以将其风险降到最低。
护士应加强专业知识和技能的培训，提高护理质量和安全水平；医疗机构应加强组织和管理，提供必要的资源和支持，确保护理过程的顺利进行。
通过对急诊护理的风险进行有针对性的管理，可以提高急诊护理的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用护理风险管理是指通过对患者的护理过程进行全面评估、分析和控制，识别和减少可能造成患者伤害的因素，以提高护理质量和患者安全。
急诊科作为医院的重要部门，具有患者来诊数量大、治疗急迫性高、风险多样化等特点，因此在急诊科的护理管理中应用护理风险管理非常重要。
本文将从急诊科护士的角度，探讨护理风险管理在急诊科护理管理中的应用。
首先，护理风险管理在急诊科可以通过建立护理风险评估体系来识别患者的风险因素。
急诊科护士可以根据患者的主诉、疾病状况、既往病史等信息，针对不同患者制定相应的护理计划。
同时，急诊科护士应根据患者的病情变化及时调整护理措施，以最大程度地减少患者伤害的发生。
其次，护理风险管理可以帮助急诊科护士制定并执行安全的医疗措施。
急诊科护士在接诊患者时，需要对患者进行快速而准确的体格检查和风险评估。
在处理各类疾病和伤病时，护士应根据患者的病情及诊断结果，针对病情的不同和危险性的大小，采取相应的处理措施，确保患者的安全。
同时，在执行医疗措施的过程中，急诊科护士应严格遵守相关操作规范，如消毒操作、手卫生等，减少医源性感染和其他医疗风险的发生。
此外，护理风险管理还可以帮助急诊科护士及时发现和解决患者护理中的问题。
在患者接诊过程中，形成有效的患者沟通，通过了解患者的需求，及时发现和解决护理中的问题，避免出现患者不满、投诉等情况的发生。
同时，护理风险管理还可以通过建立健全的药品管理体系，保证患者用药的安全性，减少药品相关的风险。
最后，急诊科护士还应不断加强自身的学习和提高，掌握护理风险管理的相关知识和技能。
护理风险管理领域的新理论和新技术不断涌现，通过参加学术会议、培训班等学习活动，急诊科护士可以了解最新的护理风险管理的理念和实践经验，并在实际工作中积极应用。
此外，急诊科护士还应参与护理风险管理的实践活动，通过实践总结经验，不断提高自身的护理风险管理能力。
综上所述，护理风险管理在急诊科护理管理中的应用是非常重要的。
浅谈急诊护理的风险管理
浅谈急诊护理的风险管理急诊护理是指在患者因意外事故、急性疾病或意外中毒等突发事件所导致的生命危急状况下进行的紧急救治和护理。
这一过程中存在着诸多的风险，因此，急诊护理的风险管理至关重要。
1. 患者和护理人员的感染：在急诊护理中，会涉及到患者和护理人员的直接接触，其中包括了接触患者的分泌物和排泄物等，这些都可能造成疾病传播的风险。
2. 治疗过程中的误诊：由于急诊护理需要在医疗资源和时间上进行紧急的决策，因此在某些情况下会发生误诊的情况。
3. 治疗过程中的意外伤害：在抢救患者的过程中，难免会出现因误操作而导致的意外伤害，例如石膏施加不当、静脉注射穿刺失败、错用药物等。
4. 患者及家属的情绪和行为问题：在急诊护理中，由于患者突然出现疾病或意外情况，往往会导致患者及其家属的情绪失控或产生不适当的行为，例如大声喊叫、暴力行为等。
1. 健全的培训和教育：急诊护理人员需要接受全面的培训和教育，包括护理技术、沟通技巧及紧急情况下的应对策略等。
2. 严格的操作规范：急诊护理需要严格按照操作规范进行操作，例如消毒、穿戴手套、正确选择药物及剂量等。
3. 管理风险和控制传染：急诊护理需要在操作之前做好风险评估和传染控制，例如避免与传染性疾病患者接触、正确处理患者的分泌物和排泄物。
4. 强化沟通和协作：急诊护理需要各部门、各级别人员之间进行紧密的协作，并且需要与患者及其家属进行有效的沟通，以缓解紧张的情绪。
5. 注重心理疏导：急诊护理需要根据患者的心理特点，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者克服紧张和恐慌感。
6. 引入新技术和新设备：急诊护理需要根据应用需要，引入新技术和新设备，提高操作的精准性和效率。
三、结论综上所述，急诊护理的风险管理非常重要，需要做好各种预防和控制措施，确保护理人员和患者的健康安全，提高救治成功率，在急救工作中发挥更大的作用。
护理风险管理在急诊病房中的应用
谱广 、 工作任务繁重 、 工作难度大等特点 ， 属 于高风险病 区， 护理
人 员 在 工 作 中 稍有 疏 忽 ， 即 有 可 能 影 响病 人 的生 命 安 全 ， 急诊 病 房 利 用 风 险 管 理模 式进 行 管 理 ， 取 得 了 较好 的效 果 ， 现 将 实施 情
者 为对 照 组 ， 男１ ５ ９ 例， 女１ ４ １ 例， 年 龄４ — ９ ２ 岁， 平均年龄（ ４ ８ ． ２ ￣ ８ ． ２ ） 岁， 并随机选择２ ０ １ ２ 年１ ～ ６ 月收治３ ２ ４ 例 患者 为 观 察组 ， 男１ ７ ０ 例， 女１ ５ ４ 例， 年龄８ 个 月一 ８ ８ 岁， 平均年龄（ ４ ７ ． ８ ￣ ７ ． ５ ） 岁， ２ 组 患 者 在 性 别、 年龄 、 病 种 等 方 面 的差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
理管理。 ２ ０ １ ２ 年１ ～ ６ 月选择３ ２ ４ 例 患者（ 观察组） ， 对其实施护理风险管理 。 比较２ 组风 险事件（ 包括 医疗事故护理 不良事件 ） 发 生率、 投诉
率及 患者对护理服务满意度。 结果 观察组风险事件发 生率 为１ ． ８ ％， 投 诉率１ ． ５ ％， 较对照组明显降低 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观
．．
１ ７ ０ ． ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ １ ２
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护理风险管理在 急诊病房 中的应 用
郑 旺珠
摘要 目的
陈立 群
２ ０ １ １ 年１ １ ２ 月选取３ ０ ０ 例（ 对照组） 急诊病房 患者采 用常规 护
探讨风 险管理在急诊病房护理管理 中的应用效果。 方法
浅谈急诊护理的风险管理
浅谈急诊护理的风险管理急诊护理是医护人员在医院急诊科对患者进行紧急治疗和护理的工作，是医院中最为紧迫和复杂的医疗环节之一。
在急诊护理过程中，存在着诸多风险，如患者情况急剧恶化、急诊医疗设备故障、医疗纠纷等。
急诊护理的风险管理显得尤为重要。
下面将对急诊护理的风险管理进行探讨，以期提高医护人员对急诊护理工作的认识和应对风险的能力。
一、急诊护理的风险及原因分析1.患者情况急剧恶化急诊科接诊的患者情况多为急重病、多发伤、危重症，因此患者情况的急剧恶化是急诊护理存在的首要风险。
患者情况急剧恶化可能由疾病本身恶化、未及时确诊、治疗不当等原因导致。
医护人员应通过严密的监测和及时的沟通，尽早发现患者情况的变化，并及时采取相应的护理措施。
2.急诊医疗设备故障急诊科涉及的医疗设备繁多，如心电监护仪、呼吸机、除颤器等，设备故障带来的风险极大。
设备故障可能导致医疗操作受阻、患者病情恶化等严重后果。
医护人员需定期对医疗设备进行检修、维护，确保设备的正常运转，并且要熟悉设备的使用方法，做到随时应对设备故障。
3.医疗纠纷急诊护理过程中，医护人员与患者、家属、其他医护人员之间的沟通和配合十分重要。
不当的沟通可能导致医疗纠纷的发生，危及医护人员的职业声誉和医院的声誉。
医护人员应加强沟通技巧的培训，提高与患者和家属的沟通能力，避免不必要的医疗纠纷的发生。
二、急诊护理风险管理的对策1.建立规范的急诊护理流程规范的急诊护理流程是急诊护理风险管理的基础。
医院应建立健全的急诊护理管理制度，明确医护人员在护理过程中的职责和操作流程，确保每一位医护人员都能够严格按照规范的流程进行护理工作，减少操作的随意性，降低风险的发生。
2.加强医护人员的培训和教育医护人员是急诊护理中的主要执行者，其专业技能水平和综合素质直接影响着急诊护理工作的质量和安全。
医院应加强医护人员的培训和教育，提高其专业技能水平和应对突发事件的能力，使其能够熟练掌握各种急诊护理技能和操作方法，并能够在急诊护理工作中应对各种风险。
浅谈急诊护理的风险管理
浅谈急诊护理的风险管理急诊护理是指在急诊科进行的护理工作，它是医院中最重要的部门之一。
急诊科每天都接受大量的病人，工作环境紧张、应变能力要求高，因此急诊护理存在很多风险。
为了保障病人的安全和提高工作效率，急诊护理中的风险管理变得尤为重要。
急诊护理中的风险来源于各种急诊疾病和意外情况。
心脏病发作、严重外伤、中毒等等，这些情况都需要医护人员迅速采取措施进行紧急救治。
在急诊护理中，由于时间紧迫、病患状态不稳定等原因，医护人员可能面临着高度不确定性和压力。
风险管理要尽可能提高护理人员的动作效率和准确性，减少错误的发生。
急诊护理中的风险也来自于医疗设备的使用。
在急诊科，医护人员需要频繁使用各种设备，如心电监护、呼吸器、输液泵等。
这些设备的使用涉及到正确的操作和维护，否则可能对病人的生命安全产生潜在风险。
风险管理需要对相关设备进行合理的维护、检修和更新。
急诊护理还需要面对情绪和行为异常的病患。
由于来急诊的病患可能是在情绪激动或痛苦之下，他们的行为可能不可预测，甚至可能对自己和他人造成伤害。
这对急诊护理人员的安全工作环境提出了新的要求，需要建立相应的安全措施，如病患的隔离、情绪疏导等等。
急诊护理还需要面对一系列潜在风险，如传染病的传播、药物误用等等。
在急诊环境中，医护人员需要快速判断和处理各种情况，但这也增加了错误发生的概率。
急诊护理中需要加强危险因素评估、预防控制和错误事件的反馈学习，以提高护理质量和安全性。
急诊护理的风险管理是一项非常重要的工作。
通过提高医护人员的应变能力、加强设备维护、建立安全措施和加强质量管理，可以最大程度地降低医疗事故的发生，保障病人的安全和医护人员的工作环境。
急诊护理风险管理的研究进展
急诊护理风险管理的研究进展引言随着医疗领域的不断发展和进步，急诊护理的重要性日益凸显。
急诊室是医院中人员流动性最大、危险系数最高的地方之一，对于医护人员而言，急诊护理工作是一项高风险的工作。
急诊护理风险管理的研究备受关注，不仅对医护人员的健康安全具有重要意义，也对患者的治疗效果和医疗服务质量具有深远影响。
本文将探讨当前急诊护理风险管理的研究进展，并对未来研究方向进行展望。
一、急诊护理风险管理现状1.1急诊护理风险的特点急诊护理工作具有高度的不确定性和复杂性，患者数量众多，病情急重，医疗服务对象多样化，医护人员的工作环境和心理压力较大。
在急诊护理工作中，风险处理极为重要。
急诊护理风险主要包括患者本身的生理和心理风险、医护人员的职业风险，以及医疗服务机构的管理风险。
急诊护理风险管理需要考虑到多个方面的风险要素，需要综合考虑患者、医护人员和医院本身的利益。
1.2急诊护理风险管理存在的问题当前急诊护理风险管理存在以下问题：一是对风险的认识不足，医护人员对急诊护理工作中的风险认识不够深刻，缺乏风险意识和防范措施；二是风险管理机制不健全，急诊护理风险管理的流程和制度不够完善，缺乏相应的规范和指导；三是急诊护理风险管理缺乏有效的监督和评估机制，风险管理工作缺乏科学化和规范化。
二、急诊护理风险管理的研究进展2.1急诊护理风险管理工作实践在急诊护理风险管理的工作实践中，一些医疗机构提出了一些有效的管理措施。
一些医院建立了急诊护理风险管理委员会，负责对急诊护理风险进行分析和评估，并制定相应的风险管理措施。
一些医院加强了对医护人员的培训和教育，提高他们对急诊护理风险的认识和应对能力。
一些医院也建立了完善的风险管理信息系统，对急诊护理风险进行实时监控和数据分析，及时发现和解决潜在的风险隐患。
2.2急诊护理风险管理的政策支持随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，政府对医疗安全和护理质量的重视程度不断加大，也给急诊护理风险管理提供了政策上的支持。
护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响
护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响一、护理风险管理的定义和意义护理风险管理是指护理人员对护理中出现的各种潜在风险进行有效的识别、评估和控制的过程。
其目的是保障患者的安全和健康，提高护理质量和服务水平。
护理风险管理是一项系统性、持续性的工作，需要全院各个部门的密切配合和积极参与。
护理风险管理的意义在于，通过对护理中可能存在的各种风险进行及时发现和有效控制，可以减少患者遭受损害的可能性，提高医疗服务的安全性和可靠性。
护理风险管理也可以提高护理人员的工作质量和效率，增强团队协作意识，提升医院的品牌形象和声誉。
二、护理风险管理对急诊内科护理质量的提升作用1. 减少医疗差错急诊内科是医院中最复杂、最繁忙的科室之一，护理工作的复杂性和高强度让护理人员容易发生疏忽和错误。
护理风险管理可以通过制定规范的操作流程、提供安全的工作环境、加强培训和教育等手段，帮助护士避免医疗差错的发生，提高护理质量。
2. 规范护理流程急诊内科的护理工作需要快速、高效地响应患者需求，但也需要严格遵守护理标准和流程。
护理风险管理可以帮助护理人员建立规范的护理操作程序，明确各项护理工作的内容和要求，确保每一位患者都能够得到规范、标准的护理服务。
3. 提升护理人员的安全意识急诊内科护理工作往往在紧张的氛围中进行，护理人员需要处理各种疾病和状况，容易受到情绪和压力的影响。
护理风险管理可以通过加强护理人员的培训和教育，提升其应对危机和风险的能力，使其具备更加强的安全意识和应对能力。
4. 加强护理记录和交接护理记录和交接是护理工作中至关重要的环节，也是护理风险管理的重点关注对象。
规范的护理记录和交接可以有效避免因信息不对称而导致的医疗事故，提高患者的安全性和医疗质量。
三、护理风险管理对患者满意度的提升作用1. 提供安全、舒适的护理环境护理风险管理可以帮助急诊内科建立安全、舒适的护理环境，保障患者在医院得到的是高质量的护理服务。
患者满意度与护理环境的舒适度以及服务的质量密切相关，护理风险管理的有效实施可以让患者感受到更加细致入微的关怀和服务，提升其对医院和护理人员的满意度。
护理风险管理在急诊科护理管理应用论文
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会摘要：目的：探讨护理风险管理在急诊科护理管理中的临床意义。
方法：选择2008年6月至2011年10月我院急诊科经治的患者85例组成观察组，实施护理风险管理，和既往有详细资料记载的急诊科患者85例为对照组，使用自行设计的满意度调查表进行调查，对比两组患者的满意度。
结果：实验组有85例对医疗的评价为优或良，优良率为100%，无一例为差，而对照组，有76例评价为优或良，优良率为89.41%，有9例回答为差，占到10.59%，两组比较具差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：护理风险管理的实施，有效的提高了患者及家属的满意度，降低了医护、医患纠纷的发生率，值得在临床广泛应用及推广。
关键词：护理；风险管理；胸外科；管理【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0221-02随着人民生活水平及医疗技术的提高，人们的健康观念及医学模式也发生着转变，特别是随着《医疗事故处理条例》的实施，人们对各种医疗行为的质量要求越来越高。
由于医疗行为本身既具有治病性，又具有致病性，各种治疗行为的不可预测性，以及其治疗对象所具有的生物和社会属性，都决定了其本身就是一个高风险的行为[1]。
笔者将护理风险管理应用于急诊科护理管理中，现将具体情况汇报分析如下：1 资料和方法1.1 一般资料:选择2006年5月至2011年2月我院急诊科经治的患者85例组成实验组。
其中男性48例，女性37例，年龄在35~73岁，平均为49.9岁。
选择既往有详细资料的急诊科患者85例为对照组，其中男性49例，女性36例，年龄在35~72岁，平均49.8岁。
两组患者均根据病情需要行血常规、尿常规、血肝肾功、生化、心电图、胸部x线平片、ct。
1.2 方法1.2.1 护理部成立相应的管理委员会和管理小组，并制定相应的改进制度、奖罚制度以及护理会诊制度，并根据情况制定相应的各种应急预案。
急诊护理的风险因素及风险管理
急诊护理的风险因素及风险管理风险管理是指对病人、工作人员、探视者面临的伤害的潜在风险识别评价并采取正确行动的过程［1］。
安全质量管理已成为当前医院服务质量管理的主旋律［2］。
2006年3月尝试引入风险管理理论,针对预见性提出的护理风险问题,制定了一系列相应对策,取得良好效果。
急诊护理风险因素的分析护理管理方面的风险：各项规章制度不能落实到位，急诊科制定了名目繁多的制度、预案，但最重要的还是执行的力度。
往往急诊科护士长因现状而受困于眼前事物，认为简捷处置病人然后转送到病房即可，一切“简化操作流程”而重业务轻“管理”。
制度的执行力度是急诊护理风险因素的重中之重。
护理操作中的风险：部分低年资工作中有章不循、玩忽职守、粗心大意，甚至简化操作程序。
如“三查七对”虽然内容背得熟练，但却不去查对，凭主观经验估计行事，或未严格履行告知程序等，更是护患冲突的主要原因之一。
服务环境的风险：医院在尽力改善急诊科环境和配置，以适应市场的需要，但因急诊病人的不确定性，尤其是在某个时段(夜间急诊、节假日)病人过多，会让人感到环境嘈杂。
急诊护士不仅要承担繁重的急诊医疗任务，还要在嘈杂的环境中始终保持清醒头脑。
避免护理差错的发生，对管理者提出了更高的要求。
因此，如何创造良好的工作环境是降低急诊护理风险的有效措施之一。
护理文书中的风险：护理文件内容是走向法律的重要依据，但是由于在记录内容、时间客观体征的描述上，存在着差异不足，护理记录缺乏动态变化，专科性、及时性不够；错记、漏记等均可能造成日后争议的法律问题，也是造成护理纠纷的潜在因素。
护士风险、法律及自我保护意识淡薄：部分年资低的护士经验不足，法律意识淡薄，自我防护意识不强，没有风险观念，而急诊科经常遇到凶杀、严重事故等恶性场面，护士易产生体力和心里上的疲劳，造成注意力的分散和注意力的不集中，成为产生风险的潜在因素。
仪器设备方面的风险：抢救仪器没有处于备用状态众多仪器的应用在提高急救护理水平的同时，也增加了许多潜在的不安全因素。
急诊科护理风险管理存在的问题及对策_缪春勤
急诊科护理风险管理存在的问题及对策Problems existed in nursin g risks man-agemen t of emergency departmen t and its strategies缪春勤Miao C hunqin(Central Hospital of Taizhou City Zhe-jiang Province,Zhejiang318000China)中图分类号:R197.323 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2007)1C-0264-02 急诊科是医疗护理工作的最前线,特点是急、危、重病人多,工作节奏快,病人及家属急躁。
如果护士在病人就诊、抢救过程中处理稍有不当,极易发生护患冲突和护理纠纷。
为了能使病人顺利就诊,保障其生命安全,避免发生护患冲突和护理纠纷,我科于2003年3月尝试引入风险管理理论,针对预见性提出的护理风险问题,制定了一系列相应对策,取得了良好的效果,现报告如下。
1 急诊科护理风险管理中存在的问题1.1 急诊服务需求量和医院急诊实际处理能力之间的差距[1] 就我院急诊科具体情况讲,经常参与市区突发事件的处理,如大批车祸、食物中毒,“杜桥”雷击事件、“云娜”台风急救、“麦沙”台风急救等,必然导致瞬间医院急诊实际处理能力的相对不足。
1.2 抢救仪器没有处于备用状态 众多仪器的应用在提高急救护理水平的同时,也增加了许多潜在的不安全因素。
如果抢救仪器无专人管理、不全面、摆放凌乱,设备故障等都是护理差错、纠纷的导火线。
1.3 各项规章制度没有落实到位 工作中粗心大意,甚至简化操作程序。
护理记录缺乏动态变化,专科性、及时性不够;错记、漏记。
掌握专科的急救知识不全面,如分诊错误而延误了病人就诊时间,对脑外伤病人没有及时观察瞳孔变化而发生脑疝;对各种心律失常如室速、室颤不能准确判断;对迟发性出血缺乏预见性的观察。
2 对策2.1 医院各部门的多方参与 急诊科设一线值班、二线值班人员,24h待命,随时处于应急状态。
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用分析
护理风险管理在急诊科护理管理中的应用分析引言急诊科作为医院的重要部门之一，其独特的工作环境和工作特点使得护理管理面临着一系列的风险。
护理风险管理作为一种有效的策略可以帮助减少和控制这些风险，保障患者的安全和护士的职业安全。
本文将对护理风险管理在急诊科护理管理中的应用进行分析。
一、急诊科护理管理的风险1.人员紧张和疲劳：急诊科工作强度大、工作时间长，护士常常需要连续工作数小时，容易导致疲劳和工作效率下降，增加照顾疏漏的可能性。
2.医疗技术操作：急诊科护理工作涉及到许多医疗技术操作，例如抽血、静脉输液、插管等，若操作不当则会造成患者的不良后果。
3.患者数量和种类：急诊科接诊患者多，患者类型多样，常常需要同时处理多个紧急情况，护士需要具备较强的应变能力和多任务处理能力。
4.药物管理：急诊科用药频繁，护士需要熟悉各种药物的使用方法、剂量和不良反应，以防止药物错误使用导致患者的损害。
5.安全保护：护士需要处理各种急诊情况，包括暴力伤害、传染风险等，需要采取适当的安全措施，保护自己和患者的安全。
二、护理风险管理在急诊科护理管理中的应用1.建立风险评估机制：通过建立风险评估机制，护士可以对急诊科的各种风险进行评估和分类，确定优先处理的重要风险，提高护理管理的针对性和效果。
2.制定标准化操作程序：护士可以制定并标准化各类操作程序，确保操作无误且高效，例如建立静脉穿刺规范操作程序，减少并发症的发生率。
3.推行团队合作：建立团队合作机制，提高护理人员的沟通与协作能力，减少因沟通不畅导致的临床错误和医疗事故。
4.药物管理：建立科学合理的药物管理制度，规范护士的药物使用流程，减少药物错误使用的风险。
5.安全保护：加强安全教育和培训，提高护士的安全意识，采取适当的安全措施，例如建立暴力伤害防护机制，确保护士和患者的安全。
三、急诊科护理风险管理的优势1.提高护士的工作效率：通过风险评估和标准化操作程序，可以提高护士的工作效率，减少操作时间和照顾疏漏的可能性。
急诊护理安全管理与防范对策
急诊护理安全管理与防范对策急诊护理安全管理与防范对策急诊科作为医院的重要部门之一，负责接诊、治疗、护理、转运病人，具有时效性和紧急性强的特点，因此急诊护理的安全管理尤为重要。
本文将从急诊护理安全管理的必要性、常见的安全风险以及防范对策等方面探讨急诊护理安全管理与防范对策。
一、急诊护理安全管理的必要性急诊科作为医院的门面部门，需要对来院的患者进行初步的诊断和救治，同时也需要面对各种突发的病情和各种危险因素，这些都使得急诊工作具有很高的风险性。
因此，对急诊工作进行全面而有效的安全管理是非常必要的，它可以保障医护人员的安全，保证医疗行为的规范和标准，保证患者的生命安全。
二、常见的安全风险在急诊工作中，存在着很多安全风险，常见的安全风险如下：（一）传染病的风险急诊科是收治各种急性传染病的重要部门之一，因此，医护人员需要与各种传染病患者密切接触，容易受到传染的风险。
（二）暴力伤害的风险某些病人由于病情紧急或者心理障碍等原因，可能会表现出攻击性行为，医护人员容易受到暴力伤害的风险。
（三）误诊误治的风险急诊诊治的时间周期相对较短，医护人员往往无法进行详细的检查和诊断，容易导致误诊误治，给患者带来危害。
（四）交叉感染的风险急诊科为拯救患者的生命，需要使用很多各种各样的医疗设备、器械，以及药品等，如果使用不当可能会引起交叉感染的风险。
（五）医疗事故的风险急诊工作环境复杂，工作强度较大，医护人员情绪容易波动，工作失误的风险较高，可能会导致医疗事故的发生。
三、防范对策为了有效地预防和控制各种安全风险的存在，急诊科必须建立健全的安全管理制度，合理分配医护人员、资源和设备，以及提高医护人员的安全意识和应急处理能力等多个方面。
下面就具体介绍几点防范对策：（一）传染病的防范急诊科需要对患者的传染病进行分类和鉴别，医护人员应当合理佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染的风险。
（二）暴力伤害的防范急诊科需要根据工作情况，合理安排医护人员，针对易发人群进行分流、分诊和安置，确保医护人员的安全。
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输液室 办公室 2021/3/11
清创室 护理站
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气囊、吸氧装置 输液用品
2021/3/11
各型号留置针
吸 引 装 置
监护仪
各种液体
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2021/3/11
干净、整洁的留观室
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指纹识别
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护理风险处理
护理风险处理
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护理风险的处理
一、修订各项护理规章制度
➢ 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？
➢ 修订护理规章制度 ---可操作、有效性
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新修订制度
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护理风险处理
二、制定患者安全管理预案
➢ 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 ➢ 患者发生坠床、跌倒的应急预案 ➢ 患者发生误吸的处理预案 ➢ 突然停电、停水的应急预案 ➢ 管道滑脱应急预案
知晓遇上述事情如何处理和上报
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应急演练现场
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护理风险处理
三、规范关键过程管理
➢ 急诊病人入院评估 ➢ 危重患者转科交接 ➢ 院前急救与院内抢救的交接 ➢ 特殊高危病人风险评估 ➢ 危重患者的床头交接
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床边交接班比赛
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弹性排班
➢ 考试前
➢ 活动前或活动时（一切以病人为中心）
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弹性排班
40
护理风险处理
七、规范教学安全管理
➢ 带教老师资格的认定、考核 ➢ 专人带教 ➢ 实习前入科培训 ➢ 放手不放眼 ➢ 随时总结、评价
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操作培训 2021/3/理11 论授课
根本 强化
质量
降到最低
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提供优质服务
3
提纲
4 风险控制
3
2
风险识别
1
相关因素
定义
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4
定义
“护理风险管理” 是指对病人、医护人员、探视者 和医院可能产生的现有的和潜在的风险进行识别 、评估，并采取正确行动的过程
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目标冲突和双重束缚
可调整狭窄程度
责任转移
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危重病人床边交接 31
护理风险处理
四、规范急救物品、仪器的管理
➢ 建立账册，专人管理、定点放置，标识清晰 ➢ 定期检查、维修、补充，保持清洁 ➢ 处于备用状态（规格不配套 管道接头 成人、小
孩） ➢ 先培训，后使用：制定各专科操作流程 ➢ 定期检查设施、环境、地面、床栏、热水瓶、开
12
相关因素
护患沟通问题
1
2
•.患者及家属对治 疗的期望值过高 医护人员沟通技 巧不够全面，对 病情和护理风险 解释不足
患者及其家人认 知水平不够，不 能理解或接纳医 护人员的解释
3
家属对导致患者 病情变化的每个 细节都十分关注 容易激动，因此 迁怒于护理人员 发生纠纷
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相关因素
五、规范执行医嘱、安全用药
➢ 急救药品管理 ➢ 高危药品管理 ➢ 非静脉途径用药：雾化 ➢ 特殊用药:标识，药物过敏、血管活性药物 ➢ 看似、听似的药物 ➢ 毒麻剧限药……
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38
护理风险处理
六、加强和规范重点时段管理
➢ 节假日
➢ 中午、晚夜间
➢ 交接班 ➢ 工作繁忙或闲暇时
急
交接班
诊
新换岗位
科
工作繁忙时
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实习后期
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责任心 不强
情绪 不稳定
能力低 知识老化
新上岗 轮转的
给予关注、指导、鼓励、帮助
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进修 实习
操作
不规范
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高危病人
新病人 危重病人 老年病人、婴幼儿 心理障碍病人 情绪异常病人 检查和搬动过程中病人 （管道） 运用新技术
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护理风险识别
➢ 反思经常出现的质量问题和差错； ➢ 收集护理纠纷的事件； ➢ 巡查夜班工作，督查工作 ➢ 经常与护士、病人、家属沟通； ➢ 收集患者的信息（不满意） ➢ 考核护士工作能力
确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害
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改变系统、流程是根本
医疗服务组织系统
人员培训不到位
人员配备不足
流程不合理
督查不严
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护理风险识别
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15
护理风险识别
人
环境
制度 流程
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器械
物品
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护理风险识别
重点时段 重点员工
重点环节 重点病人
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高危时段
节假日、双休
护士考前一周
1
2
3
4
患者多、 护士缺编 超负荷工 作
仪器设备 不全、物 品、药品 准备不充 分
护理队伍 年轻化， 技术力量 薄弱
急诊患者 不能及时 收入院增 加了工作 量
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相关因素
5、护理技术常规不健全或不完善
缺乏护理技术操作 规范和要求
护理行为盲目性
护理行为随意性
风险机会增加
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经济状况差的病人 期望值过高的病人 对护理工作有偏见 不配合治疗和护理 费用高、治疗效果差 涉及案件、交通事故、工伤 高级知识分子、领导、名人 传染病人
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重点环节
身份识别
服药、注射
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。
三查 七对
执行医嘱
输液、检查
21
高危环节
其他重点 环节
医嘱 核对
转科 转床
转运
新技术 应用
应加强各环节病人身份与治疗的核查
急诊护理风险管理
十堰市人民医院 李自芳
风险管理——永恒的主题
医疗安全
——医院管理工作重点
最终目标
——保障患者安全
当今社会、经济、法律环境发生巨大变化
——医疗风险无处不在
护理模式的转变，新技术、新业务的推广应用
——护理风险也随之加大
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风险、安全、质量关系
预防
风险
安全
识别、评估、
处理
心
理
人员配置总体不足，床护比低于标准
医务人员超负荷工作
因
医疗技术设备更新快，学习难度加大
素
患者维权意识增强，工作要求提高
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相关因素
患者因素
患者病情 严重性 和复杂性
患者态度和行为 不合作 不配合
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ห้องสมุดไป่ตู้
相关因素
护理人员因素
1
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•22
10
相关因素
医院管理因素
引开注意
延期保养
不完整程序
混合讯息 制作压力
不适当培训
笨拙的科技
触发者
意外
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相关因素
患者 因素
社会心理 因素
医护服务系统 和组织工作出
现的问题
护理人员 因素
医院管理 因素
护患沟通 问题
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相关因素
患者保健意识增强，信息化
社
会
社会舆论对医疗机构宣传不够
部分患者在看病时持怀疑态度