《中医药基础知识》PPT课件

• “毒药”广义上讲，为药物的总称，把药的偏性谓之毒。 “药证相符，大黄也补；药不对证，参茸亦毒。”
• 狭义上讲，指药物对人体的损害作用。 • 中药根据毒性程度分为有毒、无毒、大毒、小毒。 • 凡是毒性中药，使用中一定要严格把握用法用量，以确
保用药安全。 • 中药性味、有毒无毒、归经结合说明中药功效。
赵学敏 921种， 增716种
我国已知最早的药学专著， 分为上、中、下三品。 第一部炮制专著。
首创自然属性分类。 详述药物的性味、主治。
我国最早的一部国家药典； 图文对照。 现存最早最完整本草著作。 自然分类的先驱。
补《纲目》不足、纠《纲目》 之误。
中药的性能
一、四气五味
• 四气（四性）：寒、热、温、凉四种药性。
⑤咸味。能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下 通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便 燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补 肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主 治热入营血的病证。脾胃便溏着慎用。
⑥ 淡味。有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、 小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。
• 七情配伍的内容：
① 单行：指用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要其它 药辅助．如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血。
② 相须：即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原 有疗效。如大黄和芒硝合用，能明显增强攻下泻热的治 疗效果。
③ 相使：即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用， 而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。如 补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合用，茯苓能增强黄 芪补气利水的治疗效果。
• 一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各 种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种 寒症。所以有“疗寒以热药，疗热以寒药”方法。
• 五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道，淡附于甘、 涩附于酸 。
①辛味。能散能行，有发散解表、行气行血的作用。治 疗表证和气滞血瘀的药物，都具有辛味。辛味药易耗气伤 阴，故气虚、阴虚者慎用。
有一定的范围，以此确定药物的归经十分准确。如苏子、 白前能治疗咳喘，而咳喘为肺脏功能失调所致，故归肺 经；茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠，而心悸、失眠为 心脏功能失调所致，故归心经，等等。 • 中药性味相同，而归经不同，说明中药的功效异同。
四、有毒无毒
• 有毒无毒，指中药用于人体后能否造成不良反应，有无 明显毒性反应的性能。
②甘味。能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急 止痛的作用。治疗虚证或挛急疼痛的药物，都具有甘味。 甘味药能腻膈碍胃，故中满湿阻、食积、气滞者慎用。
③酸味。能收能涩，有收敛固涩的作用。能治疗盗汗、 泄泻、尿频、遗精等的药物，都具有酸味。酸味药能收敛 邪气，故邪未尽之证者慎用。
④苦味。能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚 阴(泻火存阴)等作用。治疗气逆喘咳、温热、寒湿、肾阴亏虚等的 药物，都具有苦味。苦味药易伤津败胃，故津亏虚、脾胃虚弱者不 宜大量应用。
⑦ 涩味与酸味作用相似，也有收敛固涩作用。多用以治疗虚汗、泄泻、 尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂能涩肠止泻。。
二、升降浮沉
• 升降浮沉是指中药的作用趋向。 • 升是上升，趋向于上；降是下降，趋向于下；浮是发散，
趋向于表；沉是泄利，趋向于内。
• 总的来说，凡是具有解表、散寒、升阳作用的中药，其 药性均属升浮并具有上行向外作用；凡是具有清热、泻 下、利水、收敛、降逆作用的中药，其药性都属于沉降 并具有下行、向里作用。
中药基础知识
历代本草专著
本草
年代 著者
记载药物 附注
神农本草经
雷公炮炙论 本草经集注 千金翼方 新修（唐） 本草 证类本草 本草纲目
本草纲目拾 遗
东汉
南朝 梁代 唐代 唐代
北宋 明代 清代
不明 365种
雷斅 陶弘景 孙思邈 苏敬等
730种 800余种 850种
唐慎微 1746种 李时珍 1892种
④ 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药 物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻 或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
⑤ 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副 作用。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除， 所以说生姜杀生半夏和生南星。
⑥ 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效 降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因为莱菔子能削弱 人参的补气作用，相恶只是两药的某方面或某几方面的 功效减弱或丧失，而不是二药的各种功能全部相恶。
• 温热与寒凉属于两种不同的性质，而温与热、寒与凉只是程度上 有区别。
• 对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词区别。
• 药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括 出来的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除 热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口 渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反 之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、 干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两 种药物具有热性。
• 临床治疗上，病位在上、在表者，应用升浮药治疗；病 位在下、在里者，应用沉降药治疗。
• 就中药的性味而言，凡是温性、热性及味辛、味甘的中 药，大多为升浮性中药；凡是凉性、寒性及苦味、酸味、 咸味的中药，大多为沉降性中药。
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三、归经
• 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用（定位作 用）。
• 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治病证为依据的。 • 前人通过长期的临床观察，逐步认识到每种药物治病都
五、中药的配伍
• 中药配伍，即根据病情、治法和药物性能，选择两种以 上药物同用的用药方法。
• 目的：增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情， 减少不良反应。
• 内容：七情配伍、君臣佐使。 • 七情配伍又称配伍七情、药物七情。除“单行”外，皆
从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的 性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本 规律，是中医遣药组方的基础。