四川省医疗机构中药注射剂处方点评指南
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四川省医疗机构中药注射剂处方点评指南(试行)
为促进中药注射剂的合理使用,依据原卫生部发布《医院处方点评管理规范》和《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》(川卫办发〔2016〕16 号),将中药注射剂纳入专项点评范畴。
四川省药事管理质量控制中心制定中药注射剂处方点评指南,促进中药注射剂专项点评工作规范、有效开展,有利于促进中药注射剂临床合理使用。
一、概述
在2008年卫生部发布的《中药注射剂的临床使用基本原则》指出,使用中药注射剂时应做到:1. 选用品种严格掌握适应症,合理选择给药途径;2. 辨证施药,严格掌握功能主治;3. 严格掌握用法用量及疗程;4. 严禁混合配伍,谨慎联合用药;5. 用药前仔细询问过敏史,对过敏体质者慎用;6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者慎重使用,加强监测;
在实际临床治疗过程中,中药注射剂的使用存在着:1. 超适应症用药、未
辨证用药;2.给药途径选择错误;3.剂量选择不当,过量使用; 4. 溶媒选择及
用量不适宜;5.用药疗程过长;6.治疗目的相同的药物联合使用等问题。
二、临床使用指南
根据《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》(川卫办发〔2016〕16 号),四川省重点监控药品目录(首批)中药注射剂包括:注射用血栓通(冻干)、舒血宁(银杏叶)注射液、注射用血塞通(冻干)、参麦注射液、天麻素注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液、艾迪注射液、注射用红花黄色素、红花注射液。
以下药品使用说明仅供参考,按医院实际使用的药品说明书为准。
1.注射用血栓通(冻干)
成分:三七总皂苷
功能主治:活血祛瘀,通脉活络。
用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
用法用量:临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。
静脉注射:一次150mg,用氯化钠注射液30~40ml稀释。
一日1~2次。
静脉滴注:一次250~500mg,用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml稀释。
一日1次。
肌内注射:一次150mg,用注射用水稀释至40mg/ml。
一日1~2次。
理疗:一次100mg,加入注射用水3ml,从负极导入。
注意事项:孕妇慎用,连续给药不得超过15天,停药1~3天后可进行第二疗程;头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应;偶有轻微皮疹出现,尚可继续用药;若发现严重不良反应,应立即停药,并进行相应处理。
禁忌:脑溢血急性期患者、对人参或三七过敏患者的患者。
禁用于对酒精高度过敏的患者,用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。
2.舒血宁(银杏叶)注射液
成分:银杏叶经提取制成的灭菌水溶液
功能主治:扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
用法用量
肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次。
静脉滴注,每日20ml,用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用。
不良反应:
(1)过敏反应:潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、过敏性皮炎、血管神经性水肿、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。
(2)全身性损害:寒战、高热、发热、疼痛、多汗、过敏性紫癜、昏迷等。
(3)呼吸系统:呼吸急促、咳嗽等。
(4)心脑血管系统:心悸、胸闷、心率加快、血压升高等。
与其他抗血小板或抗凝药合用时,有颅内出血的病例报告。
(5)消化系统:口干、食欲减退、恶心、呕吐、胃肠道不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘,肝脏生化指标异常(如转氨酶上升)等,有消化道出血病例报告。
(6)皮肤及其附件:皮下出血点及瘀斑等。
(7)精神及神经系统:头晕、头痛、抽搐、震颤、失眠等。
(8)其他:静脉炎、眼内出血、血尿等。
禁忌:
(1)对本品或含有银杏叶(银杏叶提取物)制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。
(2)新生儿、婴幼儿禁用。
(3)月经期及有出血倾向者禁用。
注意事项:
(1)本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
对银杏过敏者不建议使用此药。
(2)严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
(3)严格掌握用法用量。
按照药品说明书推荐剂量使用药品。
不超剂量和长期连续用药。
(4)本品保存不当可能影响产品质量,应避免受冻和高温。
(5)严禁混合配伍,谨慎联合用药。
本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间、输液容器的清洗以及药物相互作用等问题。
(6)到目前为止,已确认本品不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑钠配伍使用。
(7)药品与稀释液配药后,应坚持即配即用,不宜长时间放置。
静脉滴注时,必须稀释以后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量。
建议滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。
首次用药,宜选用小剂量,慢速滴注。
(8)禁止使用静脉推注的方法给药。
3.注射用血塞通(冻干)
成分:三七总皂苷
功能主治:活血祛瘀,通脉活络。
用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。
用法用量:临用前加注射用水或相应的氯化钠注射液或葡萄糖注射液使其溶解;静脉滴注:一日1次,一次200~400mg(1/2~1支),以5%或10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓慢滴注;静脉注射:一日一次,一次200mg (1/2支),以25%或50%葡萄糖注射液40-60ml稀释后缓慢注射;糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用;十五天为一疗程,停药1~3天后可进行第二疗程。
不良反应:头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应;偶有轻微皮疹出现,尚可继续用药;若发现严重不良反应,应立即停药,并进行相应处理
禁忌:禁用于脑溢血急性期和既往对人参、三七过敏的患者。
注意事项:孕妇慎用;连续给药不得超过15天;用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。
4.参麦注射液
成分:红参、麦冬
功能主治:益气固脱,养阴生津,生脉。
用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
用法用量:
肌内注射:一次2~4ml,一日1次。
静脉滴注:一次20~100ml(用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用),也可直接滴注。
不良反应:以过敏反应和输液反应为主。
症状主要有皮疹、潮红、心悸、胸闷、口唇紫绀等过敏样反应及发热、寒战等输液反应,严重可致过敏性休克等。
禁忌:
(1)对本类药物有过敏反应或严重不良反应史者禁用。
(2)孕妇禁用。
注意事项:
(1)适宜单独使用,不能在同一容器中与其它药物混用。
本品含有皂苷,不要与其他药物同时滴注。
(2)抢救危急重症每日用量不宜低于200ml,剂量太小可能影响疗效。
(3)本品不能与藜芦、五灵脂以及抗生素类药物配伍使用,尤其不能与青霉素类高致敏类药物合并使用。
(4)静脉滴注时,建议稀释以后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量,建议滴速小于40滴/分钟。
首次用药,宜选用小剂量,慢速滴注。
(5)本品渗透压摩尔浓度为280~320mOsmol/kg。
5.天麻素注射液
成分:天麻素
适应症:用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
用法用量:
肌内注射:一次0.2g,一日1~2次。
器质性疾病可适当增加剂量。
静脉注射:每次0.6g,一日1次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后使用。
不良反应:可能出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。
6.参附注射液
成份:红参、附片(黑顺片)
功能主治:回阳救逆,益气固脱。
主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
用法用量:
肌内注射:一次2~4ml,一日1-2次。
静脉滴注:一次20~100ml,(用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用)。
静脉推注:一次5~20ml,(用5~10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用)。
不良反应:本品可能会有以下不良反应。
(1)过敏反应:可表现为瘙痒、皮疹、过敏性皮炎、面色苍白、憋气、呼吸困难、喉水肿、心悸、紫绀、血压下降等,严重者可发生过敏性休克。
(2)全身性损害:寒战、发热、乏力、多汗、腰背痛等。
(3)神经系统损害:头晕、头痛、失眠、震颤、抽搐、口唇及肢体麻木等。
(4)心血管系统:面部潮红、心悸、胸闷、心动过速、心律失常、血压波动等。
(5)消化系统损害:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呃逆、口干、胃不适、肝功能异常等。
(6)呼吸系统损害:口唇紫绀、咳嗽、气短、呼吸急促等。
(7)泌尿系统损害:尿潴留、浮肿等。
(8)其他:鼻衄、注射部位红肿疼痛、静脉炎、视觉异常等。
禁忌:新生儿、婴幼儿禁用。
药物相互作用:本品避免直接与辅酶A、Vitk3、氨茶碱、盐酸多柔比星、丹参注射液、注射用奥美拉唑钠、注射用脑蛋白水解物混合配伍使用注意事项:(1)本品主要适用于有以下临床表现的病症:疲乏无力,少气懒言,语言低微,自汗怕冷,舌质淡、胖嫩,脉虚无力等。
也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤等。
(2)严格掌握用法用量及疗程。
初次使用中药注射剂者、儿童及年老体弱者以20~40滴/分为宜,成年人以40~60滴/分为宜,一般连续使用不宜超过20天。
(3)糖尿病患者使用本品,应用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
不建议使用说明书外的其他溶媒稀释。
(4)本品应单独使用,禁止与其他药品在同一容器内混合配伍使用。
(5)治疗期间,心绞痛持续发作,宜加服硝酸酯类药物。
7.丹参川芎嗪注射液
成分:丹参、盐酸川芎嗪
适应症:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
用法用量:
静脉滴注:用5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml~500ml稀释,每次5ml-10ml。
不良反应:偶见皮疹、瘙痒、寒战、过敏样反应。
禁忌:对本品过敏者禁用。
脑出血及有出血倾向的患者忌用。
注意事项:如有结晶析出,用温水加热溶解即可。
药物相互作用:不宜与碱性注射剂一起配伍。
8.艾迪注射液
成分:斑蝥、人参、黄芪、刺五加
功能主治:清热解毒,消瘀散结。
用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
用法用量:
静脉滴注:成人一次50~100ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml中,一日1次;
疗程:与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期,间隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病人,连用30天为一个疗程,或视病情而定。
不良反应:偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应,极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。
禁忌:孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项:
(1)首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。
(2)如有不良反应发生应停药并作相应处理。
再次应用时,艾迪注射液用量从20~30ml开始,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液
400~450ml,同时可加入地塞米松注射液5~10mg。
(3)因含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。
9.注射用红花黄色素
成分:红花黄色素
功能主治:活血化瘀,通脉止痛。
用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等
用法用量:注射用红花黄色素100mg加入用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后使用静脉缓慢滴注,每日1次,14天为一疗程。
不良反应:出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。
禁忌:孕妇及对本品过敏者禁用。
注意事项:(1)不得与其它药物混合滴注。
(2)过敏体质者或对两种以上食物或药物过敏者慎用。
(3)高血压(收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg)、重度心肺功能不全、重度心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室性心动过速等)患者慎用。
(4)冠心病患者(经冠脉搭桥、介入治疗后血管完全重建者)慎用。
(5)有出血倾向者慎用。
(6)哺乳期妇女慎用。
10.红花注射液
成分:红花
功能主治:活血化瘀。
用于治疗闭塞性脑血管疾病,冠心病。
用法用量:
治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注:一次15ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
15~20次为一疗程。
治疗冠心病静脉滴注:一次5~20ml,用5~10%葡萄糖注射液250~500ml 稀释后应用,一日1次。
10~14日为一疗程,疗程间隔为7~10日。
不良反应:
个别出现头晕、短暂黄视,发热等;少数患者出现皮疹等过敏反应。
禁忌:对本品过敏者或有严重不良反应病史者禁用;有出血倾向者禁用;孕妇禁用;青光眼患者慎用。
注意事项:
不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
个别患者用药自觉全身有发热感,故首次用药宜慢速滴注,或药物稀释后使用。
三、处方点评指南
(一)点评依据
1. 《处方管理办法》(部长令53号)
2. 《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010] 28号)
3. 《中药处方格式及书写规范》(国中医药医政发〔2010〕57号)
4. 《中药注射剂临床使用基本原则》(卫医政发〔2008〕71号)
5. 《国家基本药物临床应用指南(中成药)2009年版基层部分》(卫办药政发〔2009〕232号)
6. 《中成药临床应用指导原则》(国中医药医政发〔2010〕30号)
7. 药品说明书
(二)点评要点
【点评标准】
1.适应证不适宜;
2.遴选的药品不适宜;
3.药品剂型或给药途径不适宜;-
4.用法、用量不适宜;
5.联合用药不适宜,有配伍禁忌或不良相互作用;
6.重复给药;
7.其它用药不适宜情况。
1.适应证不适宜的;
●处方药品与临床诊断不符。
例如:诊断为“上呼吸道感染”,处方药品为丹参注射液。
丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心功效,主要用于冠心病胸闷、心绞痛的治疗,无资料显示可用于“上呼吸道感染”的治疗。
2.遴选的药品不适宜的
●药品与临床诊断相符,但未遵循中医辨证用药或辨病辨证结合用药原则,仅根据西医诊断选用药品;
例如:诊断为“风寒感冒”,处方药品为“注射用双黄连”
注射用双黄连虽可用于感冒治疗,但因其具有清热解毒、辛凉解表的功效,主要应用于风热感冒,如应用于风寒感冒可能会加重患者病情而出现畏寒、寒颤、高热及其它相关症状。
●药品与临床诊断相符,但应用于需要禁止使用的以下特殊人群:
儿童或婴幼儿;妊娠期或哺乳期妇女;老年患者;肝肾功能异常者;有此类药物或其中某种成分过敏史或严重不良反应者;处于特殊生理状态或患有特殊疾病者。
10种中药注射剂基本药物禁忌情况如下:
1)孕妇禁用:艾迪注射液、注射用红花黄色素、红花注射液、参麦注射液;
2)哺乳期禁用:艾迪注射液、红花注射液;
3)新生儿、婴幼儿禁用:参附注射液
4)对本品过敏或严重不良反应病史者禁用:参麦注射液、天麻素注射液、
注射用红花黄色素、丹参川芎嗪注射液;
5)对本品某种成分过敏者禁用:血栓通注射液(冻干)及血塞通注射液(冻
干)---对人参、三七过敏者或对酒精高度过敏者禁用;
6)有药物过敏史或过敏体质者禁用:参麦注射液、红花注射液;
7)特殊疾病者禁用:血栓通注射液(冻干)及血塞通注射液(冻干)---脑
溢血急性期禁用;丹参川芎嗪注射液---脑出血及有出血倾向的患者忌用;
红花注射液---有出血倾向者禁用;
8)特殊生理状态者禁用:丹参注射液---月经期及有出血倾向禁用;
3.药品剂型或给药途径不适宜的
●药品剂型不适宜:
注射剂型与患者体质强弱、病情轻重缓急不符合。
●给药途径不适宜:
⏹能口服给药的,选用注射给药;
妊娠妇女、儿童尽量采取口服途径给药,慎重使用中药注射剂。
⏹能肌内注射给药的,选用静脉注射或滴注给药;
⏹只可肌内注射的,开成静脉注射;
⏹只可静脉注射的,开成肌肉注射;
⏹只可缓慢滴注的,开成快速推注;
⏹非注射方式使用注射剂时,给药途径仍写为注射。
10种中药注射剂基本药物给药途径如下:
例如:舒血宁(银杏叶)注射液禁止使用静脉推注的方法给药;。
4.用法、用量不适宜的;
●选用溶媒:溶媒与药物存在配伍禁忌,降低药物稳定性;
●单次剂量:单次用量过大或不足,超出允许范围;
●给药频次:频次过多或过少,超出允许范围或导致单日用量超出允许范围;
●输注浓度:溶媒量过多或不足,导致输注浓度过低或过高;
●输注速率:速度过快;
●使用疗程:过短或过长,起不到治疗作用或产生毒副作用。
●特殊人群:需调整用法用量的未调整:
⏹老年患者:使用剂量应取使用剂量范围偏小值;
⏹妊娠期妇女:根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药;
⏹儿童患者:根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。
10种中药注射剂基本药物溶媒选择如下:
1)注射用水:注射用血栓通(冻干)---肌内注射;
2)0.9% 氯化钠注射液:注射用血栓通(冻干)---静脉注射;天麻素注射液
---静脉滴注;艾迪注射液---静脉滴注;注射用红花黄色素---静脉滴注;丹参川芎嗪注射液---静脉滴注;
3)葡萄糖注射液:注射用血栓通(冻干)---静脉滴注;舒血宁(银杏叶)注
射液---静脉滴注;注射用血塞通(冻干) ---静脉滴注、静脉注射(糖尿病患者可用0.9%生理盐水稀释后使用);参麦注射液---静脉滴注;天麻素注射液---静脉注射;参附注射液---静脉滴注、静脉注射;丹参川芎嗪注射液---静脉滴注;艾迪注射液---静脉滴注;红花注射液---静脉滴注。
部分药物仅可选用一种溶媒,如:
1)只能用葡萄糖为溶媒:舒血宁注射液、参麦注射液、参附注射液、红花
注射液、茵栀黄注射液、香丹注射液、冠心宁注射液、消癌平注射液等;
2)只能用0.9%氯化钠为溶媒:注射用红花黄色素、复方苦参注射液、鸭胆
子油乳注射液、血必净注射液、灯盏细辛注射液等。
10种中药注射剂滴注速度需加注意的如下:
1)参附注射液:儿童及年老体弱者以20~40滴/分为宜,成年人以40~60
滴/分为宜;
2)参麦注射液:建议滴速小于40滴/分钟;
3)艾迪注射液:首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分
钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。
5.联合用药不适宜有配伍禁忌或有不良相互作用的
●中药注射剂与中药联用不适宜或有不良相互作用:
⏹未分开使用,混合配伍;
需同时使用两种或两种以上中药注射剂,严禁混合配伍,应分开使用;
除有特殊说明,中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
例如:舒血宁(银杏叶)注射液、参麦注射液、参附注射液、注射用红花
黄色素、红花注射液应单独使用,禁止与其他药品在同意容器内混合配
伍使用。
⏹联合使用药性峻烈、功效相似或均含有毒性成分的药物;
例如:丹参注射液与红花注射液、银杏叶注射液与苦碟子注射液等均为活血化瘀类中药注射剂,功效相似,避免联合使用。
⏹有配伍禁忌的;
例如:参附注射液因含有附片,而附子与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等属相反药物,因此禁止与含有半夏、贝母的中成药联合使用。
●中药注射剂与西药联用不适宜或有不良相互作用:
⏹未分开使用,混合配伍;
中西注射剂联用,-应将中西药分开输注,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间,且中间要有间隔液,同时要考虑药物间的相互作用,严禁混合
配伍。
例如:丹参川芎嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍
⏹中药注射剂中的主要成分与西药作用相似,联合使用后治疗作用过度增
强,超出了机体所能耐受的能力,引起不良反应;
例如:丹参注射液与阿司匹林、华法令等抗凝血药物合用时,可使溶栓作用增强,可导致出血,因此,两种药物联合使用时需调整剂量。
⏹中药注射剂中的主要成分与西药作用相反,联合使用后,功效降低;
例如:丹参可抑制血小板及凝血功能,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促进纤维蛋白原溶解,故丹参注射液不宜与维生素K、凝血酶等合用,否则
会降低止血药的疗效。
⏹中药注射剂与西药联合使用后,副作用(或毒性)增强,产生不良反应。
例如:舒血宁(银杏叶)注射液不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉
唑钠配伍使用;参麦注射液不能与抗生素类药物配伍使用,尤其不能与
青霉素类高致敏类药物合并使用。
6.重复给药
●药物成分相同但通用名不同;
例如:血栓通注射液与血塞通注射液均由三七总皂苷构成。
●含有同一种或同一类成分。
例如:
1)柴胡注射液与氨酚柴胡注射液、护肝片、丹栀逍遥丸、逍遥丸、气滞胃
痛颗粒等均含有柴胡;
2)清开灵注射液与熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、猪脱氧胆酸片、胆酸
钠片、胆酸止咳片等均含有胆酸;
3)参麦注射液与生脉注射液均含有红参;
4)血栓通注射液(或血塞通注射液)与三七片、颈舒颗粒等均含有三七;
5)丹参注射液与香丹注射液等均含有丹参,丹参川芎嗪注射液、丹参酮ⅡA
磺酸钠注射液等由丹参提取物制备而成。
7.其它用药不适宜情况的
上述点评细则以外的其它不适宜用药情况。
(四)处方点评表格
专项处方点评表(中药注射剂)(见下页)
四川省专项处方点评表(中药注射剂)
点评日期:。