中医妇科常用方歌方解

血府逐瘀汤

【方剂歌诀】：

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【方解】：

方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

【配方组成】：

当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3

克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

【使用方法】：

水煎服。

【功效和作用】：

胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

【临床应用】：

1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，

本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

四物汤

【方剂歌诀】：

四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。

【方解】：

方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经

尤为多用。

【配方组成】：

熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。

【使用方法】：

为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。

【功效和作用】：

血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。

【临床应用】：

1．本方证兼见气虚者，可加党参、黄芪以补血生气，可加桃仁、红花、白芍易赤芍、以活血祛瘀；血虚有寒，加肉桂，炮姜以湿养血脉；血虚有热加黄苓、丹皮、熟地易生地，以清热凉血；欲其行血，则以白芍易赤芍；欲其止血，则去川芎加入阿胶、棕榈炭等。

2．血虚血滞痛经，而见月经血淡，经行不畅，少腹作痛，可加香附，延胡索以行气解

郁调经止痛。

3．血虚头痛、头晕、可加白芷、藁本以祛风止痛。

【注意事项】：

脾胃阳虚、阴虚火旺者不宜用。

逍遥散

【方剂歌诀】：

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

【方解】：

柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，三药配合，补肝体而助肝用，共为方中主药；白术、茯苓健脾和中，为方中辅药；佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力；炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾弱得健，则诸症自愈。

【配方组成】：

柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

【使用方法】：

水煎服。亦可将上药共为散，每次6克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。

【功效和作用】：

肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，

脉弦而虚者。

【临床应用】：

本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经不调等病症。

【注意事项】：

斟酌。

四君子汤

【方剂歌诀】：

四君子汤和中义，参苓术草四般施，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

【方解】：

本方为治脾胃气虚的基本方。方中党参甘温扶脾养胃，补益中气，使脾胃健旺、增进运化力，资生气血为主药。脾虚易生湿、白术苦温、能健脾燥湿，扶助运化为补药。茯苓甘淡，助白术健脾利湿为佐药。炙甘草甘温，补中和胃作为使药。

【配方组成】：

党参12克、炙甘草4.5克、茯苓9克、白术9克。

【使用方法】：

水煎服。

【功效和作用】：

脾胃气虚、运化力弱。症见面色萎黄、食少便溏、四肢乏力、脉细弱。

【临床应用】：

1．本方长于补中气、健脾胃、很多补益方都从此方加减化裁而成，对多种原因引起的胃功能减退，消化力弱，各种慢性病出现的脾气虚弱均可加减应用。

2．脾胃虚弱兼有气滞，胸腹胀闷不舒，可加陈皮理气化滞，称为导功散，如小儿食少

便溏，消化不良的脾气虚适用。

3．脾胃气虚兼有痰湿，咳嗽痰多，痰清稀，气短者可加半夏、陈皮理气化痰称六君子

汤。

4．脾胃气虚，寒湿滞留中焦，脘腹胀痛，呃逆嗳气，呕吐腹泻，舌苔白腻等加陈皮，法半夏、木香、砂仁可以行气止痛、降逆化痰，名为香砂六君子汤。

柴胡疏肝散

【方剂歌诀】：

柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

【方解】：

方中柴胡疏肝解郁，调理气机为主药；香附、芍药助柴胡和肝解郁，陈皮、枳壳行气导滞共为方中辅药；川芎理气活血止痛，为方中佐药；炙甘草和中，调和诸药为使药。诸药合用，

具疏肝行气，活血止痛之功效。

【配方组成】：

柴胡6克、芍药9克、枳壳6克、炙甘草3克、陈皮6克、川芎6克、香附6克。

【使用方法】：

水二盅，煎八分，食前服。

【功效和作用】：

肝气郁结，证见肋胁疼痛，善太息，脉弦。或兼见寒热往来，脘腹胀满，纳呆食少。

【临床应用】：

常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。

失笑散

【方剂歌诀】：

失笑蒲黄灵脂同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。