塔式起重机附着验收表

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设备产权 (或出租)单位
施工总承包 洪江市威远建筑有限公司 单 位 使用单位 安装单位 型号规格 附着高度 序号 检 查 项 目
工 地 自编号 道附着 检查结果 结 论
一
三
验收结论 月 日 监理单位 专业监理工程师 (签名):
专项方案编制人 负责人(签名): (签名):
项目技术负责人 项目技术负责人 专业技术人员 (签名): (签名): (签名): 总监理工程师 (签名): 项目负责人 (签名): (公章) 项目负责人 (签名): (公章) 项目负责人 (签名): (公章) (公章)
塔式起重机附着验收表
GDAQ2090107 工程名称 洪江市景程·稻源商业广场3#4#楼 工程地址 洪江市安江镇 项目负责人 项目负责人 项目负责人 备案编号 第 检 查 内 容 与 要 求 附着锚固预埋隐蔽工程验收记录 附着自检记录 资料 部分 附着方案（或塔机安装方案内含有附着专项内容） 按规定填写《建筑起重机械履历手册》 附着装置制造证明 附着装置的连接状态是否与附着方案一致 附着装置水平倾斜角度 与周边建（构）筑物、输电线路、群塔之间的安全距离 二 塔机的悬臂高度与《使用说明书》是否一致 设备 塔机附着装置主要承载杆件、连接板及其焊缝应无裂 状态 纹， 杆件、连接板应无整体或局部塑性变形，销孔应无塑性 变 附着装置与塔身节和建筑物的安装连接必须安全可靠， 各 连接件如螺栓、销轴等必须齐全，不应缺件或松动，与 附着状态下最高附着点以上塔身轴心线的侧向垂直度偏 塔身垂 差 直度 应≤4‰ 附着状态下最高附着点以下塔身轴心线的侧向垂直度偏 差 应≤2‰ 验收日期: 总承包单位 专业技术人员 (签名): 参加 验收 人员 使用单位 专业技术人员 (签名): 安装单位 年