子宫动脉及静脉解剖课件
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子宫的基础解剖课件
体：底与颈之间的部分。
子宫的形态
组织学内口：其下端因在此子宫内膜转变成宫颈粘膜 解剖学内口：其上端解剖上狭窄；
子宫的形态
子宫内的腔较为狭窄，可分为两部：上部在子宫体内， 称为子宫腔，呈前后扁的三角形，两端通输卵管，尖端 向下通子宫颈管，即子宫颈内的腔，呈梭形，下口通阴 道，成为子宫口。
子宫的形态
底：输卵管子宫口水平以上的宽而圆凸的部分；
颈：子宫下端长而狭细的部分，成人长约2.5-3.0cm，为 肿瘤的好发部位；子宫颈包括突入阴道的子宫颈阴道部 和阴道以上的子宫颈阴道上部的两部分；（子宫颈阴道 上部的上端与子宫体相接较狭细的部分成为子宫峡，长 约1cm）；狭部上端为宫颈解剖学内口，下端为组织学内 口。
宫颈的组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，受卵巢激素的影响；有丰富
腺体---粘液栓。 鳞柱交界---宫颈癌好发部位。
子宫韧带
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带/ 子宫骶骨韧带。
子宫阔韧带：位于子宫两侧，呈冠状位的双层腹膜皱襞， 其上缘为游离缘，内含输卵管；下缘附着于盆侧壁；内 侧缘与子宫前、后面的腹膜相续，子宫动脉沿此缘迂曲 上行。阔韧带基部的前、后层分别与膀胱子宫陷凹和直 肠子宫陷凹出的腹膜移行，在子宫颈两侧的结缔组织中 有输尿管和子宫血管经过。
子宫韧带
子宫圆韧带：为一 对长条状圆索，起于子宫外侧缘，输 卵管子宫口的前下方。在子 宫阔韧带前层覆盖下，走向 前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。 为维持子宫前倾位的主要结构。
子宫主韧带：为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤 维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上 部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向 下脱垂的主要结构。
子宫的形态
组织学内口：其下端因在此子宫内膜转变成宫颈粘膜 解剖学内口：其上端解剖上狭窄；
子宫的形态
子宫内的腔较为狭窄，可分为两部：上部在子宫体内， 称为子宫腔，呈前后扁的三角形，两端通输卵管，尖端 向下通子宫颈管，即子宫颈内的腔，呈梭形，下口通阴 道，成为子宫口。
子宫的形态
底：输卵管子宫口水平以上的宽而圆凸的部分；
颈：子宫下端长而狭细的部分，成人长约2.5-3.0cm，为 肿瘤的好发部位；子宫颈包括突入阴道的子宫颈阴道部 和阴道以上的子宫颈阴道上部的两部分；（子宫颈阴道 上部的上端与子宫体相接较狭细的部分成为子宫峡，长 约1cm）；狭部上端为宫颈解剖学内口，下端为组织学内 口。
宫颈的组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，受卵巢激素的影响；有丰富
腺体---粘液栓。 鳞柱交界---宫颈癌好发部位。
子宫韧带
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带/ 子宫骶骨韧带。
子宫阔韧带：位于子宫两侧，呈冠状位的双层腹膜皱襞， 其上缘为游离缘，内含输卵管；下缘附着于盆侧壁；内 侧缘与子宫前、后面的腹膜相续，子宫动脉沿此缘迂曲 上行。阔韧带基部的前、后层分别与膀胱子宫陷凹和直 肠子宫陷凹出的腹膜移行，在子宫颈两侧的结缔组织中 有输尿管和子宫血管经过。
子宫韧带
子宫圆韧带：为一 对长条状圆索，起于子宫外侧缘，输 卵管子宫口的前下方。在子 宫阔韧带前层覆盖下，走向 前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。 为维持子宫前倾位的主要结构。
子宫主韧带：为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤 维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上 部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向 下脱垂的主要结构。
妇科解剖基础 ppt课件
髂总动脉
壁支（略） 髂内动脉
脏支 膀胱上动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 子宫动脉
妇科剖基础
分布子宫底
弓 状 动脉 子宫角处 分布输卵管
上行支一 肌壁 放射状动脉 螺旋状动脉
分布卵巢
子宫动脉
下行支一阴道
妇科解剖基础
卵巢动脉（来自腹主动脉）沿腰大肌 沿骨盆漏斗韧带 卵巢 终支与子宫动脉分 支吻合 盆腔器官周围有丰富的静脉丛；膀胱阴道静脉丛、子宫阴道静脉丛、直肠静脉丛。
盆腔肌肉：盆腔肌肉有闭孔内肌、梨状肌和肛提肌。
妇科解剖基础
妇科解剖基础
妇科解剖基础
扁梨形、宫底、宫体、子宫峡部、子宫颈。 宫腔容量8ml，两个输卵管开口，一个宫颈内 口。外层浆膜层，中间肌层（外纵、中斜、内 环），内层粘膜层（周期变化）。子宫依靠四 对韧带（阔韧带、主韧带、圆韧带、子宫骶骨 韧带等）使子宫处于前倾前屈状。前邻膀胱、 后邻子宫直肠陷窝及直肠。
妇科解剖基础
精品资料
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妇科解剖基础
卵巢是一对性腺组织，产生卵子和激素，它位于子宫两侧，贴附于阔韧带 之后，为灰白色扁卵园形，平均大小4×3×2cm。
附
阴道为前后略扁的肌性管道、壁富伸展性，位于骨盆出口的中央、上端包 绕宫颈，下端开口于外阴，形成阴道口。
妇科解剖基础
盆腔血管：骨盆的血液主要由髂内动脉分支供给。
髂外动脉 股动脉 腘动脉
髂外动脉股动脉腘动脉髂总动脉膀胱上动脉膀胱下动脉直肠下动脉子宫动脉弓状动脉上行支一肌壁放射状动脉螺旋状动脉子宫动脉下行支一阴道分布子宫底子宫角处分布输卵管分布卵巢卵巢动脉来自腹主动脉沿腰大肌沿骨盆漏斗韧带卵巢终支与子宫动脉分支吻合盆腔器官周围有丰富的静脉丛
妇科解剖
女性生殖系统详细解剖图ppt课件
第3节 骨盆与盆底组织12
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
女性生殖系统解剖PPT医学课件
第一节 女性生殖系统解剖
（一）阴阜：耻骨 联合前面隆起的脂 肪垫。 （二）大阴唇： 隆起的皮肤皱 襞，大阴唇皮下富 有脂肪、弹力纤维 及静脉丛，损伤后 易形成血肿。
第一节 女性生殖系统解剖
（三）小阴唇 大阴唇内侧一对 皮肤皱襞，富含神经 末梢。 （四）阴蒂 小阴唇的顶端， 为海绵体组织，富 含神经末梢，极敏感。
髂内动静脉 髂外动静脉 脐动脉 闭孔神经 闭孔动脉
膀胱上动脉 子宫园韧带 卵巢 输卵管 子宫动脉 子宫 尿道 阴道 小阴唇
阴部内动脉 直肠下动脉 子宫动脉 阴道动脉
输尿管
直肠
直肠子宫陷凹 肛门外括约肌
入乳糜池
（二）淋巴： 女性生殖器官具有丰 富的淋巴管和淋巴结， 均伴随相应的血管而行。 主要分为外生殖器淋巴 与盆腔淋巴两组。当生 殖器官发生炎症或癌症 时，可沿各部回流的淋 巴管扩散，引起相应淋 巴结肿大。
髂前上棘 骶岬
坐骨棘
耻骨弓 坐骨结节
女性骨盆标志
（三）骨盆的平面
入口平面(横椭圆形）
中骨盆（纵椭圆形）
前为耻骨联合下缘，两侧 为坐骨棘，后为骶骨下端。
出口平面（菱形）
前三角形顶端耻骨联合下 缘，两侧为耻骨联合降支。 后三角形顶端为骶尾关节， 两侧为骶结节韧带。
第一节 女性生殖系统解剖
（四）骨盆的类型
女性内生殖 器位于真骨盆 内，包括阴道、 子宫、输卵管 及卵巢，其中 后两者合称为 子宫附件。
第一节 女性生殖系统解剖
温馨提示：阴道后穹窿顶 端为子宫直肠陷凹，是腹 腔的最低部位，临床上可 经此穿刺或引流。
（一）阴道 性交器官、排出经 血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右
《妇产科学》女性生殖系统解剖 ppt课件
静脉：盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围
形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇 入下腔静脉， ★左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张 较多见
blood supply to pelvis--artery
blood supply to pelvis--veins
血管、神经、淋巴
血 管 blood vessel
动脉：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、
子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉
-卵巢动脉：为腹主动脉分支， 左侧卵巢动脉可来源于肾动脉。 -子宫动脉：髂内动脉前干分支 -阴道动脉：髂内动脉前干分支
-阴部内动脉：髂内动脉前干终支
★
血 管 blood vessel
月经的器官
-倒梨形，重约50-70g，长78cm×4-5cm×2-3cm，容量约 5ml -子宫分为子宫体和子宫颈两 儿童期 青春期 熟期 性成
部分，顶部为子宫底，两侧为
子宫角。 -宫体与宫颈比例婴儿1:2， 成人2:1，老人1:1
子 宫 uterus • 子宫峡部 -在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，
第二章 女性生殖系统解剖 Anatomy Of The Female Reproductive System
教学目的
第一节 女性生殖系统解剖 外生殖器 external genitalia
女性外生殖器 • 女性外生殖器，又称外阴，指生殖器 外露部分，位于两股内侧之间，前面 为耻骨联合，后以会阴为界 —阴阜 mons pubis —大阴唇 labium majus —小阴唇 labium minus —阴蒂 clitoris —阴道前庭 vaginal vestibule 前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口 及处女膜
子宫动脉及静脉解剖课件
子宫动脉及静脉解剖课件
摘要：
1.子宫动脉及静脉的概述
2.子宫动脉的起源和分支
3.子宫静脉的分布和特点
4.子宫动脉及静脉在妇产科临床中的应用
正文：
子宫动脉及静脉解剖课件主要介绍了子宫动脉及静脉的相关知识。
首先，课件概述了子宫动脉及静脉的概念，子宫动脉起源于髂内动脉，负责子宫及其附件的供血，子宫静脉汇入髂内静脉和腹下静脉。
接着，课件详细介绍了子宫动脉的起源和分支。
子宫动脉起始于髂内动脉前干，分为上下两支：上支称子宫颈内动脉，下支称子宫体内动脉。
这两支动脉分别负责子宫颈和子宫体的供血。
然后，课件阐述了子宫静脉的分布和特点。
子宫静脉主要分布在子宫肌层，与子宫动脉分支相互吻合。
子宫静脉的特点是壁薄，官腔大，弹性好，有利于子宫的血液回流。
最后，课件介绍了子宫动脉及静脉在妇产科临床中的应用。
了解子宫动脉及静脉的解剖结构和特点，对于妇产科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
例如，在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的手术治疗中，需要对子宫动脉及静脉进行准确的解剖和结扎，以达到更好的治疗效果。
女性生殖系统图解PPT课件
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
出口后矢壮径：
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。
骨盆入口略呈三角形， 两侧壁内聚，坐骨棘突 出，尺骨弓较窄，骶坐 切迹窄呈高弓型，骶骨 较直而前倾，致出口后 矢壮径较短。因男型骨 盆呈漏斗型往往造成难 产。较少见，在我国妇 女中占1%~3.7%。
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
⑵坐骨棘间径：
测量两坐骨棘间的距 离，正常值约为10cm.
测量方法是一手食、 中指放入阴道内，分 别触及两侧坐骨棘， 估计其间的距离。
坐骨切迹宽度：
代表中骨盆后矢壮径， 其宽度为坐骨棘与骶 骨下部间的距离，即 骶棘韧带的宽度。
若能容纳3横指（约 5.5~6cm）为正常，否 则属中骨盆狭窄。
骨盆入口呈横椭圆形， 入口横径较前后径稍 长，尺骨弓较宽，两 侧坐骨棘间径≥10cm。 在我国妇女骨盆类型 中占52%~58.9%。
骨盆入口略呈三角形骨盆入口略呈三角形两侧壁内聚两侧壁内聚坐骨棘坐骨棘突出突出耻骨弓较窄耻骨弓较窄骶坐切迹窄呈高弓形骨较直而前倾骨较直而前倾出口后矢状径较短为出口后矢状径较短为女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉子宫动脉阴道动脉及阴部内动脉
妇科手术血管解剖PPT课件
• 降部(descending part)位于第1-3腰 椎的右侧，长7-8cm，前方为右 肾门、前为横结肠及其系膜、外 侧升结肠、内侧胰头。
十二指肠
• 水平部(horizontal part)又叫下 部长10 cm，平第三腰椎平 面，前方有主动脉、腔静脉和 右输尿管。
• 升部(ascending part)仅2-3cm 在主动脉前方形成十二指肠空 肠曲，有十二指肠悬韧带,又 称Treitz屈氏韧带。
大肌，做淋巴清扫时易损伤。
下端髂外静脉分支较多，清扫
淋巴时更要注意。
骶正中动静脉
•
骶正中血管中的骶正中动脉
(median sacral A)较细小，起自腹
主动脉分叉处的反面，沿第5腰椎
椎体及骶骨前中线下降，止于尾
骨球，沿途发出分支到直肠和骶
骨前面，并与骶外侧动脉有吻合。
骶正中静脉有时可较粗大。做骶
第二腰椎水平，左侧可略高。
• 右肾静脉较粗短汇入下腔静脉 右侧，前方有十二指肠。
• 左肾静脉较细长汇入下腔静脉 左侧，左侧卵巢静脉可汇入左 肾静脉。
十二指肠
• 十二指肠〔duodenum)分四局部：
• 上部(superior part)长5cm，前方有 肝固有动脉、胃十二指肠动脉、 胆总管、门静脉，此处肠壁薄血 运差。
髂总动脉
•
腹主动脉于第四腰椎下缘左
前方分为左右髂总动脉(common i
liac A)，沿腰大肌内侧行向外下，
在骶髂关节处分为髂内动脉(intern
al iliac A)和髂外动脉〔external ili
ac A) 。髂内动脉进入盆腔后，
于坐骨大孔上缘分为前干〔脏支〕
和后干〔壁支〕。
髂总静脉
十二指肠
• 水平部(horizontal part)又叫下 部长10 cm，平第三腰椎平 面，前方有主动脉、腔静脉和 右输尿管。
• 升部(ascending part)仅2-3cm 在主动脉前方形成十二指肠空 肠曲，有十二指肠悬韧带,又 称Treitz屈氏韧带。
大肌，做淋巴清扫时易损伤。
下端髂外静脉分支较多，清扫
淋巴时更要注意。
骶正中动静脉
•
骶正中血管中的骶正中动脉
(median sacral A)较细小，起自腹
主动脉分叉处的反面，沿第5腰椎
椎体及骶骨前中线下降，止于尾
骨球，沿途发出分支到直肠和骶
骨前面，并与骶外侧动脉有吻合。
骶正中静脉有时可较粗大。做骶
第二腰椎水平，左侧可略高。
• 右肾静脉较粗短汇入下腔静脉 右侧，前方有十二指肠。
• 左肾静脉较细长汇入下腔静脉 左侧，左侧卵巢静脉可汇入左 肾静脉。
十二指肠
• 十二指肠〔duodenum)分四局部：
• 上部(superior part)长5cm，前方有 肝固有动脉、胃十二指肠动脉、 胆总管、门静脉，此处肠壁薄血 运差。
髂总动脉
•
腹主动脉于第四腰椎下缘左
前方分为左右髂总动脉(common i
liac A)，沿腰大肌内侧行向外下，
在骶髂关节处分为髂内动脉(intern
al iliac A)和髂外动脉〔external ili
ac A) 。髂内动脉进入盆腔后，
于坐骨大孔上缘分为前干〔脏支〕
和后干〔壁支〕。
髂总静脉
子宫动脉PPT参考幻灯片
中等阻力组的妊娠率和着床率最高
10
子宫动脉的定义
11
12
13
14
15
16
17
18
19
内膜-内膜下血流
内膜血流 有
无
无
妊娠率 47.8% 29.7 % 7.5 %
种植率 24.2% 15.8 % 3.5%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内膜下血流 有
有
无
两者均存在预示良好的内膜容受性
多时间点测量
20
谢谢！
21
小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的 胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预 测价值。
4
内膜类型
定义：内膜与肌层相对回声状态的分析
5
三分法（GONEN）
• A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回 声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显
• B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显 • C型为均质强回声，无宫腔中线回声
6
Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（ 卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率 44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80% ，C型内膜妊娠率30%。
7
内膜容积
• 三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库 中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软 件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确 性。
• 子宫内膜容积<2ml者，妊娠率和种植率明显低下
8
子宫动脉血流情况
常用检测指标 • 搏动指数（PI） • 阻力指数（RI）
PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好
9
Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值 在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+0.85）之间有显著差异。
10
子宫动脉的定义
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内膜-内膜下血流
内膜血流 有
无
无
妊娠率 47.8% 29.7 % 7.5 %
种植率 24.2% 15.8 % 3.5%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内膜下血流 有
有
无
两者均存在预示良好的内膜容受性
多时间点测量
20
谢谢！
21
小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的 胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预 测价值。
4
内膜类型
定义：内膜与肌层相对回声状态的分析
5
三分法（GONEN）
• A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回 声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显
• B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显 • C型为均质强回声，无宫腔中线回声
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Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（ 卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率 44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80% ，C型内膜妊娠率30%。
7
内膜容积
• 三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库 中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软 件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确 性。
• 子宫内膜容积<2ml者，妊娠率和种植率明显低下
8
子宫动脉血流情况
常用检测指标 • 搏动指数（PI） • 阻力指数（RI）
PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好
9
Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值 在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+0.85）之间有显著差异。
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子宫动脉及静脉解剖课件
摘要：
一、课件概述
1.子宫动脉及静脉的解剖结构
2.课件的目的和适用对象
二、子宫动脉解剖
1.子宫动脉的起源和分布
2.子宫动脉的主要分支
3.子宫动脉的解剖特点及临床应用
三、子宫静脉解剖
1.子宫静脉的起源和分布
2.子宫静脉的主要属支
3.子宫静脉的解剖特点及临床应用
四、课件总结
1.子宫动脉及静脉的解剖学意义
2.课件的学习方法和实践应用
正文：
一、课件概述
子宫动脉及静脉解剖课件是一门关于女性生殖系统解剖学的课程。
本课程主要讲述了子宫动脉及静脉的起源、分布、主要分支、解剖特点及临床应用等方面的知识。
通过学习本课程，学生可以掌握子宫动脉及静脉的基本解剖结
构，为今后的临床实践提供理论基础。
本课件适用于医学专业学生、妇产科医生及其他对女性生殖系统解剖学感兴趣的人士。
二、子宫动脉解剖
1.子宫动脉的起源和分布：子宫动脉起源于髂内动脉，沿骨盆壁向下向前行，最终分支进入子宫。
2.子宫动脉的主要分支：子宫动脉主要分为上、下两支。
上支分布于宫底、输卵管和卵巢；下支分布于宫颈和阴道上段。
3.子宫动脉的解剖特点及临床应用：子宫动脉的解剖特点包括起源、行程、分支和分布。
在临床应用方面，了解子宫动脉的解剖结构对于妇产科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、子宫静脉解剖
1.子宫静脉的起源和分布：子宫静脉主要起源于子宫肌层，汇集成子宫静脉丛，最终汇入髂内静脉。
2.子宫静脉的主要属支：子宫静脉的主要属支包括卵巢静脉、阴道静脉等。
3.子宫静脉的解剖特点及临床应用：子宫静脉的解剖特点包括起源、行程、分支和分布。
在临床应用方面，了解子宫静脉的解剖结构对于妇产科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
四、课件总结
1.子宫动脉及静脉的解剖学意义：子宫动脉及静脉是女性生殖系统中重要的血管结构，对于生殖系统的生理功能和病理生理过程具有重要作用。
2.课件的学习方法和实践应用：学习本课程时，应注重理论知识和实践操
作相结合，通过观察实物标本、解剖图谱等方法加深对子宫动脉及静脉解剖结构的理解。