支气管肺炎培训试题

肺炎培训考试题

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一.选择题（每题5分，共16题）

1、婴幼儿时期易患的肺炎是（ B ）

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎

E、支原体肺炎

2、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ E ）

A、病原体侵入

B、高碳酸血症

C、毒素作用

D、低氧血症

E、肺动脉高压

3、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B ）

A、呼吸中枢不健全

B、肺血管丰富，间质发育旺盛

C、下呼吸道口径小，纤毛运动差

D、呼吸肌不发达

E、血IgM及IgG含量少

4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ A ）

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、末梢循环衰竭

E、以上都不是

5、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ D ）

A、肺炎双球菌

B、大肠杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（E ）

A、病原体的侵入

B、组织破坏

C、机体免疫功能低下

D、毒素作用

E、缺氧，二氧化碳潴留

7、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（D）

A、起病缓慢

B、多为低热

C、肺部体征出现较晚

D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

E、氨苄青霉素特效

8、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？( D)

A、高热

B、酸中毒

C、心力衰竭

D、脓气胸

E、肺炎加重

9、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（C ）

A、鼻病毒肺炎

B、副流感病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、肠道病毒肺炎

10、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ）

A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎

B、急性肺炎为病程小于1个月

C、慢性肺炎为病程大于3个月

D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS

E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎

11、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（C）

A、体温正常，咳嗽消失

B、体温正常后5～7天，症状消失

C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后2周，肺部体征消失

E、体温正常后3～4天，症状消失

12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（A ）

A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％

B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜60％

C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜70％

D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜80％

E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜90％

13、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（A ）

A、60～80ml/（kg·d）

B、＞80ml/（kg·d）

C、严格限制，越少越好

D、100～120 ml/（kg·d）

E、120～150 ml/（kg·d）

14、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（A）

A、肺动脉高压，中毒性心肌炎

B、肺动脉高压，微循环障碍

C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒

D、肺动脉高压，代谢性酸中毒

E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒

15、支原体肺炎，X线的特点主要是（D）

A、内中带，中下野，小点片状阴影

B、大小不等片状阴影，融合成大病灶

C、肺纹理增强及肺气肿

D、肺下部呈去雾状浸润影，有游走性

16、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为（D ）

A．支气管肺炎B．急性支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．毛细支气管炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

二.病例分析（20分）

一岁男孩，咳嗽、喘息、发热四天，烦躁、气促一天入院，体检：体温38C ˚，呼吸60次/分，见吸气性三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，律齐，胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音，肝胁下3cm。请问该患儿的诊断是什么？列出诊断依据，并写出治疗方案。

病例分析：

诊断：1、喘息性支气管肺炎合并心衰

喘息性支气管肺炎依据：咳嗽、吼喘、发热四天、呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，律齐，双肺均可闻喘鸣音及细湿罗音

心衰诊断依据：呼吸60次/分，鼻搧，点头呼吸，三凹征，口周紫绀，心率160次/分，心音低钝，肝胁下3cm。

2、先心病（房间隔缺损）：

先心病依据：胸骨左缘第Ⅱ、Ⅲ胁间有Ⅲ级喷射性收缩性杂音，周围血管征（一），心电图示不完全性右束支传导阻滞，右房、右室肥大。

治疗：1、给氧2、抗生素3、止咳平喘4、强心药（西地兰的应用）5、扩血管药6、利尿7、激素

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