胆穿孔的治疗方法

胆穿孔的治疗方法

一、胆穿孔的治疗方法二、胆穿孔的检查和诊断三、如何预防胆穿孔

胆穿孔的治疗方法1、胆穿孔的治疗方法

1.1、内科治疗

1.1.1、卧床休息、禁食。

1.1.2、胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。

1.1.3、解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。

1.1.4、静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。

1.1.5、抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。1.2、外科治疗

急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧,有些主张急性期立即手术,有些主张延迟手术时间。据统计,约2/3病人经非手术治疗后症状缓解,另外1/3病人病情加重或出现并发症,因此,对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。

2、引起胆穿孔的原因

急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间尚无准确的资料,应该是与胆囊内压力、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的大小与机械性压迫以及胆囊与周围组织的粘连等因素有关。有些患者经保守治疗后,当患者的自觉症状有好转,体征开始减轻时,也可突然发生穿孔。发生穿孔的患者,多为胆囊内压力升高迅速;胆囊膨胀较显著,