长效青霉素肌内注射方法再改进
肌注长效青霉素的体会等
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肌注长效青霉素的体会等
作者：冯巧玲
来源：《健康必读·下旬刊》2010年第08期
长效青霉素又名为注射用卡星青霉素,是一种无菌粉剂。
主要用于预防风湿热复发和梅毒
的治疗。
门诊注射室常规法肌肉注射长效青霉素易出现针头阻塞,而使用9号针头,lOml注射器也是如此,这样不但影响工作质量,又增加了病人的痛苦,为了解决这个问题,我们通过长期实践,不断
积累经验,现介绍方法如下:
1方法
(1)应遵守注射原则(2)青霉素常规皮试阴性病人,注射部位选择臂大肌或臂中肌,避开发炎,硬结,感染,疤痕及患皮肤病外;(3)患者部位,先消毒注射部位备用;(4)以长效青霉素120万为例,带7号针头的5ml注射器配12号加药针头,抽5ml生理盐水或注射用水,按常规方法稀释长效青霉素,药液摇均吸取,排尽注射器内的空气,使针梗部留有0.5ml空气,立即进行臂部深肌内注射,快速进针,快速抽吸无回血,均匀用力加压注射器活塞,即可顺利完成注射。
10例头孢类药物双硫仑样反应分析
夏梅王金磊苗翠爱
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
临床资料:。
减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧
减轻病人注射长效青霉素的疼痛程度及注射技巧作者：罗小霞来源：《养生保健指南》2014年第11期关键词：长效青霉素疼痛注射技巧长效青霉素又名苄星青霉素，为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂适量混合制成无菌粉末，因其在体内吸收慢，排泄亦慢，血中有效的低血液浓度可维持较久，常用于风心病等需长期使用青霉素作预防措施的病人，对二期梅毒、淋病也有较好的疗效，目前临床应用广泛[1]。
此药溶解后为白色混悬液，配制时若放置时间稍长，就容易凝固，要求现配并较快速注射，但在注射过程中仍然经常发生针头堵塞现象，常需更换针头重新注射，给病人带来不必要的痛苦，而快速注射也必然会对局部造成较强的刺激性疼痛。
加之长期注射使病人对肌注疼痛产生畏惧就会更加敏感，以致不能坚持而中途放弃治疗，导致病情迁延恶化。
通过多年临床实践，我们对传统注射方法再加以改进，效果满意，现介绍如下：1.用物准备：5ml一次性注射器1个，7号针头1枚（长约3.6～3.8cm），生理盐水1瓶，0.2%盐酸利多卡因1支。
2.嘱病人侧卧或取坐位，将注射一侧的下肢伸直，放松臀部。
同时向患者做好解释，使其有相应的心理准备，取得其配合。
3.消毒安瓿，利用待干的时间选择好注射部位。
将5ml注射器乳头与7号针头针栓衔接紧密后抽吸4ml生理盐水注入药瓶，注入后注射针头及注射器不拔出瓶外，以免回流于针梗内的药液凝固致抽吸不畅，也可避免因药瓶内压力过高迫使药液随针头喷出造成药液浪费。
然后以震荡法迅速摇动药瓶，以使药物均匀溶解。
4.消毒选择好的注射部位，利用待干的时间抽吸全部药液，排尽空气再缓慢抽吸0.2%盐酸利多卡因0.2ml使之充满注射器的乳头部、针梗和针头[2]。
抽吸时，针头应完全浸没于液面以下，抽吸毕迅速将针头拔出瓶外，作深部肌内注射（使针梗全部刺入肌肉内），回抽无回血后匀速快速地推注药液，切记不能停顿。
5.注射过程中要固定好针柄，以免因推药速度快、压力大导致针栓与注射器乳头衔接处松脱后药液喷出。
肌内注射长效青霉素的效果分析
率、 第一次注射三组患者对疼痛的感受、 第二次注射三组患者 对疼痛的感受、 第一次注射和第 表 ５和表 ６ 。综 上统计学检验可
表 ５ 第二次注射 三组患者对疼痛的感受
说 明利 多卡 因是 长效 青霉素 的最佳溶 剂 ， 其次为 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液， 再 次是灭菌用水 。第二次注射时对第一次注 射患者主诉 追踪 观察 ， 注射部位无硬结 、 无疼痛感 。说明灭菌 用水 、 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 和利多卡 因作为溶 剂注射 长效青霉 素疼痛 感不 同 ， 灭菌 用水 比Ｎ ａ Ｃ １ 溶液更疼 ， Ｎ ａ Ｃ １ 溶 液 比利 多卡 因更 疼 ， 利多 卡 因疼痛
・
７ ４ ９ ４・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５ 期
质相对失衡 ， 从而导致 内源性抑郁发生 ； 另一方面脑 卒 中后 患
患者的抑郁状态 ， 最大程度地减轻神 经功能 缺损 ， 对患者运 动 功能 的恢复和生活 自理能力的提高有着重要 的临床 意义 。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 付享征 ． 脑梗死并发 抑郁 障碍 ６ Ｏ例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国
实用神经疾病杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ １ ） ： ５ ６ ． ［ ２ ］ 姚志厚． 盐酸 氟西 汀治疗 脑 卒 中后抑 郁症 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神经疾病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ４ ） ： ８ ５ ． ［ ３ ］ 张国忠． 心理加药物与单纯药物治疗卒 中后 抑郁 的对照
肌 内注 射 长 效青 霉 素 的效 果 分 析
赵平芳 ， 鲁永霞 （ 宁夏医科大学总医院门诊部 ， 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对肌 内注射长效青霉 素的效果 进行分析。方法 ： 运 用盐酸利 多卡因 、 灭菌用 水 、 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 稀释肌 内注射 长 效青霉 素进行观察研究 。结果 ： Ｎ ａ Ｃ １ 溶液和利多卡因作为溶剂注射长效青 霉素疼痛 感不同 ， 灭 菌用水 比 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液更 疼 ， Ｎ ａ Ｃ １ 溶 液 比利多卡因更疼 ， 利多卡因疼痛感最轻。结论 ： 长 效青霉索的最佳溶剂 为盐酸利 多卡因 ， 其 可以减轻 疼痛感 ， 注射成 功率 高 ， 患 者不会反对 ， 也可 以减轻护士的心理压力 ， 节省时间 ， 提高工作效率 。 ［ 关键词 】 盐酸利多卡因 ； 灭菌用水 ； Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ； 长效青霉素效果分析
长效青霉素注射方法的改进
长效青霉素注射方法的改进
庄良琴
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2001(000)006
【摘要】@@ 长效青霉素又称为苄星青霉素或长效西林,一次注射120万u,可维持15天,适用于轻症病人及用作预防感染.它溶解后为白色油悬剂,药液粘稠,按常规注射法(两快一慢即进针和拔针要快,推药液要慢),易产生药液堵塞针头的现象,常需更换注射针头重新注射,不仅增加病人的痛苦,浪费药液,同时造成护患双方的不愉快.为此,我们根据药液的性质,对常规注射法进行适当的改进,收效良好,其具体做法如下:【总页数】1页(P63)
【作者】庄良琴
【作者单位】福建省南平市第一医院,353000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.长效青霉素肌肉注射改进方法的对比研究
2.长效青霉素肌肉注射改进方法的对比研究
3.长效青霉素注射方法的改进
4.长效青霉素肌内注射方法改进的比较研究
5.长效青霉素肌内注射方法再改进
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苄星青霉素注射的技巧
苄星青霉素注射的技巧苄星青霉素又称长效青霉素，是一种针剂。
该药物是皮肤性病科治疗梅毒的首选药，也可以用于免疫性疾病预防感染。
使用方法：用生理鹽水稀释后肌肉注射。
苄星青霉素的刺激性低，特别是冬天气温低，稀释后的混悬液稍一放置即出现沉淀，常发生针头堵塞的现象，苄星青霉素遇热凝固)而导致一次性注射失败，因此有极个别护士有注射2——3次都未能成功都现象，从而增加病人的痛苦。
根据自己的成功注射的经验，现介绍一种注射方法：1.准确判断青霉素皮试结果阴性后，用5ML注射器取生理盐水4ML注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后抽吸至注射起中，连接药瓶一起平放在无菌治疗盘内。
2.让患者取坐位或侧卧位后，放松臀部肌肉，解释安慰患者勿需紧张，同时选择好注射部位并进行消毒，这时将抽吸的药物排气后在抽取1ML的生理盐水，此时快速推注,注射时采取”一深，三快，一均匀”的方法，采取一深三快的目的是：2.1 一深是指注射部位深达肌肉层。
肌注时深大是将整个针梗全部注入约5cm，注射不深时药物可能注射在皮下组织或表皮与皮下组织之间，表皮和皮下组织间有较多的毛细血管及神经，这样会加重病人疼痛，药液在皮下组织和表皮下易形成皮下肿块，不利于吸收，这样也增加了病人的痛苦。
2.2 三快是指进针快，拔针快，推药速度快，与常规注射两快一慢不同。
进针快和拔针快是为了防止在肌肉和皮下时间停留时间较长，加重病人的疼痛；推药速度快是因为苄星青霉素混悬液稍一放置遇热即出现沉淀然后堵塞针头而导致注射失败。
2.3 一均匀是指在推药时推药速度要均匀，忌忽快忽慢。
忽快会加重病人疼痛，过慢容易造成药物凝固然后堵塞针头而导致注射失败。
结语:注射苄星青霉素要有一定的工作经验和注射技巧才能一次注射成功,个人经验,只供参考.。
苄星青霉素肌肉注射方法研究进展
２ 溶媒
终处在运动 中，减少 了药物 的聚集 ，且注入少许 的空气 ，对人 体
苄 星 青 霉 素 按 用 药 说 明 书 上 要 求 ，临 用 前 加 适 量 的 注 射 用 不会造成伤害 ，能杜绝针头堵塞 ，减轻患者的痛苦。②抽出药液
水或 生理盐水 成混悬 液 ，肌 肉注射 ，但 临床注 射 时要 做 到“三 后抽取少许 溶剂 ，从药瓶 中抽 出药液排尽气 体 ，再抽吸少量 的
１ 注 射 器 针 头 的 选择
式 注射 。
用 药 说 明 建 议 采 用 ９号 针 头 ，临床 上 大 多 采用 ５ ｍＬ须做深部 肌肉注射 ，才 能减 轻
①不完全排气法 ，从药瓶 中抽 出药 液后 不做 完全排气 ，注
疼 痛 和 预 防 硬 结 ［３１。因 此 护理 人员 应 根 据 不 同 的体 型 患 者 选 择 ， 射 器 内留有 ０．１～０．２ｍＬ空 气州，可在抽 完药 液时 ，轻 轻 回抽 一
在 减轻 患 者 疼 痛 和预 防局 部 硬 结方 面盐 酸 利 多 卡 因 最 佳 。 用 完 。也 可 以针 头在 苄星 青 霉 素 瓶 内排 气 后 立 即 给患 者 注 射 ㈣，
利多卡 因稀释苄星青霉素 ，性质稳定 ，无沉淀和配伍禁忌 ；注射 使 药液在乳头 、针头 内停 留时间短 ，药液不 发生凝 固而提高一
颗粒大 ，极微溶于水Ⅲ，按常规注射 ，往往易堵塞针头 ，且疼痛剧 坐 位 式 、卧 位 式 注 射 进 行 比较 ，结 果 坐 位 式 注 射 成 功 率 比 卧位
烈 ，增 加患者的痛苦 和护 理人员 的工作量 ，同时还 会 出现 用药 式 高 。卧 位 时 垂 直 推 注 药 液 ，受 重 力 作 用 ，注射 器 乳 头 端 的药
梅毒患者肌注苄星青霉素注射方法的改进
梅毒患者肌注苄星青霉素注射方法的改进梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体所引起的一种慢性传播疾病，主要通过性途径传播，在临床上常用的治疗药物为苄星青霉素。
苄星青霉素，白色结晶性粉末，颗粒性大，极难溶于水，配制后为白色混悬液体，注射时患者痛感明显，且注射部位易形成硬结，临床注射苄星青霉素采用传统的肌内注射操作程序经常会发生稀释后的混浊状药液堵塞针头或药液絮凝而不易注人肌内层的问题，常因阻力大发生阻塞，不能一次性注射成功。
现在注射时在空针内预留一定的空气，再对患者实施肌内注射，不易发生阻塞，常能一次性注射成功。
1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年6月～2013年10月收治的19例梅毒患者为研究对象，此19例患者均选用苄星青霉素（120万U/支）为治疗药物，19例患者青霉素皮试均为阴性。
1.2方法1.2.1将2010年6月～2011年7月的9例梅毒患者为对照组，2011年8月～2013年10月的10例梅毒患者为实验组。
对照组抽取4 mL生理盐水后注入苄星青霉素瓶内，充分摇匀后，用空针抽吸完药液，排进空针内的空气后，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射。
实验组用空针抽吸完药液后，预留约0.2 mL的空气，常规消毒皮肤后，选用臀大肌、臀中肌进行注射，对患者实施肌内注射的护士均工作3年以上。
1.2.2所有患者均使用BD公司生产的5 mL空针为注射器。
1.3判定标准以患者自注射开始至注射结束的30 min为宜，询问患者的主观感受情况。
使用SPSS13.0软件进行数据分析，两组方法比较有统计学意义（P ＜0.05）。
2结果使用改良后的方法后，所有患者均一次性注射成功，注射成功率为100%，见表1、表2。
3讨论3.1在空针内预留0.2 mL的空气，快速进针，快速推注，使针头内保持无静止状态的药液残留，减少药液在针头内的聚集，易于一次性注射成功，从而减轻患者痛苦。
3.2改良后的方法可以避免药液在注射器中过于停留而发生沉淀，从而造成针头堵塞，也可避免使用过大的针头而造成的组织损伤，减轻了患者的痛苦。
注射长效青霉素的新办法
注射长效青霉素的新办法长效青霉素又名“苄星青霉素”，为白色结晶状粉末无菌针剂，特点：稀释后的颗粒大不易溶于水，且颗粒表面带电，遇热和静止后1—2秒易凝结沉淀阻塞针头。
此药用于早期梅毒、钩端螺旋体病，也用于治疗青霉素G敏感细菌引起的轻、中度感染，或需长期维持血药浓度的风湿病时预防链球菌感染，此药不能代替青霉素G用于治疗重症急性感染[1]。
治疗时采用常规“二快一慢”的注射方法，既使用9#、12#针头的10ml注射器也经常会出现针头阻塞，且针头粗局部组织损伤面大。
另外，用力过大推注时由于针头阻塞，注射器易与针头分离，药液浪费，且在注射时局部压力增加和药液的刺激，会引起较强的疼痛感，让病人难以接受，既增加了病人的痛苦和恐惧，又浪费了药液[2]。
因以上的原因，护士在注射长效青霉素时，治疗方法不当，容易产生恐惧心理，压力大，造成注射失败。
为了提高注射成功率，减轻医患压力和恐惧，针对难题，我们通过长期的实践和探讨，不断积累经验，对长效青霉素的肌注方法进行了改进，并取得了满意的临床效果。
现就将我站改进后，2010年2月-2013年8月期间，门诊进行治疗的62例病人258人次，年龄40--60岁，报告如下：1 治疗方法1.1 治疗前的准备了解有无青霉素过敏史，常规作青霉素皮试，介绍注射时的不良反应及注意事项，如有过敏史或皮试阳性者禁用。
嘱患者选坐位，不易卧位，腿部肌肉放松，选臀大肌或臀中肌，按压注射部位，避开红肿、硬结、破溃、瘢痕、皮肤病处、化脓感染炎症等部位进针。
1.2 治疗过程准备好用物，根据医嘱先将药液稀释，取备用的6ml 溶剂，抽取5ml稀释药液，1ml留于安瓿内，溶剂推人后将药液充分摇匀（1分钟），用7#针头的10ml注射器向药液瓶内注入3ml空气，针头不拔出来，快速抽药液于针筒内，先不排空气和气泡，对注射部位进行消毒后，待消毒液干的同时，排出针筒内的空气和气泡，迅速抽取留用的1ml溶剂，针头内充满，即刻将针筒转至水平位后轻摇，针头与注射部位皮肤垂直，右手握持针筒快速深部进针，左手立即回抽、用力加压推注，同时将右手向下移，拇指和食指固定在针筒上，其余手指按揉肌注部位周围的皮肤，推药过程中与患者进行交流，以分散注意力来减轻疼痛。
长效青霉素卞星青霉素注射失败案例分析
长效青霉素卞星青霉素注射失败案例分析摘要：目的：在尽量使用正常肌注针头时，提高长效青霉素肌肉注射的成功率方法：两组医患同时注射240万单位卞星霉素，两位患者的臀部每侧注射120万单位，同样使用的22号的针头，注射液在注射器中停留的时间不一样结果：注射液在注射器中停留短的成功结论：尽量减少注射液在注射器中停留的时间，减少针头堵塞的可能性关键词：长效青霉素；注射一位女性患者和一位男性患者同时被诊断梅毒一期，按照医生医嘱执行240单位卞星霉素肌肉注射，两位护士同时执行，每位患者分左右臀部两个部位，每个部位注射120单位卞星霉素加3ml生理盐水，BD22号针头.A护士与男患者：A护士将240单位的卞星霉素用生理盐水溶解到6ml，用22号针头的注射器各抽取3ml备用。
准备病人，消毒两遍，无菌注射法进行肌肉注射，左边臀部注射非常用力，勉强注射完毕，右边臀部消毒两遍，进针后，无法推注，失败。
最后只能拔出针头，更换针头，重新注射。
B护士与女患着：B护士将240单位的卞星霉素用生理盐水溶解到6ml.准备病人，消毒左边臀部注射部位两遍，用22号针头抽取3ml溶液注射左边臀部，感觉有阻力，但稍用力的情况下，注射成功.再消毒右边臀部注射部位两遍，用22号针头的注射器抽取剩下的3ml注射右边臀部，与左边臀部同感，注射成功。
失败分析：卞星霉素是常效青霉素，白色颗粒状粉末，及难溶于水，溶于水后呈混悬液状，注射时稍有停顿就堵塞针头，本案列根本不存在停顿，只是注射液在注射器中停留的时间长短不等。
在A护士与男患者中，注射液在注射器中停留了一个护士消毒皮肤及一侧皮肤的消毒时间，针头已经完全堵塞。
在B护士与女患者中，是马上抽取，马上注射。
总结：此类注射液不可像常规注射液一样在注射器中停留。
要立即抽取，立即注射，且推注时不可停顿。
参考文献：[1]罗晓兰1，陈福河2，吕美慧1 齐鲁护理杂志 2017 年 9 月第 23 卷第 17 期[2]陈宝娥长效青霉素肌肉注射方法的改进（承德医学院附属医院，河北承德067000[3]尹小艳长效青霉素肌内注射方法再改进护理学杂志２０１２年６月第２７卷第１１期（综合版）[4]朱萍长效青霉素注射程序的改进护理学杂志 2009 年 11 月第 24 卷第22期（外科版）。
改良长效青霉素注射法的临床效果观察
针 头 而使 注 射 失 败 造 成 药 物 浪 费 ， 次 注 射 ， 增 加 病 人 的 痛 再 又 苦 ， 外 用 力 过 大 推 注 时 注射 器 与 针 头 处 脱 开后 ， 物 喷射 污 染 另 药 操 作 者 。 因此 护 士 在 注 射 长 效 青 霉 素 时 常 存 在 心 理 压 力 ， 心 担 注射 失 败 导 致 病 人 不 满 意 而 被 投 诉 ， 了提 高 注 射 成 功 率 ， 轻 为 减 病 人 心 理 压 力 ， 院 门诊 治 疗 中 心 对 长 效 青 霉 素 肌 肉 注 射 法 进 我
［］ 黄力 拉 ， 刚劲 ， 丽 影 ， ． 妙 肌 肉 注 射 长 效 青 霉 素 注 射 液 ［ ］ ２ 朱 李 等 巧 Ｊ． 中华 现 代 护 理 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） ２ ７ ． ２ ０ ，３ ２ ：１ １ ［ ］ 汤光 ， 大 魁． ３ 李 现代 临 床 药 物 学 ［ ． 京 ： 学 工 业 出 版社 ，０ ３ Ｍ］ 北 化 ２０ ：
行 新 改 良 ， 获 得 了较 好 的效 果 。 现 报 告 如 下 。 并
１ 资 料 与 方 法 ３ 讨 论
由于 此 药 物 为 白 色 结 晶 性 粉 末 ， 粒 大 ， 难 溶 于 水 嘲 ， 颗 极 且 溶解 后 药 液 呈 混 浊 状 ， 易 产 生 沉 淀 物 ， 容 而沉 淀 物 极 易 阻 塞 注 射 器 针 头 ， 致 注 射 失 败 。 而 改 良 的 注 射 法 是 将 长 效 青 霉 素 充 分 导
肤 ， 锋 利 的 ７号 针 头 注 射 器 吸 取 药 液 ， 空 针 梗 的 注 射 液 ， 用 抽 使
肌注长效青霉素的体会
１ 卧床休 息，休克者给予取 ”ｖ ”型体位 ． ２． ． 保持呼吸道
通 畅， 予氧气吸入 ４ ６ ｍ ｎ 改善组织缺氧。３ 建立静 脉通道 ， 给 － ／ ｉ， ．
给予地塞米松 ５ １ｍ － ０ ｇ静推，补液及利尿 ，并根据情况给予血管 活性药物 。４ 对症 处理 ，如果恶心、呕吐给予胃复安 ２ ｍ ． ０ ｇ加入
作者单位 ：泰安市交通医院
一
１ ２一 ８
配制后的长效 青霉 素属混悬液，水溶性差 ，特别 是粒 子表
作 者单位 ：宁夏 固原市 医院 门诊注射室，固原 ７６ ０ ５００
面带 电，过热 １ ｓ药液 马上 出现凝固现象 ，针头 容易堵塞， —２
改进后肌 肉注射法 ，加药针 头和注射针头完全分开 ，用注射器
１ ０例头孢 类药物双硫仑样反应 分析
药液摇均吸取 ，排尽注射器 内的空气，使针梗 部留有 ０５ ｌ空 ．ｍ
总之长效 青霉 素不同于注射其他任何药物 ，从溶 剂的量到 注射器 到注射 针头都有不 同的要求 ，更重要 的是 穿刺手 法，熟
能生巧才能是关键。
气，立即进行臂部深肌 内注射 ，快速进 针，快速抽吸无回血 ，
均匀用力加压注射器活塞，即可顺利完成注射 。 ２ 讨 论
一
．
本 组 病 例 １ ，均 为 男 性 ，年 龄 最 大 者 ６ Ｏ例 ８岁 ，最 小 者
２ ５岁， 平均年龄 ４ 岁 。 ２ 注射头孢类药物一小时后饮酒 ２ ； 例 一 天后饮酒 ３ ；三天后饮酒 ５ 。以上 患者均 出现不 同程度： 例 例 胸 闷、气 短、恶心、呕吐、 口唇紫绀 、呼吸 困难 、心率增快、 面部潮红、血压下降、甚 至过敏性休克 。
液体静滴。
三． 结果：以上病例均抢救成功 ，无一例死亡。
提高长效青霉素在儿童肌肉注射中的长效率与有效率
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｕｍａ ａｎｄ Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖ０１．１９，Ｎｏ．２
·４７·
强；阴式剖腹单是护理人员！ｌ：作中的不断摸索，勇于创新的结果， 是护理人员实现自我价值的体现，同时也通过新技术成果的应用 激发护理人员的创作热情，也进一步奠定了社会地位，提高了护 理人员的荣誉度。
３结果：见表１、２、３、４。
表１ 注射失败原因
由表１可以看出注射失败中，堵塞所占比例最大。
表２．２组注射成功壅比较
例数
成功
失败
ｘ二
Ｐ
由表２可以看出，２组注射成功率比较有显著差异，改进组高于对照组。 表３ ２组出现硬结情况比较
由表３可以看出２组出现硬结情况比较有显著差异。对照组较易出
现硬结。
墨堡至塑壅痘星座丝筮
改进组优点主要表现在以。ＦＪＬ个方面：（１）溶解法。药物颗 粒大，难溶于水，如不充分摇匀，就会产生药物沉淀，堵塞针头，导 致注射失败。（２）改进法。在抽吸药液后又立即抽吸０．５～ｌｍｌ０．９％ 氯化钠，使针头内药液在空气中暴露时间短，浓度低，故不易凝固 而堵塞针头一１．易１次注射成功。（３）不完全排气法。在抽吸药液 后再吸入０．１～０．２ｍｌ空气，注射前再次轻轻上下颠倒注射器，使药 液保持无静Ｉ｝：状态，确保１次注射成功。（４）局部胀痛。对照组采 用注射用水溶媒，在５ｍｌ或以上，进针较浅，推药快，使局部胀痛 明显高于改进组。（５）提高操作者自信心。要求操作者除严格遵 守无菌技术和熟练的操作技能外，还要作患儿意识和注意力的转 移引导，以消除患儿对疼痛的惧怕心理。作为一名操千｛：者，一言 一行应让患儿及家长感到你是一名受过严格训练，素质高、责任
长效青霉素注射法的改进
好引流器及引流管的完整 ， 加强病房巡 视 ， 保持引流管通 畅等措
施 可 有 效控 制 或 降低 该 问题 的发 生 。 此外 ， 在 携 带 的方 便 性 、 舒 适
度 以及负压稳定性 、 防逆流 、 固定方 面， 负压 引流球获评价最高 ，
术 后 护 理 问题 发 生 少 ， 说 明引 流 器 设计 的合 理 性 、 科学 性 与患 者 携 带 方便 性 、 舒适 度 成正 相 关 ， 与 术 后护 理成 正 相关 。 ３ ． ２ 由于 术 腔引 流对 头 颈部 术 后 伤 口 的愈 合 、 疾 病 的康 复 起 着重 要 的作 用 ， 因此 能否 及 时 、 准确 地 观察 到 引 流量 、 引流 液 性 质及 引 流管 的畅 通 ， 对 患者 术 后 具有 重 要 的意 义 。 ３ 组不 同引 流 器 的应
２ 刘军荣， 罗峰． 甲状腺手术放置引流管的改进『 Ｊ ］ ． 实用医学杂志，
２ ０ ０ ７． １ ０： １ ４６ ７ ．
途。 但其体积大， 不易固定 ， 患者携带不便 、 舒适度差 ， 且操作相对
复杂 ， 引流量倾倒 不彻底 ， 无单向阀 ， 负压盒与连接管不为一体 ，
密 封性 受 到影 响 ， 容 易漏 气 ， 均 增 加 了术 后 护 理 问题 的发 生 。 １ ７ 例
４ 小 结
不同的负压引流器尽管在设计制作上有所不 同，但对头颈部 术后伤 口的愈合 、 疾病的治愈都起着重要的作用 ， 而引流器设计 的合理性 、 科学性与患者携带方便性 、 舒适度成正相关 ， 且引流器
操作便捷性、 密封性 、 负压稳定性 、 观察直观性 、 引 流 液 统 计 的 准 确性 与术 后 护理 成正 相关 。 参 考 文 献
观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用
观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用【摘要】目的：观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用。
方法：选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各43例，对照组以常规注射方法注射，观察组以改良注射法进行注射，记录仅注射一次就成功的案例，同时评估注射阶段患者疼痛指数。
结果：观察组一次成功率明显较高，疼痛指数评价结果明显较优，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：在肌内注射长效青霉素时，采取改良注射法进行注射，基本上可以一次成功，并且患者疼痛感明显较轻，该注射法能够取得较为良好的效果。
【关键词】长效青霉素；肌内注射；改良注射法长效青霉素为性能较为优异的抗菌药物，该药物的临床应用主要采取肌内注射方式，但是在应用流程中，会出现一个问题，那就是青霉素容易引起针眼阻塞，有可能会导致注射失败，同时，注射流程受阻，可能会引起注射部位痛感加重，以至于患者拒绝再次注射[1]。
基于此种情况，必须对现有的注射方案加以改进，提高注射质量，减少过程中异常情况的发生，确保能够一次成功[2]。
本次研究旨在观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用，报告如下：1资料与方法1.1.一般资料选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，所选案例均需注射长效青霉素进行治疗，无长效青霉素相关禁忌证，无臀部感染情况，能够正常注射青霉素，且同意参加本次研究，符合研究标准。
随机分成对照组和观察组，各43例。
对照组男27例，女16例，风心病6例，梅毒37例，年龄在18-71岁之间，平均年龄为（44.63±17.43）岁，观察组男26例，女17例，风心病5例，梅毒38例，年龄在19-71岁之间，平均年龄为（44.97±16.89）岁。
基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.1.方法两组患者均注射长效青霉素（注射用苄星青霉素，国药准字H20044727，规格：120万单位/支，生产厂家：华北制药股份有限公司），风心病患者选取一边臀部注射一支，霉毒患者两边臀部各注射一支。
肌内注射技术的研究进展
肌内注射技术的研究进展［关键词］注射，肌肉内，护理肌内注射是临床上最重要的给药途径之一，掌握肌内注射方法是护理操作中的基本技能。
如何正确掌握无痛注射技术，减轻病人痛苦，保证药物的有效吸收是临床护士长期探讨的问题。
我们现结合有关文献对提高肌内注射技术的研究作如下综述。
1 肌内注射前的准备1.1 护士个人准备按要求戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，精神饱满，干净利索地进行操作。
1.2 肌内注射用品的准备注射盘内备一瓶碘伏，数根无菌棉签，注射卡，必要时备急救药物；按医嘱抽取好药液，安瓿套于针头上，置无菌盘内。
注意严格执行查对制度和无菌操作原则。
2 提高肌内注射技术的相关因素2.1 注射时体位臀部肌内注射时为使臀部肌肉松弛，减轻疼痛和不适，可采取下列各种体位：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位，足尖相对，足跟分开；③仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张；④坐位，位置要稍高些，嘱坐好，放松局部肌肉。
2.2 注射部位的选择及定位方法遵守注射原则，避开发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。
一般选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
2.2.1 臀大肌注射定位法［1］：有两种：①十字法：从臀裂顶点向左或向右一侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内下三角形为注射区。
②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2.2.2 臀中肌注射定位法［2］臀中肌常用于危重病人及不能翻身的病人，定位方法有三种：①十字法：以一侧臀部髂嵴的最高点向下做一垂直线，将臀部纵向分为2等分。
从尾骨尖向外侧做一水平线，将一侧臀部横向分为2等分。
垂直线和水平线将一侧臀部分为4个象限，在外上象限从十字的交点以450与髂嵴做一连线，此线的外上1/3为注射区域。
②示指中指定位法(三角法)：将掌心放于股骨大转子，以示指尖置于髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在三角形的中心点或中指近侧关节点。
肌肉注射操作流程存在问题及改进措施
肌肉注射操作流程存在问题及改进措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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长 效 青 霉 素 肌 内注射 方 法 再 改 进
尹 小 艳 ， 巧 梅 鲁
ｍＬ带 ８号 针头 的注射 器 吸取 药 液 ， 尽 气再 抽 取 排
起抗 菌作 用 ， 具有 吸收慢 、 维持 作用 时 间 长等 特点 ， 适
用 于对 敏感 菌所致 的轻 度或 中度 感染 ， 适用 于 链球 也 菌 感染 和梅 毒 的治疗 ， 一般 每周 或隔 周 １次 。 由于此 药为 白色结 晶状 粉末 ， 颗粒 大 ， 溶 于水 ， 溶解 后 呈 微 且 白色浑 浊状 ， 射 过 程 中易 堵 塞 针 梗 而 使 注射 失 败 ， 注 需 拔针 重 复多 次注 射 ； 推 药 过 慢 ， 易 导 致 针梗 堵 若 也 塞， 因此 不 能采用 普 通 的“ 快 一 慢 ” 射方 法 ， 两 注 往往 需 要快 速 推注 药液 ， 易致 患 者 疼 痛 难 忍 ， 至 会 产 但 甚 生晕针 现象 。为 了保 证肌 内注射 的顺 利 进行 ， 轻 患 减
３ ０例 次 。 ６ １ ２ 方 法 ．
Ｉ ｒｖｍｅｔ ｎｉ ｒｍｕｃ ｌ ｊｃｉ ｆ ｏｇａｔ ｇｐｎｃｌｎ／ ｉ ａｙ ｎ． “ ａ ｍｅ ｍｐ ｏｅ ｎ ｔａ ｓｕａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｎ－ｃｉ ｅ ｉ ｌ ／Ｙ ｎＸｉｏａ Ｌ Ｑｉｏ ｉ ｉ ｎ ｒｎ ｏ ｌ ｎ ｉｉ
摘要 ： 目的 提 高长 效 青 霉 素 一 次 注 射 成 功 率 ， 轻 患者 注射 疼 痛 。方 法 对 ６ 减 Ｏ例 肌 内注射 长 效 青 霉 素 ２ ０万 Ｕ 的 患 者 进 行 自身 ４
范 围。
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２１ ０ ０年 ４月 至 ２ １ ０ １年 ４月在
我科 行一 次性 大剂 量长 效青 霉素 肌 内注射 的 ６ ０例患 者， ３ 男 ８例 、 ２ 女 ２例 ， 龄 １ ～ ６ （ ５ ０ 年 ９ ３ ４ ． ±２ ０ 岁 。 ．）
６ 例 患者 均一 次 注射 ２ ０万 Ｕ 长 效青 霉 素 （ 西东 Ｏ ４ 江
对 照研 究 ， 两 侧 肌 内注 射 ， 侧 注射 １ Ｏ万 Ｕ。左 侧 采 用 传 统 方 法肌 内注 射 （ 分 每 ２ 生理 盐 水 作 溶 媒 ） 右侧 采 用 改 良 方 法 （ 生理 盐 水 ， 用 稀释 后 ， 注射 前 抽 取 ０ ２ 利 多卡 因 ０ ２ｍＬ充 满 注 射 器 乳 头 部 、 梗 和 针 头 ） 内 注射 。观 察 记 录 一 次 注 射 成 功 率和 注射 疼 痛 在 ． ． 针 肌 程 度 。结 果 改 良 方 法 一 次 注射 成 功 率显 著 高 于传 统 方 法 ， 患者 注射 疼 痛 程 度 显 著 低 于传 统 方 法 （ Ｐ Ｏ ０ ） 均 ＜ ． １ 。结 论 采 用 生 理 盐
一
次注射 失败 ； 反之 为成功 。局 部疼 痛 采用 视觉 模 拟
改进 ， 效果 显著 ， 告如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
评分 法 （ Ａ） 定＿ ，～２分为 无痛 ；～ ４分 为轻 微 ＶＳ 评 １０ ］ ３ 疼 痛 ； ～７分 为 中度 疼痛 ， ～ １ ５ ８ Ｏ分 为 剧 烈 疼 痛 。 由 患 者根据 自身体 验疼 痛 的程度 ， 出其 两侧 疼 痛所 处 标
者痛 苦 ， 者对 大剂 量长效 青霉 素 肌 内注射 方 法进 行 笔
０ ２ 利 多卡 因 ０ ２ｍＬ使 之充 满注射 器 的乳头 部 、 ． ． 针 梗和针 头 ， 次 排 气后 行 右 侧 臀 大 肌深 部 肌 内注 射 ， 再
注射 速度匀 速不停 顿 。
１ ２ ２ 评 价方法 由专 人观 察记 录 一次 注射 成 功率 ．． 和患 者疼痛 程度 。注射 过程 中感 针 头阻 塞 ， 推注 有压 力 ， 能顺 利完 成 注射 ， 拔 针 更 换 针 头 重 新 注射 为 不 需
１ ２ ３ 统计 学方 法 所 得 数据 采用 Ｙ ．． 检 验 及 秩 和 检验 ， 检验水 准 ａ ． ５ 一０ ０ 。
２ 结 果
风 药 业 股 份有 限公 司生 产 ， ２ １ ０万 ｕ／ ） 分 丽 侧 肌 支 ， 内注射 ， 侧注射 １ ０万 Ｕ， 每 ２ 每周 １次 ， 连续 ３次 ， 共
水 稀 释 长 效 青 霉 素 ， 注射 前 抽 取 ０ ２ 利 多 卡 因 ０ ２ｍＩ充 满 注 射 器乳 头部 、 梗 和 针 头 ， 减 轻 患 者 痛 苦 ， 高 长 效 青 霉 素 注 在 ． ． 针 能 提
射成功率 。
关 键 词 ： 效 青 霉 素 ； 肌 内注 射 ； 针 头 ； 堵 塞 ； 疼 痛 ； 注射 方法 改 进 长 中图 分 类 号 ： ４ ２ ９ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ １ ） １ ０ ４ —０ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ ． ０ ２ １ ． ４ Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ —４ ５ （ Ｏ １ — ０ ８ ２ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． １ ０ ８ ２
长效 青霉 素为 青霉素 的二 苄 乙二 胺盐 ， 青霉 素 是 的长效 制剂 。本 品 肌 内注 射 后 缓 慢 游 离 出青 霉 素 而
注 射器 内空气 ， 后 再抽 取 少 许 生 理盐 水 注射 液 （ 然 以
冲满注 射器 的乳 头 部 和针 头 为 宜 ） 在 患 者 左 侧 臀 大 ， 肌行深 部肌 内注射 ， 注射 速度 为匀 速不 停顿 。改 良方 法用 ４ｍＬ生 理盐 水 稀释 长 效青 霉 素 １ ０万 Ｕ， ５ ２ 用