妇科健康体检的重要性

妇科健康体检的重要性

发表时间：2012-08-10T17:04:46.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期供稿作者：杨树坤[导读] 通过健康体格检查，了解身体的健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患。

杨树坤（云南省德宏州医疗集团医院妇科云南德宏 678400）【摘要】目的通过健康体格检查，了解身体的健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患。方法患者取膀胱截石位，医生对受检者的外阴、阴道、宫颈的肉眼观；采集阴道分泌物及宫颈脱落细胞刷片送检。并通过双合诊触摸子宫大小、形态以及子宫位置、盆腔肿块及组织粘连等。结果 5670例受检者中存在宫颈病变的216例，占3.8%。结论通过健康体格检查后，没有检查出健康隐患者得到暂时的放心，检查出健康隐患者得到及时的治疗并将隐患扼杀在萌芽状态。【关键词】妇科健康体格检查重要性

所谓的健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为[1]。女性生殖系统有卵巢、输卵管、子宫和阴道，虽然器官不多，但卵巢和宫颈是癌症的好发部位，严重威胁妇女的生命，据世界卫生组织调查每年有20万的妇女死于宫颈癌，全球发病率最高的是南非，其次是亚洲。我国发病率每年新增发病数13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73-93%。在发达国家发病率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，在发展中国家，由于宫颈癌筛查工作的不完善，女性对宫颈病变的忽视，致使我国宫颈癌的发病率是发达国家的6倍。全世界有50万新增病例，中国就占四分之一。特别值得注意的是，由于环境的污染加上不良生活习惯，使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性，今年1至8月在我科门诊就诊的患者就11位宫颈癌晚期患者失去了治疗机会。多可惜，这些多半是贫困山区像梁河县小厂乡就有3位，陇川王子树、缅甸人等，基于上述数计，我统计了2010年1月至12月健康体检人数5670人，因TCT结果不正常返回就诊的患者，进行分析健康体检的重要性，中国的妇女多数身兼数职于一身，既要照顾家庭又要做好本职工作，专家提醒，健康体检是女性健康的一道“护身符”。

1 资料和方法

1.1资料选自2010年1月—12月在我科门诊进行健康体格检查者5670例已婚妇女，年龄22—70岁之间，妇检液基细胞涂片（TCT）结果不正常返回门诊看病者。

1.2方法

1.2.1 受检者取膀胱截石位。看外阴有无溃疡、皮炎、赘生物，色素有无减退，是否有陈旧性裂伤，必要时嘱咐受检者向下屏气，观察阴道前后壁是否膨出，子宫脱垂及尿失禁等。

1.2.2 再用阴道扩张器扩开阴道检查阴道有无赘生物、囊肿、阴道隔膜、炎症、白带是否异常并取白带送检。

1.2.3 检查宫颈是否糜烂、炎症是否有陈旧性裂伤，为了防止宫颈癌变，常规进行液基细胞刷片检查。

1.2.4 取出阴道扩张器，通过双合诊触摸子宫大小、形态及子宫位置及附件区是否有肿瘤、粘连、压痛等。如TCT结果有病变者进一步做如下检查（1）人乳头状病毒检查。（2）电子阴道镜检查。（3）宫颈和宫颈管活组织检查。（4）宫颈锥切除送病检。

2 结果：受检患者中50-60%有不同程度的宫颈炎和阴道炎 TCT结果不正常者见表1

216例宫颈病变的患者经过进一步的组织病理诊断，最后确诊宫颈癌前病变（CIN）182例，宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者22岁，宫颈癌分布在30-48岁之间，其中40岁以下占33.3%，40-48岁之间者占66.6%，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

3 结论

宫颈癌是从炎症发展成癌是一个漫长的过程，一般要经过8-10年的时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一个可预防、可治愈的疾病。治疗的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌发展。应该每年做一次常规妇科检查，特别是对那些边远山区，没有健康意识的妇女，要加强健康教育，提高防范意识。参考文献

[1]国家卫生部2009年8月5日颁布的《健康体检暂行规定》.