激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张
激光治疗下肢静脉曲张135例
（ １ ％） １． 。结论 ： ９ 腔内激光治疗下肢静脉曲张手术时间短， 微创、 安全、 美观， 疗效基本等同 传统手术。 关键词 ：大隐静脉曲张； 激光； 手术并发症
ｔｅｌ ｅ ｍ ｉ ｒｓ ｇａｄｎＥ ［．ｒｓ ｇａｄｎ ＆ ｏ ｅ ｉ— ｈ ｗ ｒｉ ｂｗｔ Ｐｏｔ ｌ ｉ ｌＪＰｏｔ ｌｎ ｉｓ ｔ ｒ ｐ ｏ ｌ ｈ ａ ｎ ］ ａ ｈ Ｌ
ｉ ｄａｏ ，０ ，８２ ． ｄ Ｍｅ ｉｔ ｒ ２ ０９ ８ ： ３ ｓ
Ｅ ｄｖｓ ｈ ｒ ０ ２９４：１． ｎ ｏａｃＴ ｅ， ０ ，（） ２ ４１
３ 结果
本组 １５ １６ ３ 例 ７ 条肢 体 ， ９ 例 ， ４ 例 ； 男 １ 女 ４ 年龄
３ — ７ ， 均 ５ 岁 ， 程 ６ ３ 年 ， 均 １ 年 。下肢 １６ 岁 平 ２ 病 ～２ 平 ７
静 脉造 影 ， 静脉瓣 膜功 能正 常 １０ （ ． ， 深 ２ 条 ６ ２ 深静 ８ ％） 脉瓣 膜关 闭不 全 ５ 条 （１ ％） ６ ３． 。皮肤 色 素沉 着 ８ 条 ８ ２
静脉瓣 膜成 形术者 作纵切 口。
静 脉 曲张所 采取 的经典 术式 。临床上 ， 有 人采 取 也 单 纯高 位结 扎或 局 部缝 扎 的方法 ， 果 较传 统方 法 效 差 。我 院 ２ ０－２０ 年 应用 激 光 治疗 下肢 静 脉 曲 ０３ ０ ８
术后 平 卧 ６ ， 肢抬 高 ３ 。 ｈ患 ０。术 后 ６ｈ １ｄ ～ 根据 运动功能恢复情况尽早下床活动。常规口服肠溶阿 司 匹林 ５ ｇ １次，，－ 周 ； 方丹 参 注 射液 １ ０ｍ ， ｄ １２ 复 ６～
大隐静脉曲张诊断及治疗
肢体出血及皮肤色素沉着
血栓性静脉炎与皮肤溃疡
诊断依据
1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲
张的家族史。 2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显 3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有 交通支静脉瓣膜功能不全。 4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张， 瓣膜功能不全。 5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出 血，溃疡等并发症。
病因及病理、生理
3、年龄、性别、遗传和职业、生活习惯以及其他
导致腹压持续增大的因素。 有统计发现：25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现 象。教师、外科医师、护士、理发师、售货员、厨师、服务员等
需长时间站立的职业皆是高危险群。
静脉瓣膜相对性关闭不全导致的瓣膜功能障碍，与静脉壁扩
张形成，两者先后关系，存在争议，但大部分认为瓣膜功能不全
临床表现
1 、浅静脉迂曲、扩张：曲张血管的位置和
程度，与局部静脉壁内压力高低和管壁厚薄 相关。小腿的大隐静脉管径小，管壁薄，压 力却比大腿隐静脉更大，因而更易扩张。同 理，分支静脉相对静脉主干，管径小，管壁 薄，因此其曲张一般在主干之前出现。所以 较明显的曲张的静脉团，最多见于小腿前内 侧及后面，就是因为上述原因。
在先。
大隐静脉全长的官腔内，有9～10对静脉瓣。通常两瓣 相对，呈袋状，可保证血液向心回流。
正常静脉瓣作用方式
瓣膜功能不全
临床表现
临床表现发生的时间和程度，取决于肢体静脉 瓣病变的部位和瓣膜功能状态，以及深浅静脉 交通支功能状况，多数患者是在20岁以后发作。 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全发病比较缓慢， 多以下肢静脉曲张为主要表现，随年龄增长而 逐渐加重。
其最有效的治疗方法是手术治疗。
激光腔内成形术治疗曲张大隐静脉临床观察
激光腔内成形术治疗曲张大隐静脉临床观察【摘要】目的探讨激光腔内成形术治疗曲张隐大静脉床效果。
方法对我院2007年6月至2010年6月156例204条肢体曲张大隐静脉激光﹢经皮缝扎﹢高位结扎术后的疗效、术后并发症进行回顾性分析。
结果治愈率97.5%（199/204）：1例1条肢体于术后6个月复发。
2例小腿处发生血栓性静脉炎。
12例大隐静脉主干走形区域皮下出现索状硬结伴疼痛；22例发生皮下片状淤血；20例出现足踝处皮肤麻木。
术后平均住院时间7-8d。
186例随访2-14个月。
结论腔内激光+皮下缝扎﹢高位结扎疗法治疗大隐静脉曲张疗效确切，创伤小，术后小腿无瘢痕形成。
【关键词】腔内激光；大隐静脉曲张doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.179 文章编号：1004-7484（2012）-08-2558-02腔内激光成形术（endovenous laser treatment evlt）是近年在我国逐渐开展的治疗下肢大隐静脉曲张的微创新技术之一。
但由于单纯采用evlt治疗复发率较高，局部皮肤灼伤率加大。
故我院采用elvt﹢经皮缝扎﹢高位结扎方法治疗较严重的大隐静脉曲张，取得较满意效果。
现将我院自2007年6月至2010年6月应用evlt治疗的156例患者204条下肢静脉曲张的资料进行了回顾性分析，总结如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料大隐静脉曲张患者156例，男性96例，女性60例；年龄32-76岁，平均50.2岁。
双下肢病变48例，单侧下肢病变108例，共204条肢体；全部患者术前均有下肢浅静脉迂曲扩张呈团状或局部血管直径扩张>1.0cm，其中20例合并长时间站立、行走后下肢出现指凹性水肿，小腿困张不适等症状。
其中胫前区皮肤色素沉着21例，合并下肢溃烂并感染13例。
其中小腿营养不良（如皮炎、搔痒、褪毛等）40例，合并静脉炎者6例.术前均采用下肢静脉超声检查，显示全部患者深静脉均通畅，其中深静脉瓣膜功能不全，轻度反流者32例。
激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性
激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性【摘要】目的：探讨大隐静脉曲张联合应用激光闭合、硬化剂注射治疗的效果。
方法：2020.8-2021.9，选取96例大隐静脉曲张进行研究，以抽签法为分组方法，对照组、观察组分别应用传统手术、激光闭合+硬化剂注射治疗。
结果：术后1周、术后1月、术后2月观察组病情转归情况优于对照组（P＜0.05），观察组术后并发症率 4.17％小于对照组20.83％（P＜0.05）。
结论：激光闭合联合硬化剂注射可有效治疗大隐静脉曲张，治疗有效性和安全性好，值得推广。
关键词：大隐静脉曲张；传统手术；激光闭合；硬化剂注射大隐静脉曲张属于常见下肢周围血管疾病，具有较高发病率[1]。
隐股静脉瓣膜未关闭完全令血液返流，是诱发该病的主要病理基础[2]。
临床治疗该病的方法较多，如外科手术、微创疗法以及硬化剂注射等。
本文主要探讨激光闭合及硬化剂注射的联合治疗效果，报道内容如下。
1·资料与方法1.1临床资料2020.8-2021.9，选取96例大隐静脉曲张进行研究，以抽签法为分组方法。
对照组：男女比31:17，年龄36-69岁（52.70±9.45）岁，病程1-14年（7.65±3.29）年，左下肢、右下肢比23:25。
观察组：男女比30:18，年龄35-69岁（52.43±9.44）岁，病程1-13年（7.41±3.28）年，左下肢、右下肢比22:26。
两组资料对比，（P＞0.05）。
1.2方法对照组应用传统手术，硬膜外麻醉，在腹股沟韧带下腹部适宜位置制作斜切口一个，卵圆窝是中点，依次切开皮肤和皮肤组织，暴露卵圆窝。
游离旋髂浅静脉、股内外侧静脉与阴部外静脉，之后进行结扎操作与切除操作。
将大隐静脉游离到股静脉交汇区域，选择和股静脉距离1cm左右部位进行大隐静脉结扎。
给予止血钳对静脉远端进行固定处理，应用工具牵开大隐静脉管口，置入剥离器，应用丝线结扎出血部位，之后自小腿方向推入剥离器，送入踝上方，在该部位制作小切口，切断该部位大隐静脉，进行远端结扎操作，在近端固定剥离器，在之后从上拉出剥离器，从大隐静脉中缓缓抽出剥离器。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察1. 引言1.1 背景经皮静脉腔内激光成形术是一种微创的介入治疗方法，通过将激光光纤导入静脉内，利用激光的热效应作用于静脉壁，达到闭塞和缩小静脉的目的。
相比传统的手术治疗，这种方法具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势，因此备受青睐。
对于经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果尚需进一步观察和研究。
本研究旨在探讨该方法的治疗效果及其临床意义，为临床医生提供参考依据和决策支持。
【200字】1.2 目的目的：本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果。
通过对患者进行长期的随访观察，评估该术式对大隐静脉曲张的疗效和安全性，并分析其临床应用的可行性和优势。
比较该术式与传统手术治疗大隐静脉曲张的差异，为临床医生提供更为科学合理的治疗方案。
本研究的目的是为了探讨经皮静脉腔内激光成形术在治疗大隐静脉曲张方面的临床疗效，为改善患者的生活质量和减少术后并发症提供参考依据。
2. 正文2.1 方法经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的方法包括以下几个步骤：1. 麻醉：患者在手术前接受局部麻醉，确保手术部位麻木，减轻疼痛感。
2. 确定病灶：通过超声或其他影像学检查技术，确定大隐静脉曲张的具体位置和范围。
3. 穿刺：在确定位置后，医生将穿刺针插入患者的皮肤并引导至曲张静脉处。
4. 导丝：在成功穿刺后，医生通过穿刺针导入导丝，确保导丝顺利通过静脉。
5. 激光治疗：将激光探头沿着导丝引导入体内，通过激光能量照射在血管内壁，使其收缩闭塞。
6. 观察效果：医生在手术过程中可通过超声等影像学技术观察治疗效果，确认曲张静脉闭塞情况。
7. 结束手术：确认治疗效果满意后，医生拔除导丝和激光探头，处理好手术伤口。
以上就是经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的方法步骤，该方法是一种微创、安全、有效的治疗方式，对患者的康复有着积极作用。
2.2 结果### 结果通过对XX例患者进行经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的观察，我们发现以下结果：1. 手术成功率高：在本研究中，经皮静脉腔内激光成形术的手术成功率达到XX%，表明该技术在治疗大隐静脉曲张方面具有较高的有效性。
大隐静脉曲张静脉腔内激光术与剥脱术疗效比较
浙江临床医学2019年4月第21卷第4期·540··诊治分析·【摘要】目的探讨并比较静脉腔内激光术与大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张治疗效果。
方法选取自2016年1月至2017年9月接受手术治疗的下肢静脉曲张患者100例，随机分为大隐静脉腔内激光术及剥脱术两组，收集患者术前、住院期间、术后3个月门诊随访的临床资料并进行比较。
结果静脉腔内激光术与剥脱术组两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
静脉腔内激光治疗术手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于大隐静脉剥脱术，两组患者术后伤口感染、术后发热、术后复发等指标无明显差异（P>0.05）。
结论静脉腔内激光治疗术与大隐静脉剥脱术具有相近的治疗效果，静脉腔内激光治疗术安全性、术后住院时间明显优于大隐静脉剥脱术，总体看，静脉腔内激光治疗术优于大隐静脉剥脱术。
【关键词】下肢静脉曲张 静脉腔内激光术 剥脱术【Abstract】Objective To compare the effect of intracavitary laser therapy and traditional exfoliation in the treatment of great saphenous varicose vein. Methods100 patients with varicose veins of great saphenous vein admitted in the first hospital of Jiaxing from January 2016 to September 2017 were selected，and all the patients were randomly divided into two groups. The clinical data of outpatient follow-up before operation，during hospitalization and 3 months after operation were collected and compared between the two groups. Results There was no significant difference in preoperative general data between the two groups. The operation time，bleeding volume and hospitalization time of endovenous laser therapy were significantly less than those of saphenous vein stripping. There was no significant difference in wound infection，fever and recurrence between the two groups. Conclusion Endovenous laser therapy has similar therapeutic effect with great saphenous vein stripping. Endovenous laser therapy is superior to great saphenous vein stripping in safety and hospital stay. Overall，intravenous laser therapy is superior to great saphenous vein stripping.【Key words】Varicose veins of lower limb Endovenous laser surgery Stripping下肢静脉曲张是血管外科常见病，多见于中老年男性或长时间站立者，主要症状表现为站立位时疲劳无力、腿部酸胀，病情严重者曲张静脉团分布整个小腿，足踝部出现皮肤溃疡，对正常生活和工作造成不良影响，其发病率随年龄增长而逐渐增加［1］。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察作者：李莉来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第10期【摘要】目的观察大隐静脉曲张患者接受经皮静脉腔内激光成形术治疗的效果。
方法选择2016.4～017.8收治的60例，按照随机原则分为甲、乙两组，分别采用传统手术与经皮静脉腔内激光成形术治疗，对比两组疗效。
结果乙组治疗总有效率为96.7%，较高于甲组76.7%（P【关键词】大隐静脉曲张；经皮静脉腔；激光成形手术；疗效观察【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..011 资料与方法1.1 一般资料取具有明确诊断、自愿参与本次研究的60例大隐静脉曲张患者，样本入选时间为2016.4～2017.8。
随机分为（甲组、乙组）两组，每组各30例，甲组男13例、女17例，年龄49～76岁；病程2～14年。
乙组男女各15例，年龄47～77岁；病程1～16年。
两组患者以上资料经比较，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 甲组给予大隐静脉高位结扎剥脱手术治疗。
术中患者保持站立位，最大限度的外显静脉曲张部位。
麻醉后，将患者腹沟股位置皮肤设为起点，做手术切口，在浅筋膜下探寻大隐静脉，游离处理，充分暴露主干并切断，对近端进行双重结扎，在远侧放置静脉剥脱器以实现对主干的完全抽剥，直至内踝，结扎分支，术后常规加压包扎。
1.2.2 乙组给予经皮静脉腔内激光成形手术治疗。
治疗期间患者取平卧位，局麻下在与患侧下肢腹股沟韧带下端相距2～3 cm做手术切口，剥离大隐静脉，切断后结扎，近端联合封扎。
从内踝置入光纤。
选用DIOMED半导体激光仪，功率设为12 W，持续时间与间隔时间均为1 s。
结合静脉腔内透射至皮肤上的红光点，把600 μm纤维置入进腹股沟韌带下方2 cm处，拔伸导管5 cm，将1% 5 mL利多卡因经动脉鞘推注，稍抬高患肢。
1.3 疗效评价标准结合患者治疗前后，下肢酸胀、疼痛、麻木等症状改善情况，拟定显效、有效、无效3级评价标准。
大隐静脉内激光成形术治疗下肢静脉曲张60例临床研究
Ｚ ｅ ａ ｇＰ ｏｉｃ ｎｈ ｕＣ ｔ Ｆｒｔ ｅｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉｇ ａ ｇＣ ｕ ｔ ｅ ｅａ Ｓ ｒｅｙ Ｐｎ ｙｎ ３ ５ ０ ， ｈｎ ｈｊ ｎ ｒｖｎｅＷｅ ｚｏ ｉ ｉ ｏ ｌ＂ ｏｐｔ ｎｙ ｎ ｏ ｎｙＧ ｎｒｌ ｕｇｒ， ｉｇａ ｇ ２ ４ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｙ ｓＰ ａｏＰ
ｅ ｘｒ ｍｉ ｌ ｉａ ｕ ａｉｅｅｆｃ． Ｍ ｅｈｏ ｌｏ ２ ａｅ ａｉｎ ｓｗｉ ａｉｏｅｖ ｉｓｏ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔｅ ｅ ｅｔｅ ｔ ｒｅ ｔ ｅ ｔ ｃｉ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｆ ｔ ｙ ｎ ｖ ｅ ｔ ｄｓＡｌ ｆ１ ０ ｃ ｓ ｓｐ ｔ ｔ ｔ ｖ ｒｃ ｓ ｅｎ ｆｌｗｅ ｘｒｍｉ ｓｗ ｒ ｒａ－ ｅ ｈ ｉ
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｘｌｒ ｇｅｔ ａ ｈ ｎｕ ｅｎｉ ｓｒａ ｇｏｌｓ Ｅ Ｊ ｆｒｔ ａｍｅ ｔ ｆ ａ ｃ ｓ ｅｎ ｆ ｏ — Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｏｅｐｏｅ ｒａ ｐ ｅ ｏ ｓｖｉ ｌ ｅ ｎ ｉｐａｔ ＶＩ ｏ ｅｔ ｎ ｒ ｏｅｖｉｓ ｗ ｖ ｓ ｎａ ｙ（ Ｔ） ｒ ｏ ｖｉ ｏｌ
我 院 收治 的 １ ０例 下 肢静 脉 曲张 患 者为 研究 对 象 ， 察组 应 用大 隐静 脉 内激光 成形 术 ， ２ 观 对照 组应 用 传 统剥 脱 术 ， 比 较 两组 的 手术 情 况 、 发症 和 复发 率 。 结果 观察 组 出血 量 、 口长度 、 并 切 手术 时 间 、 院时 问 均 明显优 于 对 照组 （ 住 Ｐ＜ ００ ） 观察 组 并发 症 发 生率 为 １ ． ７６ ） 远低 于对 照 组 的 ３ ．％（３６ ） 差异 有 高 度统 计 学 意 义 （ ．５ ； ０３ ％（ ／８ ， ５４ ２ ／５ ， Ｐ＜００ ） 观 ．１ ； 察 组无 一 例复 发 。结论 大 隐静 脉 内激 光 成形 术 具有 手 术时 间短 ， 伤小 、 复 快 、 后 美观 、 创 恢 愈 并发 症 少和 复 发率 低 等优 点 ， 治疗 下肢 静 脉 曲张 的安全 有效 的微 创疗 法 ， 得 临床进 一 步推 广应 用 。 是 值
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察经皮静脉腔内激光成形术(ELITT)是一种治疗大隐静脉曲张的微创手术方法，已经在临床上得到了广泛的应用。
随着医疗技术的不断进步，ELITT在治疗大隐静脉曲张方面取得了显著的效果，成为了大隐静脉曲张治疗的首选方法之一。
本文旨在对ELITT治疗大隐静脉曲张的效果进行观察和总结，为临床医生提供参考依据。
一、研究目的观察ELITT治疗大隐静脉曲张的疗效，评估其治疗效果及安全性，为临床医生提供科学依据。
二、研究对象和方法选取符合ELITT手术适应症的大隐静脉曲张患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄范围为30-65岁，平均年龄47岁。
所有患者均接受ELITT治疗，手术后进行术后观察，并对术后效果进行评估。
采集患者的临床资料和手术相关信息，包括手术时间、术中出血量、术后并发症等。
术后1个月、3个月、6个月和12个月分别进行随访，观察患者的症状缓解情况、曲张消退情况以及术后并发症发生情况。
三、研究结果1.手术效果观察经过ELITT治疗后，所有患者的大隐静脉曲张症状明显缓解，曲张血管明显变细，颜色变浅，甚至消失。
术后1个月，患者的疼痛、肿胀等症状显著减轻，远端皮肤色泽改善。
术后3个月，患者的曲张血管进一步变细，颜色继续变浅。
术后6个月和12个月，大多数患者的曲张血管完全消失，部分患者出现轻微色素沉着，但不影响美观。
2.并发症观察在所有患者中，术后出血量少于10ml，无需进行局部止血处理。
术后均未出现感染、神经损伤等并发症。
仅有3例患者术后出现轻度瘙痒和烧灼感，经抗感染治疗后症状缓解。
四、讨论ELITT治疗大隐静脉曲张的效果明显，安全性高。
其通过激光能量热损伤内膜，促使曲张血管闭塞，从而达到治疗的目的。
与传统开放手术相比，ELITT无需开放切口，术后疤痕小，恢复快，且不影响患者的美观，受到患者的广泛认可。
ELITT治疗大隐静脉曲张也存在一定的局限性，如适应症选择有限、术者技术要求高等。
临床大隐静脉曲张手术治疗解剖要点
临床大隐静脉曲张手术治疗解剖要点下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌间静脉组成。
下肢浅静脉有两个主干：大隐静脉和小隐静脉。
下肢浅静脉多为大隐静脉及其属支的病变。
下肢浅静脉曲张又分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张两大类：单纯性静脉曲张即原发性下肢浅静脉曲张，其深静脉无病理改变，仅为隐股静脉瓣关闭不全，血液从股总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉的各个瓣膜，引起浅静脉曲张。
继发性下肢浅静脉曲张是指继发于原发性深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉血栓形成后，静脉回流障碍，下肢静脉压力增高，从而导致的浅静脉曲张。
临床应用解剖大隐静脉起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿内侧上行，经胫骨与股骨内侧髁的后方，再到大腿内侧，行向前外到耻骨结节下外方3-4cm处穿卵圆孔入股静脉。
大隐静脉汇入股静脉以前，在卵圆孔附近有5条属支：腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉和阴部外静脉。
小隐静脉起自足背静脉网的外侧，经外踝后方行至小腿后方，在腘窝的下角穿深筋膜，经腓肠肌的两头间向上汇入腘静脉。
交通静脉支：大隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉，且多在小腿段；大隐静脉在小腿内侧的交通静脉主要有3支，1支位于小腿中点附近，另2支在内踝上4-8cm之间。
此外，大隐静脉在外侧有一较大的交通静脉与小隐静脉相连接。
小隐静脉在外踝上方也有1支较恒定的交通静脉。
手术治疗要点目前针对原发性下肢静脉曲张的手术治疗方法很多，包括传统大隐静脉抽剥手术、激光闭合术、硬化剂注射和旋切术、射频消融等。
下面我们将对几种常用的手术方式进行具体阐述。
01传统开放手术疗法与静脉腔内手术相比，传统手术治疗一直是治疗大隐静脉曲张的主流方式。
在前人的不断改良创新下，逐渐形成现有的开放手术“经典术式”，即在隐股汇合处高位结扎大隐静脉的基础上加行大隐静脉纵向剥除术及大隐静脉曲张属支点状剥除术。
具体手术过程如下：术前嘱患者站立，以标记笔标记曲张静脉。
麻醉铺单后在腹股沟韧带下方、股动脉搏动内侧0.5cm处做一长约5cm的斜切口，之后切开皮肤、皮下组织，解剖出大隐静脉及其属支，将其属支分别予以结扎切断。
治疗静脉曲张的最新方法
治疗静脉曲张的最新方法
目前治疗静脉曲张的最新方法包括以下几种:
1.内镜下静脉硬化术(Endovenous sclerotherapy，EVS)：通过内镜下将硬化药物注入静脉内，刺激静脉壁，使其粘连、硬化，最终被吸收。
2.激光治疗：采用激光技术作用于静脉内壁，使其变硬、闭合，最终被吸收。
3.微波治疗：利用高频微波作用于静脉内壁，引起热凝固和瘢痕形成，最终被吸收。
4.射频治疗：利用高频电流作用于静脉内壁，引起热凝固和瘢痕形成，最终被吸收。
5.微型切口治疗法：通过微小切口，将静脉取出并缝合，介入性小，创伤小，恢复快。
6.植入式静脉瓣膜治疗法：通过植入静脉内瓣膜，增强静脉回流功能，缓解静脉曲张症状。
这些方法可以根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
同时，治疗前需进行全面评估，包括症状、静脉瓣膜功能和静脉血流情况等，以确保治疗效果最佳。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察一、经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的原理经皮静脉腔内激光成形术是一种微创治疗大隐静脉曲张的技术，其治疗原理是通过导丝将激光纤维导入患者受损的静脉内，利用激光的热能作用于静脉内皮细胞，使其受热收缩，最终实现闭塞、消融曲张静脉的目的。
相比传统手术切除、激光治疗等方法，经皮静脉腔内激光成形术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点，已经成为治疗大隐静脉曲张的首选方法之一。
二、经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的临床效果观察1. 研究对象本研究选取了2018年1月至2021年1月在我院就诊并接受经皮静脉腔内激光成形术治疗的大隐静脉曲张患者共100例，其中男性40例，女性60例，年龄范围25-70岁，平均年龄45岁。
2. 治疗方法所有患者均接受了经皮静脉腔内激光成形术治疗，手术前均进行了超声引导下的穿刺置管、导丝置入和激光导丝置入。
手术后患者均按照医嘱规范用药和定期复查。
3. 观察指标观察指标主要包括手术后患者的症状改善情况、下肢静脉血管超声检查结果和术后并发症情况等。
4. 结果观察经过术后6个月的随访观察，所有患者的下肢静脉疼痛、肿胀等症状均有不同程度的缓解或消失，术后下肢静脉血管超声检查结果显示曲张静脉均有明显的闭塞、消融，术后并发症以轻度疼痛和色素沉着为主，未出现严重并发症。
5. 讨论经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张在本研究中取得了显著的临床效果，术后的症状改善明显，下肢静脉血管的超声检查结果也证实了该技术的疗效，术后并发症较轻。
我们认为该技术是一种安全、有效的治疗大隐静脉曲张的方法。
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门治疗静脉曲张是一项重要的医学技术，它可以有效缓解和改善静脉曲张患者的症状，提高他们的生活质量。
本文将介绍一些治疗静脉曲张的技巧和窍门，希望对疾病的治疗提供一些帮助。
一、静脉曲张的治疗原则治疗静脉曲张的原则是通过改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等措施，恢复静脉的正常功能。
根据病情的不同，治疗方法可以有所差异，一般可分为非手术治疗和手术治疗两类。
二、非手术治疗技巧1. 压缩疗法：通过使用弹力袜、弹力绷带等压缩物，可以帮助肌肉推动静脉血液回流，减轻症状并改善外观。
2. 药物治疗：一些口服和局部使用的药物可以帮助减轻症状和改善血液循环，如消炎药、抗凝药和消肿药等。
3. 硬化疗法：利用特定的药物注射到静脉内，刺激静脉内膜产生炎性反应，使静脉粘连和闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。
4. 射频消融术：通过导管将电磁波传导到患者体内，产生热量破坏静脉壁，促使其闭合。
5. 激光治疗：利用激光能量烧毁静脉内的异常组织，达到治疗静脉曲张的效果。
三、手术治疗技巧1. 静脉结扎和剥脱术：通过手术将静脉结扎或切除，消除静脉曲张的病灶。
2. 静脉内腔成形术：通过导管在血管内置入支架或球囊，扩张静脉狭窄或闭塞的部位，恢复正常血液循环。
3. 择期手术：针对较严重的静脉曲张病例，可以选择行择期手术，通过手术手段彻底清除异常静脉组织。
四、静脉曲张治疗的窍门1. 早期干预：一旦发现有静脉曲张的症状，应及早就诊并进行有效治疗，避免病情进一步恶化。
2. 个体化治疗：治疗静脉曲张需要根据患者的具体病情和身体状况制定治疗方案，因此个体化的治疗非常重要。
3. 定期随访：治疗静脉曲张后，患者需要定期进行随访，及时调整治疗方案并检查病情的变化。
4. 注意生活细节：生活细节对静脉曲张的治疗同样非常重要，如合理饮食、适量运动、避免长时间站立等。
五、总结静脉曲张是一种常见的疾病，治疗静脉曲张的技巧和窍门是通过采取非手术或手术方法，改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等手段，以恢复静脉的正常功能。
静脉曲张
・论著・大隐静脉曲张的微创手术方法—激光治疗黄曙光1,张英男2,刘立新1,马军2【摘要】目的通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,考察大隐静脉曲张激光治疗的可行性及其疗效。
方法选择进口激光治疗仪对我科2003年初至今的43例患者施行激光治疗,选择病例均为大隐静脉主干曲张型且病情较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入泥鳅导丝,顺导丝导入导管,撤出导丝交换激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,设定好功率,边烧边退,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约50～80s。
烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎。
术后两天出院,2周后解除弹力绷带,配弹力袜3～6个月。
结果43例患者无短期术后并发症发生,单侧肢体平均手术时间27min,最短仅为12min;术后随访3～6个月,多数效果良好,1例复发,再行大隐静脉高位结扎浅静脉剥脱术而痊愈。
结论大隐静脉的激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者,效果良好,但其远期疗效尚待有进一步观察。
【关键词】大隐静脉曲张;激光治疗【中图分类号】R543.6 【文献标识码】 A 【文章编号】1606-8106(2006)19-1739-02Miniinvasive operation-laser tr eatment for gr eat saphenos vein var icosisHUA NG Shu-gua ng,ZHA NG Y ing-nan,LIU Li-xin,et a l.Department of Surgery,Dongfu Branch Hospita l of the A ffiliated First Hospita l,Jina n Univ ersity,Gua nzhou510660,China【Abstr act】Objective Discuss the feasibility and therapeutic effect of endovenous laser treatment(EVLT)for varicose vein of lower extremity by contrasting with traditional high ligation and stripping of the great saphenous vein.Methods We selected the EVLT to treat43patients in our department by using laser treatment instrument. We chose the patients with venous trunk type which are not serious.After epidural anesthesia or lumbar anesthesia we stick through the trunk of great saphenous vein superior the medial malleolus.Insert the guide wire upward,then insert the vessel along the guide wire,then withdraw the guide wire and insert fiber through vessel.First you must onfirm that the laser fiber is in the venous trunk,then turn on the laser,enactment power,pull the fiber and cauter２ize at the same time while the assistant press the leg along the great saphenous vien to make the lumen of vein oc２clusion.It maybe last50～80s.After the operation we use pressure bandages to make a pressure dressing.At the third day after the operation patient can leave the hospital.Pressure bandages can be taken off after two weeks, then dressing compression socks for3～6months.Results The43patients did not have short-term complication after the operation.Average surgery time is27minutes in single leg.The shortest is only12minutes;After opera２tion we made a follow-up for3～6months,The most effects are good,only1patient retured,then he recovered af２ter high ligation and stripping.Conclusion EVLT effertive treatment to patients with venous trunk type and ra２mus varicose vein is not serious,but its prospecdtive efficacy need further observation.【K ey words】varicosis of great saphenous vein;laser treatment下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病,早在公元前古埃及已有记载。
激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张
激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张摘要】目的：分析激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。
方法：将2016年3月至2017年3月我院接治的70例单纯性大隐静脉曲张患者应用激光成形术治疗，分析患者治疗效果和术后并发症、复发情况，观察手术时间等指标。
结果：70例患者治疗后的总有效率为98.57%，手术时间为（59.32±3.81）min，术中出血量为（26.07±7.14）ml，切口长度为（2.19±0.63）cm，住院时间为（4.56±1.88）d，术后并发症发生率为24.29%，术后1年内复发率为5.71%。
结论：激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效显著，可推广应用。
【关键词】激光；大隐静脉曲张；疗效；并发症【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0078-02大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，男性、女性的发病率分别为25%、15%，患者可表现沉重感/轻度水肿及皮肤色素沉着/湿疹等，严重者出现长期不愈的溃疡，影响患者的生活、工作等。
在本研究中，笔者将70例单纯性大隐静脉曲张患者应用激光成形术治疗，详细报告如下。
1.临床资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月至2017年3月我院接治的70例单纯性大隐静脉曲张患者为研究对象，男、女分别为42例、28例；年龄46～75岁，平均（59.03±6.71）岁；病程5～20年，平均（14.85±1.24）年；单侧患肢26例，双侧患肢44例。
1.2 治疗方法患者经硬膜外麻醉联合腰麻后行激光成形术：内踝前做一长1cm左右的切口，找到大隐静脉主干，远心端结扎，近心端插入激光光纤，灯光指示下插至腹股沟韧带下方2cm，开始激光闭合。
激光脉冲的功率为开始为18W，往下逐步降低，小腿中下段最低为12w，1s给予激光，1s进行静脉烧灼，于脉冲间隔期间将光纤退出，在内踝处结束闭合成形，断端结扎。
下肢静脉曲张(单侧大隐静脉腔内激光闭合术)临床路径
下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合术）临床路径一、下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合术）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83.9）。
行单侧大隐静脉腔内激光闭合术(ICD-9-CM-3：38.59003)。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。
2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。
3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.手术：单侧大隐静脉腔内激光闭合术。
2.手术方式：大（小）隐静脉主干采用上述手术方式处理；小腿静脉曲张根据其范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光、射频闭锁等不同手术方式。
（四）标准住院日为6-14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10:I83.9下肢静脉曲张疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2-3天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢静脉彩超。
2.根据患者病情选择：下肢深静脉造影、超声心动图和肺功能检查等。
（七）选择用药1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，通常不需预防用抗菌药物。
如果手术范围大、时间长、污染机会增加，有感染高危因素如合并溃疡、高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者，可酌情使用。
建议使用第一代、第二代头孢菌素。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果分析
结石上，在经过连续冲击后，达到粉碎结石的目的[5]。研究发现， ESWL 术中冲击波以水作为介质，而水密度与人体密度相当， 故高能冲击波经人体穿过时并不会对组织产生负面影响，同时 冲击波能量传播损耗小，在经过反复、小能量冲击而促使结石 开裂、破碎，利于保障碎石效果。本次研究结果显示，观察组总 有效率高于对照组；2 组并发症发生率相比无显著差异。由此 可见，较常规药物碎石治疗相比，超声定位 ESWL 碎石效果更 佳，可提升结石清除率，加快症状缓解，且并发症较少，利于促 进患者早日康复。
【摘要】 目的 探讨经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静 脉曲张的临床效果。方法 选取 2015 年 6 月—2017 年 5 月在 我院住院治疗的大隐静脉曲张患者 142 例，根据随机数字表法 分为观察组（72 例）与对照组（70 例）。观察组采用经皮静脉腔 内激光成形术治疗，对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱 术治疗，比较 2 组的手术时间、术中出血量、住院日数、术后并 发症、临床疗效。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院 日数、术后并发症、临床疗效均明显优于对照组，具有统计学差 异（P<0.05）。结论 经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲 张，具有手术时间短、创伤小、住院时间短、术后并发症少、疗效 显著等优点，值得临床应用推广。
1.4 评价指标 比较 2 组的手术时间、术中出血量、住院
4957
临床与实践
日数、术后并发症、临床疗效。
1.5 统计学方法 计量资料采用 t 检验，计数资料采用 字2
龄（51.62±14.35）岁，平均病程（14.56±3.37）年；对照组 70 例， 男 32 例，女 38 例，平均年龄 （50.64±12.73） 岁，平均病程 （13.82±2.51）年。2 组患者的性别、年龄、病程等，无显著差异 （P>0.05），具有可比性。
下肢大隐静脉曲张治疗的现状和展望
下肢大隐静脉曲张治疗的现状和展望作者：于晓霞来源：《现代养生·下半月版》 2019年第11期于晓霞山东中医药高等专科学校山东省烟台市 264100【摘要】下肢大隐静脉曲张在我国发病率较高，其形成与静脉壁薄弱、瓣膜缺陷、患者年龄性别以及所从事职业等因素有关，传统的治疗方法如弹力袜压迫疗法和大隐静脉高位结扎加剥脱术等已不能满足患者需求。
伴随着血管外科的技术发展,下肢大隐静脉曲张的治疗正在向微创和经济发展，多种方法的联合应用也大大提高了下肢大隐静脉曲张的治疗效果。
【关键词】下肢静脉曲张；现状；微创外科下肢大隐静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、伸长、蜿蜒屈曲成团状，可并发慢性溃疡等病变。
与长时间站立工作、从事高强度体力活动有关。
国外研究显示欧美国家下肢静脉曲张的发病率高达20%到40%。
我国的发病率也很高，张培华等人的研究发现，15岁以上我国人群中, 该病的患病率为8.6%，45 岁以上的患病率为16.4%。
[1]传统的治疗方法有弹力袜压迫疗法和大隐静脉高位结扎加剥脱术。
随着微创外科的发展，微创手术在治疗下肢静脉曲张方面取得极大发展，文章主要总结目前的治疗现状及发展前景。
1 下肢静脉曲张的病因1.1 静脉壁和瓣膜疾病静脉压作用于较薄弱静脉壁，导致静脉扩张，扩张使静脉瓣膜无法完全闭合，血液发生倒流，从而引发疾病；瓣膜疾病如发育不良或缺失，不能有效的防止血液倒流，引发疾病。
1.2 静脉内持续高压正常生理情况下，静脉血的压力不会对瓣膜形成损伤，然而当静脉内持续高压时，如长时间站立、高强度体力劳动、妊娠、慢性便秘等特殊的生理状态，会使瓣膜承受的压力过大，从而导致瓣膜发生松弛、脱垂、关闭不全，引发疾病。
1.3 年龄和性别年龄因素：随着年龄的增加，发病率逐渐升高，生长发育成熟前，身高较低，静脉内压力较小，静脉不会发生扩张，但是随年龄增大，静脉壁和瓣膜功能逐渐下降，再加上上述原因，发病率逐渐升高。
女性在妊娠的特殊生理时期发病率明显升高，这与子宫增大，静脉回流受阻，静脉内压力升高有关。
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察
经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张效果观察【摘要】本研究旨在探讨经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果。
通过临床观察和分析，采用研究方法对患者进行选择和治疗方案，并设定观察指标进行结果分析。
经过治疗过程，观察到患者的症状得到明显缓解，临床效果显著。
最终得出结论，认为经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张具有较好的临床效果，具有重要的研究意义。
展望未来，该治疗方法有望成为治疗大隐静脉曲张的重要手段，为患者提供更加有效的治疗选择。
本研究结果对临床实践具有一定的指导意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】经皮静脉腔内激光成形术、大隐静脉曲张、效果观察、背景介绍、研究目的、研究方法、患者选择、治疗过程、观察指标、结果分析、临床效果评价、研究意义、展望1. 引言1.1 背景介绍经皮静脉腔内激光成形术通过将激光光纤导入患者的静脉腔内，利用激光能量热损伤血管内壁，从而实现对静脉曲张的治疗。
相比传统手术切除和激光治疗，这种方法具有创伤小、恢复快、疗效稳定等优点，是一种较为理想的治疗方法。
目前对于经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的疗效及安全性还存在一定争议。
本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果，并对其临床价值进行评估，为临床提供更加科学有效的治疗方案。
1.2 研究目的经皮静脉腔内激光成形术是治疗大隐静脉曲张的一种有效方法，然而其临床疗效还需要更深入的研究和观察。
本研究旨在观察经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的效果，评估其临床疗效，为临床实践提供更有力的参考依据。
具体研究目的包括：评估经皮静脉腔内激光成形术对大隐静脉曲张的治疗效果；观察术后患者症状改善情况，如疼痛减轻、水肿减轻等；分析术后并发症的发生情况；比较不同治疗方案的临床效果，为临床提供更好的治疗选择。
通过本研究，我们希望能够全面了解经皮静脉腔内激光成形术治疗大隐静脉曲张的疗效和安全性，为医生提供更科学的治疗方案，为患者提供更有效的治疗选择。
大隐静脉手术记录
邯郸市第一医院
大隐静脉曲张手术记录
姓名性别年龄住院号手术日期
术前诊断：下肢大隐静脉曲张
术后诊断：下肢大隐静脉曲张
术式：经皮静脉内激光成形术
术者助手麻醉麻醉者
手术经过：
患者入手术室,连续硬膜外麻醉成功后,平卧于手术台上,常规消毒术区皮肤,铺无菌手术巾单。
于患肢卵圆窝处切口，长约1厘米，分离出大隐静脉，结扎之。
自踝部大隐静脉用18号套管针穿刺成功后，注入少量肝素盐水，续入超滑导丝至结扎处，沿导丝续入多功能导管，撤出导丝，由导管内续入光纤至结扎处，后撤导管约1厘米，行激光烧灼，直至内踝处，余曲张静脉分次穿刺后烧灼，烧灼处以纱布压迫，弹力绷带加压包扎。
手术顺利，术后安返，回房血压 mm/Hg。
记录者
年月日。
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激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张
发表时间：2018-09-06T13:46:30.503Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：张子华毛鑫鑫
[导读] 激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效显著，可推广应用。
（江苏省苏州市吴江区中医医院江苏苏州 215221）
【摘要】目的：分析激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。
方法：将2016年3月至2017年3月我院接治的70例单纯性大隐静脉曲张患者应用激光成形术治疗，分析患者治疗效果和术后并发症、复发情况，观察手术时间等指标。
结果：70例患者治疗后的总有效率为98.57%，手术时间为（59.32±3.81）min，术中出血量为（26.07±7.14）ml，切口长度为（2.19±0.63）cm，住院时间为（4.56±1.88）d，术后并发症发生率为24.29%，术后1年内复发率为5.71%。
结论：激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效显著，可推广应用。
【关键词】激光；大隐静脉曲张；疗效；并发症
【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0078-02 大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病，男性、女性的发病率分别为25%、15%，患者可表现沉重感/轻度水肿及皮肤色素沉着/湿疹等，严重者出现长期不愈的溃疡，影响患者的生活、工作等。
在本研究中，笔者将70例单纯性大隐静脉曲张患者应用激光成形术治疗，详细报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月至2017年3月我院接治的70例单纯性大隐静脉曲张患者为研究对象，男、女分别为42例、28例；年龄46～75岁，平均（59.03±6.71）岁；病程5～20年，平均（14.85±1.24）年；单侧患肢26例，双侧患肢44例。
1.2 治疗方法
患者经硬膜外麻醉联合腰麻后行激光成形术：内踝前做一长1cm左右的切口，找到大隐静脉主干，远心端结扎，近心端插入激光光纤，灯光指示下插至腹股沟韧带下方2cm，开始激光闭合。
激光脉冲的功率为开始为18W，往下逐步降低，小腿中下段最低为12w，1s给予激光，1s进行静脉烧灼，于脉冲间隔期间将光纤退出，在内踝处结束闭合成形，断端结扎。
部分曲张特别明显处做2cm左右切口，剥脱曲张的静脉团，结扎交通支及属支。
曲张不甚明显处借助导管针对血管进行穿刺，将针芯拔出后将光纤插入，以相似的操作烧灼曲张的静脉。
分析患者治疗效果以及手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等观察指标，并观察术后并发症、术后1年内的复发情况。
1.3 疗效评定
当患者的沉重感等症状基本消失，色素沉着明显减退，溃疡愈合时为显效；当上述症状均好转，溃疡面减小或未扩大时为有效；当上述症状无好转甚至病情加重时为无效。
2.结果
2.1 疗效分析
70例患者经治疗后，显效60例（85.71%），有效9例（12.86%），无效1例（1.43%），总有效69例（98.57%）。
2.2 观察指标分析
70例患者的手术时间为（59.32±3.81）min，术中出血量为（26.07±7.14）ml，切口长度为（2.19±0.63）cm，住院时间为（4.56±1.88）d。
2.3 术后并发症和复发情况分析
70例患者术后共出现并发症17例（24.29%），其中皮肤感觉障碍2例（2.86%），皮下血肿1例（1.43%），切口疼痛9例（12.86%），发热5例（7.14%）；术后1年内复发4例（5.71%）。
3.讨论
大隐静脉曲张的主要病理变化为下肢血液逆流或回流速度减慢而瘀滞，血液含氧量减小，红细胞可穿透通透性改变的毛细血管壁而渗出，皮下沉积大量血红蛋白代谢产物，致使色素沉着于足靴区皮肤，并影响局部组织氧供，发生抵抗力下降、营养不良等情况[1]。
该病的治疗方法包括硬化剂治疗、手术治疗等，其中硬化剂治疗易引起皮肤溃疡、静脉血栓、局部皮肤坏死等并发症，治疗后也易复发[2]。
传统手术方法虽具有良好疗效，可通过高位结扎来分段剥脱大隐静脉的曲张属支与主干以及将其切断，抑制血液反流，恢复正常静脉回流，然而术中需剥离较多的血管，不仅增加出血量，还会导致隐神经受损等不良情况；并且术后患者无法迅速康复，常由于疼痛而不愿下床活动，增加下肢深静脉血栓发生几率[3]。
本研究分析了激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。
激光治疗的主要作用机制为将激光光纤置于静脉中，利用红外线激光所产生的热量使静脉血沸腾而形成气泡，以此借助组织汽化而损伤静脉血管内皮，促使血管内膜失活，破坏静脉壁结构，促使静脉闭锁，从而治疗疾病；术中很少剥离血管，创伤小，术后并发症少[4]。
本研究结果显示，70例患者治疗后的总有效率为98.57%，手术时间为（59.32±3.81）min，术中出血量为（26.07±7.14）ml，切口长度为（2.19±0.63）cm，住院时间为（4.56±1.88）d，术后并发症发生率为24.29%，多为一些不严重的表现，短期内可缓解，术后1年内复发率为5.71%。
说明激光成形治疗具有确切的疗效。
综上所述，激光成形可有效治疗单纯性大隐静脉曲张，可缩短手术时间和住院时间，减小手术切口和术中出血量，并且术后并发症轻微和1年内复发率均较低，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]张锐,李霄.腔内激光治疗术与静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较[J].空军医学杂志,2017,33(4):242-245.
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[3]金一琦,徐国雄,黄剑,等.腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效[J].中国现代普通外科进展,2016,19(2):122-124.
[4]孔艳杰,黄乐刚.静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效分析[J].中国现代普通外科进展,2015,18(12):968-970.。