泄泻中医护理方案教学提纲
泄泻中医护理方案
泄泻中医护理方案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2次。
(三)特色技术1.穴位贴敷(详见附录2)。
泄泻的中医护理常规专家讲座
第20页
泄泻的中医护理常规
健康指导
• 1.注意饮食调护与卫生,勿暴 饮暴食,不吃生冷寒凉、油腻、 坚硬、不消化食物。可选取薏 苡仁、白扁豆、莲子、山药等 健脾食物。
• 2、生活起居有规律,不劳倦 过分,依据气候改变增减衣被, 盛夏炎暑季节,不露天卧湿地, 以免暑湿外侵。
第21页
泄泻的中医护理常规
• 3.进行适当体育锻炼,如慢跑、 游泳、散步等中等强度运动、 对脾虚者较为适宜。
• 4.加强本身保健,经常按揉足 三里,也可指压足底,增减脾 胃消化功效,年老体弱者可练 保健操。肝气犯脾者,多听音 乐,陶冶情操,消除烦恼。
第22页
泄泻的中医护理常规
第23页
(内关:仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧 屈腕肌腱同掌长肌腱之间。 )
第10页
即用人工方法,经过工 具作用引发呕吐。目标 在于吐出毒物、食滞等。 惯用方法是以开水泡洗 过鹅毛或鸭毛轻扫咽部,
引发呕吐。
• 3.食滞肠胃证:①控制饮食或暂禁 食。②对暴饮暴食,胃脘胀满严重
者可用探吐法,吐出胃中停滞物,
• 4.肝气郁滞证:1)忌红薯、豆制 品等产气食物。2)悲伤、发怒、 生气时切不可进食。3)忌食雍阻 气机食物如南瓜、山芋、土豆等。 4)以清淡、营养丰富、易消化食 物为主,可吃些萝卜调理气机。
• 5.脾气虚弱证:1)饮食温热、清 淡、易消化,定时、定量,以软、 烂、温热及少食多餐为标准。2) 忌食生冷瓜果、芝麻等凉性润肠 之品,及辛辣、刺激和坚硬不消 化食物,忌烟酒。
• 治法:清热利湿。
第6页
泄泻的中医护理常规
临床表现
• 3.食滞肠胃证:腹满胀痛,大便臭 如败卵滑。
2024年度-06教学设计(中医内科护理学)泄泻
1
目录
• 泄泻基本概念与分类 • 中医内科护理学在泄泻中的应用 • 泄泻患者常见症状及护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调养与营养支持 • 预防保健与康复指导
2
01
泄泻基本概念与分类
3
定义及临床表现
定义
泄泻是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至如水样,可伴有腹痛、腹胀、肠鸣等 症状的一种病证。
泄泻患者应定期到医院随访,以 便及时了解病情变化和治疗效果
。
根据病情变化和医生建议,及时 调整治疗方案,包括中药、针灸
等治疗方法的选择和调整。
在治疗过程中,患者应保持积极 的心态,配合医生的治疗和建议
,以期早日康复。
26
THANKS
感谢观看
27
6
02
中医内科护理学在泄泻中 的应用
7
护理评估与诊断
01
02
03
病史采集
详细询问患者泄泻的病程 、频率、性质、伴随症状 等,了解病情发展及演变 过程。
症状观察
密切观察患者的面色、神 态、舌苔、脉象等,判断 泄泻的寒热虚实属性。
体格检查
对患者进行全面的体格检 查,重点检查腹部压痛、 反跳痛等,以评估病情严 重程度。
教育患者养成良好的生活习惯,如规 律作息、适当锻炼等,以增强身体抵 抗力。
14
04
药物治疗与护理配合
15
中药汤剂治疗及护理配合
常用中药汤剂
四神丸、参苓白术散等,具有健脾止泻、温肾散寒等功效。
护理配合
在服用中药汤剂时,应注意药液温度适中,避免过热或过冷 刺激胃肠道;同时,要观察患者服药后的反应,如有无恶心 、呕吐等不适,及时调整用药方案。
泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10 余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2 次。
(三)特色技术1.穴位贴敷(详见附录2)2.穴位按摩(详见附录2)3.艾灸(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案一、常见症候要点1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10 余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10 余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/ 症状施护腹痛、腹泻1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理、中医特色治疗1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2 次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2 次。
(三)特色技术1. 穴位贴敷(详见附录2)。
2. 穴位按摩(详见附录2)。
3. 艾灸(详见附录2)。
泄泻中医护理常规
中医护理常规泄泻因感受外邪,或饮食内伤,使脾失健运,传导失司所致。
以大便次数增多,便稀溏或如水样为主要临床表现。
病位在大、小肠,涉及脾胃。
急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等可参照本病护理。
(一)护理评估1、大便的量、色、质、气味、及次数,有无传染性。
2、饮食习惯和生活习惯。
3、心理社会状况。
4、辩证:肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证。
(二)护理要点1、一般护理1.1按中医内科一般护理常规进行。
1.2急性腹泻者,应卧床休息。
1.3具有传染性者,执行消化道隔离。
1.4长期卧床者,应定时翻身,泄泻后清洗肛门。
1.5遵医嘱及时、准确地留取大便标本送验。
2、观察病情,做好护理记录2.1观察大便的量、色、质、气味及次数,有无里急后重等情况。
2.2观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性情况等变化。
2.3泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时,报告医师,并配合处理。
2.4呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时,报告医师,并配合处理。
3、给药护理中药汤剂趁热服用,服后盖被静卧。
4、饮食护理4.1饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。
忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。
4.2肠道湿热者,饮食宜清淡爽口,忌食生热助湿之品。
4.3湿滞胃肠者,暂禁食,待好转后再给予软食。
4.4脾气亏虚者,以清淡饮食为宜,可食健脾食物。
5、情志护理5.1慢性泄泻患者常有焦虑。
恐惧心理,给予安慰,消除疑虑,保持心情愉快。
5.2肝郁脾虚者,忌恼怒,保持心情舒畅。
6、临证施护6.1肝郁脾虚,注意情志舒畅。
6.2脾虚湿盛,腹痛者,可作腹部热敷。
6.3脾胃虚弱,注意腹部保暖,或用艾条灸神阙以温中散寒(三)健康指导3.1注意饮食清洁、有节。
3.2生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅。
3.3指导患者遵医嘱正确服药。
泄泻中医护理方案
泄泻中医护理方案泄泻是指排便次数增多、量少、质稀,常伴有腹痛、腹胀、里急后重等症状的一种消化系统疾病。
中医认为泄泻多由脾胃虚弱、湿热内蕴、痰食阻滞等因素引起。
下面是一个中医护理方案:一、饮食调养:1.忌口:泄泻患者应避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、煎炸食品等。
2.病程初期饮食调节:推荐选择半流质或易消化的食物,如稀饭、面条、面包、蒸蛋等。
避免高纤维食物,如糙米、糙面、豆类等。
3.病程稳定后饮食调节:逐渐恢复正常饮食,注重膳食均衡,保证营养的摄入。
4.回避刺激性饮料:应避免饮用含咖啡因和气泡的饮料,如咖啡、茶、可乐等,这些饮料可能加重泄泻症状。
二、药膳调理:1.翘翘板膳食:将30克磨盏(绿豆粒子大小),15克白术,10克碎香附粉,10克枳实研末,20克双花蒲公英研末,混合煮沸30分钟,成浓汤,分微温3次服。
每日1剂,连服1周。
2.青萝卜熟地膳食:将30克磨盏,15克白术,10克香附,30克熟地,10克青萝卜研末,混合煮沸30分钟,成浓汤,分微温3次服。
每日1剂,连服7-14日。
3.叶黄素白芍膳食:将15克磨盏,10克白芍,1粒叶黄素胶囊,研末,混合煮沸30分钟,成浓汤,分微温3次服。
每日1剂,连服7-14日。
三、中药调理:1.四君子汤:黄芪、白术、党参、陈皮各10克,加水煎煮30分钟,分2次温服。
2.芩连陈皮汤:黄芪10克,黄连6克,陈皮6克,加水煎煮30分钟,分2次温服。
3.解毒丸:黄连、黄芩、黄柏、黄精、黄连磁石各10克,研末,每次15克,加水煎煮30分钟,分2次温服。
四、生活习惯调整:1.多休息:泄泻患者需要多休息,保证充分的睡眠,有助于身体康复。
2.避免过度劳累和精神紧张:过度劳累和精神紧张都会对身体产生负面影响,容易诱发或加重泄泻症状。
3.保持良好的生活规律:定时作息和饮食可以帮助身体保持健康,减少泄泻的发作。
4.适度运动:适量的有氧运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,缓解泄泻症状。
泄泻(腹泻)中医护理方案
泄泻(腹泻)中医护理方案中医护理方案:泄泻泄泻是一种常见病症,中医护理方案可针对不同症状进行施护。
以下是常见的泄泻证候及对应的要点:1.伤食泄:饱闷恶食,暧腐吞酸,腹痛则泄,泄下不畅,苔腻、脉滑。
2.风寒泄:大便清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。
3.湿热泻:泄泻腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,苔黄腻,脉滑数。
4.脾虚泄:久泄不愈,或时泄时止,食欲不振,神疲面黄,舌质淡,苔薄白。
5.脾肾阳虚泄:形寒肢冷,面色恍白,腰膝或腹部冷痛,久泄久痢,粪质清稀,舌淡胖,苔白滑,脉浮沉无力。
对于腹泻症状,以下是中医护理方案:1.观察腹泻程度,包括大便次数、颜色、质量、量和气味等。
2.观察患儿体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
如果出现严重的腹泻、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷,或面色苍白、四肢厥冷、冷汗,便如稀水、脉微细等症状,应及时报告医生并配合处理。
3.腹泻护理:保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用温水洗净、擦干。
避免并发红臀,若发生红臀可涂抹红霉素软膏、紫草油,保护皮肤。
4.遵医嘱予推拿、刮痧、捏脊疗法、暖脐膏贴脐部等治疗。
对于腹痛症状,以下是中医护理方案:1.遵医嘱予穴位贴敷,取神阙、中脘等穴。
2.遵医嘱予穴位按摩。
3.遵医嘱予药物治疗。
4.遵医嘱予艾灸治疗,取足三里、中脘、神阙等穴,温和灸。
中医特色治疗护理包括药物治疗和特色技术。
特色技术包括小儿推拿、艾灸、小儿捏脊疗法、刮痧、穴位贴敷等。
健康指导方面,应保持病室环境安静、整洁、定时通风换气。
陪护人员1-2名,探视者逗留时间不要太长,以免影响患儿休息。
饮食方面,注意患儿饮食及餐具卫生,适应四季气候变化,合理安排饮食。
最新资料推荐:夏季提倡母乳喂养,不要断奶。
1.伤食泄:建议食用具有消食导滞和胃作用的食物,如麦芽、大麦、山楂、葡萄干等。
不建议食用滋腻、油炸食品,如牛奶、鸡蛋、红枣、花生等。
泄泻中医护理规范
泄泻泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。
本病一年四季均可发生,以夏、秋季节发病率为高,不同季节发生的泄泻,证候表现不同。
2岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪、伤于乳食,或脾肾气阳亏虚,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。
西医学中的感染性腹泻,如细菌性、病毒性肠炎,寄生虫感染所致的泄泻等;非感染性腹泻,如结肠过敏、消化不良、肠胃功能失调等;其他疾病以腹泻为主证时均可参照本证治疗护理。
【护理评估】1、评估泄泻的病因:以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。
2、评估泄泻的病位:主要在脾、胃3、评估泄泻的病性:由于小儿稚阳未充、稚阴未长,患泄泻后较成人更易损阴伤阳发生变证。
(1)感受外邪:小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭而发病;由于时令气候不同,长夏多湿,故外感泄泻以夏秋多见,其中又以湿热泻最为常见,风寒致泻则四季均有。
(2)伤于饮食:小儿脾常不足,运化力弱,饮食不知自节,若调护失宜,哺乳不当,饮食失节或不洁,过食生冷瓜果或难以消化之食物,皆能损伤脾胃,发生泄泻。
(3)脾胃虚弱:小儿素体脾虚,或久病迁延不愈,脾胃虚弱,胃弱则腐熟无能,脾虚则运化失职,不能分清别浊,而水反为湿,谷反为滞,水湿水谷合污而下,而成脾虚泄泻。
(4)脾肾阳虚:脾虚致泻者,一般先耗脾气,继伤脾阳,日久则脾损及肾,造成脾肾阳虚。
阳气不足,脾失温煦,阴寒内盛,水谷不化,并走肠间,而致澄澈清冷,洞泻而下的脾肾阳虚泻。
【常见护理问题】①脾胃功能受损。
②体液不足。
③有皮肤损伤的危险。
【护理措施】一般护理1、密切观察病儿大便的次数、形状、颜色、气味及数量,注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化,防止变证的发生。
2、保持口腔清洁、湿润,避免干裂、破溃,可用银花甘草液漱口,3次/d。
3、保持臀部清洁干燥,防止臀红。
每次便后应用温水清洗臀部,用毛巾擦干,并补上滑石粉。
勤换尿布,尿布以棉制物为宜,用后清洗干净,干燥保存,必要时消毒处理。
2024版PPT泄泻的中医护理
艾灸法
用艾叶制成的艾条或艾柱,点燃后直接或间接熏灼体表穴位或患部,使之产生温热刺激及药物作用,通过激发经 气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能的一种治疗方法。常用于治疗泄泻的艾灸穴位有神阙、关元、足三里等。 艾灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等作用。
2024/1/30
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04
药物治疗选择与注意事项
2024/1/30
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药物相互作用风险提示
在使用中药治疗泄泻时,需注意与其他药物的相互作用风险。如某些中药与西药同 时使用可能导致药效增强或减弱,甚至产生不良反应。
告知患者正在使用的其他药物,包括处方药和非处方药、中药和西药等,以便医生 全面评估药物相互作用风险。
2024/1/30
对于存在药物相互作用风险的患者,医生应调整治疗方案,选择相互作用较小的药 物组合,或采取适当的用药间隔时间等措施来降低风险。
饮食调整
指导患者进食清淡、易消化、富 含营养的食物,避免油腻、辛辣、 生冷等刺激性食物,以免加重胃
肠道负担。
2024/1/30
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急性肠炎、痢疾等并发症处理方案
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03
抗菌治疗
根据病原菌种类和药敏试 验结果,选用合适的抗生 素进行治疗,以控制感染。
2024/1/30
对症治疗
针对患者出现的腹痛、腹 泻、发热等症状,给予相 应的解痉、止泻、退热等 对症治疗。
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并发症预防与处理措施
2024/1/30
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脱水、电解质紊乱等并发症预防措施
密切观察病情
定期监测患者的生命体征,包括 体温、心率、呼吸、血压等,以 及观察大便次数、量、颜色、气 味等,及时发现脱水的早期症状。
泄泻—中医内科学
六、辨证论治
分证论治 久泄
3.肝郁泄泻
治法:抑肝扶脾
方药:痛泻要方
临床应用: 肝郁甚者,加柴胡、枳壳、香附; 脾虚甚者,加黄芪、党参、扁豆; 久泻不止者,加乌梅、诃子等
七、 转归预后
泄泻的转归、暴泻、久泻有别 (一)暴泻转归有三 1.治愈 2.暴泻无度,伤阴耗气,亡阴亡阳 3.失治、误治,由实转虚,变为久泻。
薄的病证。痢疾的特点以腹痛、里急后
重、下痢赤白脓血便为主症。
2.霍乱:是一种上吐下泻同时并作的病证,
其特点是来势急骤,变化迅速,病情多凶
险。
六、辨证论治
辨证要点
1.辨轻重缓急
轻:饮食如常
重:不欲饮食,形体消瘦,
暴泻无度,或久泻滑脱 不禁。
急:病程短
缓:病程较长
六、辨证论治
2.辩寒热虚实 寒证:粪质清稀如水,腹痛喜温,完谷不化。 热证:粪质黄褐,味臭较重,泻下急迫,肛门灼热。 实证:病势急骤,脘腹胀痛拒按,泻后痛减,小便不 利者。
二、证候特征
(一)以大便清稀为主要表现 (二)表现各异,大便次数增多、粪质清稀;便次不 多,但粪质清稀,甚至如水样;大便稀薄,完
谷不化。
(三)伴随症状,可见脘腹不适,食少纳呆,小便不
利等
三、病因病机
外感湿邪 (寒、暑、热) 湿 滞 饮食不当 (不节不洁) 邪 阻 脾 胃 湿 邪 困 脾 寒湿 湿热 伤食
(四)久泻三个证型的治法、代表方药是什么?
“注下”、“后泄”、“下利”、“溏糜”皆为本
病的别名。
一、概 述
(二)源流
●
《素问 阴阳应象大论》:“清气在下,则生
小儿泄泻的中医护理常规
小儿泄泻的中医护理常规摘要:一、小儿泄泻的定义和病因二、小儿泄泻的中医护理常规1.情志护理2.饮食护理3.中医治疗原则及常用药物4.中医推拿疗法5.预防措施正文:小儿泄泻是一种常见的小儿消化系统疾病,主要表现为大便次数增多、粪质稀薄或如水样。
中医认为,小儿泄泻的病因主要是脾胃湿热,因此治疗应以健脾胃、祛湿止泻为主。
一、小儿泄泻的定义和病因小儿泄泻是指小儿大便次数相较于往常明显增多、粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病症,多发于年龄在6 个月至2 岁左右的婴幼儿。
中医认为,小儿泄泻的病因主要是脾胃湿热,此外,还有可能是由于肝郁脾虚、食积腹泻、气血亏虚等原因引起。
二、小儿泄泻的中医护理常规1.情志护理:泄泻长年都可发生,夏秋两季较为多见,6 个月至2 岁婴幼儿的发病率较高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
通过合理的辨证配餐,减轻胃肠负担,改善吸收功能,对小儿腹泻常可以取得较好的疗效。
2.饮食护理:对于泄泻患儿,饮食护理十分重要。
应给予易消化、营养丰富的食物,如稀饭、烂面条、蔬菜汤等。
避免油腻、辛辣、刺激性食物,以及生冷、寒凉性食物。
同时,要根据患儿的实际情况,合理安排饮食次数和份量。
3.中医治疗原则及常用药物:泄泻中医护理常规,多根据临床症状进行辨证论治。
如果宝宝出现腹痛、腹泻,以及泄下食物残渣,多属于中焦脾阳亏虚。
如果出现打嗝、反酸,以及恶心、呕吐,伴有高热等症状,可能是由于伤食引起的食积腹泻。
如果出现恶寒、怕冷、倦怠、懒言,多属于气血亏虚型腹泻。
常用的药物有葛根芩连汤等。
4.中医推拿疗法:中医推拿对小儿泄泻有一定的治疗效果。
常用的推拿手法有:揉腹、推脾经、推大肠经、揉龟尾等。
推拿时,应注重手法轻柔,避免用力过猛,以免伤及患儿皮肤。
5.预防措施:预防小儿泄泻,关键在于调理脾胃。
要注意饮食卫生,避免过量喂养,以及注意气候变化,及时为患儿增减衣物。
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泄泻中医护理方案
泄泻(小儿腹泻)中医护理方案
一、常见症候要点
1、湿热泻:主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。
2、风寒泻:主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。
3、伤食泻主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。
4、脾虚泻:主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。
5、脾肾阳虚泻:主证久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色胱白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
二、常见症候/症状施护
腹痛、腹泻
1、观察大便的次数、色、质、量、气味。
2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。
3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,报告医生配合处理。
4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时,报告医生配合处理。
三、中医特色治疗
1、湿热泻、伤食泻:中药汤剂宜温服,风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻:中药汤剂宜热服。
2、“腹泻贴”,贴于神阙、中脘、仆参等穴,每次1~3克,每日1~2次。
3、湿热泻推拿疗法:清补脾土,清大肠,退六腑,揉小天心。
风寒泻推拿疗法:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉脐,揉鱼尾。
伤食泻推拿疗法:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运内八卦,点揉天突。
脾虚泻推拿疗法:推三关,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。
隔姜灸或艾条温和灸。
每日1-2次。
(三)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.艾灸(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
1、环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。
2、注意乳儿饮食及餐具卫生,适应四季气候变化,合理安排饮食。
3、推荐适宜饮食,提倡母乳喂养,不要在夏季断奶。
4、加强户外活动,多晒太阳,随气候变化增添衣服,避免腹部受凉。
(二)饮食指导
1、饮食以素食、流质或半流质为宜,忌食荤腥、油腻、生冷瓜果等,哺乳患儿应减少乳量和次数。
2、伤食泻患儿应控制饮食,必要时禁食。
3、脾虚泻患儿可食三药粥及健脾利湿之品,忌食肥甘厚味之品。
4、脾肾阳虚泻饮食宜热而软,少量多餐。
(三)情志调理
1、多给患儿交流、接触,减轻患儿不安情绪,避免不良刺激。
2、鼓励年长患儿表达内心感受,针对性给予心理支持。
3、指导家长掌握排解不良情绪的方法,如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。
五、护理难点
(一)服药依从性差
解决思路:
1.建立目标人群档案,利用多种形式进行健康教育干预。
2.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
(二)不良生活方式
解决思路:
1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导,建立良好的生活方式。
2.定期门诊复查。
六、护理效果评价
附:泄泻中医护理效果评价表
泄泻(小儿腹泻)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:湿热泻□风寒泻□伤食泻□脾虚泻□脾肾阳虚写□其他:□
一、护理效果评价
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二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
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四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
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