人体寄生虫学 知识点重点归纳

人体寄生虫学human parasitology

一、定义

医学寄生虫学medical parasitology也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的科学。

二、主要概念

1、共生：两种生物之间的共同生活方式

2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。

3、互利共生：两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。

4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。

5、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。

6、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。人之于日本血吸虫。

7、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。钉螺、鱼之于日本血吸虫。

8、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。猫之于华支睾吸虫或猪肉绦虫。

9、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。蛇之于猪肉绦虫，蟹之于广州管圆线虫。

专性寄生虫（obligatory parasite）指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然就不能生存。疟原虫、钩虫等

兼性寄生虫（facultative parasite）主要在外界营自由生活，但在某种情况下可侵入宿主过寄生生活。粪类圆线虫等体内寄生虫（endoparasite）指寄生于宿主体内器官，如消化道、肝、肺、心等，或组织细胞内的寄生虫。蛲虫、刚地弓形虫等

体外寄生虫（ectoparasite）指一些媒介昆虫，如蚊、虱、蚤、蜱等，刺吸血液时与宿主体表接触，吸血后便离开。

机会致病寄生虫（opportunistic parasite）在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态；当宿主免疫功能低下时，大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状。卡氏肺孢子虫、刚地弓形虫、微小隐孢子虫等。

10、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。

11、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。

12、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。

13.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。

14.带虫免疫（名解）：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。

15.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者

16.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易

查到病原体，称为隐性感染

17.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象

18.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源

19.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化

的总称。

20.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫

21.不完全变态卵——若虫——成虫

22.伴随免疫（名解）：初次感染血吸虫后获得的不完全免疫。表现为对再感染的童虫有一定的抵抗力，

而对已经感染的成虫无作用，既不影响成虫的存活，也不影响其产卵；活的成虫消失，免疫力也随之

消失。这种活成虫与免疫力并存的现象称之伴随免疫。

23.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒

对病原体只起传递运载作用

24.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数

量后才能传播给宿主

25.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生

26.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，

此病在旅游者中多见

27.再燃（名解）：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，

疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃

28.复发（名解）：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染

的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发

29.发热阈：疟疾的临床发作是由疟原虫的红细胞内裂体增殖所引起,而引起疟疾发作的原虫血症最低值

称为发热阈数

30.幼虫移行症(larva migrans)是指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫

可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。内脏幼虫移行症、皮肤幼虫移行症

31.异位寄生(ectopic parasitism)是指有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内的寄生现

象

32.2000年，WHO“十大热带病”：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病（利什曼原虫）、锥虫病、麻风病、

肺结核病、登革热、黄热病、埃博拉出血热。

寄生虫与宿主的相互关系

（一）、寄生虫对宿主的致病作用

A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。

（二）、宿主对寄生虫的免疫作用

1、先天性免疫

2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。

2）消除性免疫

寄生虫抗原

按虫体结构分类可分为体抗原、表膜抗原、卵抗原和排泄－分泌抗原等

按发育阶段分类可分为不同的期抗原：卵抗原、毛蚴抗原、胞蚴抗原、尾蚴抗原、童虫抗原、成虫抗原等按化学成分分类可分为蛋白、多糖、糖蛋白、糖脂抗原等

按功能分类可分为诊断性抗原、保护性抗原、致病性抗原等

三、寄生虫的流行与防治

（一）寄生虫流行的基本环节

1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；

2、传播途径；

3、易感人群。

（二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。

（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。

（四）寄生虫病的特点：

1、异位寄生；

2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症；

3、慢性感染和急性感染

（五）寄生虫病的防治原则

1、控制和消灭传染源；

2、切断传播途径；

3、保护易感者

医学蠕虫学

第一章线虫

第一节似蚓蛔线虫

一、形态