心电图机结构原理PPT课件
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心电图机课件
接收来自导联系统的电信号，将其转换为 适合后续处理的电压范围。
数据处理系统
对数据进行处理、分析和存储，并输出心 电图报告。
放大器
对输入信号进行放大，以便后续处理。
模数转换器
将模拟信号转换为数字信号，以便于计算 机处理。
滤波器
去除信号中的噪声和干扰，提高心电图的 清晰度和可靠性。
03
心电图机的使用方法和注意事项
操作规程
操作前熟悉使用说明书，掌握正确 的操作流程和注意事项。
数据安全
及时备份心电图机数据，防止数据 丢失或被篡改。
THANKS
感谢观看
高诊断准确率和效率。
02
远程监测
随着远程医疗技术的发展，心电图机将能够实现远程监测和远程诊断
，方便患者就诊和病情管理。
03
便携化设计
随着医疗技术的进步，心电图机将能够实现便携化设计，方便医生和
患者随时随地进行心电图检测。
05
心电图机的选购和维护保养
心电图机的选购原则和技巧
明确需求
选择品牌
根据机构规模、使用目的和个人预算确定所 需心电图机的类型和档次。
心电图机的常见故障及排除方法
波形异常
可能是由于患者自身因 素或设备故障引起，需 检查电极连接是否牢固 ，排除其他干扰因素。
波形失真
波形不稳定
无法开机
可能是由于电极放置不 正确、患者肌肉颤抖等 因素导致，需重新调整 电极位置和患者状态。
可能是由于心电图机增 益不当、电极与皮肤接 触不良等因素造成，需 调整心电图机增益和电 极放置部位。
心电图机的操作步骤和注意事项
• 准备阶段：确保心电图机处于安全稳定的工作状态，准备好相关配件和记录纸。 • 患者准备：患者应摘除影响心电图记录的物品，如金属饰品、义肢等，并保持皮肤干燥。 • 电极放置：根据患者体态和电极位置，选择合适的电极放置部位，用酒精棉球去除油脂和污垢。 • 连接导联线：将导联线正确连接到心电图机的各个电极上，注意避免线路短路和断路。 • 启动仪器：按下心电图机的电源开关，根据实际情况调整记录纸速度和增益。 • 记录心电图：在心电图记录纸上及时记录患者的心电图波形，注意保持波形稳定和清晰。 • 关机整理：使用完毕后关闭心电图机电源，清理现场，保持设备清洁干燥。
数据处理系统
对数据进行处理、分析和存储，并输出心 电图报告。
放大器
对输入信号进行放大，以便后续处理。
模数转换器
将模拟信号转换为数字信号，以便于计算 机处理。
滤波器
去除信号中的噪声和干扰，提高心电图的 清晰度和可靠性。
03
心电图机的使用方法和注意事项
操作规程
操作前熟悉使用说明书，掌握正确 的操作流程和注意事项。
数据安全
及时备份心电图机数据，防止数据 丢失或被篡改。
THANKS
感谢观看
高诊断准确率和效率。
02
远程监测
随着远程医疗技术的发展，心电图机将能够实现远程监测和远程诊断
，方便患者就诊和病情管理。
03
便携化设计
随着医疗技术的进步，心电图机将能够实现便携化设计，方便医生和
患者随时随地进行心电图检测。
05
心电图机的选购和维护保养
心电图机的选购原则和技巧
明确需求
选择品牌
根据机构规模、使用目的和个人预算确定所 需心电图机的类型和档次。
心电图机的常见故障及排除方法
波形异常
可能是由于患者自身因 素或设备故障引起，需 检查电极连接是否牢固 ，排除其他干扰因素。
波形失真
波形不稳定
无法开机
可能是由于电极放置不 正确、患者肌肉颤抖等 因素导致，需重新调整 电极位置和患者状态。
可能是由于心电图机增 益不当、电极与皮肤接 触不良等因素造成，需 调整心电图机增益和电 极放置部位。
心电图机的操作步骤和注意事项
• 准备阶段：确保心电图机处于安全稳定的工作状态，准备好相关配件和记录纸。 • 患者准备：患者应摘除影响心电图记录的物品，如金属饰品、义肢等，并保持皮肤干燥。 • 电极放置：根据患者体态和电极位置，选择合适的电极放置部位，用酒精棉球去除油脂和污垢。 • 连接导联线：将导联线正确连接到心电图机的各个电极上，注意避免线路短路和断路。 • 启动仪器：按下心电图机的电源开关，根据实际情况调整记录纸速度和增益。 • 记录心电图：在心电图记录纸上及时记录患者的心电图波形，注意保持波形稳定和清晰。 • 关机整理：使用完毕后关闭心电图机电源，清理现场，保持设备清洁干燥。
心电图机的原理以及维护保养 ppt课件
应用方法
4.为减少电极与皮肤的空隙，增加导电性能， 应直接使用导电膏涂擦放置电极部位的皮肤。涂 导电膏时应根据导联放置位置，相互分开，不可 涂成一片，避免短路。
5.为了能在平卧时描记V7、V8、V9等，背部 的电极安放，最好采用扁平吸盘电极或一次性监 护电极。
应用方法
6.当心电图波形与患者的病情特征不相 符合时，应选择其它检查方法来帮助诊断。
操作步骤
(三)结束步骤 1.检查完毕，关闭电源；小心移开导联线。 2.取下所记录心电图，标记姓名、年龄、诊 断、检查日期和时间、导联名称。 3.擦干净患者胸前导电糊，协助患者穿衣； 询问患者感受，作出检查评价；整理床单 位和用物。
应用方法
(一)常用导联的安放 1.标准导联又称为标准肢体导联，它直
胸导联的位置
V1 胸骨右缘第四肋间。 V2 胸骨左缘第四肋间。 V3 在V2和V4连线的中点。 V4 在锁骨中线第五肋间。 V5 左腋前线与V4同一水平面上。 V6 左腋中线与V4同一水平面上。
胸导联的位置
胸电极的连接位置
应用方法
（二）注意事项 1.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。 2.患者在准备检查前应充分休息，取仰卧位， 放松肢体；如患者放置电极部位的皮肤污垢或毛 发过多，应先清洁皮肤或剃毛。 3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连 接。应尽量避免不必要的干扰因素。
7.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能 状态等，心电图不能提供直接判断，要借助 其它的检查方法如来共同诊断。
8.由于心电图的波形改变受生理性、病 理性或解剖学变异等诸多因素的影响，不能 单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。
应用方法
9.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或 U波时，应检查电极是否松动脱落，或尝试 将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变 为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波 是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发 生变化而引起的伪差。
心电图机结构原理ppt课件
心电图机的原理及电路分析
❖ 9．走纸传导装置 ❖ 要求： ❖ （1）纸速准确，否则影响心电间期。 ❖ （2）走纸开关合上，应立即达到稳速，
起步要快。 ❖ （3）运转时噪声及对放大器干扰要小。 ❖ （4）变速方便，功率要小。
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
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心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
为 深 入 学 习 习近平 新时代 中国特 色社会 主义思 想和党 的十九 大精神 ,贯彻全 国教育 大会精 神,充分 发挥中 小学图 书室育 人功能
❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
❖ 9．走纸传导装置 ❖ 要求： ❖ （1）纸速准确，否则影响心电间期。 ❖ （2）走纸开关合上，应立即达到稳速，
起步要快。 ❖ （3）运转时噪声及对放大器干扰要小。 ❖ （4）变速方便，功率要小。
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心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
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❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
心电图机结构原理课件
心电图机结构原理课件
BIG DATห้องสมุดไป่ตู้ EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心电图机概述 • 心电图机基本结构组成 • 工作原理及信号流程分析 • 常见故障类型及排查方法 • 维护保养与注意事项 • 实践操作技能培训环节
目录
CONTENTS
01
心电图机概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
信号预处理
对采集到的原始信号进行 滤波、放大等处理，去除 干扰和噪声，提高信号质 量。
特征提取
从处理后的信号中提取出 反映心脏电生理活动的特 征参数，如P波、QRS波 群、T波等。
滤波、放大和模数转换技术
滤波技术
采用硬件或软件滤波方法 ，去除高频噪声和基线漂 移等干扰，提高信号信噪 比。
放大技术
根据信号特点选择合适的 放大倍数和带宽，确保信 号不失真且易于观察。
软件故障
如果怀疑软件出现故障，可尝试重启机器或恢复 出厂设置。
05
维护保养与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定期检查设备性能状态
设备自检
每次使用前进行设备自检，包括检查显示屏、按键、导联线等是 否正常工作。
性能测试
定期对心电图机进行性能测试，如信号质量、定标电压等，确保设 备准确性。
操作界面
包括按键、旋钮和触摸屏等，用于设置心电图机参数、切换 导联和启动/停止记录等。其设计应简洁易用，符合人机工程 学原理。
03
工作原理及信号流程分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
BIG DATห้องสมุดไป่ตู้ EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心电图机概述 • 心电图机基本结构组成 • 工作原理及信号流程分析 • 常见故障类型及排查方法 • 维护保养与注意事项 • 实践操作技能培训环节
目录
CONTENTS
01
心电图机概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
信号预处理
对采集到的原始信号进行 滤波、放大等处理，去除 干扰和噪声，提高信号质 量。
特征提取
从处理后的信号中提取出 反映心脏电生理活动的特 征参数，如P波、QRS波 群、T波等。
滤波、放大和模数转换技术
滤波技术
采用硬件或软件滤波方法 ，去除高频噪声和基线漂 移等干扰，提高信号信噪 比。
放大技术
根据信号特点选择合适的 放大倍数和带宽，确保信 号不失真且易于观察。
软件故障
如果怀疑软件出现故障，可尝试重启机器或恢复 出厂设置。
05
维护保养与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定期检查设备性能状态
设备自检
每次使用前进行设备自检，包括检查显示屏、按键、导联线等是 否正常工作。
性能测试
定期对心电图机进行性能测试，如信号质量、定标电压等，确保设 备准确性。
操作界面
包括按键、旋钮和触摸屏等，用于设置心电图机参数、切换 导联和启动/停止记录等。其设计应简洁易用，符合人机工程 学原理。
03
工作原理及信号流程分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心电图全PPT课件
第12页/共133页
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
• 心肌细胞在兴奋时所发生的电位变化称为动作电位，即心肌细胞的除极和复 极过程。分为去极化的0相和复极化的1、2和3相。4相为静息期。
第13页/共133页
心肌细胞的动作电位与心电图
第14页/共133页
0 相（去极化期）：
• 心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对 Na+的通透性急骤升高，使细胞外液中的大 量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的 -90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位 的上升支即0相，0相非常短暂，仅点1-2ms。 这种极化状态的消除称为除极 （depolarization）。相当于心电图QRS波群的 前半。
第51页/共133页
2、胸前导联：
• 属单极导联。探查之正电极应放于胸前固定的部位（见下表）；负极均为设定的“无干电极”（中心电站）
第52页/共133页
胸前导联电路示意图
第53页/共133页
胸前导联--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
一．内容： 1、简述心电图产生原理及导联体系 2、心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义 二、要求： 了解心电图产生原理及导联体系 掌握心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义
第1页/共133页
➢心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、 房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构 成，
➢窦房结是心脏正常冲动的起源，位于上腔静 脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与 房室结之间的传导径路，分为前、中、后三 个传导束
第60页/共133页
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
• 心肌细胞在兴奋时所发生的电位变化称为动作电位，即心肌细胞的除极和复 极过程。分为去极化的0相和复极化的1、2和3相。4相为静息期。
第13页/共133页
心肌细胞的动作电位与心电图
第14页/共133页
0 相（去极化期）：
• 心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对 Na+的通透性急骤升高，使细胞外液中的大 量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的 -90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位 的上升支即0相，0相非常短暂，仅点1-2ms。 这种极化状态的消除称为除极 （depolarization）。相当于心电图QRS波群的 前半。
第51页/共133页
2、胸前导联：
• 属单极导联。探查之正电极应放于胸前固定的部位（见下表）；负极均为设定的“无干电极”（中心电站）
第52页/共133页
胸前导联电路示意图
第53页/共133页
胸前导联--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
一．内容： 1、简述心电图产生原理及导联体系 2、心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义 二、要求： 了解心电图产生原理及导联体系 掌握心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义
第1页/共133页
➢心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、 房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构 成，
➢窦房结是心脏正常冲动的起源，位于上腔静 脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与 房室结之间的传导径路，分为前、中、后三 个传导束
第60页/共133页
2024心电图课件课件完整版
针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理，如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律，正常心律基本规 则，部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制，称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ，称为异位心律，如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时，可导致传导阻滞，如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰，可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变，应 指导患者保持平静呼吸，避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰，应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。
心电图图片(共34张PPT)(2024)
8
QRS波群形态及意义
形态
正常QRS波群形态较恒定，时限在 0.06-0.10秒之间，最多不超过0.12秒
意义
QRS波群异常可提示心室肥大、室内 传导阻滞等
电压
在肢体导联中，R波振幅一般不超过 2.5mV，胸导联中一般不超过2.0mV
2024/1/28
9
T波形态及意义
形态
正常T波形态两肢不对称，前肢较 平缓，后肢较陡峭，方向大多与 QRS主波方向一致
缺血型T波倒置
心律失常
心肌梗死后数周至数月内，面向缺血区的 导联T波逐渐倒置，双支对称，倒置深度逐 渐加深。
心肌梗死后可能出现各种心律失常，如室性 期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。在 心电图上表现为相应的波形异常。
2024/1/28
17
05
CATALOGUE
药物影响与电解质紊乱相关心 电图变化
2024/1/28
25
2024/1/28
电压
在肢体导联中，T波振幅一般不超 过R波的1/4，胸导联中一般不超 过R波的1/10
意义
T波异常可提示心肌缺血、心肌梗死 、电解质紊乱等
10
03
CATALOGUE
常见异常心电图类型及特点
2024/1/28
11
窦性心律失常
01
02
03
窦性心动过速
心率超过100次/分，P波 形态正常，PR间期缩短。
U波倒置
在部分心肌缺血患者中，U波可 能呈现倒置状态，但此现象相对
较少见。
2024/1/28
16
心肌梗死时特征性波形
坏死型Q波
损伤型ST段抬高
心肌梗死后，面向坏死区的导联可能出现 异常Q波，宽度≥0.04s，深度≥1/4R。
QRS波群形态及意义
形态
正常QRS波群形态较恒定，时限在 0.06-0.10秒之间，最多不超过0.12秒
意义
QRS波群异常可提示心室肥大、室内 传导阻滞等
电压
在肢体导联中，R波振幅一般不超过 2.5mV，胸导联中一般不超过2.0mV
2024/1/28
9
T波形态及意义
形态
正常T波形态两肢不对称，前肢较 平缓，后肢较陡峭，方向大多与 QRS主波方向一致
缺血型T波倒置
心律失常
心肌梗死后数周至数月内，面向缺血区的 导联T波逐渐倒置，双支对称，倒置深度逐 渐加深。
心肌梗死后可能出现各种心律失常，如室性 期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。在 心电图上表现为相应的波形异常。
2024/1/28
17
05
CATALOGUE
药物影响与电解质紊乱相关心 电图变化
2024/1/28
25
2024/1/28
电压
在肢体导联中，T波振幅一般不超 过R波的1/4，胸导联中一般不超 过R波的1/10
意义
T波异常可提示心肌缺血、心肌梗死 、电解质紊乱等
10
03
CATALOGUE
常见异常心电图类型及特点
2024/1/28
11
窦性心律失常
01
02
03
窦性心动过速
心率超过100次/分，P波 形态正常，PR间期缩短。
U波倒置
在部分心肌缺血患者中，U波可 能呈现倒置状态，但此现象相对
较少见。
2024/1/28
16
心肌梗死时特征性波形
坏死型Q波
损伤型ST段抬高
心肌梗死后，面向坏死区的导联可能出现 异常Q波，宽度≥0.04s，深度≥1/4R。
心电图机概述课件
结束操作：关闭心 电图机，整理设备， 做好记录和归档
3 心电图机的发展
心电图机的发展历程
心电图机的技术革新
数字化心电图机： 将模拟信号转换 为数字信号，便 于存储、传输和 分析
无线心电图机： 通过无线网络传 输心电图数据， 方便医生实时查 看和诊断
便携式心电图机： 体积小、重量轻， 便于携带和使用
2 心电图机的应用
心电图机的临床应用
01
诊断心律失常： 心电图机可以 检测到心律失 常的异常信号， 帮助医生诊断
和治疗。
02
监测心脏功能： 心电图机可以 监测心脏功能， 如心室率、心 房率等，帮助 医生评估心脏
功能。
03
评估心脏疾病： 心电图机可以 评估心脏疾病， 如心肌梗死、 心绞痛等，帮 助医生制定治
心电图机的功能
01 记录心脏活动：通过心电图机可以记录心脏 的电活动，包括心电图波形、心率、心律等。
02 诊断心脏病：心电图机可以诊断各种心脏病， 如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
03 监测心脏功能：心电图机可以监测心脏功能， 如心输出量、心室功能等。
04 指导治疗：心电图机可以指导治疗，如药物 治疗、手术治疗等。
心电图机的结构
心电图机主要由主 机、显示器、键盘、 打印机等部分组成。
键盘用于输入参数 设置、选择心电图
模式等操作。
主机内部包括放大 器、滤波器、A/D 转换器、微处理器
等部件。
打印机用于打印心 电图报告，包括波 形、参数、诊断结
果等。
显示器用于显示心 电图波形，包括单 导联、多导联、彩 色心电图等模式。
便患者随时随地监测
谢谢
疗方案。
04
监测心脏手术： 心电图机可以 监测心脏手术 过程中的心电 活动，帮助医 生实时了解手
3 心电图机的发展
心电图机的发展历程
心电图机的技术革新
数字化心电图机： 将模拟信号转换 为数字信号，便 于存储、传输和 分析
无线心电图机： 通过无线网络传 输心电图数据， 方便医生实时查 看和诊断
便携式心电图机： 体积小、重量轻， 便于携带和使用
2 心电图机的应用
心电图机的临床应用
01
诊断心律失常： 心电图机可以 检测到心律失 常的异常信号， 帮助医生诊断
和治疗。
02
监测心脏功能： 心电图机可以 监测心脏功能， 如心室率、心 房率等，帮助 医生评估心脏
功能。
03
评估心脏疾病： 心电图机可以 评估心脏疾病， 如心肌梗死、 心绞痛等，帮 助医生制定治
心电图机的功能
01 记录心脏活动：通过心电图机可以记录心脏 的电活动，包括心电图波形、心率、心律等。
02 诊断心脏病：心电图机可以诊断各种心脏病， 如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
03 监测心脏功能：心电图机可以监测心脏功能， 如心输出量、心室功能等。
04 指导治疗：心电图机可以指导治疗，如药物 治疗、手术治疗等。
心电图机的结构
心电图机主要由主 机、显示器、键盘、 打印机等部分组成。
键盘用于输入参数 设置、选择心电图
模式等操作。
主机内部包括放大 器、滤波器、A/D 转换器、微处理器
等部件。
打印机用于打印心 电图报告，包括波 形、参数、诊断结
果等。
显示器用于显示心 电图波形，包括单 导联、多导联、彩 色心电图等模式。
便患者随时随地监测
谢谢
疗方案。
04
监测心脏手术： 心电图机可以 监测心脏手术 过程中的心电 活动，帮助医 生实时了解手
心电图PPT课件
心电图
南方医科大学南方医院心内科 张建武 1
一、心 脏 传 导 系 统
2
心脏的传导系统由以下几部分组成
窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways
房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches
胸导联电极安放部位
18
19
● 临床心电图检查时，一般依次按 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF 和 V1～V6 顺序记录。
● 通常这12个导联即可满足临床诊断 的需要;
● 仅在个别情况下，加做导联V7～V9、 V3R～ V6R导联等。
20
21
22
四、心电图的测量和正常数据
23
一）心电图记录纸横直线的意义
当节律整齐、走纸速度为标准的 25 mm/s时，只需 要测定一个R-R或P-P间期的秒数并被60除，即心 率＝60/ R-R或P-P间期（秒）
1500算法就是 心率=1500/ R-R或P-P小格数 譬如间距为4个大格和1个小格
0.2×4 + 0.04×1 = 0.84s 心率为60/0.84 = 71.4，即71bpm 1500算法：1500/21=71.4
V1 －V6导联典型的QRS波形态变化
38
39
40
三）正常QRS波
意义－代表心室除极的电位变化； 时相<0.12s（一般为0.06-0.10s）； QRS波形和振幅 R波
1）V1V2多呈rS型（R/S <1 )，V1 R<1.0mV； 2）V5V6以R波为主（R/S > 1），V5或V6R <2.5mV； 3）V3V4为过渡区（R/S=1），V1toV6的R波逐渐增加、S波逐渐变小； 4）aVL和aVF主波向上，aVL 的R波<1.2mV, aVF 的R波<2.0mV; 5）I II III主波均向上，I导联的R波<1.5mV； 6）六个肢导联正相波与负向波的绝对值相加应>0.5mV; 六个胸导联正相波与 负向波的绝对值相加应>0.8mV; Q波 正常除avR可呈QS或Qr外，其余导联Q波电压（振幅）应 < 1/4R，时间<0.04s。
南方医科大学南方医院心内科 张建武 1
一、心 脏 传 导 系 统
2
心脏的传导系统由以下几部分组成
窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways
房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches
胸导联电极安放部位
18
19
● 临床心电图检查时，一般依次按 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF 和 V1～V6 顺序记录。
● 通常这12个导联即可满足临床诊断 的需要;
● 仅在个别情况下，加做导联V7～V9、 V3R～ V6R导联等。
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四、心电图的测量和正常数据
23
一）心电图记录纸横直线的意义
当节律整齐、走纸速度为标准的 25 mm/s时，只需 要测定一个R-R或P-P间期的秒数并被60除，即心 率＝60/ R-R或P-P间期（秒）
1500算法就是 心率=1500/ R-R或P-P小格数 譬如间距为4个大格和1个小格
0.2×4 + 0.04×1 = 0.84s 心率为60/0.84 = 71.4，即71bpm 1500算法：1500/21=71.4
V1 －V6导联典型的QRS波形态变化
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三）正常QRS波
意义－代表心室除极的电位变化； 时相<0.12s（一般为0.06-0.10s）； QRS波形和振幅 R波
1）V1V2多呈rS型（R/S <1 )，V1 R<1.0mV； 2）V5V6以R波为主（R/S > 1），V5或V6R <2.5mV； 3）V3V4为过渡区（R/S=1），V1toV6的R波逐渐增加、S波逐渐变小； 4）aVL和aVF主波向上，aVL 的R波<1.2mV, aVF 的R波<2.0mV; 5）I II III主波均向上，I导联的R波<1.5mV； 6）六个肢导联正相波与负向波的绝对值相加应>0.5mV; 六个胸导联正相波与 负向波的绝对值相加应>0.8mV; Q波 正常除avR可呈QS或Qr外，其余导联Q波电压（振幅）应 < 1/4R，时间<0.04s。
心电图讲解PPT课件
检查过程中注意事项
保持平静呼吸
在检查过程中，保持平 静呼吸，避免深呼吸或
憋气。
配合医生操作
按照医生的指示进行检 查，如需要改变体位或 进行某些动作时，应积
波形分析
详细解析心电图中各个波形的意义，如P波、QRS波群、T 波等，以及它们在心肌缺血/梗死时的变化。
诊断要点
总结心肌缺血/梗死的心电图诊断要点，如ST段抬高或压 低、T波倒置等。
心律失常案例剖析
案例介绍
展示一份典型的心律失常患者的心电图，包括心率、节律等方面 的异常。
波形分析
详细解析心电图中各个波形的变化，如P波消失、QRS波群增宽 等，以及它们与心律失常的关系。
心电图讲解PPT课件
contents
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图表现与解读 • 异常心电图识别与诊断意义 • 典型案例分析与实践操作演示 • 心电图检查注意事项及误区提示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心电图基本概念与原理
心脏电生理基础
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些 特性共同维持心脏的正常节律和收缩 功能。
检查前准备工作建议
保持安静状态
避免剧烈运动、情绪紧张或饮食刺激，以确 保心电图结果的准确性。
去除金属物品
取下身上的金属饰品、手表等物品，避免对 心电图结果产生干扰。
穿着宽松舒适
选择棉质、宽松的衣物，避免穿着紧身或化 纤衣物，以减少静电干扰。
提前预约并了解检查流程
提前与医院或检查中心预约，了解检查流程 和相关注意事项。
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导 阻滞，表现为PR间期延长或P波后无QRS波群。
心电图基本原理课件
常规导联
加压单极肢体导联
胸导联
Brief Summary
常规心电图检查包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、 Ｖ１～Ｖ６导联，多数情况下能做出心电图诊断。 少数情况下，如右室肥大或右位心时，可加做Ｖ３－6Ｒ 导联；侧后壁心肌梗塞时可加做Ｖ7～9导联；
高位心肌梗塞可加做胸导联高一肋间导联， 以Ｖ′1～6表示。
额面向量环在肢体导联轴的投影
量环经过两次投影 而成的。
空间心电向量在平面上的投影
• 垂直于某一平面上的光线照射在一空间物体上 ，该物体在平面上所形成的影像称为投影。
平面心电向量在导联轴上的投影
• 一个平面上的心电向量可以再向此平面上的任 一座标轴上投影。
将平面心电向量向额面导联轴上投 影，可以获得投影的大小和方向。
ＱＲＳ环
• 室间隔向量 ：左侧中1/3，向右前、偏上或偏下（ 0.01秒）。 • 心尖前壁向量：左、右心尖部同时除极，向量向左前略偏下 • 左心室向量 ：右室后基底部和左室侧壁 ，左后下的除极向量 • 基底部向量 ：左室后基底部和室间隔基底部 ，指向左后上
Ｔ环
• 温度较高、压力较小、供血较好的部位复极快。
• 外膜侧心肌较内膜侧心肌复极快。
• 心外膜侧为电偶的电源，电穴在心内膜侧，心室复极 各瞬间心电向量指向外膜侧。
• 正常心室复极综合向量（T环的电轴）指向左下前。
• 因其与ＱＲＳ综合向量的方向大约一致，所以心电图 上Ｔ波方向和ＱＲＳ波群主波的方向一致
心电图与心电向量环（图）的关系
• 每一心动周期产生空间Ｐ、ＱＲＳ、Ｔ向量环 ，心电图上出现Ｐ波、ＱＲＳ波群与Ｔ波。
• 如果该点越靠近零电位面，则其电位的绝对值也低。
心电图导联与导联轴
心电图机的原理以及维护保养PPT课件
工作原理
1.用两个电极连接身体表明构 成电路，经放大后记录成曲线，就 是心电图
2.心电图记录的是心脏激动电 场中电位的变化
基本结构
包括：主机,肢电极,胸电极,电源线,地线
主机
肢电极、胸电极
电源线、地线
基本结构
心电图机的主机正视图
波形显示屏 操作面板 提手 打印纸窗 导联接口 电源接口
基本结构
7.对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能 状态等，心电图不能提供直接判断，要借助 其它的检查方法如来共同诊断。
8.由于心电图的波形改变受生理性、病 理性或解剖学变异等诸多因素的影响，不能 单凭心电图作出超越其许可范围的诊断结论。
应用方法
9.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或 U波时，应检查电极是否松动脱落，或尝试 将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变 为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波 是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发 生变化而引起的伪差。
4.在心电图机上按1mV定标键可了 ( )
A.走纸速度 B.稳定性 C.基线 D.当前灵敏度 E.以上都不是
参考答案
1.ABCDE 2.ABC 3.A 4.D
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
42
谢谢聆听
应用方法
10.如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较 深，应重复描记这些导联的心电图。若此 时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高 所致，反之不能排除外下壁心肌梗死。
11.如心率﹥60次/min而PR﹥0.22s者， 应取坐位再记录以判断是否有房室传导阻 滞。
安全使用
1.使用前阅读说明书，熟悉性能、操 作方法、注意事项
心电图机ppt课件
细胞膜内 细胞膜外
K+
Na+
K+
K+
Na+ Na+
细胞膜在接受刺激后，在动作电位状态下对 Na+通透性大于对K+通透性；Na+由细胞外扩 散到细胞外。膜内多正离子，膜外多负离子。
膜内Na+向内扩散顺应浓度差的力与膜内正内负
电. 位差形成组织Na+向内扩散的阻力逐渐趋于平 衡。
心电活动
膜内K+向外扩散 顺应浓度差的力与 膜外正内负电位差 形成组织K+向外 扩散的阻力逐渐趋 于平衡。
复极化过程
depolarization：
细胞恢复到极化状态的过程。
极化：细胞膜内外存在的电位差稳定
于静息电位固定水平的状态。
.
细胞膜在处于除极化 平衡状态后，细胞膜 对K+通透性大于对 Na+通透性；K+由细 胞内扩散到细胞外。 膜内多负离子，膜外 多正离子。
细胞电位变化与离子活动显示图
K+外流与复极化有 关。
1 14接13脚 5接3脚
0 15接13脚 2接3脚
1 11接13脚 4接3脚
X
开路
开路
.
输入编码
导联选择逻辑功能 导联选择逻辑
功能
IN
B
A IC103 IC104 IC105 IC106
0
0
0 TEST aVR
V2
V6
0
0
1
Ⅰ
aVL
V3
闲置
0
1
0
Ⅱ
aVF
V4
闲置
0
1
1
Ⅲ
V1
心电图课件PPT课件
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
1.QRS波群宽大畸形， 2.时间>0.12S。
心房颤动
房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等
重点小结
1．心电图各波段组成及意义 2.正常心电图各波段特点和正常值 3.心电轴偏移目测法
QRS波群的命名示意图
胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙 交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
胸前导联—反映水平面情况
三、心电图各波段的组成和命名
QRS波群 R波
PR段 P波
ST段 T波
PR间期
Q波 S波
2.右心房肥大
P波尖而高耸，振幅>0.25mV，时间正常。以Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 aVF等导联明显, 常见于慢性肺心病，故称“肺型P 波”。
（二）心室肥大
3.左心室肥大
主要表现为QRS波群电压增高。
肢导:RⅠ>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2.0mV。或RⅠ+SⅡ>2.5mV。 胸导:Rv5或Rv6>2.5mV或Rv5+Sv1≥4.0mV(M)3.5mV(F) 。
房内阻滞 房室传导阻滞
传导途径异常
预激综合征
窦性心动过缓及窦性心律不齐
室性早搏
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。 2.QRS时限常>0.12s。 3.T波方向多与主波相反。 4.为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波
之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍
房性早搏
1.提前出现一个变异的P’波， 2.QRS波一般不变形， 3.P’-R>0.12s， 4.代偿间歇常不完全。
心电图机原理及应用介绍 ppt课件
• 等边三角形的中心为心脏，并与三角形在同一 平面上。
• 体腔是一个均匀导电的、相对心脏来说是很大 的球形容积导体。
ppt课件
25
Einthoven三角形
RA
－
Ⅰ
＋ LA
－
－
Ⅱ
Ⅲ
＋
＋
LL
ppt课件
26
肢体导联连接方式
ppt课件
27
双极肢体导联连接方式
• 导联 I：LA（+），RA（-）
• 导联 II：LL（+），RA（-）
– 将被测肢体与中心电端之间所接平衡电阻断开， 中心电端只与其他两个肢体相连；这种接法称为 加压单极肢体导联。
– 由于断开后该肢体电极与中心端间的分流作用不 再存在，故该导联的电位就会加大。
ppt课件
31
加压单极肢体导联连接方式
单极
ppt课件
加压
32
aVR、aVL、aVF
VR
R－
Ⅰ
aVR －
VL ＋L
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创
、无损害且费用低廉的诊断方法。
ppt课件
8
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
ppt课件
9
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。
• 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
• 体腔是一个均匀导电的、相对心脏来说是很大 的球形容积导体。
ppt课件
25
Einthoven三角形
RA
－
Ⅰ
＋ LA
－
－
Ⅱ
Ⅲ
＋
＋
LL
ppt课件
26
肢体导联连接方式
ppt课件
27
双极肢体导联连接方式
• 导联 I：LA（+），RA（-）
• 导联 II：LL（+），RA（-）
– 将被测肢体与中心电端之间所接平衡电阻断开， 中心电端只与其他两个肢体相连；这种接法称为 加压单极肢体导联。
– 由于断开后该肢体电极与中心端间的分流作用不 再存在，故该导联的电位就会加大。
ppt课件
31
加压单极肢体导联连接方式
单极
ppt课件
加压
32
aVR、aVL、aVF
VR
R－
Ⅰ
aVR －
VL ＋L
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创
、无损害且费用低廉的诊断方法。
ppt课件
8
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
ppt课件
9
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。
• 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
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大50%，但不影响其波形。
2021/3/9
授课：XXX
10
心电图机的原理及电路分析
❖ （3）胸导联。
❖ 胸导联可分为双极胸导联和单极胸导联。
❖ 胸导联也是用两个电极接到心电图机的 输入端，一个电极（探察电极）接到胸前， 另一个电极（中性电极）接到肢体上。
❖ *中性电极接到三个肢体连线的连接点上， 这种胸导联叫做单极胸导联，用V表示。
2021/3/9
授课：XXX
2
心电基础知识
❖ 细胞的生物电现象： ❖ 细胞在生命活动中所产生的电变化，称
为生物电现象。 ❖ 生物电是以细胞为单位产生的，借助于
仪器，这些电变化可以客观地记录下来，如 临床上记录的心电图、脑电图、肌电图等。
2021/3/9
授课：XXX
3
心电基础知识
❖ 1.静息电位
❖ （1）静息电位的概念
2021/3/9
医药器械概论
心电图机
授课：XXX
1
心电基础知识
❖ 一、心肌细胞的电活动
❖ 心脏是人体中血液循环的动力器官。心 脏有节律地舒缩，将血液射入动脉及流向全 身，不断的循环，从而保证身体组织器官的 血液供给。
❖ 心脏在收缩舒张（即机械活动）之前， 心肌首先发生激动，在激动过程中，进行了 相应的电活动，产生微弱的生物电流。
❖ 当细胞膜处于相对安静状态下（未受刺激时）， 存在于细胞内、外两侧的电位差称为静息电位。用 微电极测量神经纤维膜，结果显示细胞膜表面与细 胞内存在电位差而且膜内比膜外电位低，即膜内相 对带负电，而膜外相对带正电。细胞这种稳定的内 负外正状态，称为极化状态。当静息电位的膜内侧 负电位增大时，称超极化。相反，如果膜内负电位 减小，称去极化或除极化。细胞发生去极化后，膜 电位又恢复到极化状态，称为复极化。
导
高
前
主
功
记
热
联
频定
置闭
电
率
选
滤标
放锁
压
放
录
择
波
大
放
大
器
器
器
大
器
器
笔
器
控制开关（也起稳压作用）
笔温调节
稳压器
2021/3/9
电池
授课：XXX
走纸电路
8
心电图机的原理及电路分析
❖ 1、导联选择器
❖ 在常规心电图机中，处于前置放大器的 输入电路内（将心电图机前置放大器以前的 部分叫做输入部分），用来选择不同的导联。
一个下降相。上升相表示膜的去极化过程，此时膜
内原有的负电位消失，并迅速变为正电位，即由70～-90mV变为+20 ～+40mV，出现膜两侧电位倒 转（外负内正），整个膜电位变化的幅度可达90 ～ 130mV。下降相代表膜的复极化过程，是膜内电位
从上升相顶端相与下降相变化幅度大、时
2021/3/9
授课：XXX
12
心电图机的原理及电路分析
❖ 心电图机上各电极导线所用颜色做如下 规定：
❖ 红色---右手； ❖ 黄色---左手； ❖ 绿色---左足； ❖ 黑色---右足； ❖ 白色---胸部。
2021/3/9
授课：XXX
13
心电图机的原理及电路分析
❖ 2、高频滤波电路
❖ 高频电磁波会对心电图机产生高频干扰，为了 减少和避免干扰，除了在导联线外包一层金属屏蔽 网，还在心电图机的输入部分设计了高频滤波电路。
2021/3/9
授课：XXX
11
心电图机的原理及电路分析
❖ 临床上常用单极胸导联，接法: ❖ 探察电极：
❖ V1导联：胸骨右缘第四肋骨间隙。 ❖ V2导联：胸骨左缘第四肋骨间隙。 ❖ V3导联：在V2和V4连线的中点。 ❖ V4导联：在锁骨中线与第五肋间相交处。 ❖ V5导联：在腋前线与V4同一水平处。 ❖ V6导联：在腋中线与V4同一水平处。 ❖ 无关电极与中心端相连接。
增加了膜外正电荷；膜内的A-虽有随K+外流的倾向，
但由于A-的分子较大，细胞膜对其几乎无通透性，
因而被阻隔于膜内，这就造成膜外为正、膜内为负
的极化状态。由K+外流造成的这种以膜为界的内负
外正的电位差，将成为阻止K+外流的力量。当促使
K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差这两种拮抗
力量达到平衡时，膜两侧的电位差将稳定于某一数
用较粗的一条竖线标示，纵坐标代表电压的幅度，
每个小格间距为1mm，灵敏度选取的不同，纵坐标
高度代表的电压也不同，选用10mm/mv的灵敏度
（标准灵敏度）时,10个小格的高度代表1mv的电压，
当选用5mm/mv的灵敏度时，10个小格的高度就代
2021/3表/9 2mv的电压。
授课：XXX
7
心电图机的原理及电路分析
2021/3/9
授课：XXX
4
心电基础知识
❖ （2）静息电位的产生机制
❖ 正常时细胞内的K+和蛋白质负离子浓度A-比膜
外高，而细胞外的Na+浓度和Cl-浓度比膜内高。因
此， K+和A-有向膜外扩散的趋势，而Na+和Cl-有向
膜内扩散的趋势。在静息状态下，细胞膜对K+有较
大的通透性，因而一部分K+顺浓度差向膜外扩散，
❖ *导联选择器：
❖ 用来选择从肢体或胸电极导出的心电信 号，形成某一心电图导联。
2021/3/9
授课：XXX
9
心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
2021程位/3/9短。（不到2ms），电授课位：X波XX倒呈尖峰形，称为峰电 6
心电基础知识
❖ 二、心电波形
❖ 典型的心动电流图形是由P、Q、R、S、T、U 波及P-R间期、S-T段、Q-T间期等组成。
❖ 记心电波形时，一般都用一种划有格子的图纸
来进行，图中的横坐标代表时间，当走纸速度为
25mm/s时，一个小格代表0.04s，25个小格代表1s，
2021值/3/9不变，此即K+的平衡授课电：X位XX 。
5
心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
电位的基础上，给予神经纤维一个刺激，此时即可
显示出一次动作电位。动作电位包括一个上升相和
❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
2021/3/9
授课：XXX
14
心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
2021/3/9
授课：XXX
10
心电图机的原理及电路分析
❖ （3）胸导联。
❖ 胸导联可分为双极胸导联和单极胸导联。
❖ 胸导联也是用两个电极接到心电图机的 输入端，一个电极（探察电极）接到胸前， 另一个电极（中性电极）接到肢体上。
❖ *中性电极接到三个肢体连线的连接点上， 这种胸导联叫做单极胸导联，用V表示。
2021/3/9
授课：XXX
2
心电基础知识
❖ 细胞的生物电现象： ❖ 细胞在生命活动中所产生的电变化，称
为生物电现象。 ❖ 生物电是以细胞为单位产生的，借助于
仪器，这些电变化可以客观地记录下来，如 临床上记录的心电图、脑电图、肌电图等。
2021/3/9
授课：XXX
3
心电基础知识
❖ 1.静息电位
❖ （1）静息电位的概念
2021/3/9
医药器械概论
心电图机
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心电基础知识
❖ 一、心肌细胞的电活动
❖ 心脏是人体中血液循环的动力器官。心 脏有节律地舒缩，将血液射入动脉及流向全 身，不断的循环，从而保证身体组织器官的 血液供给。
❖ 心脏在收缩舒张（即机械活动）之前， 心肌首先发生激动，在激动过程中，进行了 相应的电活动，产生微弱的生物电流。
❖ 当细胞膜处于相对安静状态下（未受刺激时）， 存在于细胞内、外两侧的电位差称为静息电位。用 微电极测量神经纤维膜，结果显示细胞膜表面与细 胞内存在电位差而且膜内比膜外电位低，即膜内相 对带负电，而膜外相对带正电。细胞这种稳定的内 负外正状态，称为极化状态。当静息电位的膜内侧 负电位增大时，称超极化。相反，如果膜内负电位 减小，称去极化或除极化。细胞发生去极化后，膜 电位又恢复到极化状态，称为复极化。
导
高
前
主
功
记
热
联
频定
置闭
电
率
选
滤标
放锁
压
放
录
择
波
大
放
大
器
器
器
大
器
器
笔
器
控制开关（也起稳压作用）
笔温调节
稳压器
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电池
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走纸电路
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心电图机的原理及电路分析
❖ 1、导联选择器
❖ 在常规心电图机中，处于前置放大器的 输入电路内（将心电图机前置放大器以前的 部分叫做输入部分），用来选择不同的导联。
一个下降相。上升相表示膜的去极化过程，此时膜
内原有的负电位消失，并迅速变为正电位，即由70～-90mV变为+20 ～+40mV，出现膜两侧电位倒 转（外负内正），整个膜电位变化的幅度可达90 ～ 130mV。下降相代表膜的复极化过程，是膜内电位
从上升相顶端相与下降相变化幅度大、时
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心电图机的原理及电路分析
❖ 心电图机上各电极导线所用颜色做如下 规定：
❖ 红色---右手； ❖ 黄色---左手； ❖ 绿色---左足； ❖ 黑色---右足； ❖ 白色---胸部。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 2、高频滤波电路
❖ 高频电磁波会对心电图机产生高频干扰，为了 减少和避免干扰，除了在导联线外包一层金属屏蔽 网，还在心电图机的输入部分设计了高频滤波电路。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 临床上常用单极胸导联，接法: ❖ 探察电极：
❖ V1导联：胸骨右缘第四肋骨间隙。 ❖ V2导联：胸骨左缘第四肋骨间隙。 ❖ V3导联：在V2和V4连线的中点。 ❖ V4导联：在锁骨中线与第五肋间相交处。 ❖ V5导联：在腋前线与V4同一水平处。 ❖ V6导联：在腋中线与V4同一水平处。 ❖ 无关电极与中心端相连接。
增加了膜外正电荷；膜内的A-虽有随K+外流的倾向，
但由于A-的分子较大，细胞膜对其几乎无通透性，
因而被阻隔于膜内，这就造成膜外为正、膜内为负
的极化状态。由K+外流造成的这种以膜为界的内负
外正的电位差，将成为阻止K+外流的力量。当促使
K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差这两种拮抗
力量达到平衡时，膜两侧的电位差将稳定于某一数
用较粗的一条竖线标示，纵坐标代表电压的幅度，
每个小格间距为1mm，灵敏度选取的不同，纵坐标
高度代表的电压也不同，选用10mm/mv的灵敏度
（标准灵敏度）时,10个小格的高度代表1mv的电压，
当选用5mm/mv的灵敏度时，10个小格的高度就代
2021/3表/9 2mv的电压。
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心电图机的原理及电路分析
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心电基础知识
❖ （2）静息电位的产生机制
❖ 正常时细胞内的K+和蛋白质负离子浓度A-比膜
外高，而细胞外的Na+浓度和Cl-浓度比膜内高。因
此， K+和A-有向膜外扩散的趋势，而Na+和Cl-有向
膜内扩散的趋势。在静息状态下，细胞膜对K+有较
大的通透性，因而一部分K+顺浓度差向膜外扩散，
❖ *导联选择器：
❖ 用来选择从肢体或胸电极导出的心电信 号，形成某一心电图导联。
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心电图机的原理及电路分析
❖ *导联（lead） ❖ （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ❖ （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 ❖ 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ❖ 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
2021程位/3/9短。（不到2ms），电授课位：X波XX倒呈尖峰形，称为峰电 6
心电基础知识
❖ 二、心电波形
❖ 典型的心动电流图形是由P、Q、R、S、T、U 波及P-R间期、S-T段、Q-T间期等组成。
❖ 记心电波形时，一般都用一种划有格子的图纸
来进行，图中的横坐标代表时间，当走纸速度为
25mm/s时，一个小格代表0.04s，25个小格代表1s，
2021值/3/9不变，此即K+的平衡授课电：X位XX 。
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心电基础知识
❖
2.动作电位
❖ （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
电位的基础上，给予神经纤维一个刺激，此时即可
显示出一次动作电位。动作电位包括一个上升相和
❖
XC=1/2лfc
❖ *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
❖ 3．前置放大器 ❖ 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的