有创动脉监测
有创动脉压监测
早
尽早拔出导管，局部按压10分钟
放
拔出后的导管放入医疗垃圾桶内
谢谢大家
有创动脉压监测
目 Contents 录
01 有创压监测概念 02 适 应 症
03 禁 忌 症
04 操 作 流 程 05 并 发 症
有创血压监测的概念
经体表插入各种导管或监测探头到心腔或血管腔内直接测 定血压的方法
和临床常见的无创血压监测相比，有创压可以提供连续、 可靠、准确的监测数据
适应症
体位准备
●固定位置，充分暴露， 手伸不平时，穿刺时 会容易引起穿透血管， 这时可以在手腕部垫 一个纱布卷，1～2cm 动脉搏动处
常规方法(a)
十字定位方法(b)
血压偏低或过于肥胖的患 者可采用此法
穿刺 定位
穿刺方法
注意事项
注意事项
直接测压所得数值较无创血压为高（5～20mmHg） 预先定标零点，换能器水平在第四肋间平腋中线。 测压通路保持通畅，不能有任何气泡和凝血块，最好持续冲洗，条件不
行则2小时冲洗一次。
并发症
相关并发症
血栓形成，器官的栓塞
01
出血的风险
01
导管相关感染
03
护理要点
严格观察，预防并发症的发生
波形异常 严禁进气 血液循环 预防感染
• 考虑打折、应抽回血进 • 行定冲时洗检查管路有无气泡 • 有无肿胀、颜色异常 • 严格无菌操作
护理要点
干
穿刺点的局部干燥，若有渗血应及时更 换皮肤保护膜
适应症
循环功能不全 脏器移植等大手术 低血压、高血压 休克、血流动力学不稳定
反复采血进行检查
禁忌症
01
感染
穿刺部位或其附近存在感染。
有创动脉压力监测概述
压力监测的准确性
有创动脉压力监测能够提供连续、准确的血压数据，不受外 界干扰和运动的影响。
与无创血压监测相比，有创动脉压力监测具有更高的准确性 和可靠性，尤其在危重患者和急救场景中具有重要价值。
03
有创动脉压力监测的临床应用
手术中监测
手术中监测
有创动脉压力监测在手术中应用广泛，主要用于监测麻醉深度、手术刺激对血压 的影响以及出血情况。通过实时监测动脉血压，医生可以及时调整麻醉深度、补 充血容量或采取其他必要的措施，确保手术顺利进行。
手术中监测的应用场景
在心血管手术、颅内手术、器官移植等复杂手术中，有创动脉压力监测尤为重要 。它能够提供准确的血压数据，帮助医生判断手术效果和患者的生理状态，从而 及时调整治疗方案。
02
有创动脉压力监测的原理
压力传感器的原理
01
压力传感器通过感应血管内血液 的压力变化，将其转化为电信号 ，进而测量动脉血压。
02
常用的压力传感器包括应变片式 、压电式和电容式等，具有高灵 敏度、低噪声等特点。
数据采集与传
数据采集系统将压力传感器采集的电 信号进行放大、滤波和数字化处理， 转换为可分析的血压数据。
指导治疗决策
通过有创动脉压力监测，医生可以根据患者的血压情况及 时调整治疗方案，例如调整血管活性药物的输注速度或选 择合适的血管扩张剂等。
提高救治成功率
在危重患者的救治过程中，有创动脉压力监测有助于医生 及时了解患者的病情变化，采取有效的治疗措施，从而提 高救治成功率。
有创动脉压力监测的定义
• 有创动脉压力监测是一种通过穿刺动脉血管并置入传感器来直 接测量动脉内压力的方法。这种方法能够提供连续、准确的血 压数据，并且可以实时监测血压变化。
有创动脉压监测
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有创动脉血压测压途径
1 桡动脉 首选途径 Allen 试验 2 肱动脉 3 尺动脉 4 足背动脉 5 股动脉
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有创动脉血压监测禁忌症
●出血倾向： ●穿刺局部感染： ●A11en试验阳性：
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有创动脉血压监测并发症
血管痉挛
导管脱落
感染
出血
穿刺部位用 透明敷贴粘好后, 再用胶布加固, 标明穿刺时间, 并且用约束带和 纸板进行固定, 避免患者躁动及 为患者翻身、吸 痰时,套管针折 叠、脱出。
末梢循环差时,调 整房室温, 肢体 保暖热敷, 观察 穿刺侧手掌部有 无疼痛及皮温、 颜色的变化, 通 过同侧手指套血 氧饱和度动态监 测手部的血运情 况。在进行肝素 冲管时,速度不可 太快,以免血管收 缩,引起缺血、疼 痛。
文本
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有创动脉血压监测设备
连接管道
连接从病人到传感器之间的管道水力学传递通道，可显著 改变整个测压系统的效能，有研究表明最理想的连接是用大口 径尽可能短的硬质导管,不用三通开关直接与传感器相连便可产 生良好的频率效应,但这种连接法临床应用很少。“Paulsen通过 动物实验研究发现长6英寸(1英寸=2.54cm)的连接管和84英寸 的相比,可以使血压升高10mmHg~25mmHg,但是在临床中用6 英寸的连接管将传感器与动脉插管的末端连接时,会给系统校零、 动脉采血带来一系列的问题。故在临床应用中应选择高频效应 文本 文本 ,用内径为2.0mm~3.0mm 文本 文本 的传感器 、长约 60cm的硬质连接管为 宜,至多不超过120cm,并保证测压系统内不能有气泡。
有创动脉压监测及护理
准备用物
准备所需监测设备和用物压监测 的目的、方法及注意事项，缓解患 者紧张情绪。
术中护理
监测指标
密切观察患者生命体征、有创动 脉压波形及数值，及时发现异常
情况。
管道护理
保持管道通畅，防止弯曲、打折 、受压，确保监测数据准确。
记录数据
详细记录患者有创动脉压波形及 数值，为医生提供准确的治疗依
血肿
置管部位周围出现血肿，可能是由于反复穿刺或压迫止血不 当所致。应立即停止操作，重新压迫止血，并抬高患肢，促 进血液回流。
感染
感染是常见的并发症之一，可能是由 于导管留置时间过长或操作过程中未 严格遵守无菌原则所致。感染部位可 能出现红肿、疼痛、发热等症状。
处理方法：应立即拔出导管，并对感 染部位进行消毒处理。同时给予抗生 素治疗，预防感染扩散。
监测目的与意义
监测目的
评估心血管系统的功能状态，了解血 液循环情况，及时发现并处理血压异 常，为临床治疗提供依据。
意义
有助于及时发现和预防低血压、高血 压、休克等危及生命的病症，为抢救 和治疗提供宝贵时间。
适用人群与场景
适用人群
适用于需要进行心血管系统监测的危重病人，如手术中、手术后、休克、心肺 复苏等场景。
适用场景
手术室、重症监护室（ICU）、急诊室等医疗场所。
02
有创动脉压监测技术
监测原理
01
02
03
直接测量
通过直接插入动脉导管至 动脉内，与压力传感器连 接，实时监测动脉内压力 变化。
波形分析
通过监测动脉波形变化， 间接推算动脉内压力值， 常用监测部位为桡动脉、 足背动脉等。
影响因素
心率、血管阻力、血容量 和胸腔内压等因素均可影 响动脉压监测结果。
有创动脉压监测已讲解
传感器位置
传感器低于右心房 血压读数升高 传感器高于右心房 血压读数降低
Daily, E., & Schroeder, J. (1995). Techniques in bedside hemodynamic monitoring. (5th ed). St Louis: Mosby.
并发症
一：远端肢体缺血
测量部位
• 部位：股动脉，腋动脉，肱动脉，足背动
脉，桡动脉。 • 注： 在周围动脉不同部位测压时，测得的
结果不但压力数值不同,而且波形也有显著不 同。
有创动脉压监测: 动脉插管
• 并发症: 影响插管部位远端肢体灌注 • 护理措施: 检查侧支循环情况 • 置管前
桡动脉: Allen试验 其他动脉(腋, 肱, 股, 足背): 肢体颜色, 温度, 毛细血管充
原因：血栓形成，血管痉挛，局部包扎过紧等
护理措施： （1）：桡动脉置管前行ALLEN试验 （2）：避免反复穿刺造成血管壁损伤
并发症
（3）：选择适当的穿刺针 （4）：观察远端手指的颜色及温度 （5）：切勿环形包扎或包扎过紧
二：局部出血血肿
穿刺失败及拔管后有效压迫止血， 压迫止血应在5min以上。
三： 感染
压力波形
• 当对有创血压读数有怀疑时, 应当观察动脉压力波 形
压力波形
• 收缩期：(anacrotic limb)主要反映了左心 室收缩所产生的脉压.
压力波形
• 升支肩部 (anacrotic shoulder)
• 波形峰值即为 收缩压
压力波形
重脉波
(dicrotic limb)
重搏切迹
(dicrotic notch)
比较
对于血压正常者来说,ABP比NBP,收缩压常常会 高出5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病 人，无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。 收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐 升高,舒张压逐渐降低。
有创动脉血压监测流程
有创动脉血压监测流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!有创动脉血压监测流程。
材料准备：1. 有创动脉血压监测仪器。
2. 压力传感器。
有创动脉压监测的方法和意义
有创动脉压监测的方法和意义
有创动脉压监测是一种通过插管将压力传感器直接放置在动脉内，以连续监测患者的动脉压力的方法。
这种方法具有精度高、反应迅速、灵敏度高等优点。
它通常用于重症患者，在手术中或重症监护室里进行。
有创动脉压监测的意义在于它可以提供大量有用的信息，帮助医生更好地了解患者的生理状况。
通过动脉压力监测，医生可以及时了解患者的血压、血流量和血管阻力等情况，帮助他们更好地判断患者的体征和病情，并及时调整治疗方案。
有创动脉压监测还可以在手术过程中，为医生提供重要的监测数据，帮助他们更好地控制患者的血压和血流量，减少手术风险。
在重症监护室中，有创动脉压监测可以为医生提供实时的监测数据，让他们更好地判断患者的生理状态，及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
综上所述，有创动脉压监测是一种非常重要的监测方法，具有非常广泛的应用价值，可以为医生提供大量有用的数据，帮助他们更好地了解患者的生理状况，以及及时调整治疗方案，提高治疗效果。
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有创动脉血压监测流程
有创动脉血压监测流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!有创动脉血压监测是一种通过将动脉导管置入动脉内，直接测量动脉血压的方法。
有创动脉压监测(1)
C 1 穿刺:浅入法
• 见血后压低角度，再进1～2mm。
D 置 管
• 抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意：不能 有阻力，必须套管尾端有血流畅出。
E
连 接
拔出针芯前压迫血管原断，松开后见血流畅，迅速连 接装置。
F 固定
• 局部再次消毒后无菌敷料贴覆，胶布固定。
系统归零
旋转三通旋钮， 关闭动脉通道， 使传感器 压力通道和大气相通，按监护器上校零键， 当 屏幕上为“０”时表示零点校正完毕。旋回三 通旋钮， 监护仪上会立即出现压力曲线和数字， 表示校零成功。 校零后所得的监测数据是最
• 有创动脉压监测的操作过程
感谢您的关注 !
(dicrotic limb)
重搏切迹
(dicrotic notch)
主动脉瓣关闭及逆向 波 重搏切迹位置 主动脉瓣关闭时间 动脉压测定部位
压力波形
压 力 波 形
• 桡动脉波形 • 足背动脉波形
压 力 波 形
舒张期 在下一收缩周期 前测定舒张压
圆钝波波幅中等度降低，上升和下降支 缓慢，顶峰圆钝，重搏切迹不明显。见 于心肌收缩功能低落或血容量不足。
C: 大血管的弹性。
比 较
对于血压正常者来说,ABP比NBP,收缩压常常会
高出5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病人，
无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。
收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐
升高,舒张压逐渐降低。
影 响 因 素
一
每搏输出量 心率： 外周阻力： 大动脉弹性：
二
三 四
心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可 能术中大失血的手术；
2
严重低血压、休克、和其他血流动力学不 稳的疾病，或者无创血压难以监测者； 严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS;
有创动脉压力监测
可引起严重的动脉痉挛，导致远端缺血甚至坏疽； 一旦误注后，可以动脉内注入利多卡因来控制；
禁止在动脉内输注任何药物（肝素除外）； 严重失血性休克，可以在严密的监护下，进行
动脉内输血
忠告：
监测的指标,并不是“金标准”，最好的监护 仪是患者本人，所有的数据必须经过医护人员 的加工分析，即“用脑去监护”，我们不要做数 据的“奴隶”！
形成一个较大的波。
当间接测压与直接测压相差2030mmHg时
严重的血管收缩，如休克与低温的病人，间接 法压力读数偏低；
间接测压是每搏血压，直接测压的数字是每 3—7秒内的最高值；
在闭塞性周围血管疾病的患者，从外周动脉、 如桡动脉或足背动脉，记录的压力可明显低于 间接测压；
当直接测压与间接测压相差 30mmHg以上时
阻塞； 4. 导管连接部松动或脱开
中心动脉和外周动脉测压之间 差异的分析
和主动脉内的血压波动相比，外周动脉的收缩压较高 ，舒张压较低，脉搏压较大，而平均动脉压则低于主 动脉压。
产生这种现象的原因主要是由于血压压力波的折返。 当动脉的压力波传播到较小的动脉分支处，尤其较小
的动脉分叉处，受到阻碍发生折返。 折返的压力波逆流而上，可与所遇到的下行波叠加而
不正确的测量将导致错误的判读 ，并且进一步造成不适当的治疗
常用的穿刺部位
桡动脉 足背动脉 股动脉 肱动脉 腋动脉 颈内动脉
穿刺测压前准备
通过缆线连接换能器与监护仪 连接压力延长管、换能器、冲水阀，并以生理
盐水充满管腔 调零点 肝素盐水
动脉压力及其波形的临床分析
1. 直接和间接动脉测压之间的差异在临床的意 义；
•monitor
•stopcock
有创动脉压监测已讲解课件
在选定的监测部位进行动脉置管，将导管插入 动脉内。
3. 连接设备
将压力传感器与导管连接，然后通过连接线将传 感器与监测仪器连接。
4. 启动监测
打开监测仪器，设置合适的参数，启动动脉压监测 。
5. 观察与记录
实时监测动脉压数据，观察病情变化，及时记录 重要数据。
6. 设备维护
定期清洁、消毒设备，更换损坏部件，确保设备正常运 行。
严密观察穿刺部位
定期观察穿刺部位有无渗血、血肿等 异常情况，及时发现并处理。
压迫止血
如出现出血或血肿，应立即进行压迫 止血，保持压迫时间足够，防止血肿 扩大。
对症处理
根据出血或血肿的严重程度，可采取 冷敷、热敷、药物等对症处理措施， 促进淤血吸收和消肿。
CHAPTER 05
有创动脉压监测在临床医学 中的应用
CHAPTER 06
案例分析与讨论
案例一
01
背景
休克是一种危及生命的病理状态，需要及时准确的诊断和治疗。有创动
脉压监测可以实时、准确地反映患者的血压变化，为休克救治提供重要
依据。
02
应用
在休克患者救治中，有创动脉压监测可以及时了解患者的血压、心率等
生命体征变化，指导液体复苏、血管活性药物应用等治疗措施，提高救
CHAPTER 02
有创动脉压监测设备与技术
设备组成与功能
01
02
03
04
压力传感器
用于感知动脉内的压力变化， 并转换为电信号进行传输。
导管和连接线
连接传感器与监测仪器，传递 压力信号。
监测仪器
接收、处理和显示压力信号， 提供实时动脉压数据。
报警系统
当监测到异常动脉压时，发出 警报以提醒医护人员。
《有创动脉压监测》课件
在置管前应充分评估病人的病情和身体状况，严格掌握适应症和禁忌症，避免置管带来的风险。
03
有创动脉压监测的操作流程
了解患者病史、用药情况、血管状况等，以便确定是否适合进行有创动脉压监测。
评估患者情况
准备无菌穿刺包、消毒用品、敷料、导管、压力传感器、注射器等所需物品。
准备用物
手术麻醉
在急诊急救中，有创动脉压监测能够快速准确地评估患者的循环功能和血流动力学状态，为紧急救治提供重要依据。
急诊急救
03
临床应用与推广
加强有创动脉压监测的临床应用和推广，提高医生和护士的技能水平，促进其在临床实践中的广泛应用。
01
监测标准与规范
制定和完善有创动脉压监测的标准和操作规范，提高监测的一致性和可靠性。
智能化数据分析
探索无创或有创替代方案，减少监测过程中的创伤和并发症，提高患者的舒适度和安全性。
无创监测技术
在重症监护病房中，有创动脉压监测已成为评估患者病情和指导治疗的重要手段，未来仍将是重症监护领域的重要监测方法。
重症监护
在手术麻醉过程中，有创动脉压监测能够实时监测患者的血压变化，为手术和麻醉医生提供准确的血流动力学信息，保障手术安全。
导管堵塞：由于血液在导管内凝固或形成血栓，可能会导致导管堵塞。导管堵塞可能导致无法准确测量动脉血压或无法进行血液样本采集。
06
有创动脉压监测的未来展望
1
2
3
通过改进传感器和算法，实现有创动脉压的实时监测，提高监测的准确性和及时性。
实时监测技术
利用人工智能和机器学习技术，对有创动脉压数据进行分析和预测，为临床决策提供更可靠的依据。
通过将传感器探头插入动脉血管，实时监测动脉内的压力变化，并将压力信号转换为电信号，再传输到监护仪进行显示和记录。
有创动脉压监测
抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意: 不能 有阻力，必须套管尾端有血流畅出。
拔出针芯前压迫血管远端，松开后见血流畅快 速连接装置
局部再次消毒后无菌敷料粘贴，胶布固定
有创动脉压监测
第11页
正常人动脉波形
有创动脉压监测
第12页
动脉波形解读
压力向外周动脉传导比血流快, 压 力传输速率为10m/s, 而血流速率为 0.5m/s, 故身体各部动脉波形有差异, 越 远端动脉压力脉冲抵达越迟, 上升支越 陡, 收缩压越高, 舒张压越低, 但重搏切 迹越不显著。
取决于置管时间、导管粗细、材料、是否重复穿刺、 导管固定、穿刺部位相关，与穿刺方式无关；
桡动脉20％～50％，留置20小时为25％。20～40小时 为50％；
尺动脉供血良好则对患者无影响，而且绝大多数能够 再通；
防治办法: ALLEN试验、熟练穿刺、排尽空气、固定 良好、冲洗良好、发觉缺血尽早拔出导管、必要时手 术取栓或20%硫酸镁局部湿敷,4~5次/d,或用神灯照射, 3次/d,每次15min，加用改进微循环药品如罂粟碱等,有 微血管病变患者,如糖尿病患者易发生缺血坏死,应仔细 观察等。
试验: 相关桡动脉与尺动脉完整 性检验
操作过程: 检验者压迫患者桡动脉与尺动 脉，要求患者重复握拳直至手掌发白， 检验者松开患者桡动脉或尺动脉，观察 患者手部循环及皮肤颜色恢复情况，对 另一动脉重复相同检验
结果: 手部颜色应在6秒钟之内恢复
有创动脉压监测
禁忌症
1穿刺部位或其附近存在感染。 2凝血功效障碍: 对已使用抗凝剂患者最
好选取浅表或肢体远端血管 3患有血管疾病病人如脉管炎等 4手术操作包括同一部位 5ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺
有创动脉血压监测技术操作标准
有创动脉血压监测技术操作标准
创动脉血压监测技术是一种重要的临床监测手段，用于连续监测患者的动脉血压变化。
操作标准包括以下几个方面：
1. 设备准备，首先需要准备好专用的创动脉血压监测设备，包括动脉穿刺针、导管、连接管、压力传感器、监测仪器等。
确保设备完好无损，无菌状态。
2. 患者准备，在进行创动脉血压监测前，需要对患者进行充分的解释和沟通，获得其同意。
同时，要对患者进行相关检查，如皮肤完整性、凝血功能等方面的评估，确保患者适合进行创动脉血压监测。
3. 操作步骤，进行创动脉血压监测时，需要严格遵循无菌操作规范，对穿刺部位进行消毒处理。
然后将动脉穿刺针插入患者的动脉血管，通过导管连接至压力传感器和监测仪器。
在连接完成后，需要进行零点校准和波形检查，确保监测数据准确可靠。
4. 监测过程，在创动脉血压监测过程中，需要密切观察患者的血压波形和数值变化，及时发现异常情况并进行处理。
同时要保持
导管通畅，避免气泡和血栓的形成。
5. 拆除过程，当不再需要进行创动脉血压监测时，需要谨慎拆除监测设备，避免导管脱出时出血或感染的发生。
拆除后要及时进行穿刺部位的处理和包扎。
总的来说，创动脉血压监测技术操作标准要求医护人员具备丰富的临床经验和专业技能，严格遵循操作规程，确保监测过程的安全和准确性。
同时也要充分尊重患者的权利和隐私，做好沟通和护理工作。
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有创动脉血压监测
一、原理
是将连接有压力传导系统的动脉穿刺导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法，可以显示出瞬时的血压变化值与直观的压力波形。
（正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.）
二、适应症
1.连续实时血压监测各类危重病人、循环机能不全及颅内手术等病人。
2无创血压监测困难适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、需反复测量血压的，间接法测量不准、难以测出或无法检测的病人，直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
即使血压低至30～40mmHg,亦可准确测量。
3调控血压术中需进行控制性降压、血液稀释的病人。
4需反复采取动脉血样作血气分析的病人
5检测动脉压力波形需要由动脉波形获得辅助诊断信息的病人。
三禁忌症
1局部感染
2凝血障碍相对禁忌症
3近端堵塞
4患有血管疾病的病人
5手术操作涉及同一部位
6Allen实验阳性禁忌桡动脉穿刺测压。
四并发症
1、远端肢体缺血引起远端肢体缺血的主要原因是血栓形成，其他如血管痉挛及局部长时间包扎过紧等也可引起。
血栓的形成与血管壁损伤、导管太硬太粗及置管时间长等因素有关，监护中应加强预防，具体措施如下。
（1）桡动脉置管前需做Allen试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
（2）穿刺动作轻柔稳准，避免反复穿刺造成血管壁损伤，必要时行直视下桡动脉穿刺置管。
（3）选择适当的穿刺针，切勿太粗及反复使用。
（4）密切观察术侧远端手指的颜色与温度，当发现有缺血征象如肤色苍白、发凉及有疼痛感等异常变化，应及时的的拔管。
（5）固定置管肢体时，切勿行环形包扎或包扎过紧。
2、局部出血血肿穿刺失败及拔管后要有效地压迫止血，尤其对应用抗凝药的患者，压迫止血应在5min以上，并用宽胶布加压覆盖。
必要时局部用绷带加压包扎，30min后予以解除。
3、感染动脉置管后可并发局部感染，严重者也可引起血液感染，应积极预防。
（1）所需用物必须经灭菌处理，置管操作应在严格的无菌技术下进行。
（2）置管过程应加强无菌技术管理
（3）加强临床监测，每日监测体温4次，查血象1次。
如患者出现高寒战，应及时寻找感染源。
必要时，取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理应用抗生素。
（4）置管时间一般不应超过7d，一旦发现感染迹象应立即拔除导管
4神经损伤一是血肿压迫，二是直接损伤。