江西省医学会第八届医学检验学分会组成成员

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不同泌尿外科疾病凝血及血小板参数指标的对比研究

11.488 0.000 33.230 0.000 4.706 0.009
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·检验与临床·
不同泌尿外科疾病凝血及血小板参数指标的对比研究
邹海虹，林宇，白云雪，聂益军
!南昌大学第一附属医院检验科"江西南昌 ##<<<&#
关键词泌尿外科*凝血检测*血小板参数*血小板聚集功能中图分类号：O&V 文献标识码：F 文章编号：>&D%M>>!VY!"!#Z"&M"D&>M"" )>";#V&VK>&D%M>>!V;!"!#;"&;"!#
泌尿外科疾病按照其发病机制可分为泌尿结石$泌尿感染及泌尿肿瘤等% 虽然已有文献陆续报告了一些泌尿系统疾病&如慢性肾脏病$肾小球肾炎$泌尿外科肿瘤等#的凝血检测异常及血小板聚集功能改变等 " @$ABC 但比较不同泌尿外科疾病的凝血及血小板参数的研究报告相对匮乏% 因此"本文整理了江西省最大三甲医院 ' ' ' 南昌大学第一附属医院象湖院区 !<!< 年 D 月至 !<!> 年 E 月不同发病机制下泌尿外科疾病&泌尿结石$泌尿感染及泌尿肿瘤( 的凝血及血小板参数指标的实验室检查结果并进行对比分析"现报告如下% 1 材料与方法 >;> 病例资料对 !<!< 年 D 月至 !<!> 年 E 月于南昌大学第一附属医院象湖院区泌尿外科男性患者 > &!< 例 &分为 !!< 例泌尿感染$BDB 例泌尿肿瘤及 E%B 例泌尿结石# 的凝血项目检测及血小板参数进行回顾性调查分析%

中华检验医学会名单

福建
张忠英
教授
厦门大学附属中山医院
49
委员
福建
兰小鹏
教授
南京军区福州总医院
50
委员
江西
王小中
副教授
南昌大学第二附属医院
51
委员
山东
胡成进
教授
济南军区总医院
52
委员
山东
于维林
主任技师
青岛大学医学院附属医院
53
委员
湖北
李艳
教授
武汉大学人民医院
54
委员
湖南
刘文恩
主任医师
中南大学湘雅医院
55
委员
广东
吴晓蔓
教授
63
委员
云南
陈端
教授
昆明医学院第一附属医院
64
委员
西藏
暂缺
65
委员
陕西
郝晓柯
教授
第四军医大学附属第一医院
66
委员
宁夏
魏军
主任检验技师
宁夏医学院附属医院
67
委员
青海
暂缺
68
委员
新疆
张朝霞
主任检验师
新疆医科大学第一医院
69
委员
兵团
马集云
主任检验师
新疆生产建设兵团医院
70
工作秘书
辽宁
张歆
医师
中国医科大学附属第一医院
27
委员
北京
王成彬
副主任医师
解放军总医院医技部检验科
28
委员
北京
苏建荣
教授
首都医科大学附属北京友谊医院
29委员北京王清涛主任技师首都医科大学附属北京朝阳医院

江西省关于检验病原微生物补贴的文件规定

江西省关于检验病原微生物补贴的文件规定各设区市卫生计生委、省直各医疗卫生单位、各有关单位：为进一步加强我省病原微生物实验室生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，根据国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》等文件精神，我委制定了《江西省病原微生物实验室生物安全管理办法》以及《江西省关于检验病原微生物补贴的文件规定》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

第一章总则第一条为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国家安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例》《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》《人间传染的病原微生物名录》《病原微生物实验室生物安全通用准则》等法律法规，加强我省病原微生物实验室生物安全管理，使其法制化、科学化、规范化，保护实验室工作人员和公众的健康，维护社会稳定和促进经济发展，特制定本管理办法。

第二条本办法适用于在江西省区域内的与人体健康有关的病原微生物实验室及其实验活动的生物安全监督管理工作。

本办法所称病原微生物，是指能够使人致病的微生物。

本办法所称实验室，是指疾病预防控制机构、医疗卫生机构、教学科研机构、菌（毒）种保藏机构及其他单位设立的与人体健康有关的病原微生物实验室。

本办法所称实验活动，是指实验室从事与病原微生物菌（毒）种、样本有关的研究、教学、检测、诊断等活动。

第三条病原微生物实验室生物安全管理坚持“预防为主、依法管理、明确职责、科学处置”的原则。

第二章组织管理第四条江西省卫生计生委负责全省区域内的实验室及其实验活动的生物安全监督管理工作。

设区市卫生计生行政部门负责辖区内实验室及其实验活动的生物安全监督管理工作。

县级卫生计生行政部门在其职责范围内负责辖区内实验室及其实验活动的生物安全监督管理工作。

实验室设立单位负责本单位实验室及其实验活动的生物安全日常管理工作，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

江西省司法鉴定条例

江西省司法鉴定条例文章属性•【制定机关】江西省人大及其常委会•【公布日期】2002.06.01•【字号】江西省人大常委会公告第110号•【施行日期】2002.08.01•【效力等级】省级地方性法规•【时效性】已被修订•【主题分类】司法协助正文江西省人民代表大会常务委员会公告（第１１０号）《江西省司法鉴定条例》已由江西省第九届人民代表大会常务委员会第三十次会议于2002年6月1日通过，现予公布，自2002年8月1日起施行。

江西省人民代表大会常务委员会２００２年６月１日江西省司法鉴定条例（２００２年６月１日江西省第九届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过）第一章总则第一条为了规范司法鉴定工作，保障司法鉴定客观、科学、公正，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》及其他法律、法规的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第二条本条例所称司法鉴定，是指司法鉴定人依法运用专门知识和技能，对涉及诉讼活动的专门性问题进行科学鉴别和判定的活动。

司法鉴定的范围包括：司法医学鉴定、司法精神病学鉴定、物证技术鉴定、司法会计鉴定，涉及诉讼的事故、资产、价格、产品质量、建筑工程质量、知识产权等鉴定以及诉讼过程中依法应当进行的其他鉴定。

第三条司法鉴定应当以事实为依据，遵循客观、科学、公正、合法的原则独立进行，实行回避、保密、时限和错鉴责任追究制度。

第四条省、设区的市设立的司法鉴定工作管理委员会负责指导、协调本辖区内的司法鉴定工作，履行下列职责：（一）制定本辖区司法鉴定工作改革与发展规划、工作计划，总结经验、推广典型，检查、督促解决司法鉴定中存在的问题；（二）依法组织制定有关司法鉴定工作的规范性文件；（三）负责本辖区重大、疑难和有争议案件鉴定的协调工作。

第五条省、设区的市、县（市、区）司法行政机关负责管理和监督本辖区内面向社会服务的司法鉴定机构及其鉴定活动。

司法机关内设的司法鉴定机构及其鉴定活动，分别由省级司法机关负责监督管理。

江西医学会第八届医学检验学分会组成成员-江西临床检验中心

江西省医学会第八届医学检验学分会组成成员名誉主任委员：桂柄东男教授/主任技师南昌大学二附医院检验科主任委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任副主任委员：万腊根男教授/主任医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任段荣女主任医师/ 江西省儿童医院检验科主任常务委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任（以姓氏笔画为序）万腊根男教授/主任医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任甘雪华男主任技师/ 江西省妇幼保健院检验科主任孙敬男主任技师/ 江西省人民医院检验科主任邹学森男主任技师/ 江西省肿瘤医院检验科主任段荣女主任技师/ 江西省儿童医院检验科主任胡建华男副主任技师/ 江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师/ 南昌市第三医院检验科主任徐友妹女副教授/副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师/ 南昌大学四附医院检验科主任都莉女主任医师/ 南昌市第一医院检验科主任熊国亮男主任技师/ 江西省胸科医院检验科主任委员：丁克文男副主任技师赣州市妇幼保健院检验科主任（以姓氏笔画为序）万本愿男主任技师江西省临床检验中心主任万腊根男主任医师南昌大学一附医院检验科主任方红女主任技师鹰潭市人民医院检验科主任王刚男副主任技师江西省华星医学检验中心主任王小中男副主任技师南昌大学二附医院检验科主任王占科男副主任技师解放军九四医院检验科副主任甘雪华男主任技师江西省妇幼保健院检验科主任刘春棋男副主任医师赣南医学院附属一医院检验科主任刘晓峰男副主任技师九江市第一人民医院检验科主任孙敬男主任技师江西省人民医院检验科主任吴义镇男主管技师景德镇市第二人民医院检验科主任张国强男副主任技师南昌市第二医院检验科主任李剑平男教授江西护理职业技术学院系主任李海林男副主任医师吉安市临床检验中心主任苏子林男主任技师赣州市立医院院党委书记邱锡荣男副主任技师抚州市第一人民医院检验科主任邹学森男主任技师江西省肿瘤医院检验科主任邹前芽男副主任技师吉安市中心人民医院检验科主任陈伟琦男副主任技师江西三三四医院检验科主任姚海林男副主任技师新余市人民医院检验科主任段荣女主任医师江西省儿童医院检验科主任谌秋华女副主任技师九江一七一医院检验科主任胡蓉女副主任医师赣南医学院附属一医院检验科副主任胡龙华男主任技师南昌大学二附医院检验科胡志坚男副主任技师九江学院附属医院检验科主任胡建华男副主任技师江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师南昌市第三医院检验科主任夏小明男主任技师上饶市人民医院检验科主任夏洪娇女主任技师萍乡市人民医院检验科主任徐友妹女副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师南昌大学四附医院检验科主任桂晓美女主任技师江西省人民医院检验科副主任都莉女主任医师南昌市第一医院检验科主任钱榕女副主任技师江西省中心血站检验科科长崔江龙男副主任技师宜春市人民医院检验科主任谢南女主任技师南昌市第九医院检验科主任廖晚珍男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任黎龙男主管技师井冈山大学附属医院检验科主任秘书：熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任李胜远男副主任技师江西省临床检验中心江西省医学会第八届医学检验学分会二O一一年一月十号江西省医学会第八届医学检验学分会青年委员成员（以姓氏笔画为序）王伶女副主任技师南昌大学二附医院检验李红女副主任医师江西省儿童医院检验科李俊明男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任杨军平男副主任技师江西中医学院附属医院检验科副主任罗永慧男副主任技师江西省妇幼保健院检验科柯江维男副主任医师江西省儿童医院检验科副主任曾黎峰男副主任技师江西省人民医院检验科主任助理江西省医学会第八届医学检验学分会各学术活动组名单第一组：临床实验室及信息化管理学组（万本愿主委主管）第二组：免疫与生物化学学组（段荣副主委主管）第三组：临床基础检验与微生物学学术组（王小中副主委主管）、临床基础检验学组名单：组长：伍柏青副组长：万腊根王小中、微生物学组名单：组长：胡龙华副组长：孙敬廖晚珍第四组：血液与分子生物学学术组（万腊根副主委主管）、细胞分子生物学学组：组长：邹学森。

【检验】江西医学会第八届医学检验学分会组成成员江西临床检验中心

【关键字】检验江西省医学会第八届医学检验学分会组成成员名誉主任委员：桂柄东男教授/主任技师南昌大学二附医院检验科主任委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任副主任委员：万腊根男教授/主医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任段荣女主医师/ 江西省儿童医院检验科主任常务委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任（以姓氏笔画为序）万腊根男教授/主医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任甘雪华男主任技师/ 江西省妇幼保健院检验科主任孙敬男主任技师/ 江西省人民医院检验科主任邹学森男主任技师/ 江西省肿瘤医院检验科主任段荣女主任技师/ 江西省儿童医院检验科主任胡建华男副主任技师/ 江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师/ 南昌市第三医院检验科主任徐友妹女副教授/副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师/ 南昌大学四附医院检验科主任都莉女主医师/ 南昌市第一医院检验科主任熊国亮男主任技师/ 江西省胸科医院检验科主任委员：丁克文男副主任技师赣州市妇幼保健院检验科主任（以姓氏笔画为序）万本愿男主任技师江西省临床检验中心主任万腊根男主任医师南昌大学一附医院检验科主任方红女主任技师鹰潭市人民医院检验科主任王刚男副主任技师江西省华星医学检验中心主任王小中男副主任技师南昌大学二附医院检验科主任王占科男副主任技师解放军九四医院检验科副主任甘雪华男主任技师江西省妇幼保健院检验科主任刘春棋男副主医师赣南医学院附属一医院检验科主任刘晓峰男副主任技师九江市第一人民医院检验科主任孙敬男主任技师江西省人民医院检验科主任吴义镇男主管技师景德镇市第二人民医院检验科主任张国强男副主任技师南昌市第二医院检验科主任李剑平男教授江西护理职业技术学院系主任李海林男副主医师吉安市临床检验中心主任苏子林男主任技师赣州市立医院院党委书记邱锡荣男副主任技师抚州市第一人民医院检验科主任邹学森男主任技师江西省肿瘤医院检验科主任邹前芽男副主任技师吉安市中心人民医院检验科主任陈伟琦男副主任技师江西三三四医院检验科主任姚海林男副主任技师新余市人民医院检验科主任段荣女主医师江西省儿童医院检验科主任谌秋华女副主任技师九江一七一医院检验科主任胡蓉女副主医师赣南医学院附属一医院检验科副主任胡龙华男主任技师南昌大学二附医院检验科胡志坚男副主任技师九江学院附属医院检验科主任胡建华男副主任技师江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师南昌市第三医院检验科主任夏小明男主任技师上饶市人民医院检验科主任夏洪娇女主任技师萍乡市人民医院检验科主任徐友妹女副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师南昌大学四附医院检验科主任桂晓美女主任技师江西省人民医院检验科副主任都莉女主任医师南昌市第一医院检验科主任钱榕女副主任技师江西省中心血站检验科科长崔江龙男副主任技师宜春市人民医院检验科主任谢南女主任技师南昌市第九医院检验科主任廖晚珍男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任黎龙男主管技师井冈山大学附属医院检验科主任秘书：熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任李胜远男副主任技师江西省临床检验中心江西省医学会第八届医学检验学分会二O一一年一月十号江西省医学会第八届医学检验学分会青年委员成员（以姓氏笔画为序）王伶女副主任技师南昌大学二附医院检验李红女副主任医师江西省儿童医院检验科李俊明男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任杨军平男副主任技师江西中医学院附属医院检验科副主任罗永慧男副主任技师江西省妇幼保健院检验科柯江维男副主任医师江西省儿童医院检验科副主任曾黎峰男副主任技师江西省人民医院检验科主任助理江西省医学会第八届医学检验学分会各学术活动组名单第一组：临床实验室及信息化管理学组（万本愿主委主管）组长：甘雪华副组长;李胜远第二组：免疫与生物化学学组（段荣副主委主管）第三组：临床基础检验与微生物学学术组（王小中副主委主管）、临床基础检验学组名单：组长：伍柏青副组长：万腊根王小中副组长：孙敬第四组：血液与分子生物学学术组（万腊根副主委主管）、细胞分子生物学学组：组长：邹学森此文档是由网络收集并进行重新排版整理.word可编辑版本！。

江医一附院专家学会任职情况-南昌大学第一附属医院

南昌大学第一附属医院国家级学会专家任职情况中华医学会消化消化内镜学分会常委：吕农华中华医学会疼痛学分会副主任委员：张达颖中华医学会烧伤外科学分会青年委员会副主任委员张红艳委员廖立新中华医学会整外科分会常务委员刘伟青年委员李文芳中华医学会烧伤外科分会常委：郭光华（2008年）委员曾元临（2008年）中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会全国委员张剑全国中青年委员江红群（2008年至今）中华医学会青年放射学会委员曾献军（2008年至今）中华医学会医学美容学与美容学分会青年学术委员会委员刘丽忠中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组联络委员武彪（2004年至今）中华医学会外科分会腹腔镜外科学组联络委员武彪（2005年至今中华消化学会内镜外科学组委员武彪（2008年至今）中华医学会医学美学与美容学分会委员刘伟中华医学会血液学分会委员陈国安（2007年）中华医学会肾脏病学分会第八届委员会青年委员陈钦开中华医学会肾脏病学分会第八届委员会血液净化专家组成员陈钦开中华医学会急诊分会全国委员会委员黄亮（2006年—2013年）中华医学会急诊分会全国青年委员曹春水中华医学会麻醉学会青年委员马龙先中华医学会肝病分会重肝与人工肝学组委员张伦理（2008年）中华医学会中西医结合肝病分会青年委员黄建生（2009年）中华医学会感染病分会委员张伦理（2007年）青年委员邬小萍（2007年）中华医学会热带病与寄生虫病分会委员张伦理（2007年）中华医学会糖尿病学分会（糖尿病教育与管理学组）成员李雯霞（2010年）中华医学会麻醉学会委员赵为禄中华医学会皮肤性病学分会第十二届委员会性病学组成员陈丽（2010年至今）中华医学会皮肤性病学会第十一届委员会皮肤遗传学组成员陈丽中华医学会皮肤性病学会青年委员会委员陈丽中华医学会皮肤性病专业委员会真菌学组委员曹先伟（2009年至今）中华医学会皮肤性病专业委员会青年委员曹先伟（2006年至今）中华医学会肺癌专业委员会委员梅同华中华医学会重症医学分会委员钱克俭（2005年至今）中华医学会儿科学会全国青年委员陈晓中华医学会肠外肠内营养学分会委员会护理专业学组成员麻安秀（2009年至今）中华医学会医学遗传学分会委员刘明珪（2007年至今）中华医学会皮肤性病学会皮肤遗传学组委员陈丽（2006年到2010年）中华医学会糖尿病学分会委员会委员刘建英（2008年）青年委员甘华侠（2008年）中华医学会血液学分会第八届委员会造血干细胞应用学组成员张荣艳中华医学会消化分会幽门螺杆菌学组成员祝荫中华医学会检验分会青年委员会委员李俊明中华医学会检验分会临床免疫学组委员李俊明中华医学会医学科学研究管理学会第五届委员会临床研究管理学组委员易应萍中华口腔医学会颌面外科专委会创伤学组委员：邵益森中国医师协会耳鼻咽喉科分会常务委员张剑理事江红群中国医师协会美容与整形医师分会常务委员刘伟委员李文芳中国医师协会皮肤科医师分会第三届委员会常务委员陈丽（2011年—2014年）中国医师协会感染病科分会常务委员张伦理（2008年）中国医师协会烧伤科医师分会委员会常委：郭光华（2009年）中国医师协会康复医师分会第一届委员会委员冯珍中国医师协会泌尿外科医师第一届委员会常务委员王共先中国医师协会血液科医师分会第一届委员会委员陈国安（2007年）中华医师协会放射医师分会委员龚洪翰（2006年至今）中国医院协会医学情报图书管理专业委员会委员龚洪翰（2005年至今）中国医师协会急诊分会全国委员会委员黄亮（2009年—2012年）中国医师协会内分泌与代谢分会委员刘建英中国医师协会麻醉分会委员兼常委赵为禄中国医师协会内镜专业委员会专家委员温桂兰中国医师协会法制与维权专业委员会全国委员李建林（2008年—2012年）中国医师协会中西医结合分会心血管专业委员会常务委员黄绍烈中国医师协会医院协会病案管理专业委员会青年委员伍姗姗中国医师协会皮肤科医师分会第一、第二届、第三届委员会常委陈丽中华放射学会委员龚洪翰（2003年至今）北美放射学会会员龚洪翰（2005年至今）欧洲放射学会会员龚洪翰（2005年至今）中华医院管理学会会员龚洪翰（2003年至今）中国医学影像技术研究会理事龚洪翰（2008年至今）中国抗癌协会头颈外科分会全国委员余济春（2006年至今）中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员刘丽忠中国整形美容协会委员刘伟中国动物学会生殖生物学分会理事金萱中国医学救援协会理事黄亮（2008年—2011年）中国抗癌协会姑息和康复专业委员会常委熊建萍（2006年至今）中国抗癌协会临床肿瘤专业委员会委员熊建萍（1996年至今）中国抗癌协会化疗专业委员会委员熊建萍（1998年至今）中国抗癌协会肿瘤药物专业委员会委员熊建萍（2008年至今）中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员廖立新欧洲肝病学会（EASL) 委员张伦理（2010年）全国糖尿病病足学组成员委员刘建英（1995年）中国超声医学工程学会理事周爱云（2006年）中国超声医学工程学会腹部超声专业委员会委员周爱云（2005年）中国超声医学工程学会眼科专业委员会常务理事邓林云（2002年）中国超声医学工程学会超声心动图委员会常务理事邓林云（1998年）中华口腔医学会麻醉学会委员马龙先皮肤性病科中国医师协会皮肤科医师分会委员会常委陈丽（2005年至今）中国医院管理协会医院感染专业委员会青年委员曹先伟（2010年）中国病理学工作者委员会常务委员梅金红（2010年）中国中西医结合学会心血管专业委员会常务委员黄绍烈中国中西医结合风湿病委员会委员郭健中国中西医结合学会第六届皮肤性病专业委员会委员陈丽（2006年至今）中国中西医结合学会普外科专业委员会委员揭志刚中国中西医结合呼吸专业委员会委员梅同华中西医结合医师协会神经病学专家委员会委员李辉华中国中西医结合学会第六届皮肤性病专业委员会委员, 美容学组成员陈丽中国中西医结合学会第五届皮肤性病专业委员会委员, 美容学组成员陈丽中国中西医结合学会第四届皮肤性病专业委员会真菌学组委员陈丽中华中医药学会内科分会肺系病学会常委赵凤达世界中医药学会联合会心血管专业委员会理事黄绍烈中国女医师协会皮肤病专家委员会委员陈丽。

江西省医学会各专业委员会挂靠单位名单(53个) - 江西

江西省医学会各专业委员会挂靠单位名单(53个)
挂靠单位名称
专业委员会名称
主委姓名
省卫生厅1个
医学科学研究管理学
廖一祥
省人民医院6个
呼吸病学
余健民
神经病学
吴晓牧
老年医学
熊祝民ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
眼科学
李定章
病理学
路茗芝
医学科普学
易敬林
南大一附院17个
内科学
魏云峰
消化病学
吕农华
急诊医学
黄亮
疼痛学
张达颖
感染病学
张伦理
泌尿外科学
医学遗传学
洪葵
物理医学与康复学
罗军
超声医学
刘燕娜
南大口腔医院1个
口腔医学
朱玉芬
江西中医院第一附属医院1个
微生物与免疫学
伍学州
省肿瘤医院2个
放射肿瘤
邬蒙
肿瘤学
高国兰
省妇幼保健院1个
围产医学
刘淮
省精神病院2个
精神病学
胡斌
医学心理学
陈宪生
省儿童医院2个
儿科学
陈强
小儿外科学
陶强
省胸科医院1个
结核病学
雷建平
省医科所1个
王共先
烧伤外科学
李国辉
神经外科学
洪涛
麻醉学
赵为禄
耳鼻喉科学
张剑
放射学
龚洪翰
重症医学
钱克俭
激光医学
周琼
血液学
陈国安
医学美学与美容学
刘伟
消化内镜
吕农华
胸心血管外科
刘季春
南大二附院12个
心血管病学
程晓曙

中华医学会检验学分会邀请函

中华医学会检验学分会邀请函标题：中华医学会检验学分会邀请函：深入探讨医学检验的多个方面尊敬的读者，首先，我很荣幸向您呈上中华医学会检验学分会的邀请函。

本次学分会旨在深入探讨医学检验的多个方面，为您带来有关这一领域的最新发展和研究成果。

在本次会议中，我们将以深度和广度的标准评估医学检验的各个方面，并将在此基础上为您提供有价值且高质量的文章。

我们将以从简到繁、由浅入深的方式探讨主题，以帮助您更深入地理解医学检验。

第一部分：医学检验的基础知识我们将从医学检验的基础知识入手，为您解读什么是医学检验，以及医学检验的重要性。

我们将探讨医学检验的分类、常见的检验方法和技术，以及临床应用和意义。

此部分将为您打下扎实的基础，帮助您更好地理解医学检验的核心概念。

第二部分：医学检验的进展与应用在这一部分，我们将深入探讨医学检验的最新进展和应用。

我们将介绍先进的检验技术，如基因检测和分子诊断，以及它们在个性化医学和治疗中的作用。

我们还将关注涵盖各个领域的医学检验研究，包括感染性疾病的检测、肿瘤标志物的鉴定等。

通过这一部分的内容，您将了解到医学检验在现代医学中的重要性和应用前景。

第三部分：医学检验的质量控制与标准化在医学检验领域，质量控制和标准化是确保准确性和可靠性的关键因素。

我们将着重探讨质量控制的方法和实践，以及国际标准化组织对医学检验领域的指导。

我们将讨论如何建立和维护高质量的医学检验实验室，并介绍质量评估和监测的重要性。

这一部分的内容将有助于您深入了解医学检验的质量保证体系。

第四部分：医学检验的未来发展方向本次邀请函的最后一部分将探讨医学检验的未来发展方向。

随着科技的不断进步，医学检验领域也在快速发展。

我们将重点介绍人工智能在医学检验中的应用、精准医学的发展，以及可能对传统医学检验模式产生影响的新兴技术。

通过阅读这一部分，您将获得对医学检验未来发展的前瞻性观点和理解。

总结与回顾：医学检验的多个方面在本次邀请函的总结与回顾部分，我们将对医学检验的多个方面进行概括性的总结，并回顾本次学分会的重点内容。

母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法

母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法卫妇发〔１９９５〕第７号第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条和第三十三条的规定制定本办法。

第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生行政部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

第三条施行结扎手术、终止妊娠手术的审批，由县级卫生行政部门负责；婚前医学检查的审批，由设区的市级以上卫生行政部门负责；遗传病诊断、产前诊断以及涉外婚前医学检查的审批，由省级卫生行政部门负责。

第四条申请开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件：（一) 符合当地医疗保健机构设置规划；(二）取得《医疗机构执业许可证》；（三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》；(四) 符合审批机关规定的其他条件。

第五条申请婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料:（一)《医疗机构执业许可证》及其副本;（二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》；（三）审批机关规定的其他材料。

申请母婴保健专项技术服务应向审批机构交纳审批费.收费标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同当地物价管理部门规定。

第六条审批机关受理申请后,应当在60日内,按照本办法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。

经审核合格的,发给《母婴保健技术服务执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请人.第七条《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为三年，有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的,应当按照本办法规定的程序，重新办理审批手续。

第八条申请变更《母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目的,应当依照本办法规定的程序重新报批。

骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折的疗效及其对骨密度的影响

㊃临床研究㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.05.024骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折的疗效及其对骨密度的影响*张斌1,胡伟2,张楚焌3,刘利群1,谈荣珍1,杨盼盼1,胡俊1,袁忠1,江共涛4,朱莹1江西中医药大学附属洪都中医院1.骨科;2.药剂科;3.骨质疏松科;4.足踝外科,江西南昌330000摘要:目的探析骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折的疗效及其对骨密度的影响㊂方法选取2021年3月至2022年8月该院收治的60例骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例㊂两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受地舒单抗治疗,观察组在对照组基础上加用骨质疏松治疗仪㊂随访所有患者并记录随访周期㊂比较治疗6个疗程后两组椎体压缩程度㊁治疗前及治疗6个疗程后疼痛程度[视觉模拟评分法(V A S)]㊁腰椎功能[改良O s w e s t r y功能障碍指数(O D I)]及骨密度㊂所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均为(8.06ʃ1.41)个月㊂结果观察组治疗6个疗程后椎体压缩程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.274,P=0.023)㊂治疗6个疗程后,两组V A S评分㊁O D I评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前,两组腰椎㊁髋部骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗6个疗程后,两组腰椎㊁髋部骨密度均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折患者,可优化椎体压缩程度,缓解疼痛,加速腰椎功能恢复,改善骨密度㊂关键词:骨质疏松性压缩骨折;骨质疏松治疗仪;地舒单抗;骨密度;疼痛程度中图法分类号:R683.2文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)05-0692-03骨质疏松性压缩骨折是临床常见的骨折类型,多发于老年人群,治疗该病多采取药物㊁康复训练等措施,其中地舒单抗为治疗骨质疏松性压缩骨折的一线药物,是一种单克隆抗体,可有效抑制破骨细胞形成和活化,达到提高骨密度的效果,临床应用较为广泛[1-2],但少数患者接受地舒单抗治疗后难以获得理想治疗效果,需要协同其他治疗方式巩固疗效㊂骨质疏松治疗仪是利用复合脉冲电磁场产生压电效应来改变人体骨骼与外周组织间的生物电状态,可有效促进患者血液循环,对骨质疏松性压缩骨折患者康复具有积极作用[3],协同地舒单抗使用或可进一步提升疗效㊂鉴于此,本研究着重分析骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折的治疗效果及其对骨密度的影响,以期为临床诊治骨质疏松性压缩骨折提供参考依据,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月至2022年8月本院收治的60例骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例㊂纳入标准:经C T检查诊断为压缩骨折,且符合骨质疏松诊断标准[4];依从性良好,可配合完成本研究;认知功能正常,可维持基础交流㊂排除标准:陈旧性或多发性骨折;合并类风湿关节炎㊁多发性骨髓瘤等其他骨科疾病;既往存在胸腰部创伤史㊁手术史等;因糖尿病㊁肿瘤等其他原因导致骨质疏松;存在心㊁肺等重要脏器器官障碍;本研究未结束参加其他研究者㊂观察组男16例,女14例;平均年龄为(62.48ʃ5.33)岁;椎体压缩程度:Ⅰ度4例,Ⅱ度12例,Ⅲ度14例;骨折类型: C1型11例,C2型7例,C3型12例㊂对照组男19例,女11例;平均年龄为(63.68ʃ5.45)岁;椎体压缩程度:Ⅰ度5例,Ⅱ度14例,Ⅲ度11例;骨折类型:C1型11例,C2型13例,C3型6例㊂两组性别㊁年龄㊁椎体压缩程度㊁骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有研究对象均知情同意本研究并签署知情同意书㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准(批号:K Y K S-2022123)㊂1.2方法1.2.1治疗方法两组均接受常规治疗,每日补充碳酸钙D3片(朗迪,北京康远制药有限公司,每片500m g)1片和骨化三醇软胶囊[正大制药(青岛)有限公司,0.25μg/粒)]2粒,直至治疗期结束㊂对照组在常规治疗基础上采用地舒单抗治疗,一次性给予地舒单抗注射液(注册证号S2*******,规格:每瓶120 m g)60m g/m L皮下注射㊂观察组在对照组基础上加用骨质疏松治疗仪(美国J u v e n t公司,X T-2000B型)进行治疗,每次30m i n,每天1次,5次/周,2周为1㊃296㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5 *基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(202311307)㊂个疗程,持续治疗6个疗程㊂1.2.2随访所有研究对象均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(8.06ʃ1.41)个月㊂1.3观察指标随访所有研究对象,并记录随访周期㊂比较治疗6个疗程后两组椎体压缩程度㊂椎体压缩楔形指数百分比计算公式:压缩(%)=(后高-前高)/后高ˑ100%;压缩程度分级[5]如下,Ⅰ度为20%~<25%,Ⅱ度为25%~<40%,Ⅲ度:ȡ40%㊂疼痛程度及腰椎功能:分别于治疗前㊁治疗6个疗程后,采用视觉模拟评分法(V A S评分)[6]评估两组疼痛程度,由医护人员选取一条长10c m的标尺,0分表示无痛,10分表示剧烈疼痛,患者在标尺上标记,由医护人员依据患者标记处进行评分,分值为0~10分,得分越高表明疼痛程度越严重;腰椎功能:分别于治疗前㊁治疗6个疗程后,采用改良O s w e s t r y功能障碍指数(O D I评分)[7]评估两组腰椎功能,包括步行㊁站立等10个条目,每个条目0~5分,总分为50分,将每个项目得分累加后,计算其所占总分的百分比,占比越低说明腰椎功能越好㊂骨密度:分别于治疗前㊁治疗6个疗程后,采用X线骨密度仪(康达洲际医疗器械有限公司,浙械注准20192060004)测定两组腰椎㊁髋部的骨密度,测量3次取平均值㊂1.4统计学处理采用S P S S25.0统计软件进行数据处理和统计分析㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验;双侧检验标准α=0.05㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组治疗6个疗程后椎体压缩程度比较治疗6个疗程后,观察组椎体压缩程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.274,P=0.023)㊂见表1㊂表1两组治疗6个疗程后椎体压缩程度比较[n(%)]组别nⅠ度Ⅱ度Ⅲ度观察组3019(63.33)8(26.67)3(10.00)对照组3011(36.67)10(33.33)9(30.00) 2.2两组治疗前后疼痛程度及腰椎功能比较治疗前,两组V A S㊁O D I评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个疗程后,两组V A S㊁O D I评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3两组治疗前后骨密度比较治疗前,两组腰椎㊁髋部骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个疗程后,两组腰椎㊁髋部骨密度较治疗前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表2两组治疗前后疼痛程度及腰椎功能比较(xʃs,分)组别nV A S评分治疗前治疗6个疗程后O D I评分治疗前治疗6个疗程后观察组308.06ʃ1.512.08ʃ0.59a36.46ʃ3.6719.62ʃ2.11a 对照组307.95ʃ1.603.59ʃ0.71a35.18ʃ3.4824.56ʃ2.63a t0.274-8.9591.386-8.025P0.785<0.0010.171<0.001注:与同组治疗前比较,a P<0.05㊂表3两组治疗前后骨密度比较(xʃs,g/c m2)组别n腰椎治疗前治疗6个疗程后髋部治疗前治疗6个疗程后观察组300.67ʃ0.100.88ʃ0.21a0.69ʃ0.150.88ʃ0.20a 对照组300.62ʃ0.140.72ʃ0.17a0.70ʃ0.160.71ʃ0.18a t0.6043.244-0.2503.461P0.5480.0020.804<0.001注:与同组治疗前比较,a P<0.05㊂3讨论骨质疏松是一种以骨量减少及微结构损伤为主要特征的骨骼疾病,可导致患者骨强度受损,患者若受到轻微外力就会发生骨折,以椎体压缩骨折最为常见,好发于老年人群[8-9]㊂既往对于骨质疏松性压缩骨折患者多采用手术治疗,尽管疗效确切,但手术仅为补救措施,难以治愈骨质疏松性压缩骨折的根本原因,即骨质疏松症[10-11]㊂因此,治疗骨质疏松症是促进骨质疏松性压缩骨折患者恢复的关键所在㊂地舒单抗作为核因子κB受体活化体配体抑制剂,在骨质疏松患者治疗中的应用较为广泛,可有效抑制破骨细胞样肿瘤相关巨细胞分泌,减少骨质溶解,改善患者骨质疏松症状,但仍存在部分患者治疗后未获理想治疗效果,还需要联合其他措施提升疗效的情况[12]㊂骨质疏松治疗仪是通过磁-电效应原理对骨质疏松性压缩骨折患者进行治疗,可有效优化新陈代谢,促进患者康复[13]㊂本研究结果显示,治疗6个疗程后,两组V A S㊁O D I评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂证明骨质疏松治疗仪联合地舒单抗可有效缓解骨质疏松性压缩骨折患者的疼痛程度,改善腰椎功能㊂分析原因可能是地舒单抗可有效阻止核因子κB受体活化因子在破骨细胞及破骨细胞前体上的相互作用,进而抑制破骨细胞介导的骨吸收,弱化破骨细胞对腰椎部骨骼的侵蚀作用以促进患者腰椎功能恢复[14-15]㊂而㊃396㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5骨质疏松治疗仪则可通过利用磁-电效应形成垂直于骨膜表面的电磁场强度,建立钙离子通道,促进成骨细胞中的钙离子内流,加强成骨细胞活动,加速骨细胞增长,从而促进腰椎功能恢复[16-17]㊂此外,骨质疏松治疗仪还可通过压电效应改变骨骼与外周组织的生物电现象,改善患者腰椎部供血,进而解除肌痉挛,发挥镇静㊁止痛作用,达到减轻患者疼痛的目的,且其利用磁场的电效应产生电流,强化患者骨细胞活动,加快骨折节段恢复,从而改善椎体压缩程度[18-19]㊂骨质疏松治疗仪协同地舒单抗使用可进一步提升疗效,缓解骨质疏松性压缩骨折患者疼痛症状,促进腰椎功能恢复㊂本研究结果显示,治疗6个疗程后,两组腰椎㊁髋部骨密度较治疗前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂表明骨质疏松治疗仪联合地舒单抗可有效提高骨质疏松性压缩骨折患者的骨密度㊂分析原因可能是地舒单抗可通过抑制破骨细胞活性,弱化骨吸收作用,进而改善骨密度㊂而骨质疏松治疗仪可在患者骨骼内部生成感生电流,加速骨微结构的重建,有效拮抗破骨细胞活性,强化成骨细胞活性,减少骨量丢失,增加患者骨密度,增加患者骨强度[20-21]㊂综上所述,骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗骨质疏松性压缩骨折可改善椎体压缩程度,能够缓解患者疼痛症状,促进腰椎功能恢复,提高骨密度㊂可结合患者实际情况优先采取骨质疏松治疗仪联合地舒单抗治疗,对改善骨质疏松性压缩骨折患者日后生活质量具有积极意义㊂参考文献[1]廖荣臻,陈德骏,何敏聪,等.老年性骨质疏松症中医证型与脂代谢中细胞外信号调节激酶的相关性[J].中国组织工程研究,2022,26(29):4704-4708.[2]赵强,王建武,杜晓盼.唑来膦酸及地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志, 2021,50(13):2039-2040.[3]李晓.骨质疏松治疗仪结合等速离心运动治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].蚌埠医学院学报,2022,47(1): 47-49.[4]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.[5]萧锦瑜.探讨骨质疏松椎体压缩骨折行椎体成形术后相邻椎体再发骨折的危险因素[J].智慧健康,2020,3(13): 76-78.[6]H E L L E R G Z,MA 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江西医学会第八届医学检验学分会组成成员-江西临床检验中心

江西省医学会第八届医学检验学分会组成成员名誉主任委员：桂柄东男教授/主任技师南昌大学二附医院检验科主任委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任副主任委员：万腊根男教授/主任医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任段荣女主任医师/ 江西省儿童医院检验科主任常务委员：万本愿男主任技师/ 江西省临床检验中心主任（以姓氏笔画为序）万腊根男教授/主任医师南昌大学一附医院检验科主任王小中男副教授/副主任技师南昌大学二附医院检验科主任甘雪华男主任技师/ 江西省妇幼保健院检验科主任孙敬男主任技师/ 江西省人民医院检验科主任邹学森男主任技师/ 江西省肿瘤医院检验科主任段荣女主任技师/ 江西省儿童医院检验科主任胡建华男副主任技师/ 江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师/ 南昌市第三医院检验科主任徐友妹女副教授/副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师/ 南昌大学四附医院检验科主任都莉女主任医师/ 南昌市第一医院检验科主任熊国亮男主任技师/ 江西省胸科医院检验科主任委员：丁克文男副主任技师赣州市妇幼保健院检验科主任（以姓氏笔画为序）万本愿男主任技师江西省临床检验中心主任万腊根男主任医师南昌大学一附医院检验科主任方红女主任技师鹰潭市人民医院检验科主任王刚男副主任技师江西省华星医学检验中心主任王小中男副主任技师南昌大学二附医院检验科主任王占科男副主任技师解放军九四医院检验科副主任甘雪华男主任技师江西省妇幼保健院检验科主任刘春棋男副主任医师赣南医学院附属一医院检验科主任刘晓峰男副主任技师九江市第一人民医院检验科主任孙敬男主任技师江西省人民医院检验科主任吴义镇男主管技师景德镇市第二人民医院检验科主任张国强男副主任技师南昌市第二医院检验科主任李剑平男教授江西护理职业技术学院系主任李海林男副主任医师吉安市临床检验中心主任苏子林男主任技师赣州市立医院院党委书记邱锡荣男副主任技师抚州市第一人民医院检验科主任邹学森男主任技师江西省肿瘤医院检验科主任邹前芽男副主任技师吉安市中心人民医院检验科主任陈伟琦男副主任技师江西三三四医院检验科主任姚海林男副主任技师新余市人民医院检验科主任段荣女主任医师江西省儿童医院检验科主任谌秋华女副主任技师九江一七一医院检验科主任胡蓉女副主任医师赣南医学院附属一医院检验科副主任胡龙华男主任技师南昌大学二附医院检验科胡志坚男副主任技师九江学院附属医院检验科主任胡建华男副主任技师江西省武警总医院检验科主任胡锦辉男副主任技师南昌市第三医院检验科主任夏小明男主任技师上饶市人民医院检验科主任夏洪娇女主任技师萍乡市人民医院检验科主任徐友妹女副主任技师江西中医学院附属医院检验科主任徐江霞女主任技师南昌大学四附医院检验科主任桂晓美女主任技师江西省人民医院检验科副主任都莉女主任医师南昌市第一医院检验科主任钱榕女副主任技师江西省中心血站检验科科长崔江龙男副主任技师宜春市人民医院检验科主任谢南女主任技师南昌市第九医院检验科主任廖晚珍男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任黎龙男主管技师井冈山大学附属医院检验科主任秘书：熊国亮男主任技师江西省胸科医院检验科主任李胜远男副主任技师江西省临床检验中心江西省医学会第八届医学检验学分会二O一一年一月十号江西省医学会第八届医学检验学分会青年委员成员（以姓氏笔画为序）王伶女副主任技师南昌大学二附医院检验李红女副主任医师江西省儿童医院检验科李俊明男副主任技师南昌大学一附医院检验科副主任杨军平男副主任技师江西中医学院附属医院检验科副主任罗永慧男副主任技师江西省妇幼保健院检验科柯江维男副主任医师江西省儿童医院检验科副主任曾黎峰男副主任技师江西省人民医院检验科主任助理江西省医学会第八届医学检验学分会各学术活动组名单第一组：临床实验室及信息化管理学组（万本愿主委主管）组长：甘雪华副组长;李胜远第二组：免疫与生物化学学组（段荣副主委主管）第三组：临床基础检验与微生物学学术组（王小中副主委主管）、临床基础检验学组名单：组长：伍柏青副组长：万腊根王小中、微生物学组名单：组长：胡龙华副组长：孙敬廖晚珍第四组：血液与分子生物学学术组（万腊根副主委主管）、细胞分子生物学学组：组长：邹学森。

中国老年医学学会检验医学分会第五届全国老年检验学术会议总结(一)

中国老年医学学会检验医学分会第五届全国老年检验学术会议总结(一)前言中国老年医学学会检验医学分会第五届全国老年检验学术会议是一次围绕老年人检验学科内容的重要会议。

会议汇集了来自全国各地专家学者和医疗从业人员，共同探讨老年人检验医学领域的最新研究成果和临床实践经验。

本文将对本次会议进行总结，以期为读者提供一个简要的了解。

正文主要议题会议主要围绕以下议题展开讨论：•老年人常见疾病的检验与诊断：与老年人常见疾病相关的各项检验指标的分析与解读，以及诊断过程中的注意事项和挑战。

•老年人心血管系统的检验与评估：针对心血管系统疾病在老年人中的高发现象，讨论相应的检验方法和评估指标。

•老年人肾功能与代谢的检验：围绕老年人中肾功能和代谢相关问题，分享最新的检验方法和研究成果。

•老年人肿瘤标志物的检验与应用：探讨老年人中常见肿瘤标志物的检验方法和应用场景，以及对老年人肿瘤的早期诊断和治疗提供支持。

•老年人免疫系统的检验与评估：关注老年人免疫系统的检验与评估，讨论老年人免疫功能的变化和相关的检验指标。

学术亮点会议上涌现出了一系列令人瞩目的学术亮点：•多学科交流与合作：会议不仅有检验学、临床医学的专业学者，还邀请到了人文科学、生命科学等多学科的专家，促进了学科交流与合作。

•前沿技术与方法：专家们分享了一些最新的检验技术与方法，如基因检测、蛋白质组学等，为老年人检验提供了更准确、更便捷的手段。

•临床实践案例报告：与会者还分享了一些在老年人检验诊治方面的临床实践案例，从现实的治疗情况出发，与会者进行了深入的交流和研讨。

会议成果本次会议取得了一系列的学术成果：•研究成果展示：专家们展示了一些研究成果，从理论研究到实验成果，揭示了老年人检验学科的最新发展。

•标准与指南发布：会议发布了一些老年人检验学科方面的标准与指南，为临床工作提供了参考依据。

•合作机会增多：与会者通过交流与合作，促成了一些学术研究项目的合作与推进，使老年人检验学科能够得到更加全面的发展。

腰椎牵引联合三位动“正”复位手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰椎功能的影响

㊃临床探讨㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.24.034腰椎牵引联合三位动正复位手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰椎功能的影响*赖斌1,夏兴妍2,夏继强1江西省景德镇市第一人民医院:1.康复医学科;2.血透室,江西景德镇333000摘要:目的探讨腰椎间盘突出症(L D H)患者采用腰椎牵引联合三位动正复位手法治疗的效果㊂方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月该院收治的80例L D H患者分为观察组(40例)和对照组(40例)㊂对照组采用腰椎牵引干预,观察组采用腰椎牵引联合三位动正复位手法干预,均干预半个月,对两组患者的腰椎功能㊁疼痛程度及腰椎活动度进行比较㊂结果干预后,两组疼痛视觉模拟评分法(V A S)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)㊂干预后,两组日本骨科协会评估治疗分数(J O A)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)㊂干预后,两组腰椎后伸㊁侧屈及前屈活动度均比干预前高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)㊂结论 L D H患者采用腰椎牵引联合三位动正复位手法治疗可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能㊂关键词:腰椎间盘突出症;腰椎牵引;三位动正复位手法;腰椎功能中图法分类号:R681.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)24-3725-03腰椎间盘突出症(L D H)在临床较常见,可导致患者腰部疼痛及活动受限,严重时可导致神经损伤引起下肢瘫痪,对患者的身体健康及生活质量造成严重影响[1]㊂现阶段,临床对于L D H的治疗方法较多,传统开放手术虽可有效将病灶清除,但创伤大,患者接受度不高,临床应用存在局限[2]㊂腰椎牵引可缓解L D H患者肌肉痉挛,松解神经根粘连,减轻水肿,但腰椎牵引的治疗周期较长,会影响患者的治疗依从性[3]㊂三位动正复位手法可缓解或减轻突出髓核对神经组织的压迫,继而减少对神经的刺激,将神经及周围无菌性炎症消除,促进血液循环,改善腰部肌肉紧张程度,恢复腰椎正常生物力学[4]㊂基于此,本研究将重点观察采用腰椎牵引联合三位动正复位手法治疗L D H患者的效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将2020年1月至2022年1月该院收治的80例L D H患者分为观察组(40例)和对照组(40例)㊂纳入标准:符合L D H的诊断标准[5],并经C T㊁M R I检查确诊㊂排除标准:存在腰椎骨折㊁结核;既往有精神病史;存在自身免疫系统疾病;近期服用过镇痛药物或免疫药物;存在血液系统疾病;妊娠期或哺乳期妇女;合并神经肌肉疾病;合并恶性肿瘤;存在全身性感染性疾病㊂观察组中男22例,女18例;病程4d至7年,平均病程(3.10ʃ0.23)年;年龄18~69岁,平均(57.23ʃ3.16)岁㊂对照组中男23例,女17例;病程3d至7年,平均病程(3.09ʃ0.32)年;年龄19~68岁,平均(57.45ʃ3.18)岁㊂两组性别㊁年龄㊁病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂本研究经本院医学伦理委员会批准㊂患者均签署知情同意书㊂1.2方法1.2.1对照组进行腰椎牵引治疗㊂患者取仰卧位躺在电脑牵引治疗仪(L X Z-100B X型)床面上,使用牵引带固定患者胸部㊁骨盆,对牵引重量进行设定,初始为患者体质量的30%,并根据情况逐渐将牵引重量增加,最高不超过体质量的50%,20分钟/次,隔天实施1次,治疗后卧硬床板休息㊂干预半个月㊂1.2.2观察组在腰椎牵引治疗的基础上,加用三位动正整脊手法㊂(1)坐位旋转整脊:指导患者在整脊椅上端坐,患者双下肢踩脚踏板,双上肢屈肘,交臂在胸前,L5/S1患者身体前屈60ʎ左右,L4/5患者身体前屈45ʎ左右,操作者站于患者健侧偏后,一手掌顶住患病节椎,另一手紧握患者的肘后部,指导患者上半身向健侧旋转直至极限,操作者对患者的肘部进行牵拉,另一手将病椎顶住,听到喀喀声,采用同样方法对另一侧进行整脊,连续3次㊂(2)站位反向整脊:患者在诊床旁站立,在床边放置枕头,患者趴在枕头上,以右腰腿痛患者为例,患者右上肢屈肘,左手按床边,右手掌将后枕部抱住,右下肢屈曲90ʎ,助手抱紧患者右侧踝部,并向下牵拉,操作者屈右膝,将患者右腘窝稍上顶住后,左手掌对病椎棘突进行顶压,右手握住患者右肩部,向左后上方旋转,且操作者利用自身重量向下按压右下肢,左手用力按压腰部,右手按压背侧,听到喀喀声,采用同样方法对另一侧进行㊃5273㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.24 *基金项目:江西省景德镇市科技计划项目(20211S F Z C001)㊂整脊㊂(3)侧卧斜扳整脊:患者侧卧,上位肢体屈曲,下位肢体伸直,操作者屈双肘在患者前侧,一肘在髂骨后外缘放置,一肘在前侧放置,双肘对抗,旋转腰部,同样方法对另一侧整脊㊂3次/周,干预半个月㊂1.3 观察指标 (1)疼痛程度㊁腰椎功能:视觉模拟评分法(V A S )评分[6]评估两组干预前后的疼痛程度,其中0分为无痛,10分为剧痛㊂采用日本骨科协会评估治疗分数(J O A )[7]评估两组干预前后腰椎功能,包括4个项目,总分29分,腰椎功能越好则分值越高㊂(2)腰椎活动度:干预前后,采用腰椎活动角度测量仪测定两组患者的腰部前屈㊁侧屈及后伸活动度㊂1.4 统计学处理采用S P S S 25.0软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料采用x ʃs 表示,两组间比较采用独立样本t 检验,组内治疗前后比较采用配对t 检验;计数资料以例数和百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂检验水准α=0.05,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组干预前后疼痛程度㊁腰椎功能比较干预前两组V A S 评分及J O A 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂干预后两组V A S 评分均较干预前降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)㊂干预后两组J O A 评分较干预前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组干预前后腰椎活动度比较干预前两组腰椎前屈㊁侧屈及后伸活动度比较,差异均无统计学意义(P <0.05)㊂干预后两组腰椎前屈㊁侧屈及后伸活动度均较干预前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)㊂见表2㊂表1 两组两组干预前后V A S ㊁J O A 评分比较(x ʃs ,分)组别nV A S 评分干预前干预后J O A 评分干预前干预后对照组406.62ʃ1.202.23ʃ0.65a 10.32ʃ2.6316.32ʃ2.37a观察组406.43ʃ1.411.42ʃ0.41a10.06ʃ2.7521.32ʃ3.07a t0.6496.2010.432-8.154P0.518<0.0010.667<0.001注:与同组干预前比较,aP <0.05㊂表2 两组干预前后腰椎活动度比较(x ʃs ,ʎ)组别n前屈干预前干预后侧屈干预前干预后后伸干预前干预后对照组4025.31ʃ4.2637.06ʃ4.22a 19.20ʃ3.1325.07ʃ4.12a 18.62ʃ3.2024.32ʃ3.53a 观察组4025.27ʃ4.3941.38ʃ5.20a19.57ʃ3.2828.79ʃ3.89a18.75ʃ3.1227.63ʃ3.29at 0.041-4.080-0.516-4.152-0.184-4.338P0.967<0.0010.607<0.0010.855<0.001注:与同组干预前比较,aP <0.05㊂3 讨论L D H 是康复科常见病,临床可见下肢疼痛㊁麻木㊁腰痛及肌力减退等症状,严重影响患者的日常生活㊂有研究指出,解除神经根周围外力压迫,并将周围炎症消除,对受损的神经根进行修复,是临床治疗L D H 的主要目的[8]㊂手术及非手术是治疗L D H 的方法,但手术存在风险大㊁创伤大及费用高的缺点,临床应用存在局限,而西医常用的非手术治疗方式为镇痛药物治疗,镇痛效果一般,难以长时间发挥镇痛作用,且难以改善L D H 患者的腰椎功能[9-10]㊂祖国医学认为,L D H 属于腰痛腰脊痛等范畴,认为风寒湿邪导致经脉痹阻㊁腰府失养㊁寒湿阻络,不通则痛,治疗应以疏络通经㊁强健筋骨为主[11]㊂腰椎牵引是在L D H 患者的腰部采用牵拉力㊁反牵拉力,将椎间隙增宽,并拉开关节,促使椎间孔恢复正常,并将神经根的压迫解除,缓解肌肉疼痛,将椎间压力减轻,发挥临床治疗效果[12]㊂三位动正复位手法集牵引㊁提拉㊁旋转及冲压手法于一身,加上患者的配合,可有效将椎间盘和神经根之间的关系改变,减轻椎间盘对神经的压迫,继而改善血液循环,减轻疼痛[13]㊂本研究结果显示,干预后,与对照组比较,观察组V A S 评分更低,腰椎前屈㊁后伸㊁侧屈活动度及J O A 评分更高,说明L D H 患者采用腰椎牵引联合三位动正复位手法可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能㊂分析原因:腰椎牵引通过外力牵拉,可改善患者的血液循环,促进水肿吸收,改善腰椎活动度,继而改善患者的病情,减轻患者的疼痛症状,促进腰椎功能恢复,但仍有部分患者并未获得满意的干预效果[14]㊂三位动正复位手法以坐位㊁站位㊁卧位动中求正 ,利用后伸㊁提拉㊁旋转反向整脊,其中利用整脊椅实施坐位整脊㊁术者自身重量向下冲压的坐位反向整脊及侧卧位斜扳整脊手法,以达动中求正 ,有效改变硬膜囊或神经根与椎间盘之间的关系,缓解突出部位的压迫程度,改善局部血液循环,对炎症的吸收有利[15]㊂同时本研究未观察到L D H 患者采用腰椎牵引联合三位动正复位手法过程中出现副损伤,临床使用安全性高㊂综上所述,L D H 患者采用腰椎牵引联合三位动㊃6273㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n ,D e c e m b e r 2023,V o l .20,N o .24正复位手法可减轻疼痛,提高腰椎活动度及腰椎功能,且安全性高,具有较高临床应用价值㊂参考文献[1]刘晓雪,张彦军,邓强,等.杜仲腰痛丸联合腰椎牵引治疗早期腰椎间盘突出症疗效观察[J ].西部中医药,2022,35(10):97-99.[2]李旻,刘英杰,王娜,等.身痛逐瘀汤加减方联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察[J ].中国中医急症,2022,31(5):833-836.[3]屈志强.不同强度腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究[J ].山西医药杂志,2021,50(17):2548-2550.[4]金宝利.颈腰椎整脊手法对腰椎间盘突出症的腰部功能㊁伸肌群生物力学特性及疼痛程度的影响[J ].颈腰痛杂志,2022,43(5):769-770.[5]陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学[M ].北京:人民卫生出版社,2018:731-735.[6]WA T E R F I E L D J ,S I Mm J .C l i n i c a l a s s e s s m e n t o f p a i n b yt h e v i s u a l a n a l o gu e s c a l e [J ].B r J T h e r R e h a b i ,2013,3(2):94-97.[7]孙兵,车晓明.日本骨科协会评估治疗(J O A 评分)[J ].中华神经外科杂志,2012,28(6):623.[8]孔博,颜威,刘素君,等.腰椎间盘突出症非药物保守治疗的研究进展[J 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患者疾病不确定感得分均高于社会支持良好㊁文化程度大专及以上㊁自我效能良好和家庭月收入ȡ6000元的患者(P <0.05)㊂多元线性回归分析显示,社会支持㊁文化程度㊁自我效能以及家庭月收入是L D H 患者疾病不确定感的影响因素(P <0.05)㊂结论 L D H 患者疾病不确定感处于中等水平,社会支持㊁文化程度㊁自我效能以及家庭月收入对L D H 患者疾病不确定感的影响较大㊂关键词:疾病不确定感; 影响因素; 腰椎间盘突出症; 自我效能; 文化程度中图法分类号:R 473.6文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)24-3727-04腰椎间盘突出症(L D H )是临床骨科常见疾病,可导致患者慢性腰背痛㊁下肢放射痛等,且病情迁延难愈㊁易反复,治疗周期较久,影响患者正常工作,并且对患者心理及社会功能也存在负面影响,降低生活质量[1]㊂手术是治疗L D H 的有效方式,疗效确切,但患者因受病情影响,自身抵抗能力较低,对病情的反应更为剧烈,对手术和预后情况的担忧程度更高,具有较高的疾病不确定感[2]㊂既往研究指出,疾病不确定感是影响患者治疗㊁康复的重要因素[3]㊂所以,及早掌握L D H 患者疾病不确定感的可能因素,对改善患者预后具有积极意义㊂鉴于此,本文将调查影响L D H 患者疾病不确定感的相关因素㊂㊃7273㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n ,D e c e m b e r 2023,V o l .20,N o .24。

气息调整结合引导训练在脊柱侧弯康复治疗中的应用

理性黄疸㊂C O H b检测具有操作简单㊁采血量少㊁报告快速㊁可床旁操作等优点,亦可作为新生儿G i l b e r t综合征的鉴别诊断参考指标㊂对于那些原因不明㊁C O H b水平不高的新生儿高胆红素血症患儿,要考虑G i l b e r t 综合征的可能,尽快完善基因检测㊂参考文献[1]黎日保,古霞,吴国豪,等.不明原因新生儿高胆红素血症331例遗传因素分析[J].中华新生儿科杂志,2022,37(6):520-524.[2]B A I L E Y D G,F U C H S H,H E N T S C H E L R.C a r b o x y h e-m o g l o b i n-t h e f o r g o t t e n p a r a m e t e r o f n e o n a t a l h y p e r b i l i r u-b i n e m i a[J].J P e r i n a t M e d,2017,45(5):613-617.[3]K I N G D,A R M S T R O N G M J.O v e r v i e w o f G i l b e r t's s y n-d r o m e[J].D r u g T he r B u l l,2019,57(2):27-31.[4]WA G N E R K H,S H I E L S R G,L A N G C A,e t a l.D i a g-n o s t i c c r i t e r i a a n d c o n t r i b u t o r s t o G i l b e r t's s y n d r o m e[J].C r i t R e v C l i n L a b S c i,2018,55(2):129-139.[5]B O S MA P J,S E P P E N J,G O L D HO O R N B,e t a l.B i l i r u-b i n U D P-g l uc u r o n o s y l t r a n s f e r a s e1i s t h e o n l y r e l e v a n t b i l i r u b i n g l u c u r o n id a t i n g i s o f o r m i n m a n[J].J B i o l C he m,1994,269(27):17960-17964.[6]MA R U O Y,N A K A HA R A S,Y A N A G I T,e t a l.G e n o-t y p e o f U G T1A1a n d p h e n o t y p e c o r r e l a t i o n b e t w e e n C r i-g l e r-N a j j a r s y n d r o m e t y p eⅡa n d G i l b e r t s y n d r o m e[J].JG a s t r o e n t e r o l H e p a t o l,2016,31(2):403-408.[7]冯家立,章莉莎.259例G i l b e r t综合征U G T1A1基因检测分析[J].中西医结合肝病杂志,2022,32(12):1127-1129.[8]石航婷,龙隽,邓俊彪,等.U G T1A1基因多态性分析与新生儿高胆红素血症的关系[J].中国新生儿科杂志,2013, 28(1):21-24.[9]K A P L A N M.G e n e t i c i n t e r a c t i o n s i n t h e p a t h o g e n e s i s o f n e o n a t a l h y p e r b i l i r u b i n e m i a:G i l b e r t's s y n d r o m e a n d g l u-c o s e-6-p h o s p h a t e d e h y d r o g e n a s e d e f i c i e n c y[J].J P e r i n a-t o l,2001,21(S u p p l1):S30-S34.[10]宋琳,童笑梅.呼气末一氧化碳对新生儿溶血性疾病的诊断价值[J].国际儿科学杂志,2018,45(6):438-441. 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b角与功能障碍,提升肺活量㊂关键词:脊柱侧弯;气息调整;引导训练;康复效果中图法分类号:R681.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)24-3713-04脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位㊁矢状位和轴位序列异常,多发于青少年[1]㊂脊柱侧弯早期发病较为隐匿,临床表现以脊柱单一节段或多节段偏离中线为主,可出现胸廓弹性降低㊁胸腔空间缩小等变化,并严重影响呼吸功能㊂既往常根据弯曲角度(C o b b角)与患者的症状表现拟定治疗方案,如C o b b角>40ʎ者,考虑到过度弯曲对心肺功能造成的严重损害,应优先选择矫正术治疗;C o b b角ɤ40ʎ者,可先进行保守治疗,通过牵引㊁电疗㊁手法复位等方式改善弯曲程度[2-3]㊂对青少年患者,李启发[4]指出,矫形器的矫正效果良好,可缩小C o b b角㊂但矫形器与常规功能锻炼的应用实践也面临若干问题,如矫正时㊃3173㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.24*基金项目:江西省中医药管理局科技计划项目(2021B434)㊂网络首发h t t p s://l i n k.c n k i.n e t/u r l i d/50.1167.R.20231120.1549.010(2023-11-21)间长,效果差异大,以及脊柱侧弯的凹侧灵活性下降等[5]㊂中医气息训练法是提升肺活量㊁改善胸廓弹性的重要方法,在解决脊柱侧弯的凹侧灵活性降低㊁呼吸功能障碍等方面有重要意义,结合引导训练,可有效刺激凹侧肌肉,促进呼吸肌的功能提升,继而纠正脊柱侧弯㊂本研究旨在探讨气息调整结合引导训练对脊柱侧弯患者康复治疗效果的影响,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2021年3月至2022年3月于本院就诊的90例脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例㊂对照组中男24例,女21例;年龄12~17岁,平均(14.84ʃ1.51)岁;类型:单胸弯型22例,单腰弯型15例,双胸弯型8例㊂观察组中男22例,女23例;年龄13~18岁,平均(15.07ʃ1.47)岁;类型:单胸弯型21例,单腰弯型14例,双胸弯型10例㊂两组患者性别㊁年龄㊁侧弯类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准㊂所有患者对本研究均知情同意,自愿参与㊂纳入标准:偶然发现后就诊,经X线检测, C o b b角为10ʎ~35ʎ;年龄12~18岁;可配合完成康复治疗与后续随访㊂排除标准:器质性脊柱疾病;合并其他严重躯体疾病;存在沟通障碍;临床病历资料不全㊂剔除中途脱落的病例㊂1.2方法1.2.1对照组采用常规康复治疗㊂对患者的身躯特点㊁脊柱侧弯程度㊁骨盆平直稳定性等进行评估,据此选择矫形器类型,必要时采取切削㊁添补等方式,保证矫形器与患者身体的贴合程度,然后用尼龙扣妥善固定曲线开口;确保内衣平整,正确穿戴矫形器,检查压垫下方的衣物是否存在皱褶,妥善处理后拉紧搭扣;观察患者的呼吸状态,以可正常呼吸㊁行动时不会出现明显不适等为衡量标准,判断矫形器的穿戴情况;期间配合应用常规功能训练,先通过简单动作变换测试脊椎压力情况,然后指导患者完成矫形操㊁背肌肌力训练㊁常规呼吸训练等任务,训练时取下矫形器,结束后及时正确穿戴,要求穿戴时间>18h/d㊂练习时间:5次/周,每次60~80m i n㊂1.2.2观察组常规康复疗法与对照组相同,在此基础上增加气息调整与引导训练㊂气息调整:(1)指导腹式呼吸,学会运用腹部力量完成呼吸,通过感受横膈肌的上下移动,进行深度呼吸,以将停滞于腹底部的二氧化碳吐出;(2)指导学习导引术,包括预备式㊁布气摩面㊁夹鼻㊁拉耳㊁梳顶㊁浴丹田等,重点讲解各式的动作要领,嘱患者日常通过导引术调整呼吸㊁意念;(3)应用上吸下呼法,指导患者端坐或盘坐,眼帘微垂,舌尖轻抵上齿牙龈,双手虎口相交并叠放于下丹田处,均匀㊁缓慢㊁自然呼吸,避免意念过重,可感热流注入下丹田时开始控制气息,呼气轻止于下丹田,3次/天,每次15~25m i n;(4)应用呼吸封丹法,姿势同上,先引导患者想象下丹田处有鸭蛋大小的金黄色气丹,气丹的大小可随自然呼吸变化,吸气时可胀大至足球大小,呼气时逐步恢复至鸭蛋大小,2~3次/天,每次30~45m i n,直至可感丹田胀热㊂引导训练:(1)以恢复脊柱柔韧性为重点,引导患者进行拉伸训练,包括躯体侧弯㊁骨盆摇摆等,拉伸训练结束后给予热敷;(2)引导患者进行核心功能训练,患者取三点位支撑,尽量保持臀部㊁腹部收紧,胸椎带动一侧手臂进行同侧旋转运动,同时头部向该侧旋转,后更换对侧手臂,重复操作;(3)引导患者进行稳定性练习,选择适宜大小的健身球,指导患者将股四头肌置于健身球上,眼睛直视地面,双侧手臂伸直,胸椎上部稳定在球上,后双手采取游泳样划手动作,练习过程配置必要的防护用具,以保证安全;(4)引导患者进行脊柱较弱一侧的肌肉力量训练,包括单臂外振动作㊁单臂拉引橡皮筋㊁悬垂体侧摆等,训练期间做好动作姿势的引导,以充分发挥矫正效果㊂1.3观察指标1.3.1 C o b b角利用X线正位片测量C o b b角,比较治疗前㊁治疗6个月后的测定结果㊂1.3.2康复情况采用脊柱侧弯协会22项问卷量表(S R S-22)[6]进行问卷调查,量表共包含5个维度㊁22个条目,采用1~5分的L i k e r t5级评分法,各维度得分之和即为S R S-22评分,得分越高,则康复情况越好㊂采用功能障碍指数问卷表(O D I)进行问卷调查,问卷共10个条目,采用0~5分的L i k e r t6级评分法,得分越高,则功能障碍越严重㊂分别于治疗前㊁治疗6个月后完成评估㊂1.3.3肺功能采用耶格V m a x E n c o r e肺功能测试系统测定肺功能,比较治疗前㊁治疗6个月后肺活量(V C)㊁用力肺活量(F V C)㊁最大通气量(MV V)㊂1.4统计学处理采用S P S S25.0统计软件进行数据处理㊂呈正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料以例数㊁百分率表示,比较采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组治疗前后C o b b角比较治疗前,两组C o b b角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C o b b角均小于治疗前(P<0.05)㊂观察组治疗后C o b b角小于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组治疗前后C o b b角比较(xʃs,ʎ)组别n治疗前治疗后观察组4528.87ʃ3.7120.40ʃ4.07*对照组4529.82ʃ3.6725.11ʃ3.76*t1.228-5.703P0.223<0.001注:与同组治疗前相比,*P<0.05㊂㊃4173㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.242.2 两组治疗前后康复情况比较治疗前,两组S R S -22评分㊁O D I 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组S R S -22评分高于治疗前,O D I 评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后观察组S R S -22评分高于对照组,O D I 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组治疗前后肺功能指标比较治疗前,两组V C ㊁F V C ㊁MV V 比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组V C ㊁F V C ㊁MV V 均高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后观察组V C ㊁F V C 高于对照组(P <0.05),两组MV V 比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后S R S -22评分㊁O D I 评分比较(x ʃs ,分)组别nS R S -22治疗前治疗后O D I治疗前治疗后观察组4515.78ʃ1.4121.84ʃ1.61*36.49ʃ3.5319.18ʃ3.82*对照组4516.16ʃ1.6219.13ʃ1.90*36.76ʃ3.5626.67ʃ4.20*t -1.1787.300-0.357-8.841P 0.242<0.0010.722<0.001注:与同组治疗前相比,*P <0.05㊂表3 两组治疗前后肺功能指标比较(x ʃs ,L )组别nV C治疗前治疗后F V C治疗前治疗后MV V治疗前治疗后观察组451.91ʃ0.402.52ʃ0.41*1.76ʃ0.392.39ʃ0.43*51.22ʃ10.7766.47ʃ10.85*对照组451.94ʃ0.372.13ʃ0.40*1.78ʃ0.371.98ʃ0.38*53.67ʃ10.4565.09ʃ10.59*t -0.3014.540-0.3044.828-1.0930.610P0.764<0.0010.761<0.0010.2780.544注:与同组治疗前相比,*P <0.05㊂3 讨论脊柱侧弯可影响患者肺部功能㊂既往康复治疗以物理治疗方式为主,通过复位㊁功能锻炼等多种方式,逐步改善C o b b 角,恢复脊柱的生理结构与功能[7]㊂针对青少年患者,应尽早实施康复治疗方案,以降低侧弯角度㊂考虑到常规功能训练的局限性,以及训练过程伴随的生理痛苦,国内学者积极围绕矫形器的设计与临床应用展开研究,如赵德竹等[8]以模糊逻辑为基础设计专家系统,专用于矫形器的开发㊂此类研究成果的转化有助于矫形器在青少年脊柱侧弯中的推广应用,但实践过程仍需面临凹侧灵活性下降等问题㊂中医认为,脊柱侧弯的发病与脾肾失调㊁经络受阻等有关,而气息调整有护肾养生的效果,可排出肺内浊气,补益肾中精气㊂‘类经㊃摄生类“指出: 善养生者导息,此言养气当从呼吸也㊂对青少年患者采取调息疗法,同时辅以导引术,能够疏通经络,促使气血流通,继而影响脊柱侧弯的矫正效果㊂本研究显示,与对照组相比,观察组S R S -22评分更高,O D I 评分更低,观察组康复效果更佳的重要原因可能是调息对气血运行与肾中精气的影响㊂此外,气息调整能够影响患者的呼吸功能,经肺功能测定,治疗后观察组V C ㊁F V C 高于对照组,提示调息疗法可降低脊柱侧弯相关呼吸功能损害㊂引导训练是以特定康复治疗目标为核心,合理安排训练任务的干预策略㊂仇铁英等[9]指出,阻抗运动对手术患者的疼痛体验与生命质量有积极影响;其他研究发现,姿态训练可改善C o b b 角与脊柱柔韧度[10-12]㊂由此考虑,引导训练有助于改善脊柱侧弯的康复效果,将其与气息调整方案结合,应用于青少年脊柱侧弯康复治疗具有可行性㊂本研究显示,治疗后观察组C o b b 角小于对照组,即在应用矫形器与常规功能训练时,以改善脊柱柔韧度㊁核心稳定性等为出发点,引导患者完成相关训练任务,可改善脊柱侧弯程度[13-15]㊂多项研究表明,中度脊柱侧弯患者应用核心稳定训练联合其他功能锻炼,可取得与支具矫正治疗相当的疗效[16-18]㊂因此,引导训练中增加核心稳定性等方面的训练任务,明确引导主题,具有重要价值㊂而目前关于调息㊁引导训练联合应用的报道偏少,后续有必要从改进训练方法㊁探明调息疗法的临床应用价值等方面入手,丰富理论依据,为两种方法的推广提供理论支持㊂综上所述,在脊柱侧弯康复治疗中,气息调整与引导训练有良好效果,可改善脊柱侧弯患者的康复效果,降低C o b b 角与功能障碍,提升肺活量㊂参考文献[1]宋建申,侯百灵,马正良.青少年脊柱侧弯后路矫形术术中液体管理研究进展[J ].国际麻醉学与复苏杂志,2021,42(1):58-63.[2]熊玉鑫.反悬吊牵引联合渐进性抗阻训练对青少年特发性脊柱侧弯C o b b 角恢复的影响[J ].中国实用医刊,2022,49(3):68-71.[3]杨红杰,乔文菲,董胜利.功能性康复训练结合矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者C o b b 角㊁腰部活动范围的影响[J ].内蒙古医学杂志,2021,53(10):1163-1166.[4]李启发.青少年特发性脊柱侧弯治疗应用矫形器的效果㊃5173㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n ,D e c e m b e r 2023,V o l .20,N o .24研究[J].重庆医学,2021,50(增刊2):270-272. [5]王传生.姿态训练联合脊柱侧弯矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(6):83-85.[6]刘铁龙,韩雨,赵永飞,等.简体中文版S R S-22量表在中国青少年脊柱侧凸患者手术前后生活质量评估中的初步应用[J].解放军医学杂志,2010,35(5):588-591. [7]黄金凤,甘伟,陈建梅.脊柱定点旋转复位法结合运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2021,27(24):3809-3812.[8]赵德竹,关天民,吴斌,等.基于模糊逻辑青少年特发性脊柱侧弯矫形器设计专家系统的设计与实现[J].中国组织工程研究,2020,24(33):5255-5261.[9]仇铁英,王卫星,谭晓菊.有氧联合阻抗运动对脊柱侧弯术后患者康复的效果评价[J].中国实用护理杂志,2019, 35(4):246-249.[10]杜建业,江标,赵资坚.支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯[J].临床骨科杂志,2018,21(6):647-650.[11]吴超,张利强,郭志伟,等.支具矫正结合姿态训练治疗中度青少年特发性脊柱侧弯的临床体会[J].山西医科大学学报,2017,48(2):181-183.[12]鲁德志,王金武,许金霞,等.特发性脊柱侧弯患者躯干倾斜角与脊柱C o b b角㊁冠状面平衡的相关性研究[J].中国康复,2021,36(1):3-7.[13]A G C I G,Y A K U T Y.C o r e s t a b i l i z a t i o n e x e r c i s e s v e r s u s s c o l i o s i s-s p e c i f i c e x e r c i s e s i n m o d e r a t e i d i o p a t h i c s c o l i o s i s t r e a t m e n t[J].P r o s t h e t O r t h o t I n t,2019,43(3):301-308.[14]邓丽丹,冯晓艳,丁燕红.核心肌力训练对轻中度青少年特发性脊柱侧弯患儿肌群肌力改善及C o b b角的影响[J].护理实践与研究,2021,18(5):649-652. [15]袁智先,范德辉,林颖,等.中医针灸配合正骨推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果及对疼痛程度㊁C o b b角的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(1):98-99. [16]韩雪,邵玮.中医正骨联合有氧运动㊁抗阻训练对青少年特发性脊柱侧弯肺功能㊁运动耐力及生活质量的影响[J].河北中医,2022,44(10):1670-1675. [17]李华,沈浩,宁育超,等.悬吊训练对脊柱侧弯伴慢性疼痛患者疼痛与脊柱功能的影响[J].颈腰痛杂志,2021,42(5):736-738.[18]史金辉.S c h r o t h训练法联合矫形器在青少年脊柱侧弯中的应用效果[J].中国实用医刊,2022,49(8):65-67.(收稿日期:2023-05-11修回日期:2023-10-14)㊃临床探讨㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.24.031683项新生儿监护病房检验危急值特点分析*徐贺1,孔晓慧2,任雪云2ә1.济宁医学院临床医学院,山东济宁272000;2.济宁医学院附属医院儿科,山东济宁272000摘要:目的分析新生儿监护病房常见检验危急值项目及规律,为新生儿危急值项目及标准的合理制订提供参考依据㊂方法采用回顾性分析方法收集2022年1-12月济宁医学院附属医院新生儿监护病房危急值报告信息及患儿的临床资料,并将所有患儿分为早产儿与足月儿两组㊂结果(1)共分析348例患儿的683项危急值㊂348例患儿中男213例㊁女135例,胎龄(35.05ʃ3.87)周,出生体质量(2407.22ʃ780.74)g㊂(2)危急值出现时间主要集中在入院72h内㊂早产儿危急值数占危急值总数的60.03%㊂(3)足月儿常见危急值项目为胆红素㊁低血钙㊁血红蛋白㊁低纤维蛋白原㊁活化部分凝血活酶时间(A P T T)延长,早产儿(包括超早产儿)常见的危急值项目为低血钙㊁高血钾㊁低纤维蛋白原㊁痰培养和A P T T延长㊂(4)11.4%的危急值无临床应答,无临床应答的危急值项目主要为低纤维蛋白原㊁高血钾㊁低血钙㊁血涂片(可见红细胞碎片)㊁血型(R h阴性血)㊂结论早产儿,尤其是剖宫产早产儿及入院72h内患儿需密切监测病情变化;对低纤维蛋白原㊁高血钾㊁低血钙等危急值设定需持续改进,以促进医疗质量持续提高,制订合理的新生儿危急值标准㊂关键词:新生儿监护病房;危急值;早产儿;足月儿中图法分类号:R722文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)24-3716-04自1972年美国教授L U N D B E R G提出危急值的概念以来,危急值逐渐受到重视,2006年中国医师协会明确提出建立危急值报告及处理制度,危急值作为医院质量评估的一项重要评价指标[1-2]㊂2013年中华急诊医学杂志发表了‘检验危急值在急危重病临床应用的专家共识(成人)“[3],但新生儿由于生理㊁病理特点特殊,各项指标与成人及儿童有很大差异,目前新生儿危急值项目及界值无统一标准,由各家医院单独制订,导致对新生儿疾病的救治可能存在不足,制订合理的新生儿危急值项目及界值意义重大[4-7]㊂本研究旨在分析新生儿重症监护病房(N I C U)检验危急值项目及发生规律,为新生儿危急值项目及界值的合理㊃6173㊃检验医学与临床2023年12月第20卷第24期 L a b M e d C l i n,D e c e m b e r2023,V o l.20,N o.24*基金项目:山东省济宁市重点研发计划项目(2020Y X N S020);济宁医学院高层次科研项目培育计划(J Y G C2021F K J010);济宁医学院附属医院苗圃科研课题面上项目(M P-M S-2021-014)㊂ә通信作者,E-m a i l:441024311@q q.c o m㊂。

市医学会医学检验质量控制中心对医院开展督查报道

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道
6月9日，市医学会医学检验质量控制中心专家组对市五院PCR 实验室新冠病毒核酸检测开展质量监管工作。

此次前往五院督查的专家组由市医学会医学检验分会主任委员、市医学会检验分会质量控制中心主任、市医学会检验分会秘书长、市医学会检验分会常务委员等4人组成。

当天下午，专家组通过听取汇报、实地查看、查阅资料等方式，从依法执业、检测质量等方面进行质量监管，重点对实验室和检验人员资质情况、室内质控开展情况、室间质评参加情况，以及实验室分析前、分析中、分析后的质量控制措施落实情况等方面对市五院PCR实验室新冠病毒检测工作开展了
细致督查。

专家组对市五院检验中心工作给予高度肯定，同时也对检查中发现的问题和不足提出了改进要求。

该院相关负责人表示，医院将积极改进落实督导检查中提出的问题及意见，在巩固当前的基础上，市五院将不断加强实验室生物安全意识，持续加强PCR实验室质量控制管理，不断完善各项质控细则，确保医疗质量安全，为构筑瓷都疫情防控屏障贡献五院力量。

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