股骨干骨折病人的护理病案分析
股骨干骨折的护理查房PPT
诊断及治疗方案
诊断
右侧股骨干骨折
治疗方案
手术治疗，行闭合复位髓内钉内固定术。
02 护理措施
术前护理
01
02
03
04
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，并观察止
痛效果。
心理护理
与患者沟通，了解其心理状态 ，给予安慰和支持，减轻其焦
虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，确保 手术顺利进行。同时，指导患 者进行床上排便、排尿训练。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 术后注意事项及康复锻炼方法
。
术后护理
生命体征监测
伤口护理
密切观察患者的生命体征，特别是体温、 血压和心率的波动情况。
定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥， 预防感染。
疼痛护理
康复锻炼
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，并观察止痛效果。
根据患者的具体情况，指导其进行适当的 康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。同 时，注意预防下肢深静脉血栓形成。
03 护理效果评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，判 断是否需要采取止痛措施 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，有助于判断骨 折的严重程度。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评估 • 讨论与建议
01 病例介绍患者基本信息源自01患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
股骨干骨折
股骨干骨折的护理一、病例介绍1、病史：患者，女，61岁，因“外伤致右下肢疼痛、活动受限15小时”入院。
患者15小时前被汽车撞伤，致右下肢疼痛，活动受限，无皮肤破损，无头痛头晕，无昏迷，右侧脸部擦伤，局部肿胀，右眼睑浮肿，无其他不适，急诊至当地医院，X线提示“右股骨干骨折”，头颅CT未见异常，拟“右股骨干骨折”收住入院。
2、体格检查：患者右侧脸部擦伤，局部肿胀，右眼睑浮肿，右大腿肿胀，中段压痛明显，右下肢活动受限，外旋畸形，有短缩。
肢端血供感觉良好，活动可。
3、血化验报告：血红蛋白9g/dl,碱性磷酸酶327U/L ↑,肌酸激酶595U/L ↑,乳酸脱氢酶268U/L ↑；部分凝血活酶时间(APTT) 20.4秒↓,抗凝血酶-Ш 136.30% ↑。
入院后完善各项检查，患肢予胫骨结节骨钉牵引，重量5GK,积极做好术前准备，备血，在全麻下行右股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术，术后予仙力素针，VitC, VitB等抗炎补液治疗，生命体征平稳，右大腿伤口敷料包扎好，无渗血，伤口负压引流管通畅，24小时引流100ml,术后加强功能锻炼，恢复好。
二、股骨干骨折定义包括：小粗隆下5cm的粗隆下骨折、骨干骨折、股骨髁上部位的骨折，约占全身骨折的6%，男多于女，多发生于20至40岁的青壮年。
股骨是人体最长的管状骨，近侧起始髋关节，远侧到膝关节。
是人体骨骼中最长、最强和最重的骨骼。
三、股骨干骨折的分型：1）股骨上1/3骨折，造成向外成角及短缩畸形。
2）股骨中1/3骨折，骨折端移位无一定规律，与暴力方向有关。
3）股骨下1/3骨折，远折段受腓肠肌的牵拉可向后移位，压迫或损伤腘动静脉和胫腓总神经，骨折近折段内收向前移位。
四、股骨干骨折的诊断要点：1）外伤史2）局部肿痛、瘀斑、活动受限3）畸形、骨擦感及异常活动4）X线5）并发症五、股骨干骨折的外伤史（病因）1、股骨干骨折多由强大暴力所致：如车祸、高处坠落、重物砸伤、碾压。
股骨干骨折-护理查房(珍藏版)
04
股骨干骨折的预防与健 康教育
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体抵抗力。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期进行 骨密度检测，以便及时发现和 治疗。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰 撞等意外伤害。
合理使用药物
遵循医嘱，合理使用药物，避 免长期使用激素类药物。
康复训练
对患者进行康复训练，包 括肌肉训练、关节活动等， 提高患者的运动能力和日 常生活能力。
定期复查
定期带患者到医院复查， 了解骨折愈合情况，以便 及时调整康复计划。
03
股骨干骨折的并发症及 处理
出血及血肿
总结词
出血及血肿是股骨干骨折常见的并发症 ，可能导致失血性休克和组织坏死。
VS
详细描述
股骨干骨折后，由于血管损伤，可能导致 出血和血肿。患者可能出现局部肿胀、疼 痛、皮肤苍白或发绀等症状。护理时应密 切观察患者生命体征，评估出血量，及时 采取止血措施，如加压包扎、抬高患肢等 。严重出血时需紧急输血、补充血容量， 防止失血性休克。
股骨干骨折-护理查房 (珍藏版)
目 录
• 股骨干骨折概述 • 股骨干骨折的护理 • 股骨干骨折的并发症及处理 • 股骨干骨折的预防与健康教育 • 典型案例分享
01
股骨干骨折概述
定义与分类
定义
股骨干骨折是指股骨转子下至股 骨髁上之间的骨折，是下肢骨折 的常见类型。
分类
根据骨折线的不同，股骨干骨折 可分为横行骨折、斜行骨折、粉 碎性骨折等。
02
股骨干骨折的护理
术前护理
评估患者情况
术前准备
了解患者的病史、伤情和手术前的身 体状况，以便为患者制定个性化的护 理计划。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
术后2-3个月
每两周随访一次，观察患者的恢复情况，指导患者进行适当的负重 训练。
术后4-6个月
每月随访一次，了解患者的恢复情况，指导患者进行全面的功能训 练。
社区资源利用与支持
社区卫生服务中心
提供基本的医疗服务和康复指导，方便患者就近接受治疗。
康复中心
提供专业的康复训练和理疗服务，帮助患者恢复肌肉力量和关节 功能。
家庭护理服务
提供专业的护理服务和支持，帮助患者在家中进行康复训练和日 常活动。
THANK YOU
心理干预与疏导护理
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心取相应的心理 干预措施，如解释、鼓励、支持 等，以减轻患者的焦虑、恐惧等
不良情绪。
心理疏导
定期与患者进行沟通，了解其心 理变化，及时发现并解决潜在的
心理问题。
并发症预防与监测护理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
03
护理措施及实施方案
疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行全 面评估，包括疼痛的性质 、部位、持续时间等。
疼痛药物治疗
根据评估结果，合理选择 镇痛药物，并严格控制用 药剂量和时间。
疼痛心理疏导
通过心理疏导和安慰，帮 助患者缓解疼痛，增强疼 痛耐受能力。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
预防血栓形成
指导患者进行早期活动和 抬高肢体，预防下肢深静 脉血栓形成。
监测护理
密切观察患者的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理潜在的并发症。
04
营养与饮食管理
营养需求与评估
股骨干骨折病例讨论
病例介绍
魏X，男，39岁，住院号：xxxxxx，因刀砍伤至头部、右肩部、 右大腿肿胀、疼痛，流血于8-22入院。
入院体查：T;36.3°,P:75次/分，R：17次/分，BP： 125/79mmhg。精神疲倦，痛苦面容，意识清楚，对答切题。
专科体查：右肩压痛，活动受限，右下肢短缩，外旋畸形，右 下肢纵叩击（+），右髋关节活动障碍，各足趾感觉正常，末 梢血运良好。 8-22实验室检查示： D-DI：6.08ug/ML ，HGB：137g/L。 8-24HGB48g/L↓，8-25HGB41g/L↓，
讨论问题三
患者入院后5天低热，SPO2波动在88%-91%，你考虑是什么原因？如何护理？
肺部感染
右侧3-4肋骨骨折
胸部CT结果
会诊考虑肺部感染、 肺挫伤
胸部CT示双肺上、下叶炎症；右侧3-4肋骨骨折，考虑是肺炎及肺部挫伤引起
讨论问题三
患者入院后5天低热，SPO2波动在88%-91%，你考虑是什么原因？如何护理？
病例介绍
讨论问题
患者右股骨干骨折， 行骨牵引治疗，潜在并发症有哪些？
患者HGB三天内由137g急剧下降41g↓什么原因引起的？ 该如何观察？ 患者入院后 5天低热，SPO2波动在88%-91%，你考虑是什么 原因？如何护理？ 外出检查时如何搬动患者？翻身时如何减轻疼痛？
存在护理问题？
讨论问题一
患者右股骨干骨折，行骨牵引治疗， 潜在并发症有哪些？
二便常规显示无异常、患者无 恶 心、呕吐
排除消化道出血
讨论问题二
患者HGB三天内由137g急剧下降41g↓什么原因引起的？该如何观察？
讨论问题二
患者HGB三天内由137g急剧下降41g↓什么原因引起的？该如何观察？
股骨干骨折病人的护理查房
股骨干骨折病人的护理查房1.病例介绍\患者男22岁车祸伤，伤后瞬间昏迷，双大腿肿痛畸形不能活动，全身多处擦伤。
诊断：股骨骨折2、护理问题（1）体液不足：与骨折有关（2）潜在的血液循环障碍：与骨折、石膏固定有关（3）潜在的并发症：肌肉萎缩、关节僵硬（4）潜在的并发症：感染3.护理措施⑴维持有效循环血量①预防和纠正休克，快速建立静脉通道，根据医嘱输液、输血；及时处理出血。
②监测生命体征变化：观察病人有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等，发现异常及时报告。
③保暖：注意室温和躯体保暖，改善微循环。
⑵应观察患肢的血液循环，包括观察患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动，毛细血管充盈情况，及患肢末梢感觉、运动。
⑶加强功能锻炼，促进康复①指导练习股四头肌的等长收缩，同时练习小腿、距小腿关节的屈伸及足部活动。
②指导练习膝关节屈伸锻炼和髋关节的等种运动③根据病情，鼓励病人在患肢不负重情况下练习行走。
⑷①监测病人有无感染症状和体征②加强伤口护理：严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料，保持敷料干燥③合理应用抗菌药物;遵医嘱及时和合理安排抗菌药物的应用④体位：定时更换卧位，预防压床和坠积性肺炎的发生。
4.讨论护生甲：该患者手术后应该取什么样的体位？护士甲：为促进患肢静脉回流，改善血液循环，需将患肢抬高于心脏水平，可使用枕头、布朗氏架等抬高床尾。
护生乙：该患者饮食有什么要求护士乙：骨骼修复中钙是不可缺少的元素，因此对股骨骨折患者加强钙的补充，给予高蛋白高热量和高钙食品，牛奶鸡肉鸡蛋豆制品既可以补充蛋白质，又可以补充丰富的钙，以补充更多的营养物质，促进骨折的愈合，预防并发症。
护士丙：股骨骨折为什么会出现失血性休克？护生丙：股骨骨折后由于骨折端损伤周围软组织，使动脉分支很容易断裂，造成大量的出血，内出血可达1000毫升，如果处理不及时会导致失血性休克发生。
骨科股骨干骨折个案护理计划
骨科股骨干骨折个案护理计划床号:XXX姓名:XX性别：男年龄：67岁患者主诉“车祸致右下肢疼痛,活动受限10小时”于01月06号入院。
X片示右股骨中远段骨折,急诊拟“右股骨干骨折”收住我科.既往有“胃溃疡二无“高血压、糖尿病、心脏病”，无过敏史，家庭支持一般。
入院后予完善相关检查及术前准备工作,拟于01月12号在全麻下行右股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术。
一级护理，普食。
遵医嘱予口服消脱止消肿，静脉应用舒普深消炎等药物治疗。
辅助检查：血液(2016-01-2812:43):白细胞计数：5.3X10^9∕L＞红细胞计数:2.98X1012/L、血红蛋白：82g/L、红细胞压积：24.4%、平均红细胞体积:8L9fL、平均血红蛋白含量：27.5pg、平均血红蛋白浓度:336g/L、血小板计数:269×10^9∕L生命体征：T：36.5℃P：78次/分R：18次/分BP：120∕70mmHg护理问题及措施1、有皮肤完整性受损的危险：与活动减少有关护理目标：患者皮肤完整性无受损。
护理措施：①定时观察患者的皮肤状况。
②安排患者合理舒适的体位，帮助患者翻身。
③保持床单位的清洁、干燥、平整。
效果评价：患者皮肤状况良好，无发红、破损。
2、潜在并发症:下肢深静脉血栓护理目标：预防深静脉血栓等情况的发生，改善患者术后恢复情况。
护理措施：①患肢抬高5到10公分，保持功能位。
②指导患肢功能锻炼：踝泵运动，抬腿训练。
③观察患者肿胀程度和疼痛程度，及时报告医生。
效果评价：在院期间无血栓生成。
3、有受伤的危险：有坠床的危险护理目标：消除安全隐患，保证患者安全。
护理措施：①对患者及时进行风险评分，并予以床头标识。
②要求家属陪护，辅助翻身，入睡时护栏拉起。
效果评价：患者安全，无坠床。
4,营养失调:护理目标：患者营养状况改善护理措施：①限制活动，注意病人的休息。
②嘱病人进食病人富于营养、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，可多吃动物的内脏及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜等食物。
股骨骨折护理病历讨论
二、责任护士报病历，提出护理问题及护理措施18床刘女30岁主管医生：中医诊断骨瘤西医诊断：1.右股骨远端病理性骨折 2.右股骨远端骨巨细胞瘤证型：血瘀气滞。
患者因右膝关节外伤后疼痛、活动受限12小时于2018-01-14日收入院，由轮椅送入病房。
当即感右膝部疼痛、不敢活动站立及站立，疼痛评分8分，入院查体：右膝部肿胀明显，皮温稍高，关节活动受限，股骨远端外侧局部压痛明显，右下肢纵向叩击痛（+），足背动脉搏动好，各趾端血运、活动、感觉正常。
入院时患者精神萎靡，神情痛苦，面色红润，语声适中，舌质淡红，舌体大小适中，舌苔薄白，脉弦。
患者约9个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛不适，疼痛与天气无关，无发热，无夜间痛，先于院外诊所行针灸治疗，疼痛无明显好转，并加重，后于海大医院行膝关节MRI检查示“右侧股骨下端骨破坏，骨巨细胞瘤待查”，因患者当时处于哺乳期，未与处理。
患者既往体健，否认药物、食物过敏史。
入院测得生命体征均正常。
高危因素：跌倒、血栓、泌感高、自理能力60/C.入院后给予普通饮食、局部冷敷，完善各项辅助检查，白细胞11.75*109/L中性粒细胞百分比79.2%、淋巴细胞百分比16.1%、嗜酸细胞百分比0.1%、中性粒细胞绝对值9.29*109/L、血小板比积0.311%、纤维蛋白原1.82g/L，其余结果均正常。
入院当天给予抗炎止痛，消肿治疗。
于2018-01-1513:30在腰麻下股骨活检术，术中出血50ml，术中补液600ml，术后安返病房。
术后给予二级护理，抗炎止痛保护胃黏膜，消肿等治疗，术后共950ml，手术当晚17：05时感恶心，遵医嘱给予胃复安1ml足三里穴位注射，注射后1h症状缓解，于00:11感疼痛难忍难以入眠，评分9分，遵医嘱给予吗啡5mg皮下注射，30分钟后症状缓解疼痛评分4分，后入眠q4h血压波动于110-120/70-75，术后患者病情平稳，现为患者手术后第3天，现患者自理能力中度依赖，刀口愈合好，无红肿，无疼痛，评分3。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施ppt课件
05
案例分析
案例一：疼痛护理案例分析
疼痛原因：股骨干骨折后，疼痛主要来 源于骨折本身、手术创伤以及术后恢复 过程中的炎症反应。
心理支持：鼓励患者保持积极心态，减 轻疼痛带来的心理压力。
物理治疗：如冷敷、热敷等，缓解疼痛 和肌肉紧张。
护理措施
药物治疗：根据疼痛程度，遵医嘱给予 适当的止痛药物。
案例二：并发症预防护理案例分析
如突然扭转或过度伸展等 外力作用于大腿，使股骨 干受到剪切力而发生骨折 。
疲劳性骨折
长期反复的轻微损伤累积 到一定程度，使股骨干发 生疲劳性骨折。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动时加 重。
肿胀
骨折部位出现肿胀，皮肤发红 、发绀。
畸形
骨折部位出现畸形，如成角、 短缩等。
功能障碍
骨折部位丧失功能，如活动受 限、不能行走等。
06
总结与展望
总结本次ppt内容
股骨干骨折 的定义与分 类
骨折原因及 危险因素
护理评估与 诊断
护理措施及 其效果评价
骨折临床表 现与诊断方 法
患者及家属 教育的重要 性
对未来股骨干骨折护理工作的展望
进一步优化护理流程和措施
提高护理人员的专业素养和及家属的健康教育
和心理支持
04
护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度
通过使用疼痛评估量表 ，了解患者的疼痛程度 ，为制定护理措施提供
依据。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体 位，避免患肢受压，减
轻疼痛。
冷敷或热敷
根据患者的具体情况， 选择适当的冷敷或热敷
方法，缓解疼痛。
骨科护理案例分析报告范文6篇
骨科护理案例分析报告范文6篇1. 骨折病人的康复护理病情简介患者男性，45岁，因交通事故导致右腿股骨中段骨折，经手术治疗后进入康复阶段。
康复过程与护理措施1.肢体功能锻炼：根据医嘱进行各种肢体功能锻炼，包括主动和被动运动，力量训练和平衡反馈训练。
2.疼痛管理：监测疼痛程度，给予疼痛缓解药物，如非处方止痛药、物理疗法、热敷等，同时配合心理支持。
3.饮食调理：根据患者身体需求，提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，有助于骨骼恢复。
4.术后创面护理：定期更换敷料，保持创面干净，观察感染和创口愈合情况，并采取相应护理措施。
5.安全保障：提供合适的拐杖、助行器具等助行辅助用具，并进行行动规范指导，以确保患者行动安全。
6.营养指导：提供骨密度增加食物的推荐和调理方法，如鱼类、蔬菜、豆类等。
2. 关节置换术后护理与康复病情简介患者女性，60岁，因关节退行性疾病导致右髋关节严重磨损，进行右髋关节全置换术。
术后护理与康复过程1.疼痛管理：根据患者疼痛程度给予合适的止痛药物，如局部冷敷、物理疗法等。
2.创面护理：定期清洁创面，并观察创面愈合情况，及时更换敷料。
3.导尿与排便护理：监测尿液和排便情况，定期拔除导尿管，营造适宜的排便环境。
4.康复体操与物理治疗：根据医嘱进行康复体操和物理疗法，如热敷、按摩、牵引等，促进关节功能恢复。
5.心理护理：提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，鼓励积极面对康复过程。
6.睡眠与休息护理：为患者提供舒适的睡眠环境，合理安排康复训练和休息时间，确保充足的休息。
7.安全保障：提供合适的助行设备，如拐杖、助行器等，指导患者规范行动姿势，确保患者安全。
3. 腰椎间盘突出症的综合治疗护理病情简介患者男性，50岁，近期出现腰痛、下肢放射性疼痛和行走困难，诊断为腰椎间盘突出症。
护理过程与综合治疗1.疼痛管理：通过给予合适的止痛药物，如镇痛药、非甾体类抗炎药等，减轻疼痛症状。
2.物理治疗：进行相关物理治疗，如热敷、温泉浴、理疗推拿等，以放松肌肉、减轻压力。
股骨干骨折病人的护理病案分析
股骨干骨折病人的护理病案分析一男子王某20岁，骑摩托个与汽车相撞，“以外伤后右大腿剧痛、不能行走2小时入院”。
查体：患者神志清楚，面色苍白，大汉淋漓，T37 ， P142次/分，R26次/分，BP90/52mmhg,右大腿前外侧6cm×8cm伤口，可见骨折端外露，有少量污染。
X线片显示：左股骨中下1/3骨折。
1.患者属于那类骨折？分析：患者属于开放性骨折。
根据骨折处皮肤是否与外界相通分类，该患者右大腿有6cm×8cm伤口，骨折断端与外界相通，故此患者诊断为左股骨开放性骨折伴失血性休克。
2.其应该采取什么急救措施？分析：骨折的抢救原则为抢救生命；止血和包扎固定；制动与搬运. ①该患者神志清楚，面色苍白，大汉淋漓，应考虑患者已发生休克。
采用立即监测生命体征，了解循环情况，同时快速补液、抽血，力争在最短时间内输血；并注意患者保暖，监测尿量。
②经治疗休克改善后，该患者属于开放性骨折，应用无菌纱布包扎伤口且积极完善术前准备③在搬运中患肢应行夹板外固定，搬运时采用平托法，防止骨折断端刺伤腘动、静脉和腓总神经。
3.该患者术后还应该观察什么？分析：因为单侧股骨干骨折出血量可达1000ml,加之患者入院时就是休克前期表现，虽然抗休克治疗有效，但术后患者伤口、患肢出血故该患者术后任然要①观察生命体征的变化，观察病人有无脉搏增快，皮肤湿冷，血压下降等表现。
②因为股骨干下1/3骨折，骨折远端受腓肠肌的牵拉，压迫或损伤腘动、静脉和腓总神经。
应观察患肢的血液循环（患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动和毛细血管充盈情况）及患肢末梢感觉、运动。
③创伤后，下肢长管状骨骨折好发生脂肪栓塞综合征，通常发生骨折后48h，典型表现为经行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀、体温升高、心率快、血压低，意识障碍，故应观察患者的意识、呼吸、血氧饱和度。
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股骨干骨折护理诊断和措施
出血
总结词
出血是股骨干骨折常见的并发症之一，ห้องสมุดไป่ตู้能导致失血过多和 休克。
详细描述
在护理过程中，应密切观察患者的生命体征，特别是血压和 心率的变化。如果发现患者出现面色苍白、脉搏细速、尿少 等症状，应及时采取止血措施，如加压包扎、抬高受伤肢体 等，并尽快就医。
疼痛
总结词
疼痛是股骨干骨折患者常见的症状，可能会影响患者的休息和康复。
详细描述
在护理过程中，应注意保持患者伤口的清洁干燥，定期更换敷料。同时，观察伤 口周围是否有红肿、疼痛等症状，及时发现并处理感染迹象。如果发现感染，应 及时就医，遵医嘱使用抗生素和进行清创引流等处理。
04
康复训练
功能锻炼
肌肉力量训练
通过抗阻运动和等长运动 ，增强大腿肌肉力量，提 高关节稳定性。
关节活动度训练
逐步增加膝关节和髋关节 的活动范围，防止关节僵 硬。
平衡与协调训练
进行单脚站立、平衡板等 练习，提高平衡感和协调 性。
心理康复
情绪支持
给予患者关心、安慰和支持，缓 解焦虑、抑郁等不良情绪。
认知行为疗法
帮助患者调整认知，树立正确面 对骨折的观念，提高康复信心。
应对技能培训
教导患者应对疼痛、疲劳等不适 的技巧，提高自我管理能力。
特殊护理
01
02
03
04
保持患肢的正确体位，避免过 度活动或外力压迫患肢，以减
轻疼痛和肿胀。
协助患者进行被动关节活动， 以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者的具体情况，遵医嘱 给予适当的康复训练，促进患
肢的功能恢复。
对于长期卧床的患者，应定期 为其翻身、拍背，预防压疮和 肺部感染等并发症的发生。
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股骨干骨折病人的护理病案分析
一男子王某20岁，骑摩托个与汽车相撞，“以外伤后右大腿剧痛、不能行走2小时入院”。
查体：患者神志清楚，面色苍白，大汉淋漓，T37 ，P142次/分，R26次/分，BP90/52mmhg,右大腿前外侧6cm×8cm伤口，可见骨折端外露，有少量污染。
X线片显示：左股骨中下1/3骨折。
1.患者属于那类骨折？
分析：患者属于开放性骨折。
根据骨折处皮肤是否与外界相通分类，该患者右大腿有6cm×8cm伤口，骨折断端与外界相通，故此患者诊断为左股骨开放性骨折伴失血性休克。
2.其应该采取什么急救措施？
分析：骨折的抢救原则为抢救生命；止血和包扎固定；制动与搬运. ①该患者神志清楚，面色苍白，大汉淋漓，应考虑患者已发生休克。
采用立即监测生命体征，了解循环情况，同时快速补液、抽血，力争在最短时间内输血；并注意患者保暖，监测尿量。
②经治疗休克改善后，该患者属于开放性骨折，应用无菌纱布包扎伤口且积极完善术前准备③在搬运中患肢应行夹板外固定，搬运时采用平托法，防止骨折断端刺伤腘动、静脉和腓总神经。
3.该患者术后还应该观察什么？
分析：因为单侧股骨干骨折出血量可达1000ml,加之患者入院时就是休克前期表现，虽然抗休克治疗有效，但术后患者伤口、患肢出血故该患者术后任然要①观察生命体征的变化，观察病人有无脉搏增
快，皮肤湿冷，血压下降等表现。
②因为股骨干下1/3骨折，骨折远端受腓肠肌的牵拉，压迫或损伤腘动、静脉和腓总神经。
应观察患肢的血液循环（患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动和毛细血管充盈情况）及患肢末梢感觉、运动。
③创伤后，下肢长管状骨骨折好发生脂肪栓塞综合征，通常发生骨折后48h，典型表现为经行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀、体温升高、心率快、血压低，意识障碍，故应观察患者的意识、呼吸、血氧饱和度。