神经精神病学
神经精神病学习题库与参考答案
神经精神病学习题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.刻板言语或动作主要见于A、精神分裂症B、强迫症C、器质性精神障碍D、躁狂症E、分离(转换)性障碍正确答案:A2.脑脊液蛋白含量增高少见于A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B、吉兰一巴雷综合征C、脑出血、蛛网膜下腔出血D、椎管梗阻E、双侧基底节钙化正确答案:E3.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、既往病史资料C、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料D、现症精神状况检查E、心理测验正确答案:C4.下列哪项不属于分离性障碍:A、癔症性漫游症B、癔症性痉挛发作C、界限性遗忘D、双重人格E、情绪爆发正确答案:B5.分离(转换)性障碍的特点不包括:A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发,也可由暗示改变或消失正确答案:B6.慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、人格障碍C、智能障碍D、情绪障碍E、睡眠障碍正确答案:C7.以下抑郁发作典型症状,不包括A、抑郁心境B、思维内容障碍C、意志活动减退D、音联意联E、思维缓慢正确答案:D8.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人,应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性,并告诉其亲友和护士,以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施,消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案:E9.以下疾病那一种预后最好A、偏执型精神分裂症B、偏执狂C、妄想阵发D、偏执状态E、偏执型人格障碍正确答案:C10.导致药物滥用的原因是A、家庭因素B、同伴影响及压力C、心理因素D、遗传学因素E、以上都是正确答案:E11.抑郁症与恶劣心境的区别在于A、常有想死念头,但内心矛盾重重B、情绪低落C、记忆力差,精力不振D、运动性抑制及幻觉、妄想E、睡眠障碍正确答案:D12.关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上正确答案:E13.以下哪一类患者不属于自杀高危人群A、精神活性物质滥用者B、抑郁症患者C、反社会型人格障碍D、精神分裂症E、神经症患者正确答案:E14.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。
神经精神病学练习题+答案
神经精神病学练习题+答案1、男患,70岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。
既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。
诊断考虑为A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、.右侧大脑前动脉血栓形成D、左侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧小脑上动脉血栓形成答案:B2、麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A、. 粗大震颤B、.癫痫大发作C、.阿-罗氏瞳孔D、.共济失调E、.腱反射亢进答案:C3、女患,55岁,脑梗死后第3日出现意识不清。
查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。
首选的治疗药物是A、.降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、低分子肝素腹部皮下注射答案:D4、以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、慢性精神分裂症B、心脏疾病C、精神疾病所致焦虑D、甲状腺疾病E、药源性焦虑答案:A5、以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案:C6、中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、. 中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、. 中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、. 中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、. 中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、. 以上都不对答案:C7、检查肌张力的条件是患者A、肌肉放松B、无肌萎缩C、无瘫痪D、意识清楚E、无感觉障碍答案:A8、男患,47岁,以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。
查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
诊断考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、.脑血栓形成答案:C9、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛答案:A10、急性应急障碍与PTSD的主要区别在()A、. 起病时间和病程B、应急事件C、. 临床症状D、预后E、. 有无精神病性症状答案:A11、男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。
神经精神病学试题库与答案
神经精神病学试题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.医生问病人为什么住院了,病人答道:“我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于什么症状A、病理性赘述B、持续言语C、刻板言语D、思维奔逸E、思维破裂正确答案:E2.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐正确答案:C3.有关多轴诊断,错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断,但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案:E4.男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。
该患者所患病情属A、癫痫强直-阵挛发作B、肌阵挛性发作C、单纯部分发作继全面性发作D、强直性发作E、癫痫持续状态正确答案:E5.情感障碍通常表现为三种形式,即情感性质的改变,情感波动性的改变以及情感协调性的改变,以下哪个症状属于情感性质的改变A、易激惹性B、情感不协调C、情感冷淡D、焦虑E、情感不稳正确答案:D6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、自主呼吸停止B、无脑电活动C、无自主活动D、脑干反射消失E、脊髓反射消失正确答案:E7.关于CCMD-3,下列描述哪项不对A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B、兼用症状分类和病因病理分类的方向C、向ICD-10靠拢,取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、根据我国的社会文化特点和传统,对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案:C8.窗前落下一片纸屑,病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为A、机能性幻觉B、心因性幻觉C、反射性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想正确答案:D9.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。
神经精神病学题库及参考答案
神经精神病学题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.根据世界卫生组织统计,世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、1000万B、4000万C、200万D、40万E、400万正确答案:E2.视神经脊髓炎属于哪一种疾病()A、视神经及脊髓的变性疾病B、脊髓变性疾病C、中枢神经系统脱髓鞘疾病D、细菌性炎症E、病毒性炎症正确答案:C3.男患,56岁,以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来急诊。
查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。
首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案:D4.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、复杂性醉酒B、酒中毒性脑病C、病理性醉酒D、普通醉酒状态E、单纯醉酒正确答案:B5.男患,63岁,以“生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟”为主诉来急诊。
查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力。
级,右侧Babinski征(+)。
头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。
入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。
诊断为A、脑血栓形成合并脑庙B、脑栓塞合并脑庙C、脑出血合并脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案:C6.神经症性疼痛,以什么部位最为常见A、上腹部B、四肢C、腰背部D、头颈部E、胸部正确答案:D7.女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。
1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。
查体:神清,血压正常,心房纤颤。
左眼无光感,右上下肢肌力。
级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。
诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案:D8.女,35岁,半年前母突然病故。
神经精神病学考试题(含答案)
神经精神病学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下关于躁狂症的描述,哪项不正确A、注意力增强,持久B、病前可有乏力,失眠等症状C、可情绪反应不稳定D、具有感染力E、起病可急性或亚急性正确答案:A2.以下心理治疗方法可试用于癔症患者,除了:A、物理治疗B、暗示治疗C、解释性心理治疗D、行为疗法E、催眠治疗正确答案:A3.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内肿瘤所致B、颅外动脉的栓子C、颅内硬化动脉的血栓形成D、颅内动脉破裂出血E、颅外肿瘤转移的栓子正确答案:B4.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、椎动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉正确答案:D5.女患,60岁,以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。
查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(十)。
辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2 O,呈均匀一致血性。
最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案:C6.下列不属于失语症检查的是A、书写B、口语表达C、复述D、听理解E、构音正确答案:E7.男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为A、神经根B、脑干C、脊髓D、神经丛E、末梢神经正确答案:E8.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的A、一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物B、精神活动是大脑机能的产物C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、精神活动是以客观现实为基础的E、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关正确答案:E9.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、一氧化碳中毒B、慢性铅中毒C、酒精依赖D、精神分裂症E、抑郁症正确答案:C10.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。
神经精神病学题库含参考答案
神经精神病学题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是A、遗忘综合征B、痴呆综合征C、酒中毒性妄想症D、酒中毒性幻觉症E、谵妄综合征正确答案:A2.蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情感淡漠B、木僵C、情绪不稳D、违拗症E、情绪高涨正确答案:B3.以下叙述中错误的是A、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一B、作为一个症状,焦虑是指在缺乏充足的客观原因时,患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调C、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦D、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等,因为这些都是精神病性症状E、癔症患者还经常表现出一些特有的症状,如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等正确答案:D4.当发现病人有某一精神症状时,你应该继续询问以下情况,除了:A、要求病人解释症状产生的原因B、症状出现时病人的情绪与行为反应C、症状出现时病人的意识状态,能否认识自身及周围环境D、症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让病人举一实例E、症状出现有无昼轻夜重之特点正确答案:A5.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案:B6.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案:E7.PTSD持续的警觉性增高,哪一项不正确:A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案:D8.谵妄属于下列哪种障碍A、行为障碍B、记忆障碍C、意识障碍D、情感障碍E、思维障碍正确答案:C9.SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、14~28天B、1~7天C、7~10天D、20~30天E、15~20天正确答案:A10.精神分裂症的治疗首选:A、心理治疗B、电抽搐治疗C、精神药物治疗D、社会干预E、工娱治疗正确答案:C11.下列哪一项属于深感觉检查A、两点辨别觉B、振动觉C、触觉定位觉D、实体觉E、图形觉正确答案:B12.患者男性,32岁,未婚。
神经精神病学习题库(含答案)
神经精神病学习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、生活不能自理D、妄想E、智能全面减退正确答案:C2.问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。
”这个回答说明患者有何症状A、强制性思维B、音联意联C、思维散漫D、病理性象征性思维E、虚构正确答案:B3.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是:A、议论性幻听B、评论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、命令性幻听正确答案:E4.右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球正确答案:D5.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案:A6.医学生的学习方法,应除外A、采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能B、联系症状学和临床实际C、结合神经系统主要解剖生理和病理D、以研读参考书为突破口E、要充分利用现代科学手段正确答案:D7.关于感应性精神障碍,叙述不正确的是()A、被感应者个性内向,具有脆弱性和易感素质B、原发者与继发者关系一般密切C、病程多为慢性,患者与原发者分开后症状有缓解趋势D、以系统妄想为突出表现的疾病E、原发者与继发者精神症状极不相似正确答案:E8.左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在A、左动眼神经B、左三叉神经眼支C、左滑车神经D、左展神经E、左视神经正确答案:A9.接诊病人时,医生首先最应注意的是A、适当介绍医院的专长和名气B、医生给病人作自我介绍C、为节约时间,应直截了当的询问D、让病人情绪放松,消除顾虑E、给出明确诊断,使患者及早有思想准备正确答案:D10.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D11.吉兰-巴雷综合征的病因可能是A、周围神经自身免疫性炎症B、病毒感染周围神经C、细菌感染周围神经D、脊髓的自身免疫性炎症E、病毒感染脊髓正确答案:A12.视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为A、IgG鞘内合成率B、抗糖酯抗体C、寡克隆区带D、水通道蛋白4抗体E、髓鞘碱性蛋白正确答案:D13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项不正确A、焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B、惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C、强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当,穷思竭虑D、疑病症——认为患了不治之症,到处求医E、恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险正确答案:A14.下列哪种说法错误A、谵妄病人突然变得安静,说明病情好转B、谵妄病人常有定向障碍C、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的D、谵妄病人可发生冲动行为E、谵妄病人可出现被害妄想正确答案:A15.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A、有大量的感知异常B、在戒酒后发生C、有意识障碍D、全身肌肉有粗大的震颤E、症状多迁延,可持续数月正确答案:E16.郭某,女,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。
神经精神病学习题库
神经精神病学习题库一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑出血的血管最多在豆纹动脉E、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致正确答案:C2.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)A、符合症状标准至少12个月B、符合症状标准至少4个月C、符合症状标准至少1个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少3个月正确答案:E3.男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓正确答案:B4.确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定,D、血压下降E、所有反射消失正确答案:E5.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、人格改变B、记忆力下降C、痴呆D、用成瘾药后情绪高涨、活跃E、情绪低落、消沉、易激惹正确答案:C6.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是:A、青春型B、单纯型C、偏执型D、未分化型E、紧张型正确答案:B7.癫痫发作最有生命危险的是A、部分运动性发作B、失神发作C、癫痫持续状态D、全面性强直-阵挛发作E、复杂部分性发作、正确答案:C8.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、常常有人在场发病B、舌咬伤、尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失C、闭眼、含泪,过度换气D、四肢强直持续1天E、暗示治疗可戏剧般好转正确答案:B9.男患,56岁,以“口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天”来诊,高血压病史3年。
查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。
应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案:D10.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。
神经精神病学题库(附答案)
神经精神病学题库(附答案)1、关于精神病学与临床其他学科的关系,下列说法错误的是A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降答案:E2、女,24岁,1周前夜间路上遇劫,未受外伤,回家后即双目失明,自述只能看到模糊的一片白光,不能看见物体,经眼科检查无器质性疾病证据。
最可能诊断A、恐怖症B、精神分裂症C、急性应激反应D、脑器质性疾病E、分离(转换)性障碍答案:E3、一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙5-HT浓度增加B、突触间隙NE浓度升高C、突触间隙DA浓度升高D、细胞内NE水平升高E、突触间隙DA水平降低答案:C4、女患,62岁,以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。
查体:神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。
最有可能受累的血管是A、.大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑中动脉D、小脑后下动脉E、大脑后动脉答案:C5、女患,63岁,以“言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟”为主诉入院。
查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。
诊断脑出血,其部位是A、.右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶答案:A6、肌电图插入电位的延长或增多见于A、肌肉脂肪组织浸润B、肌肉纤维化C、失神经支配的肌肉或炎性肌病D、严重的肌肉萎缩E、肌纤维兴奋性降低答案:C7、下列属于分离(转换)性障碍的是:A、.创伤后应激障碍B、.严重的人格障碍C、.惊恐发作D、.分离性神游症E、.强迫症答案:D8、PTSD持续的警觉性增高,哪一项不正确:A、. 难以入睡B、. 过分的担心害怕C、. 注意集中困难D、. 夜惊E、. 易激惹答案:D9、饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在A、.左侧皮质脑干束B、右舌咽迷走神经·C、右侧皮质脑干束D、右舌下神经E、双侧皮质脑干束答案:B10、关于神经系统可塑性变化具体表现,错误的是:A、仅在中枢神经系统发生B、宏观上可表现为脑功能的改变C、突触数目的改变D、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化E、神经化学物质的改变答案:A11、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙,严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30% 答案:B12、关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、.失眠B、.人格改变C、.幻觉或错觉D、.情绪改变E、.判断力增强答案:E13、下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、.Capgras综合征B、.遗忘综合征C、.急性脑病综合征D、.痴呆综合征E、.精神自动症答案:C14、癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为A、诈病B、童样痴呆C、Cotard综合征D、Ganser综合征E、病理性说谎答案:D15、女患,34岁。
神经精神病学复习题+参考答案
神经精神病学复习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于神经系统的可塑性,以下哪项不正确A、外周神经和中枢神经系统中都存在B、从神经元到神经环路都可能存在C、只存在于机体的发育阶段D、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础E、脑的结构与化学活动处于变化之中正确答案:C2、关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差B、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异正确答案:A3、关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是A、心境障碍没有妄想B、心境障碍没有思维散漫C、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫,且常与情感不协调D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫E、心境障碍没有幻觉正确答案:D4、一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。
查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌.左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。
其病变部位可能是A、右侧内囊B、左侧延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案:D5、开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A、提供安静、不受干扰的交谈环境B、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑C、检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢D、请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感E、医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调正确答案:D6、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是A、运动障碍重于感觉障碍B、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌D、可伴脑神经麻痹E、尿便障碍少见正确答案:C7、关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩B、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏C、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩D、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩正确答案:A8、慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、意识障碍B、思维障碍C、行为紊乱D、情感障碍E、全面的智能减退正确答案:E9、PTSD持续的警觉性增高,哪一项不正确:A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案:D10、有关遗忘综合征,下列哪种说法正确A、一种广泛性认知功能障碍B、常见病因为颅内感染C、以对既往经历的全面丧失为特征D、为一种半侧脑功能障碍E、一种选择性或局限性认知功能障碍正确答案:E11、老年痴呆的后期主要表现A、妄想B、生活不能自理C、幻觉D、智能全面减退E、远记忆力障碍正确答案:B12、三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、11~13天B、1~3天C、8~10天D、14~28天E、4~7天正确答案:D13、女,36岁,两周前因与丈夫争吵后,出现左侧感觉麻木,自述从头到足均为左侧麻木,以正中为界限,持续存在,经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝,余无阳性体征,头部CT未见异常。
神经精神病学试题库与参考答案
神经精神病学试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、病程进展缓慢B、多在青少年期发病C、幻觉妄想较为明显D、预后较差E、社会退縮行为正确答案:C2.出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在A、右枕叶B、视交叉C、左侧视辐射D、左侧视束E、右侧视束正确答案:E3.女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。
神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。
为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT正确答案:C4.男性,30岁,1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。
治疗应首先选用:A、电休克B、三环类抗抑郁药C、碳酸锂D、氯丙嗪E、苯二氮卓类正确答案:D5.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是()A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注,每日1次,连用3~5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复,对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复,减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者,血浆置换可能对半数患者有效正确答案:D6.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类:A、情绪障碍,思维障碍,意志障碍B、情绪障碍,记忆障碍,思维障碍C、情绪障碍,意识障碍,幻觉妄想D、情绪障碍,意识障碍,记忆障碍E、情绪障碍,意识障碍,智能障碍正确答案:C7.男患,56岁,病史:高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。
查体:血压150/95mmHg,神经系统检查正常。
神经精神病学测试题
神经精神病学测试题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、社会功能减退不明显B、智能减退不明显C、记忆障碍程度轻D、非进行性发展E、疾病进行性发展正确答案:E2.女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。
诊断首先考虑为A、脑栓塞B、局限性癫痫C、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、症发作正确答案:C3.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案:E4.关于精神分裂症的临床特点,错误的是:A、多数在青壮年发病B、病程多迁延,预后不佳C、偏执型是最常见类型D、联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现E、自知力丧失正确答案:D5.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、发热,脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总B、耳流脓和听力减退C、舌前2/3味觉障碍D、四肢瘫痪E、脑脊液蛋白细胞分离正确答案:C6.下列哪项不属于分离性障碍:A、癔症性漫游症B、界限性遗忘C、双重人格D、情绪爆发E、癔症性痉挛发作正确答案:E7.关于神经症的的流行病学情况,下面说法正确的是A、国内1982年流调资料报告为2.2%B、不属于高发疾病C、男性高于女性D、国外报道在3%左右E、以20-30岁年龄段患病率最高正确答案:A8.左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。
神经精神病学
03
精神疾病的神经基础
抑郁症的神经基础
总结词
抑郁症的神经基础涉及多个脑区的结构和功能异常,包括前额叶、下丘脑、杏仁核等。
详细描述
抑郁症患者的前额叶皮质表现出神经元萎缩和突触密度降低,导致情绪调节和决策能力 受损。下丘脑在抑郁症中扮演着重要的角色,它调控着许多与情绪相关的激素和神经递 质。杏仁核是处理情绪反应的关键区域,抑郁症患者的杏仁核体积增大,且与前额叶皮
神经精神病学
目录
• 神经精神病学概述 • 神经系统的结构与功能 • 精神疾病的神经基础 • 神经精神病学的治疗手段 • 神经精神病学的未来展望
01
神经精神病学概述
定义与特点
定义
神经精神病学是一门研究神经系统与精神健康之间相互 关系的学科。它主要关注大脑结构和功能与精神状态之 间的关系,以及神经系统疾病对个体心理和行为的影响。
与心理学和精神医学的关系
神经精神病学与心理学和精神医学有交叉,三者都涉及对人类心理和行为的探讨。心理学 为神经精神病学提供了理论基础和研究方法,而精神医学则更侧重于对精神疾病的诊断和 治疗。
与生物学和生物化学的关系
神经精神病学与生物学和生物化学也有密切联系。生物学和生物化学为神经精神病学提供 了关于神经系统和脑功能的深入理解,而神经精神病学则关注这些过程异常对精神状态的 影响。
质的连接减弱。
双相情感障碍的神经基础
要点一
总结词
双相情感障碍的神经基础涉及多个脑区的功能异常,包括 边缘系统、额叶和下丘脑等。
要点二
详细描述
边缘系统与情绪调节和记忆功能密切相关,双相情感障碍 患者的边缘系统表现出神经元萎缩和突触连接异常。额叶 是控制决策和行为调节的重要区域,双相情感障碍患者的 额叶皮质表现出神经元凋亡和突触密度降低。下丘脑在情 感调节和应激反应中起关键作用,双相情感障碍患者的下 丘脑表现出神经递质代谢异常。
神经病学与精神病学
检查,了解患者的生理、生化、免疫等指
标,为诊断和治疗提供依据。
05
基因检测:通过基因测序等方法,了解患
者的遗传背景,为诊断和治疗提供依据。
影像学检查:通过CT、MRI、PET等检查,
03
了解患者的脑结构和功能情况,为诊断和
治疗提供依据。
心理评估:通过心理测试、访谈等方法,
06
了解患者的心理状态,为诊断和治疗提供
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
头痛:持续性、阵 视觉障碍:视力下 感觉障碍:麻木、 精神症状:焦虑、 发性、搏动性等 降、视野缺损等 疼痛、感觉减退等 抑郁、认知障碍等
添加标题
头晕:眩晕、平衡 障碍等
添加标题 添加标题 添加标题
运动障碍:肢体无 自主神经功能障碍:心 睡眠障碍:失眠、 力、共济失调等 慌、出汗、血压变化等 多梦、早醒等
体格检查:包括神经系统检 查、实验室检查等
辅助检查:如脑电图、脑部 CT、MRI等
诊断原则:根据病史、体格 检查、辅助检查结果,结合 临床经验进行综合判断
鉴别诊断:与其他神经系统 疾病进行鉴别,避免误诊
治疗原则:根据诊断结果, 制定合适的治疗方案,包括 药物治疗、康复治疗等
神经系统疾病的常见症状和体征
神经病学的定义和研究对象
神经病学是研究神经系统疾病 的科学
研究对象包括中枢神经系统、 周围神经系统和自主神经系统
研究内容包括神经系统疾病的 病因、病理、临床表现、诊断 和治疗
神经病学与精神病学是两个不 同的学科,神经病学主要研究 神经系统的器质性疾病,而精 神病学主要研究精神疾病的病 因、病理、临床表现、诊断和 治疗。
PART FOUR
神经病学的研究方法和 治疗手段
神经精神病学
名词解释1.缺血半暗带:周边区即为缺血“半暗区”中包含了大量休眠的脑细胞。
位于“半暗区”内的脑组织既可发展为坏死,也可以在及时恢复血流后保持该脑组织形态学的完整性,并且有可能恢复脑的功能。
2.精神病学(Psychiatry):是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科3.精神卫生(Mentalhealth):研究各类精神疾病防治;同时探讨保障人群心理健康;减少和预防各种心理和行为问题的发生。
4.错觉(illusion):指对客观事物的扭曲的知觉,经验证后可纠正。
5.幻觉(hallucination):指没有现实刺激作用于感觉器官出现的知觉体验。
6.妄想(delusion):是一种病理性的扭曲概念,是病态的推理和判断。
具有以下特点:1病态坚信2自我卷入3个人独有7.谵妄(delirium):是一种以意识模糊为基础,伴有普遍神经活动发生障碍的状态。
8.自制力(insight):又称洞察力或内省力。
指患者对其本身精神病状态的认识能力,即是否感觉到自己的精神状态存在异常,对异常表现能否真确分析和判断,指出自己既往和现在的表现那些为异常。
9.创伤后应激障碍(PTSD):是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤所导致的精神障碍,具有延迟出现和长期持续的特点。
以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。
PTSD临床表现:1闯入性的创伤体验反复重现、噩梦2持续警觉性增高3持续回避4对未来失去信心10.脊髓半横贯损害表现:病变同侧平面以下:上运动神经元瘫痪。
深感觉丧失。
病变对侧平面以下:浅感觉消失11.军事精神病学:指为了军事人员这一特殊群体提供服务的精神病学,系精神病学和军事心理学组成的边缘学科,研究军队内精神障碍的特征及其保健措施。
12.帕金森病:是一种缓慢进行性加重的神经系统变性疾病,以动作减少震颤肌张力增高以及姿势反射障碍为主要症状,病因是黑质纹状体多巴胺系统功能失调。
神经精神病学测试题及答案
神经精神病学测试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列哪种说法正确A、谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧B、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为D、谵妄病人没有定向障碍E、谵妄病人不会产生被害妄想正确答案:A2.下列哪种说法错误A、谵妄病人突然变得安静,说明病情好转B、谵妄病人可发生冲动行为C、谵妄病人可出现被害妄想D、谵妄病人常有定向障碍E、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的正确答案:A3.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维中断B、思维迟缓C、牵连观念D、思维散漫E、病理性赘述正确答案:C4.癫痫发作的分类是根据A、临床表现B、病因及发病机制C、脑电图特点D、影响因素E、临床表现和脑电图特点正确答案:E5.女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。
病前2周有过腹泻、发烧。
查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案:C6.有严重消极倾向的病人,如无禁忌证,最好用A、大剂量抗抑郁药B、大剂量抗躁狂药C、大剂量安定类药物D、大剂量氯丙嗪肌肉注射E、电休克治疗正确答案:E7.下列除哪项外都是神经病学的目标A、提高治愈率,降低死亡率和致残率B、发展神经科学C、及时对疾病进行合理的诊断D、提高对疾病的认识水平E、尽可能地对症恰当治疗正确答案:E8.全面性发作成人最常见的发作类型是A、失神发作B、全面强直一阵挛发作C、失张力性发作D、肌阵挛发作E、强直险发作.正确答案:B9.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。
神经精神病学试题库(含答案)
神经精神病学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女患,60岁,以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。
查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(十)。
辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。
最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案:C2、出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在A、右侧视束B、右枕叶C、视交叉D、左侧视束E、左侧视辐射正确答案:A3、大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫,不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫,上下肢均为0级正确答案:D4、关于思维破裂的说法,正确的是A、概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系,变成词句的堆积B、患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题C、患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系D、患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。
E、患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正.正确答案:A5、患者15岁,有癫痫大发作史,服药后已1年未发,近来自动停药。
今晨开始有多次惊厥发作,在两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷,一般的首要治疗是A、异戊巴比妥500mg,静脉缓慢注射B、副醛80-10ml保留灌肠C、苯妥英钠0.25g,肌肉注射D、苯巴比妥钠0.2g,肌肉注射E、地西泮(安定)10-20ml,静脉缓慢注射正确答案:E6、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经递质发生改变B、可表现精神异常C、可能导致脑功能损害D、体内神经内分泌发生改变E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋正确答案:E7、躁狂发作患者住院治疗,为了加速控制急性期病情,首选A、锂盐B、氯丙嗪或氟哌啶醇C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案:B8、关于精神病学与临床其他学科的关系,下列说法错误的是A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降正确答案:E9、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、支持疗法B、厌恶疗法C、行为治疗D、婚姻及家庭治疗E、认知治疗正确答案:B10、体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球顶叶角回C、优势半球角回、缘上回D、优势半球中央前回E、非优势半球角回、缘上回正确答案:E11、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是A、嗜睡B、昏迷C、意识模糊D、谵妄E、昏睡正确答案:A12、抑郁症最常见的妄想是A、钟情妄想B、夸大妄想C、罪恶妄想与疑病妄想D、物理影响妄想E、非血统妄想正确答案:C13、男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。
神经精神病学试题库+参考答案
神经精神病学试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。
精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。
躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是:A、脑器质性精神障碍B、分裂性人格C、抑郁症D、精神发育迟滞E、精神分裂症正确答案:E2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案:B3.以下哪项不是自杀行为的高危因素A、以往出现过自伤或自杀B、老年男性C、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者D、文化程度低的患者E、支持系统差,社会经济地位低正确答案:D4.下列属于分离(转换)性障碍的是:A、惊恐发作B、严重的人格障碍C、分离性神游症D、强迫症E、创伤后应激障碍正确答案:C5.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、用药前应检查肝肾功能和血尿常规B、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、大多数抗癫痫药都有不良反应E、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失正确答案:B6.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、触觉定位觉B、两点辨别觉C、实体觉D、位置觉E、图形觉正确答案:D7.右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A、右侧三叉神经B、右侧动眼神经C、左侧三叉神经D、左侧动眼神经E、左面神经正确答案:C8.在终止饮酒后两天,患者出现激越症状,凭空听到有人称他是同性恋。
患者意识清楚,定向力完整。
患者出现的症状可能是A、精神分裂症B、酒精性幻觉症C、震颤谵妄D、焦虑性障碍E、药物中毒正确答案:B9.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、自主呼吸停止B、无脑电活动C、无自主活动D、脑干反射消失E、脊髓反射消失正确答案:E10.关于精神分裂症的临床特点,错误的是:A、联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现B、病程多迁延,预后不佳C、偏执型是最常见类型D、多数在青壮年发病E、自知力丧失正确答案:A11.某女,30岁,初中文化,已婚,因与丈夫发生争执,被丈夫打1个耳光,初时表情茫然,片刻后出现抽泣。
神经精神病学习题库(含答案)
神经精神病学习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男62岁,有糖尿病史近日来出现口角偏右,左侧鼓腮不能,左提唇不能,双侧闭眼皱额等活动正常,病变位于A、右侧皮质脑干束B、左侧皮质脑干束C、左侧三叉神经D、右侧面神经E、左侧面神经正确答案:A2.跖反射中枢在A、L1-L2B、S2-S3C、S1-S2D、S2-S4E、L2-L4正确答案:C3.下列哪个属于特殊类型的偏头痛()A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、高颅压性头痛E、眼肌麻痹型偏头痛正确答案:E4.22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。
精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。
该患者的正确诊断是:A、脑炎B、精神分裂症C、抑郁症D、癔症E、精神发育迟滞正确答案:B5.抑郁症的情绪特征A、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等B、情感淡漠、倒错、不协调,无故发笑C、情绪低落,思维迟缓,动作行为减少,自我贬低,自责自罪等D、情感欣快、不稳、幼稚,甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E、带有焦虑成分的抑郁症状,常起伏不定,且可找到心理、生理学上的解释正确答案:C6.男,24岁,入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。
对该患者采集病史时应特别注意询问:A、头痛史B、药物滥用史C、吸烟史D、呕吐、腹泻的程度E、平时睡眠情况正确答案:B7.在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、疑病症B、抑郁症C、躯体形式障碍D、恐怖症E、精神分裂症正确答案:B8.女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。
病前2周有过腹泻、发烧。
查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
神经精神病学习题含答案
神经精神病学习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温、触觉均障碍B、同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜正确答案:B2、关于适应障碍,下列叙述错误的有()A、发病多在应急事件发生后的1~3个月之间B、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主C、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状D、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用E、应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月正确答案:C3、阿尔茨海默病,轻度时的临床表现不包括哪一条A、常有时间定向障碍和计算能力减退B、人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳等C、患者的个人生活不能自理D、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力,并力求弥补和掩饰E、患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难正确答案:C4、男性,30岁,1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。
该病例最可能的诊断是:A、精神分裂症B、反应性精神病C、偏执性精神病D、躁狂抑郁症E、分裂样精神病正确答案:A5、偏头痛与紧张性头痛的区别,在于偏头痛有()A、恶心、畏光、畏声B、反复发作头痛C、劳累后加重D、单侧头痛E、儿童和青年多见正确答案:A6、关于偏头痛哪一项错误()A、常有视乳头水肿B、大多呈搏动性头痛C、常有恶心、呕吐D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛正确答案:A7、在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病期要求是A、至少6个月B、至少3个月C、至少1个月D、至少10个月E、至少1年正确答案:A8、腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻正确答案:A9、青年男性,以“突然头痛,伴恶心、呕吐2小时”为主、诉来诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
名词解释1.缺血半暗带:周边区即为缺血“半暗区”中包含了大量休眠的脑细胞。
位于“半暗区”内的脑组织既可发展为坏死,也可以在及时恢复血流后保持该脑组织形态学的完整性,并且有可能恢复脑的功能。
2.精神病学(Psychiatry):是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科3.精神卫生(Mentalhealth):研究各类精神疾病防治;同时探讨保障人群心理健康;减少和预防各种心理和行为问题的发生。
4.错觉(illusion):指对客观事物的扭曲的知觉,经验证后可纠正。
5.幻觉(hallucination):指没有现实刺激作用于感觉器官出现的知觉体验。
6.妄想(delusion):是一种病理性的扭曲概念,是病态的推理和判断。
具有以下特点:1病态坚信2自我卷入3个人独有7.谵妄(delirium):是一种以意识模糊为基础,伴有普遍神经活动发生障碍的状态。
8.自制力(insight):又称洞察力或内省力。
指患者对其本身精神病状态的认识能力,即是否感觉到自己的精神状态存在异常,对异常表现能否真确分析和判断,指出自己既往和现在的表现那些为异常。
9.创伤后应激障碍(PTSD):是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤所导致的精神障碍,具有延迟出现和长期持续的特点。
以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。
PTSD临床表现:1闯入性的创伤体验反复重现、噩梦2持续警觉性增高3持续回避4对未来失去信心10.脊髓半横贯损害表现:病变同侧平面以下:上运动神经元瘫痪。
深感觉丧失。
病变对侧平面以下:浅感觉消失11.军事精神病学:指为了军事人员这一特殊群体提供服务的精神病学,系精神病学和军事心理学组成的边缘学科,研究军队内精神障碍的特征及其保健措施。
12.帕金森病:是一种缓慢进行性加重的神经系统变性疾病,以动作减少震颤肌张力增高以及姿势反射障碍为主要症状,病因是黑质纹状体多巴胺系统功能失调。
13.内感不适:是躯体内部产生的各种不舒适和或难以忍受的异样感觉,如牵拉挤压游走等,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念,多见于神经症精神分裂症抑郁状态和躯体化障碍。
14.昏迷(coma):意识活动丧失,对外界刺激或自身内部需要不能感知,不能被唤醒。
分深昏迷和浅昏迷15.去大脑皮层状态(睁眼昏迷)(Decorticatesyndrome):系因大脑皮质受到广泛而严重的损伤和功能丧失,而大脑皮层下中枢及脑干功能却仍然保存或得到较好恢复的一种特殊意识障碍状态。
具有觉醒睡眠周期;觉醒时无意识睁闭眼或环顾四周貌似清醒;无意识活动。
16.真性球麻痹:系指舌咽迷走神经及其核受损,所引发的声音嘶哑、吞咽困难、喝水呛咳、悬雍垂偏向健侧,软腭麻痹、咽反射减弱或消失、咽后壁感觉减退和消失等症状。
17.假性球麻痹:系指支配疑核的双侧皮质延髓束损害引起咽、腭、喉诸肌的麻痹症状;但其咽壁反射亢进,有助于真性球麻痹鉴别。
18.运动性失语(Broca区):优势半球额下回后部受损,表现为听懂别人说话,书写正常,但张口表达困难,发音正常。
19.感觉性失语(Wernick区):优势半球颞上回后部受损,表现为视听正常,但但不懂别人说话。
20.短暂性脑缺血发作(TIA):指由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和短暂性神经功能缺失为特征的一种脑血管病。
临床症状一般持续10~15分钟,多在1小时内,不超过24小时。
大题1.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛比较:原发性三叉神经痛:病程:长;部位:二、三支;疼痛时间:短;体征:无;影像检查:无;对治疗反应:可。
继发性三叉神经痛:病程:短/进行性加重;部位:半月神经节或神经干;疼痛时间:长;体征:有;影像检查:常可发现病灶;对治疗反应:差。
2.脑血栓形成:⑪临床表现:①颈内动脉系统:一侧半球受累:对侧中枢性偏瘫、感觉障碍、失语(优势半球病变)②椎-基动脉系统:脑干、小脑受累:交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、颅神经麻痹、共济失调。
⑫急性期治疗:①一般治疗:调整血压,控制血糖,缓解脑水肿、降低颅内压②溶栓治疗:3-6h内效果最好,药物rt-pa(重组组织型纤溶酶原激活剂),尿激酶③抗凝治疗:肝素④血液稀释疗法:706代血浆⑤血管扩张剂⑥抗血小板药:阿司匹林⑦脑保护剂⑧中药治疗⑨紫外线照射充氧自体血回输⑩高压氧○11手术治疗和介入。
3.癫痫:是一种脑部疾患,其特点是存在能产生癫痫发作的脑持久性趋势,并引发相应的神经生物学、认知、心理学和社会等方面的不良后果。
三个要素:只要一次癫痫发作,出现不良后果,有反复癫痫发作的易感性。
癫癎持续状态:持续超过该类型大多数患者持续的时间后,发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫癎发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线。
⑪全身强直-阵挛发作(大发作):①先兆期:特殊感觉性的幻觉、幻嗅、眩晕,一般感觉性的肢体麻木、触电感,运动如头眼一侧斜视,内脏感觉如腹内气体上升,血气上涌。
②痉挛期:全身肌肉强直上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头后仰,眼球向上直视。
呼吸肌强直致呼吸暂停③昏睡期:抽搐停止后病人进入昏睡或昏迷状态,然后逐渐清醒,部分病人在清醒过程中有精神行为的异常。
⑫癫癎持续状态的治疗原则:①控制发作②预防再发③维持治疗⑬癫痫分类:部分性发作(“部分N先受累”),全面性发作(“双侧同时受累”)⑭癫痫药物治疗原则:①是否用药②按类型选药③长期规律服药④尽量单药治疗⑤合理联合用药⑥把握停药时机4.面神经炎(Bell’spalsy):面神经管内的急性非化脓性炎症。
临床表现:急,可于数小时内全部面肌瘫痪。
周围性面瘫。
舌前2/3味觉减退或消失。
听觉过敏。
5.脑器质性精神障碍:由于脑部疾病引起的精神障碍。
以认知功能和意识障碍为主。
类似“功能性”。
与原发性的区别在于可发现原发病灶。
6.癔症(hysteria):又称歇斯底里,由明显的心理因素如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。
7.癔症临床表现:⑪癔症性精神障碍(分离性障碍):对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合。
①意识障碍②情感爆发③癔症性痴呆④癔症性遗忘⑤癔症性精神病⑫癔症性躯体障碍(转换性障碍):精神刺激引起的情绪反映以躯体症状的形式表现,但无器质性病变的基础。
①运动障碍②感觉障碍8.癔病诊断标准:⑪症状标准:①心理社会因素为诱因,至少有下列1项综合征:癔症性遗忘;癔症性漫游;癔症性双重或多重人格;癔症性精神病;癔症性运动或感觉障碍;其他癔症形式。
②无可以解释上述症状的躯体疾病。
⑫严重标准:社会功能受损。
⑬病程标准:起病与应急事件有明确的关系,病程多反复迁延。
9.癔症排除标准(鉴别诊断):有充分根据排除器质性病变和其他精神病、诈病。
10.癔症治疗原则:①暗示治疗②心理治疗③行为治疗④物理治疗⑤健康教育。
11.创伤后应激障碍的治疗原则:⑪心理治疗:解释与支持,分析与指导,行为认知疗法(主要环节在于指出患者的一些不合理信念,转变患者对于应激事件的评价和认识)⑫药物治疗:对症治疗,可改善病人的生活质量缓解不适症状,剂量不宜过大,疗程不必过长。
12.急性感染性多发性神经根炎(Guillain-Barre综合征):⑪运动障碍:肢体肌瘫:对称性下运动神经元瘫。
躯干肌瘫:呼吸肌麻痹。
颅神经瘫:面、舌咽、迷走神经。
⑫感觉障碍:主观感觉为主,客观感觉障碍轻---套式感觉障碍。
⑬植物神经功能障碍:汗腺分泌、二便障碍、心血管功能异常。
⑭实验室检查①脑脊液检查:蛋白细胞分离。
蛋白增高而细胞数正常或接近正常的现象②肌电图:常有传导速度减慢、潜伏期延长。
③血象及血沉:增多/增快。
13.心境障碍(mooddisorder):显著而持久的心境高涨或低落,伴有相应的思维和行为改变,可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想。
有反复发作倾向,发作多可缓解,可有残留症状或转为慢性的一组精神疾病。
心境障碍分类(CCMD-3):抑郁发作,躁狂发作,双相障碍,环性心境障碍,恶劣心境。
其他1.面部神经:①嗅神经:嗅觉②视神经:视力,视野,瞳孔对光反射(直接对光反射;间接对光反射),眼底(视乳头,动、静脉,出血,渗出);视路损害的定位诊断:视神经损害—单眼全盲,视交叉损害—双颞侧偏盲,视束损害—双眼同向偏盲,视放射损害—象限性盲③动眼、滑车、外展神经:眼裂,眼球位置及运动,瞳孔④三叉神经:面部感觉、咀嚼运动、角膜反射,三叉神经传入,面神经传出⑤面神经:周围性面瘫累及额纹,中枢性面瘫不累及额纹⑥位听神经:听力、前庭功能⑦舌咽、迷走神经:发音,吞咽,咽反射,软腭位置及移动⑧副神经:斜方肌⑨舌下神经:周围性麻痹伸舌偏向患侧,中枢性麻痹伸舌偏向健侧。
2.常见的感觉障碍类型:末梢型;神经根型;阶段型;传导束型;交叉型;偏身型3.腰椎穿刺:适应症:①中枢神经系统疾病的诊断及鉴别诊断②脊髓压迫症的诊断③治疗性穿刺。
禁忌证:①怀疑高颅压②怀疑后颅凹占位③穿刺部位化脓性感染或脊柱结核④如穿刺有脊柱压迫症有增加压迫的危险⑤血液系统疾病;应用抗凝药物。
4.上下运动神经元瘫痪比较:上运动神经元瘫痪:损害部位:皮质运动区或皮质脊髓束;瘫痪范围:较广泛;肌张力:增高;肌萎缩:不明显;腱反射:亢进;浅反射:减低或消失;病理反射:阳性。
下运动神经元瘫痪:损害部位:脊髓前角或运动神经;瘫痪范围:较局限;肌张力:降低;肌萎缩:明显,早期出现;腱反射:减低或消失;浅反射:减低或消失;病理反射:阴性。
5.完全横贯的临床表现:①运动:损害平面以下上运动神经元瘫痪---肢体张力高、反射活跃、病理征阳性、无肌萎缩、肌力下降②感觉:损害平面以下肢体及躯干深浅感觉均减退或丧失。
③反射:浅反射减低或消失,深反射活跃,病理反射阳性。
④植物神经障碍:尿潴留或失禁,大便秘结、多汗或无汗。
睫状中枢—同侧Horner征。
6.脑干损害的主要表现:⑪交叉性麻痹:病灶同侧脑神经的下运动神经元瘫或痛觉障碍,病灶对侧的肢体上运动神经元瘫痪或束性感觉障碍。
①大脑脚底综合症:中脑腹侧大脑脚底。
同侧眼睑下垂、眼球转向外下(动眼神经)、对侧偏瘫(锥体束)。
②延髓外侧部综合症:延髓背外侧。
1)眩晕、恶心、呕吐、眼震2)同侧面部痛温觉丧失3)吞咽困难、构音障碍、同侧软腭提升不能、声带瘫痪和咽反射消失4)同侧共济失调5)对侧躯体痛温觉丧失6)同侧Horner综合征。
③脑桥外侧综合症:脑桥腹外侧部。
同侧眼球不能外展;周围性面瘫;对侧偏瘫。
⑫球麻痹:饮水呛咳、吞咽困难、言语含混。
真性球麻痹:双侧9~12颅神经或其核;假性球麻痹:双侧脑桥或其以上皮质脑干束。
鉴别:①咽反射②舌肌萎缩与震颤③病理脑干反射④强哭强笑。
⑬闭锁综合征(双侧脑桥基底部损害):四肢及面部的瘫痪,意识清楚,但不能张口说话及吞咽,仅保存睁闭眼和眼球垂直运动功能,并能以此表达自己的意思。