少见的小儿维生素B1缺乏症

久之便 可发生脚气病 。 患脚 气病 时 一般 均 出 现疲 乏无 力 、 食
欲 减 退 、 心 、 吐 、 尿 次 数 减少 ， 恶 呕 排 每次
尿量 减少等 表现 。 外还可 出现 以下不 同 此
表现 。
本病 危害 虽然很严 重 ，但 只要注意饮 食 营养卫生 ， 强保养 ， 加 发病 的机会是很少
的。 在经 济收入较差 的边远农村 ， 发病率就
相对 高 一 些 。
水 肿 型 ： 部 、 肢 浮 肿 ， 至 发 生 全 面 四 甚
日 直 璧！： 圄壅 煎 竺！ ！
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能 。小 儿 患维 生 素 Ｂ 缺 乏症 者 临床 很少 见， 但绝非不会 出现 ， 也应引起 临床 医生及
家长 的注意 。
脑 型 ： 期烦 躁 不安 ， 而 出现 嗜 睡 、 早 继 呆视 、 眼睑下垂 、 双 吃奶 时呛 咳、 声带麻 痹 、 哭而无声 、 意识 不完全清醒 、 颈及 四肢柔 软 无力 、 皮肤感觉 消失 ， 以至 昏迷 、 抽搐 。 如不
比精 米精面含量要高得 多 。 物肝 、 动 肉类和 蛋类 亦有一定含量 。 乳类含量较 少 ， 同时受 母 亲饮食影响较 大 。哺乳母 亲饮食 中缺乏
吸急促并 可出青 紫。有 的慢性 型患儿常 骨 瘦如 柴 ， 咳嗽 、 气短 ， 以慢性 气管 炎误 诊 。 常 急性脚气 冲心时 患儿常在 哺乳 以后安 静时 出现症状 ， 或在将 醒未醒之 际突然哀 号 、 声 音 消失 ， 久声 嘶力 竭 ， 不 出冷 汗 ， 口唇 和指
甲青 紫 ， 身 皮 肤 发 紫 ， 肿 ， 吸 不 规 则 ， 全 浮 呼
维生素 Ｂ ， ， 婴儿亦 有可能产 生维生 素 Ｂ 缺 。
乏症 。
不合 理 的烹调 方法也可 导致维生 素 Ｂ 。
缺乏 。 有人 洗米时反 复用力 搓洗 ， 人吃捞 有
饭并将米汤丢弃 ， 人 熬粥时加碱 ， 有 有人 烙
全 身冰冷 ， 可 出现 抽搐 ， 吸微 弱 ， 突 并 呼 可
然死亡 。 医生 检 查 时 除 可 发 现 部 分 患 者 心 跳 加
饼时用火长 时间烘烤 。以上种种做 法均能 使主食 中维生素 Ｂ 大量损失 或破 坏 ， 而 久
快 ，心律异常外 ，心 电图可 出现 明显不 正 常， ｘ光 片心脏 亦可显示扩大 。 婴 儿时期 患重 度维 生素 Ｂ 缺乏症 时 ， 。 以上表现可联合 出现 。
及时抢救易导 致死亡 。 脚 气冲 心 型 ： 始 脉 搏 加 快 ， 闹 时 呼 开 哭
脚 气 病 是 由于 饮 食 中缺 乏 维 生 素 Ｂ 。 引起 的 。维生 素 Ｂ 主要存 在 于米皮 中 ， 如
麦 麸 中含 量就 较高 ， 其他 如小 米 、 黄豆 、 面 粉、 大米 中亦有 一定含量 。一 般粗米 、 面 粗
维 嚣篓
气 ”脚癣 ）混 为一谈 。也有 人 称这 种病 为 （ “ 脚气 冲心 ” ，即患病 后可 以影 响到心脏 功
身水肿 ， 出现胸 腔积液 、 腹水等 。这类患者 常伴有多发 性神经炎 表现 ，出现小 腿瘦弱
无力、 四肢 肌 肉 萎 缩 、 走 和 站 立 困 难 、 行 触 觉和痛觉减 弱或消失 。