临床输血流程及管理细则

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临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要手段，但也存在一定的风险。

为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。

二、实施细则（一）输血前评估1、主管医师在决定输血治疗前，应当对患者的病情进行全面评估，包括患者的症状、体征、实验室检查结果等，以确定输血的必要性和合理性。

2、评估患者的输血风险，包括输血不良反应、经血传播疾病的风险等，并向患者或其家属告知输血的风险和益处，签署输血治疗同意书。

（二）输血申请1、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血指征、预定输血成分、预定输血量、输血日期等。

2、申请单应由主治医师核准签字，并连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

（三）受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员应当严格按照操作规程采集受血者血样。

采集血样时，应当使用专用的一次性采血器材，并确保血样的质量和数量符合要求。

2、采集的血样应当立即标明患者姓名、住院号、科室、床号、采血日期、采血者姓名等信息，并与《临床输血申请单》一起送交输血科（血库）进行血型鉴定和交叉配血试验。

（四）血型鉴定与交叉配血1、输血科（血库）应当对受血者和供血者的血型进行正反定型鉴定，并进行交叉配血试验。

交叉配血试验应当严格按照操作规程进行，确保结果的准确性。

2、对于疑难血型或特殊情况，应当及时进行进一步的检测和鉴定，必要时请上级医院或血液中心协助解决。

（五）血液的领取与发放1、输血科（血库）应当根据临床用血申请和库存情况，合理安排血液的发放。

发放血液时，应当严格核对受血者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确保无误后，方可发放。

2、取血人员应当携带专用取血箱，取血时应当与输血科（血库）工作人员共同核对上述信息，并签字确认。

血液一经发出，不得退回。

（六）输血过程管理1、输血前，由两名医护人员再次核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确认无误后方可输血。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、总则为了加强临床输血管理，保障输血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本实施细则及考核办法。

二、临床输血管理组织及职责（一）成立临床输血管理委员会临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门、输血科、临床科室等相关人员组成，负责临床输血的管理、指导、监督和协调工作。

（二）输血科职责1、负责临床用血的计划申报、血液储存、血型鉴定、交叉配血、血液发放等工作。

2、参与临床输血会诊，为临床合理用血提供技术支持。

3、定期对临床用血情况进行统计分析，向临床输血管理委员会报告。

（三）临床科室职责1、严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，合理申请用血。

2、负责输血前患者的评估、告知和知情同意工作。

3、按照输血操作规程进行输血治疗，密切观察输血反应，及时处理并报告。

三、临床输血申请（一）输血申请程序1、临床医师应根据患者病情和实验室检测结果，认真填写《输血申请单》，注明输血目的、血型、血液品种、血量等信息。

2、由上级医师审核签字后，连同患者病历一并送至输血科。

（二）输血申请时间1、常规输血应提前 1-2 天申请。

2、紧急输血应在输血前及时申请，并注明“紧急”字样。

（三）输血申请限量1、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

四、临床输血标本采集与送检（一）标本采集1、护士应严格按照操作规程采集输血标本，确保标本的准确性和完整性。

临床输血管理实施细则

临床输血管理实施细则临床输血管理实施细则是指在医疗机构内对输血活动进行规范管理的具体操作办法。

它主要包括了输血适应症、输血前的准备工作、输血操作规范、输血后的监测和处理等内容。

以下是一份关于临床输血管理实施细则的示例，字数超过了要求的1200字。

一、输血的适应症（一）出血性休克：包括急性创伤性失血、产后大出血等。

（二）恶性肿瘤化疗后由于造血功能低下导致的贫血。

（三）严重贫血：如再生障碍性贫血、地中海贫血等。

（四）手术前明显低血红蛋白和血细胞计数的患者。

（五）其他疾病：如白血病、红斑狼疮等引起的自身免疫性溶血性贫血。

二、输血前的准备工作（一）患者的必要检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。

（二）选择合适的血型和Rh配型的输血血液。

（三）签署知情同意书，并告知患者输血的风险与注意事项。

（四）合理安排输血的时间和地点，确保输血操作的顺利进行。

三、输血操作规范（一）开展输血前的血液样品处理：包括血型鉴定、交叉配血等。

（二）选择适当的输血器材和输血速度，按照输血操作规程进行输血操作。

（三）输血操作时注意防止交叉感染的发生，采取严格的消毒措施。

四、输血后的监测和处理（一）注意观察患者输血后的反应：包括发热、过敏反应以及输血反应等。

（二）若出现输血反应，及时停止输血，评估患者的症状和体征，采取相应的处理措施。

（三）输血后定期进行血液检查，监测输血效果和患者的安全状况。

（四）对输血后的并发症进行评估、处理和记录，报告相关部门。

以上是一份关于临床输血管理实施细则的简要介绍，它是为了确保输血操作的安全和有效而制定的规范指南。

临床输血管理实施细则的具体内容和标准可能会根据不同医疗机构和国家的要求有所不同，但总体目标都是为了保障患者的利益和安全。

在实践中，医务人员应严格按照这些规范进行输血操作，并不断优化和提升临床输血管理的水平，以提高患者的治疗效果和生命质量。

医院临床输血管理实施细则

**市**区人民医院临床输血管理实施细则第一章总则第一条血液资源必须加以保护、合理科学用血，避免浪费，杜绝不必要的输血。

临床医师和输血医护人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血。

为确保临床用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》和卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，制定本实施细则。

第二章输血申请第二条申请输血应由临床主治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科备血。

第三条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属告知输血目的、方式和风险，征得病人或其直系亲属的同意，并签署临床输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时需履行报批手续，须经科室主任签名或输血科医师会诊同意，报医务科批准（急症除外）。

紧急情况下，可以先输血，审批手续应在事后补齐。

第四条申请输血患者，应进行输血前的检查包括：1.输血相容性检测：ABO血型鉴定、Rh(D) 血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。

2.肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等）。

第五条首次输血患者必须进行输血前的检查，间隔输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查检测（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等）。

第六条术前自身贮血由输血科负责采血和贮存，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

第七条麻醉科医师在术前访视患者时，应认真核查《输血治疗知情同意书》、输血前的检查等备血情况，对于违反规定的应当提醒患者主管医师及时备血。

第八条亲友无偿献血由经治医师等对患者家属进行动员，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配血液。

临床输血作业流程及管理工作细则

临床输血作业流程及管理工作细则一、引言临床输血是救治患者的重要手段之一，为了确保输血安全，提高医疗质量，规范输血操作流程，加强输血管理工作，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规，制定本细则。

二、临床输血作业流程1. 输血申请（1）经治医师根据患者病情和输血指征，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。

（2）申请输血患者应进行输血前的检查，包括血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标。

（3）首次输血患者或曾输过血的患者（超过3天）应进行抗体筛检。

（4）门诊病人每3个月进行1次输血前检查。

2. 输血科（血库）操作（1）血库工作人员接收输血申请单和患者血样，进行血型鉴定和交叉配血。

（2）血库工作人员根据配血结果，选择合适的血液成分，准备输血用血。

（3）血库工作人员核对输血用血相关信息，包括患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量等。

（4）血库工作人员将输血用血及输血申请单交予取血护士。

3. 输血操作（1）取血护士与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符。

（2）取血护士用符合标准的输血器进行输血。

（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血不良反应，立即采取相应措施。

（4）输血结束后，取血护士填写输血记录，并将输血用血标签贴于病历上。

三、临床输血管理工作细则1. 输血科（血库）管理（1）二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施。

（2）输血科（血库）应严格执行输血相关法规和操作规程，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

（3）输血科（血库）应定期对工作人员进行输血相关知识和技能培训。

2. 临床医师管理（1）临床医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。

（2）临床医师在决定输血治疗前，应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意。

临床输血管理规范实施细则

临床输血管理规范实施细则一、临床输血管理的基本原则1.安全第一：确保输血过程中患者的安全，遵循“安全输血六要素”，即正确的血液检验、适宜的血液配型、合适的血液筛查、正确的输血途径、规范的输血标本管理和合理的输血替代治疗。

2.个体化选择：根据患者的具体情况，选择合适的输血治疗方法和输血产品。

3.多学科合作：在输血管理中积极开展多学科协作，包括临床医生、输血科医生、输血科护士等的合作。

二、血液需求评估与审批1.严格的输血指征：明确输血的适应症和禁忌症，避免盲目输血。

2.患者的血液需求评估：根据患者的临床状况、血红蛋白水平等参数，评估是否需要输血。

3.输血产品的审批与申领：确保患者得到合适的输血产品，输血科医生对血液的审批和申领程序必须遵守。

三、输血前检查与相关准备1.输血前相关检查：对患者进行血型与配型、免疫学检查、临床检查等相关检查，以确保输血的安全性。

2.输血前的相关准备：包括建立静脉通路、准备输血所需的输血器具等。

四、输血操作的规范要求1.输血途径的选择：根据患者具体情况的不同，选择合适的输血途径，如静脉输血、动脉导管输血等。

2.输血速度的控制：根据患者的耐受能力和输血产品的特点，控制输血速度，避免输血过快引起输血反应。

3.输血过程中的监测与护理：在输血过程中，定期监测患者的生命体征和输血相关的指标，及时处理输血反应和其他不良事件。

五、输血后的监测与护理1.输血后的监测：输血后要密切观察患者的病情变化，包括血压、体温、心率等生命体征的监测。

2.输血后的护理：根据患者的具体情况，进行输血后的护理措施，包括监测液体平衡、观察并处理输血反应等。

六、不良反应的处理与报告1.输血反应的处理：对于发生输血反应的患者，要及时处理，如停止输血、给予抗过敏药物等。

2.不良事件报告的要求：对于输血过程中发生的不良事件，要及时进行报告，以便总结经验和改进工作。

临床输血管理制度和实施细则

临床输血管理制度和实施细则在医疗卫生领域，输血是一项常见但又十分关键的治疗手段。

为了确保输血过程的安全和有效性，各医疗机构都应建立完善的临床输血管理制度和实施细则，以规范输血操作、提高输血质量、降低输血风险。

本文将就临床输血管理制度和实施细则进行详细探讨。

一、临床输血管理制度的建立1.1 制度的必要性输血是一项潜在风险较高的医疗行为，不合理的输血操作可能导致输血反应、感染以及其他并发症的发生。

建立临床输血管理制度可以明确相关责任部门、规范操作流程、确保输血安全，是医疗机构质量管理的基础之一。

1.2 制度的内容临床输血管理制度应包括以下内容：输血适应症和禁忌症、输血前必要检测、输血血制品的使用和保存、输血反应的处理、输血记录和报告要求等。

这些内容覆盖了输血全过程的方方面面，确保了输血操作的科学性和规范性。

二、临床输血实施细则的制定2.1 实施细则的制定原则在建立临床输血管理制度的基础上，应根据实际情况制定具体的实施细则，以细化操作流程、明确操作规范。

实施细则的制定原则应包括科学性、全面性、可操作性和监督性等方面。

2.2 实施细则的内容临床输血实施细则应明确输血操作的具体流程、各环节的操作规范、各责任人员的职责、相关的注意事项等。

通过细化操作流程、明确操作规范，可以有效降低输血风险，提高输血操作的质量。

三、临床输血管理的质量控制3.1 临床质量控制临床输血质量控制是临床输血管理的重要内容之一。

医疗机构应建立完善的质控体系，制定相关标准和指南，定期进行质量审核和评估，及时发现问题并采取改进措施。

3.2 风险管理临床输血操作存在一定风险，医疗机构应加强风险管理。

建立完善的风险评估机制，加强医护人员的培训和教育，强化输血操作的监测和管控，及时处理输血相关问题，确保输血操作的安全性。

四、结语临床输血管理制度和实施细则的建立对于提高输血操作的质量、降低输血风险具有重要意义。

医疗机构应高度重视临床输血管理工作，加强相关制度和规范的建设，不断提升输血操作的科学性、规范性和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院患者输血管理制度

医院患者输血管理制度一、概述患者输血是临床重要的治疗手段之一，能够有效地补充患者的失血量和血液成分，缓解患者的症状并提高其生存率。

然而，输血也存在一定的风险，包括输血反应、传染病传播等问题。

因此，医院制定和实施科学的患者输血管理制度，对于提高输血质量、保障患者安全至关重要。

本文将从输血前、输血中和输血后三个环节，分别对患者输血管理制度进行探讨。

二、输血前管理1. 患者评估在进行输血前，医院必须对患者进行全面的评估，包括患者的病史、症状、体征等。

同时，需要对患者进行实验室检查，包括血型、交叉配血等，以确保配血的准确性。

2. 输血适应症医院应该明确规定输血的适应症和禁忌症，以确保输血的必要性和安全性。

常见的输血适应症包括急性失血、贫血、血友病等。

而禁忌症则包括过敏史、传染病患者等。

3. 输血同意医院应该在进行输血前，征得患者或其法定监护人的同意，确保患者了解输血的可能风险和利益，做出明智的决定。

4. 输血监测在输血前，医院应该对患者进行全面的评估和监测，包括血压、心率、呼吸等，确保患者状态稳定，适合进行输血。

5. 输血前准备在进行输血前，医院应该做好输血设备和用品的准备工作，确保输血的安全和顺利进行。

三、输血中管理1. 输血人员医院应该规定输血人员的资质要求，包括医生、护士等，确保输血过程中的安全性。

2. 输血设备医院应该具备一套完善的输血设备，包括输血管、输血袋等，以确保输血质量。

3. 输血操作在进行输血时，医院应该严格按照操作规程进行，包括输血速度、输血量等，确保患者的安全。

4. 输血监测在输血过程中，医院应该对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理不良反应。

5. 输血记录医院应该做好输血记录，包括输血量、输血速度、患者反应等，以便后续的追踪和管理。

四、输血后管理1. 输血反应处理在输血后，医院应该对患者进行全面的观察和监测，及时发现和处理输血不良反应。

2. 输血效果评估输血后，医院应该对患者进行相应的实验室检查，评估输血效果，为后续的治疗提供参考。

临床输血管理实施细则

临床输血管理实施细则
临床输血管理实施细则是指在实际临床工作中对输血操作进行管理和监管的具体规定和指导原则。

以下是一些常见的临床输血管理实施细则：
1. 输血适应症和禁忌症的明确：明确适宜进行输血的病例和禁忌症状，如慢性贫血、急性失血、血容量不足等是输血的适应症，而有严重出血或已经过度输血的病例则为禁忌症。

2. 输血前的检查和评估：在进行输血前必须对患者进行相关的检查和评估，包括血型检查、交叉配血、血清学检查等。

同时还需评估患者的输血风险和预后。

3. 输血血液成分的选择：根据患者的具体情况选择相应的输血血液成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。

4. 输血配血操作：进行严格的输血配血操作，确保输血的血型和血液成分与患者相匹配，避免输血不合适引发的不良反应。

5. 输血过程的监测和记录：在进行输血过程中需要对患者的生命体征、输血量和输血速度等进行监测和记录，及时处理输血过程中出现的异常情况。

6. 输血后的观察和护理：输血后需要对患者进行观察和护理，关注是否存在输血不良反应和并发症，并采取相应的护理措施。

7. 输血管理的质量控制：对输血操作进行质量控制，包括对血液成分的质量检测、设备的定期检修和维护、操作人员的培训和考核等。

临床输血管理实施细则是为确保输血操作的安全和有效性而制定的，各个医疗机构和相关人员在进行输血操作时应按照这些规定和指导原则进行操作，以保障患者的生命安全。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要环节，对于挽救患者生命、促进康复具有关键作用。

为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。

二、临床输血管理实施细则（一）输血申请1、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，评估输血的必要性和合理性。

2、输血申请应由具有相应资质的医师填写《输血申请单》，详细注明患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血目的、输血品种及血量等信息。

3、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发；申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（二）输血前检查1、输血前必须对患者进行血型、血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。

2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。

（三）血液标本采集与送检1、由医护人员持《输血申请单》和贴有标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息无误后，采集患者血样。

2、血样采集后，应及时将标本送至输血科，并与输血科工作人员当面交接，双方核对无误后在《血样交接登记本》上签字。

（四）交叉配血1、输血科收到血样后，应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。

2、交叉配血必须采用能检测出不完全抗体的实验方法，确保输血安全。

3、对有输血史、妊娠史或不规则抗体筛查阳性的患者，应进行抗体鉴定和特殊配血。

（五）血液发放与领取1、输血科根据临床用血申请和交叉配血结果，准确发放血液制品。

2、取血人员必须携带专用取血箱和《取血凭证》，与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期、交叉配血结果等信息无误后，方可取血。

临床输血流程及管理细则

临床输血流程及管理细则之杨若古兰创作一、临床输血申请1、经治医师应严酷把握输血适应证，精确利用临床输血技术和血液呵护技术，包含成分输血、自体输血和血液医治等，对患者实施临床输血医治.2、决定输血医治前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相干性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血医治同意书”上双方全名签字，入病历永世保管备查.“临床输血医治同意书”签注率100%.3、输血前应检查感染性目标.输血前检查率≥90%，急诊患者应留取标本.4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血，经治医师应动员患者本身储血或亲友互助献血，本身储血由输血科负责采血和储血事宜，互助献血登记表由医护人员协助患者填写，输血科（血库）审核签字，到血站或采血点无偿献血，由血站负责调配合格血液.5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项精确、清楚填写内容，不得缺项.(2)用血者感染性目标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性（-）”、“阳性（+）”暗示(3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字.6、患者1次用血或备血超出2000ml时，经治大夫要履行报批手续.7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血.*血浆：经治医师填写输血申请单，由护士收集血标本，由服务中间将申请单连同受血者血样送至输血科，输血科根据血浆库存与临床联系溶解量，溶解后通知临床科室取血. *新颖血小板及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单，申请单连同受血者血样送至输血科，门诊患者同时要缴费发票，病区患者要先记账后送至输血科，由输血科负责与中血汗站联系，120去宿迁拿血后由输血科通知临床科室到输血科取血.注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取血标本连同申请单送至输血科（复检血型）.二、受血者血样的收集与送检收集：1、确定患者输血后，2名医护人员（至多有一位注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，收集血样.2、收集血样时，如患者认识清楚可请求患者回答本人的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如患者认识不清时，通过扣问患者的直系亲属或相干人员，确认其身份.3、申请输注红细胞制剂：将“临床输血申请单”号码标签(信息填写精确完好)分别贴在EDTA抗凝和有促凝剂的一次性真空试管上（2管）；申请输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂：将“临床输血申请单”号码标签贴在EDTA抗凝的一次性真空试管上（1管）.4、收集患者血样：成人每管3-5ml，儿童至多2-3ml，重生儿至多1.5ml.5、收集患者血样后，采血医护人员必须在“临床输血申请单”上全名签字.6、在收集血样时必须防止以下情况：①防止血样溶血，有溶血时必须从头收集.②如患者正在输液，严禁从输液管中抽取血样.③如患者需利用右旋糖酐或（和）白蛋白或（和）脂肪乳剂等药物医治时，应在输注药物前收集血样备用.倘若输注后收集的血样，应在“临床输血申请单”上注明并及时告知输血科（血库）.送检：由医护人员或经培训专门人员（简称标本输送人员）将受血者血样与“临床输血申请单”及时送交输血科（血库）.三、血液制剂的领取1、输血科根据输血申请单、受血者血样及缴费发票（记账发票）进行配血且血液制剂经检验合格后通知临床用血科室取血.2、临床科室接输血科（血库）通知后由1名经过专门培训的人员（简称取血者）携带取血箱与血液制剂领取单到输血科（血库）取血.3、取血者与发血者逐项核对血液交叉配血试验结果陈述单（出库单）及血袋标签各项内容，检查血袋有没有破损渗漏，血液制剂色彩是否正常，精确无误后双方共同签字发血.4、血液发出后一概不得退回.四、血液制剂输注1、输血开始前（1）由2名护士（其中至多1名注册护士）核对血液交叉配血试验结果陈述单及血袋标签各项内容，检查血袋有没有破损渗漏，血液制剂色彩是否正常，精确无误方可输血.（2）取回的血液制剂应尽快给患者输注（30min内），不得自行储存（a）输注前将血液成分轻轻混匀，防止剧烈震动.（b）所有血液制剂内不得加入任何药物.（3）应告知患者或（和）亲属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不安等症状，立即通知医务人员.（4）发热患者须要输血时应将体温降至38℃以下方能实施.2、输血时（1）输血时再次核对以下内容（a）由2名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、门急诊号/住院号、科室、病区、床号、血型、等，确认与血液交叉配血试验结果符合，再次核对血液制剂袋血型与编码、无效期，无误后全名签字.（b）倘若患者认识清楚时，应请求患者回答本人的姓名、年龄、或其他相干内容；倘若患者认识不清，请直系亲属或相干人员说明患者的身份，再次确认后方可进行输血操纵.（2）利用符合尺度的输血器进行输血.（3）输血前后利用静脉打针生理盐水冲洗输血管道.（4）连续输注分歧献血者的血液制剂（特别是红细胞制剂）时，前一袋血液制剂输尽后，用静脉打针生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血液制剂继续输注.（5）输血时要遵守先慢后快的准绳：输血开始前15min要慢（2ml/min）并紧密观察病情变更，倘若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，并紧密观察患者症状与体征.（6）输血过程中的监测和记录医护人员应在输血开始前、输血开始时、输血后15min和输血过程中每30min1次、输血结束时、输血结束后每30min1次连续2次对患者普通表示、脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等进行监测记录，并需记录输注血液制剂品种和数量.倘若怀疑输血不良反应与相干性疾病需及时处理并具体记录.记录结果随病历永世保管备查.3、输血终了（1）将血袋码贴在“临床输血记录单（血液交叉配血试验陈述单、血液成分出库陈述单）”上，随病历永世保管备查（2）医护人员对有或无输血反应与相干性疾病的患者均应在病历中描述.（3）患者有输血反应与相干性疾病，医护人员在病历中描述必须包含：血液制剂品种与数量、输血时间、发生输血反应时间、症状与体征、诊断与医治等；再一式两份逐项填写“输血不良反应与相干性疾病登记表”一份随病历永世保管，一份返还输血科（血库）保管，并由输血科（血库）每月统计上报医疗管理部分.（4）输血终了，血袋由临床科室自行保管24小时，以备须要时核对.（血袋处理按照病院《医疗废物处理规定》统一处理）.用血申请程序临床输血管理示意图五、急诊抢救患者的输血流程1、决定输血医治前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相干性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血医治同意书”上双方全名签字，入病历永世保管备查.2、无直系亲属与相干人员签字的无自立认识患者的紧急输血，应报病院本能机能部分同意与存案，并记入病例永世保管备查.3、输血前应检查感染性目标，紧急情况下留取血样即可.4、申请单的填写：(1) 应由经治医师逐项精确、清楚填写内容，并在申请单右上角注明“急”.(2) 用血者检查结果：感染性目标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性（-）”、“阳性（+）”暗示；如结果未回请在----上注明标本已抽，结果未回报；(3)“临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字（可双签）.(4) 立即将申请单交护士收集标本.5、同时开具用血处方送到收费处缴费或由医疗管理部、总值班签字后送交输血科.6、标本收集：护士接申请单后立即按受血者血样收集程序采纳患者血样，同时通知标本输送人员取标本.7、标本输送人员接通知后立即将申请单连同受血者血样一路送交输血科（血库）备血.8、输血科工作人员接急诊申请单、受血者血样及用血发票（或总值班签字）后立即按处方请求予以配发血.（30min内发血）9、急诊抢救患者备血超出2000ml或24h用血量超出2000ml，经治大夫应在2天内按照请求补办报批手续.10、血液制剂的领取、输注同前.输血科2011-12-20急诊抢救输血流程图输血科2011-12-20输血前感染性目标检测1、按《临床输血技术规范》规定，对筹办输血的患者进行血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）的相干检测.2、决定输血医治前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相干性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血医治同意书”上双方全名签字，入病历永世保管备查.“临床输血医治同意书”签注率100%.3、输血前感染性目标检查率≥90%，急诊患者应留取标本.4、无家属签字的无自立认识患者的紧急输血，应报病院本能机能部分或主管领导同意、存案，并记入病历.5、遇临床急救用血且库存量缺乏时，工作人员应先及时与沭阳县中血汗站联系并说明应急情况，由他们联系宿迁市血站，由我院120去宿迁市血站取血.。

输血病人的管理制度

输血病人的管理制度一、引言输血是一种常见的治疗方法，对于一些严重失血或贫血的病人来说，输血可以及时恢复其身体功能，提高其生活质量和治疗效果。

然而，输血涉及到病人的安全和卫生，需要严格管理和监督，以确保输血的安全有效。

因此，建立和完善输血病人的管理制度是非常必要的。

二、输血病人的管理流程1. 输血医师评估首先，对于需要输血的病人，医师应该进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定输血的指征和适应症。

医师应该根据患者的具体情况制定输血计划，包括输血量、输血速度、输血时间等，并告知患者输血的风险和注意事项。

2. 输血前的准备在进行输血前，医护人员应该核对患者的身份信息和输血单，确保输血符合医嘱和患者的病情需要。

同时，应该检查输血袋、输血管等输血器材的完整性和有效期，避免因器材问题而导致输血事故的发生。

3. 输血操作在进行输血的过程中，医护人员应该严格按照输血计划执行，注意输血的速度和时间，及时观察患者的症状和体征，及时处理输血反应和并发症。

同时，应该保持输血场所的清洁和卫生，避免交叉感染和输血风险。

4. 输血后的观察输血结束后，医护人员应该继续观察患者的症状和体征，特别是输血后的反应和并发症，及时处理并报告。

同时，应该告知患者输血后的注意事项，包括饮食、休息、运动等，以保证输血效果和安全性。

5. 输血后的管理输血结束后，医护人员应该及时记录输血的相关信息，包括输血量、输血时间、输血反应等，确保输血记录的完整和准确。

同时，应该定期对输血病人进行复查和随访，监测患者的血常规、凝血功能等指标，评估输血效果和安全性。

三、输血病人的管理制度建设1.建立输血管理委员会为了加强对输血病人的管理和监督，医院应该建立输血管理委员会，负责制定和完善输血病人的管理制度，监督和评估输血操作和效果，及时处理输血事故和纠纷。

2.制定输血管理制度输血管理委员会应该根据国家法律法规和专业标准，制定和完善输血病人的管理制度，包括输血的适应症和禁忌症、输血的指征和计划、输血的操作程序和要求等，确保输血的安全有效。

临床输血管理实施细则【2024版】

可编辑修改精选全文完整版临床输血管理实施细则第一条总则为规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本实施细则。

第二条组织管理1. 医疗机构应当成立临床输血管理委员会，负责制定临床输血管理制度、组织输血相关培训和考核、监督输血工作的实施等。

2. 临床输血管理委员会由医务部门、输血科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科等相关科室负责人组成。

3. 医疗机构应当设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导、血液储存和配血等工作。

第三条输血指征和原则1. 临床医师应当掌握输血指征，合理应用血液制品。

2. 输血治疗前，应当充分评估患者病情，权衡利弊，征得患者或其家属同意。

3. 输血应当遵循同种异体血输注原则，优先选择成分输血和自体输血。

第四条输血前检查1. 受血者在接受输血治疗前，应当进行血型鉴定、抗体筛查等检查。

2. 医疗机构应当建立受血者血型档案，定期更新，确保输血安全。

3. 输血前，应当核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、血型等信息，确保准确无误。

第五条输血申请和审批1. 临床医师应当填写《临床输血申请单》，经主治医师核准签字，连同受血者血样一并提交输血科。

2. 输血科应当根据临床输血申请单和相关检查结果，进行配血和交叉配血。

3. 输血科应当将配血结果和交叉配血报告单及时反馈给临床医师。

4. 申请输血量超过2000毫升的，应当填写大量输血申请表，经医务部门批准。

第六条输血过程管理1. 输血时，由两名医护人员共同核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、床号等信息，确认与配血报告相符。

2. 输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的不良反应。

3. 输血结束后，医护人员应当核对输血量，确保准确无误。

第七条输血后管理1. 输血后，医护人员应当对患者进行跟踪观察，及时发现并处理可能出现的输血并发症。

2. 医疗机构应当建立输血不良反应报告制度，及时报告输血不良反应。

临床输血管理实施细则

临床输血管理实施细则临床输血管理是指医务人员按照一定的规范和程序进行输血操作，确保输血过程的安全和有效性。

临床输血管理实施细则是为了规范和指导医务人员在输血过程中的操作和监测，最大程度地降低输血相关的风险，保障患者的生命安全。

下面是临床输血管理实施细则的一般内容。

1.输血前准备：在输血前，医务人员应进行一系列的准备工作，包括核对患者的基本信息、病史和输血适应症，确保患者的身份和血液配型的一致性。

同时，还要对患者进行全面的体格检查，评估患者对输血的适应性和潜在的风险。

2.输血血液配型：输血前应对患者进行全血型和RH血型的检测，并与供血者的血型进行配对。

确保输血血液的相容性，避免发生血型不合和溶血反应。

3.输血血液制品的选择：根据患者的具体需要，选择适宜的输血血液制品，包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

根据患者的血红蛋白水平和全血细胞计数，确定输血血液的补充剂量。

5.输血相关的监测和评估：在输血过程中，医务人员应对患者进行定期的监测和评估，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的观察，以及患者的主观症状和感觉的反馈。

同时，还要注意观察和评估患者是否存在输血不良反应的迹象，如过敏反应、溶血反应、感染等。

6.输血不良反应的处置：如出现输血不良反应，医务人员应及时处置，并采取相应的措施。

在发现不良反应后，首先要停止输血，并停止输血引起的输液速度增加或输血速度减慢，及时转移患者至安静室或重症监护室，给予相应的抢救治疗。

7.输血后的观察和护理：输血结束后，医务人员还需对患者进行定期观察和护理，包括继续观察患者的生命体征和症状，评价输血的疗效和安全性。

同时，还要注意观察患者是否出现输血后感染、溶血等后遗症。

8.输血意外事件的报告和处理：对于输血过程中发生的意外事件，医务人员应及时进行记录和报告。

对严重的输血意外事件，还需要进行深入的调查和分析，及时采取相应的纠正措施，以避免类似事件的再发生。

以上是临床输血管理实施细则的一般内容。

医院临床输血管理实施细则及考核办法

医院临床输血管理实施细则及考核办法一、绪论输血是临床工作中一项至关重要的技术操作，对于治疗患者、救治危重病人和保障手术安全起到了不可替代的作用。

为了加强对临床输血工作的管理，提高医务人员的临床输血水平和质量意识，制定本实施细则及考核办法。

二、实施细则1.输血前的准备工作（1）确保输血的指征明确。

在进行输血前，需明确患者是否需要输血，是否符合输血指征。

（2）核对患者血型和血型抗体。

在输血前需核对患者血型，防止发生输血不匹配的意外。

（3）评估输血的危险性。

评估患者接受输血的风险和益处，判断是否进行输血，以及要输血的数量。

（4）选择适当的输血血液。

在确定输血指征后，需选择适当的输血血液，如全血、红细胞悬液、血小板悬液等。

（5）确保输血的质量和安全。

检查输血血液的质量和有效期，确保输血的安全性。

（6）对患者进行全面的检查和评估。

在输血前需对患者进行全面的检查和评估，以了解患者身体状况和基本生命指标。

2.输血操作规范（2）保持输血过程中严密的监测。

在输血过程中，需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标的监测。

（3）确保输血的流速适宜。

输血过程中需控制输血的流速，避免快速输血导致的不良反应。

（4）对输血过程中的不良反应进行及时处理。

如出现输血不良反应，需立即停止输血并采取相应的处理措施。

（5）记录输血相关信息。

在输血操作完成后，需记录患者输血的相关信息，包括输血血液的批号、输血数量、输血反应等。

3.输血质量控制（1）建立科学的质量控制指标。

医院需制定科学的质量控制指标，对输血过程中的关键环节进行监测和评估。

（2）加强质控教育培训。

医院应加强对医务人员的质控教育培训，提高其对输血质量控制的意识和技能。

（3）组织定期的质量评估和外部质量控制。

定期组织对临床输血工作进行质量评估和外部质量控制，提高输血质量。

三、考核办法1.考核方式（1）理论考核。

通过答题、单项选择题等方式考查医务人员对临床输血管理实施细则的掌握程度。

临床输血流程及管理细则

临床输血过程及管造细则之阳早格格创做一、临床输血申请1、经治医师应庄重掌握输血切合证，精确应用临床输血技能战血液呵护技能，包罗身分输血、自体输血战血液治疗等，对于患者真施临床输血治疗.2、决断输血治疗前，经治医师应背患者或者其曲系亲属证明输注共种同体血液造剂的没有良反应战经血液传播相闭性徐病的大概性征得患者或者其曲系亲属的共意后，并正在“临床输血治疗共意书籍”上单圆齐名签名，进病历永暂死存备查.“临床输血治疗共意书籍”签注率100%.3、输血前应查看熏染性指标.输血前查看率≥90%，慢诊患者应留与标本.4、对于仄诊患者择期脚术者，应申报用血计划，正在确定时间支达输血科，以便备血，经治医师应动员患者自己储血或者亲友互帮献血，自己储血由输血科控造采血战储血事宜，互帮献血备案表由医护人员协帮患者挖写，输血科（血库）考查签名，到血站或者采血面无偿献血，由血站控造调协共格血液.5、输血申请单的挖写(1)应由经治医师逐项准确、收会挖写真量，没有得缺项.(2)用血者熏染性指标查看截止挖写用“阳性”、“阳性”或者“阳性（-）”、“阳性（+）”表示(3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员批准并齐名签名.6、患者1次用血或者备血超出2000ml时，经治医死要履止报批脚绝.7、申请单连共受血者血样于预约输血日期前支接输血科（血库）备血.*血浆：经治医师挖写输血申请单，由护士支集血标本，由服务核心将申请单连共受血者血样支至输血科，输血科根据血浆库存与临床通联溶解量，溶解后报告临床科室与血. *新陈血小板及其余特殊血液造剂：经治医师挖写输血申请单，申请单连共受血者血样支至输血科，门诊患者共时要纳费收票，病区患者要先记账后支至输血科，由输血科控造与核心血站通联，120来宿迁拿血后由输血科报告临床科室到输血科与血.注：单独输注血浆、血小板、热重淀等血液造剂一次住院第一次输注需抽与血标本连共申请单支至输血科（复检血型）.二、受血者血样的支集与支检支集：1、决定患者输血后，2名医护人员（起码有一名备案护士）持“临床输血申请单”正在病床旁核查于患者有闭疑息后，支集血样.2、支集血样时，如患者意识收会可央供患者回问自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知黑细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如患者意识没有浑时，通过询问患者的曲系亲属或者相闭人员，确认其身份.3、申请输注黑细胞造剂：将“临床输血申请单”号码标签(疑息挖写精确完备)分别揭正在EDTA抗凝战有促凝剂的一次性真空试管上（2管）；申请输注血浆、血小板、热重淀等血液造剂：将“临床输血申请单”号码标签揭正在EDTA 抗凝的一次性真空试管上（1管）.4、支集患者血样：成人每管3-5ml，女童起码2-3ml，新死女起码1.5ml.5、支集患者血样后，采血医护人员必须正在“临床输血申请单”上齐名签名.6、正在支集血样时必须预防下列情况：①预防血样溶血，有溶血时必须重新支集.②如患者正正在输液，宽禁从输液管中抽与血样.③如患者需应用左旋糖酐或者（战）黑蛋黑或者（战）脂肪乳剂等药物治疗时，应正在输注药物前支集血样备用.倘若输注后支集的血样，应正在“临床输血申请单”上证明并即时告知输血科（血库）.支检：由医护人员或者经训练博门人员（简称标本运支人员）将受血者血样与“临床输血申请单”即时支接输血科（血库）.三、血液造剂的收与1、输血科根据输血申请单、受血者血样及纳费收票（记账收票）举止配血且血液造剂经考验合格后报告临床用血科室与血.2、临床科室接输血科（血库）报告后由1名通过博门训练的人员（简称与血者）携戴与血箱与血液造剂收与单到输血科（血库）与血.3、与血者与收血者逐项核查于血液接叉配血考查截止报告单（出库单）及血袋标签各项真量，查看血袋有无破坏渗漏，血液造剂颜色是可仄常，准确无误后单圆共共签名收血.4、血液收出后一律没有得退回.四、血液造剂输注1、输血启初前（1）由2名护士（其中起码1名备案护士）核查于血液接叉配血考查截止报告单及血袋标签各项真量，查看血袋有无破坏渗漏，血液造剂颜色是可仄常，准确无误圆可输血.（2）与回的血液造剂应尽量给患者输注（30min内），没有得自止储藏（a）输注前将血液身分沉沉混匀，预防剧烈震荡.（b）所有血液造剂内没有得加进所有药物.（3）应告知患者或者（战）亲属一朝出现热战、颜里潮热、呼吸短促或者慢躁没有安等症状，坐时报告医务人员.（4）收热患者需要输血时应将体温落至38℃以下圆能真施.2、输血时（1）输血时再次核查于以下真量（a）由2名医护人员携戴病历共共到患者床旁核查于患者姓名、性别、年龄、门慢诊号/住院号、科室、病区、床号、血型、等，确认与血液接叉配血考查截止相符，再次核查于血液造剂袋血型与编码、灵验期，无误后齐名签名.（b）倘若患者意识收会时，应央供患者回问自己的姓名、年龄、或者其余相闭真量；倘若患者意识没有浑，请曲系亲属或者相闭人员证明患者的身份，再次确认后圆可举止输血支配.（2）应用切合尺度的输血器举止输血.（3）输血前后应用静脉注射死理盐火浑洗输血管讲.（4）连绝输注分歧献血者的血液造剂（更加是黑细胞造剂）时，前一袋血液造剂输尽后，用静脉注射死理盐火浑洗输血器，再接下一袋血液造剂继承输注.（5）输血时要按照先缓后快的准则：输血启初前15min要缓（2ml/min）并周到瞅察病情变更，倘若无没有良反应，再根据病情战年龄安排输注速度，并周到瞅察患者症状与体征.（6）输血历程中的监测战记录医护人员应正在输血启初前、输血启初时、输血后15min 以及输血历程中每30min1次、输血中断时、输血中断后每30min1次连绝2次对于患者普遍表示、脉搏、血压、呼吸频次、液体出进量等举止监测记录，并需记录输注血液造剂种类战数量.倘若猜疑输血没有良反应与相闭性徐病需即时处理并仔细记录.记录截止随病历永暂死存备查.3、输血完成（1）将血袋码揭正在“临床输血记录单（血液接叉配血考查报告单、血液身分出库报告单）”上，随病历永暂死存备查（2）医护人员对于有或者无输血反应与相闭性徐病的患者均应正在病历中形貌.（3）患者有输血反应与相闭性徐病，医护人员正在病历中形貌必须包罗：血液造剂种类与数量、输血时间、爆收输血反当令间、症状与体征、诊疗与治疗等；再一式二份逐项挖写“输血没有良反应与相闭性徐病备案表”一份随病历永暂死存，一份返还输血科（血库）死存，并由输血科（血库）每月统计上报调理管造部分.（4）输血完成，血袋由临床科室自止死存24小时，以备需要时核查于.（血袋处理依照医院《调理宝物处理确定》统一处理）.用血申请步调临床输血管造示企图五、慢诊抢救患者的输血过程1、决断输血治疗前，经治医师应背患者或者其曲系亲属证明输注共种同体血液造剂的没有良反应战经血液传播相闭性徐病的大概性征得患者或者其曲系亲属的共意后，并正在“临床输血治疗共意书籍”上单圆齐名签名，进病历永暂死存备查.2、无曲系亲属与相闭人员签名的无自决意识患者的慢迫输血，应报医院本能部分共意与存案，并记进病例永暂死存备查.3、输血前应查看熏染性指标，慢迫情况下留与血样即可.4、申请单的挖写：(1) 应由经治医师逐项准确、收会挖写真量，并正在申请单左上角证明“慢”.(2) 用血者查看截止：熏染性指标查看截止挖写用“阳性”、“阳性”或者“阳性（-）”、“阳性（+）”表示；如截止已回请正在----上证明标本已抽，截止已汇报；(3)“临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员批准并齐名签名（可单签）.(4) 坐将要申请单接护士支集标本.5、共时启具用血处圆支到支费处纳费或者由调理管造部、总值班签名后支接输血科.6、标本支集：护士接申请单后坐时按受血者血样支集步调采与患者血样，共时报告标本运支人员与标本.7、标本运支人员接报告后坐将要申请单连共受血者血样所有支接输血科（血库）备血.8、输血科处事人员接慢诊申请单、受血者血样及用血收票（或者总值班签名）后坐时按处圆央供给予配收血.（30min内收血）9、慢诊抢救患者备血超出2000ml或者24h用血量超出2000ml，经治医死应正在2天内依照央供补办报批脚绝.10、血液造剂的收与、输注共前.输血科2011-12-20慢诊抢救输血过程图输血科2011-12-20输血前熏染性指标检测1、按《临床输血技能典型》确定，对于准备输血的患者举止血型及熏染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）的相闭检测.2、决断输血治疗前，经治医师应背患者或者其曲系亲属证明输注共种同体血液造剂的没有良反应战经血液传播相闭性徐病的大概性征得患者或者其曲系亲属的共意后，并正在“临床输血治疗共意书籍”上单圆齐名签名，进病历永暂死存备查.“临床输血治疗共意书籍”签注率100%.3、输血前熏染性指标查看率≥90%，慢诊患者应留与标本.4、无家属签名的无自决意识患者的慢迫输血，应报医院本能部分或者主管收袖共意、存案，并记进病历.5、逢临床慢救用血且库存量缺累时，处事人员应先即时与沭阳县核心血站通联并证明应慢情况，由他们通联宿迁市血站，由尔院120来宿迁市血站与血.。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法临床输血管理实施细则及考核办法一、引言为了规范医院临床输血的管理，保障患者的安全，促进血液资源的合理利用，特制定本细则及考核办法。

二、临床输血管理的基本要求1. 临床输血应严格遵守血液安全知情允许、双人制、样本对照等原则。

2. 临床输血应注意病人的输血指征和禁忌症，以及输血先后的各种检查和护理措施。

3. 临床输血中应按照规范的程序操作，遵守有关关键环节的操作规程。

4. 临床输血管理工作要通过严密的监察考核，时常性地对临床输血工作进行质量评价和质量控制。

三、临床输血管理工作的责任划分1. 医院管理层应制定《临床输血管理制度》，配备专业的输血管理人员，定期开展内部培训，并建立健全的质量监督体系。

同时，加强对临床输血工作的监督、考核和评价，确保临床输血工作的安全、有效和协调。

2. 输血科应配备专业的输血管理人员，负责输血工作的组织、实施和监督，确保输血操作符合规范、安全、有效。

3. 负责受血者治疗的临床医生，应根据病情确立输血指征，并根据输血指征和禁忌症审核输血申请单，明确受血者需输血的血量和种类，指导患者做好输血先后须遵守的注意事项。

4. 输血间接部门（如临床检验科）应严格把好输血关，确保输血血液质量符合规范要求，输血操作符合规范，严格执行相应工作制度和规定。

四、临床输血管理工作的流程1. 临床医生开具输血申请单，并审核受血者输血指征和禁忌症。

2. 输血科人员审批输血申请单，并检查受血者个体差异和输血禁忌症等。

3. 输血科人员为受血者安排输血时间和地点。

4. 输血科人员根据临床医生的要求和受血者的情况，进行输血血型鉴定、交叉试验等。

5. 输血科人员根据输血申请单和输血鉴定结果，计算输血所需的血量、血制品种类等，确保输血过程安全、有效。

6. 输血科人员按照规范操作程序进行输血，严格执行双人确认和记录等工作。

7. 输血完成后，输血科人员做好输血后观察和护理工作，并为受血者安排相关检查和化验。

临床输血管理规范实施细则

第一章受血者血样采集和送检1 确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房（门急诊）、床号、血型和诊断，采集血样。

采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。

采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。

采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。

输血申请单联号粘贴试管时，要注意将血液上沿露出，以便输血科人员观察血样情况。

2 血液采集后，由医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交输血科。

非急诊病人输血前要先做血型鉴定，避免发生抽错血样，输血时重抽血样进行交叉配血。

双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。

3 受血者配血实验的血标本必须是在输血前3天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集。

第二章输血（输血管理）1 输血前有2名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。

2 输血时，负责输血的医护人员带病历到患者床前，再次核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、门急诊（病室）、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3 取回的血应尽快输用，不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

5 输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

6 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。