儿科专科护理质量考核标准

健康 宣教
25分
安全防护措施不知晓
做好入院、出院、饮食、用药、检
查、术前术后、功能锻炼、安全指 未进行相应健康宣教或患者不知
做好心理Baidu Nhomakorabea理
晓
对患者做好安全指导
3分/项 2分/项
护理 临床 5分 路径
入径时间正确 按路径要求完成护理项目
未按要求入路径 入路径时间不准确 未按路径要求完成护理项目 护士长对路径项目为总体评价
儿科专科护理质量考核标准
（2013年4月修订）
项目 分值
考核标准
内容和要求
扣分标准
未按要求巡视病房
3分/次
按时巡视病房，观察病情，发现病 情异常及时汇报处理，做好记录
巡视卡记录与实际不符 病情异常为及时发现和汇报
病情异常未及时记录
5分/次 3-5分/次 3分/次
未及时发现仪器异常
3分/次
输液病人无输液记录
2分/项
病
自理能力、睡眠、两便、心理状况
情 拿
30分
捏
治疗措施：主要用药和目的 主要辅助检查的阳性结果
主要用药不知晓 主要辅助检查的阳性结果不知晓
2分/项 2分/项
主要护理要点及措施
主要护理要点不知晓 主要专科护理措施不知晓
2分/项 3分/项
病情观察重点不知晓
3分/项
病情变化的观察重点
主要潜在危险、并发症不知晓 3分/项
患者不知晓主要治疗药物和作用
3-5分/次 3分/次 2分/次
患者不知晓用药后注意事项
2分/次
责任护士跟查房
主要护士跟医师查房
1分/次
一般资料：床号、姓名、性别、年 龄、主管医师
一般资料不了解
1分/人
主要诊断、第一诊断
诊断回答不正确
1分/人
主要病情：住院原因、目前身体状
况、临床表现、饮食、营养状况、
主要病情不掌握
5分
病
输液巡视、记录频次未按要求
情 观
40分
做好补液巡视、观察、输液卡项目 记录准确
输液内容记录不准确
察
输液数与药物要求不符
3分/次 3分/次 5分/项
输液数与实际滴数不符
3-5分/项
护士不知晓重点药物观察程序 3分/项
用药异常未及时发现和汇报
观察药物治疗的疗效及副反应，及 时汇报处理
用药异常未及时记录
2分/人 1分/人 2分/项 1分/项