01头痛教案-针灸治疗学

督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。无论外感还
是内伤等因素，凡导致头部经络功能失常、气血失调、脉
络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。
3.西医范围
西医学中，头痛多见于高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧
张性头痛等，也可为脑炎、脑膜炎、感染性发热、急性脑
血管疾病、脑外伤、脑肿瘤以及部分五官科疾病等的兼症。
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
经气血。
操作
毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，防止
伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治
疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
除颅内占位性病变。
约 5 分钟。
3.头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避
免过劳和精神刺激，注意休息。
六、文献摘录
1.《标幽赋》：头风头痛，刺申脉与金门。
2.《玉龙歌》：偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向
后透率谷，一针两穴世间稀。
3.《医学纲目卷之十五》：治一老妇人头痛，久岁不已，因
2.其他治疗
2.其他治疗（PPT 展
(1)耳针
示）
取枕、额、脑、神门。毫针剌法，或埋针法、压丸法。对 结合过去刺法灸法学
于顽同性头痛可在耳背静脉点刺出血。
等相关知识予启发性
3
（2）皮肤针
教学。同时予简要复
取太阳、印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度叩剌。适用于 习每个主穴的归经与
外感头痛及瘀血头痛。
定位。帮助学生温习
行病例分析。提问学
治法：调和气血，通络止痛。取局部穴为主，配合循经远 生。要求学生给出答
端取穴。
案。并记录分数，做
处方：主穴：少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 学生平时成绩之一。
外关 侠溪；配穴：血虚头痛配三阴交、足三里。
时间约 5 分钟。
操作：毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，
经气血。
八、小结
约 2 分钟
4
【概述】
概念
病因病机
西医范围
【辨证要点】
主症
证型
【治疗】
小
基本治疗
结
其他治疗
【按语】
复习思考题、作业题
下次课 预习 要点
实施 情况及 分析
1.本 病 证 型 及 相 关 的 配穴为何？
面痛的概述
5
视其手足有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨
汁者数盏，后视其受病之经灸刺之，而得痊愈。
4.《杂病穴法歌》：一切风寒暑湿邪，头疼发热外关起。
5.《神灸经纶卷三》：偏正头痛，脑空、风池、列缺、太渊、
合谷、解溪，均灸。
七、病例分析
七、病例分析。
1.头痛（少阳头痛）——瘀血头痛
就开始的病案导入进
2.治法、处方、操作如何？
年发作数次，发无定时。常因感冒、休息不好或生气等诱
发，每次发作出现睡眠差、恶心、呕吐等先兆症状，之后
频繁发作。血常规、脑电图、经颅多普勒超声检查、头颅
CT、MRI 均无异常；脑血流图：右侧大脑血流量较左侧略
少。常年服去痛片、西比灵等药物治疗，开始症状可缓解。
近年进行性加重，发作频繁，持续时间较长令其难以忍受，
及刺法灸法学知识予
阳明头痛：头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭
启发性教学。同时予
主穴
简要复习每个主穴的
阳明头痛：头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭
归经与定位。帮助学
少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 外关 侠溪 生温习巩固旧知识。
少阳头痛：太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 外关 侠溪 时间约 10 分钟。
加重，为内伤头痛。
2
辨部位
阳明头痛：疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。
少阳头痛：疼痛部位在侧头部。
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太阳头痛：疼痛部位在后枕部，或下连于项。
厥阴头痛：疼痛部位在巅顶部，或连于目系。
辨病性
头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红，
苔黄，脉弦数，为肝阳头痛。
头空痛，头晕，神疲乏力，面色无华，劳则加重，舌淡，
1.病例导入——3 分钟 2.本病概述（概念、病因病机、西医知识）——5 分钟 3.辨证要点（主症+证型）——5 分钟 4.本病治疗 （基本治疗）——10 分钟 （其他治疗）——5 分钟 5.本病按语及文献摘要——5 分钟。 6.病案分析（提问学生）——5 分钟。 7.小结及思考题——2 分钟
教学重点、难点 重点：头痛的基本治疗。 难点：头痛的辨证要点。
太阳头痛：天柱 后顶 风池 阿是穴 后溪 申脉
厥阴头痛：百会 四神聪 阿是穴 太冲 中冲
厥阴头痛：百会 四神聪 阿是穴 太冲 中冲
配穴
外感头痛配风府、列缺；
肝阳头痛配行间、太溪；
血虚头痛配三阴交、足三里；
痰浊头痛配丰隆、中腕；
瘀血头痛配血海、膈俞。
方义
取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关与侠
脉细弱，为血虚头痛。
头痛昏蒙，腕腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，为痰浊
头痛。
头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如锥
刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。
四、治疗
四、治疗
1.基本治疗【掌握】
1.基本治疗（PPT 展
治法
示）
调和气血，通络止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。 结合过去经络腧穴学
主穴
本节主要讨论外感和内伤杂病以头痛为主症者，若为某一
疾病发生过程中的兼症，也可参照治疗。
三、辨证要点【熟悉】
三 、 辨 证 要 点 （ PPT
主症
展示）
头部疼痛。
结合过去经络腧穴学
发病较急，痛无休止，外感表证明显，为外感头痛；
知识予启发性教学。
反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、 约 5 分钟。
第 次课
教案首页
授课时间：
课程名称 针灸治疗学 授课教师 授课题目（章、节） 基本教材或主要参考书
年级
专业、层次
职称
课 型(大、小) 大
第六章（头面躯体痛症） 第一节头痛
针灸学
学时 1
教学目的与要求： 1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
大体内容与时间安排，教学方法：
防止伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每
日治疗 1、2 次，慢性头痛每日或隔日治疗 1 次。
问题与思考
3.试解释方义。
取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关与侠
溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少
阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配
合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴
口服中、西药物疗效不佳。现右眼内眦剧痛，右侧头部胀
痛，不敢睁眼及活动颈部。伴心烦失眠，记忆力差，头脑
不清，恶心呕吐等症状。面色暗淡，舌质暗红，苔白腻，
脉沉迟无力。
【问题与思考】
1.诊为何病？何证型？
2.治法、处方、操作如何？
3.试解释方义。
二、概述【熟悉】
二、概述（PPT 展示）
1.概念
结合过去经络腧穴学
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，又称“头风”，是临 知识予启发性教学。
床上常见的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。
约 5 分钟。
2.病因病机
头痛的发生常与外感风邪，以及情志、饮食、体虚久病等
因素有关。
本病病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，
且足厥阴肝经、督脉均行头部，故手足三二阳经、肝经、
(3)穴位注射
巩固旧知识。时间约 5
取风池穴。选用 1%盐酸普鲁卡』大 1 或维生素 B12 注射液， 分钟。
穴位常规注射。适用于顽同性头痛。
五、按语
五、按语（PPT 展示）
1.针灸治疗头痛的疗效主要取决于头痛的原因和类型，总体 六、文献摘录（PPT
而言功能性头痛的针灸疗效较好。
展示）
2.对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排 结合教学讲教。时间
教研室审阅意见：
教研室主任签名： 年月日
1
基本内容
辅助手段和时间 分配
一、病案导入：
一、PPT 展示。就病
【病案内容】
例内容提问学生，给
常某，男，30 岁。2008 年 11 月 10 日初诊。
出初出答案，老师结
主诉：右眼内眦部痛引发右侧头痛多年，近期加重。
合学生予点评，引入
现病史：28 年前患者出现右眼内眦部痛引发右侧头痛，每 本节内容。约 3 分钟。