前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效

2012年10月第9卷第30期

·药物与临床·

CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报不稳定性心绞痛（UAP ）是临床常见的一种急性冠脉综合征，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，不稳定性心绞痛的发病率呈逐渐上升趋势，尤其是在华北地区发病率较高，严重影响人民的生活质量，且UAP 极易发展为心肌梗死和猝死，因此加强对不稳定性心绞痛的治疗，改善其预后，有重要的临床意义，而临床治疗中一般多采用硝酸酯类注射液静脉滴注，疗效欠佳，易导致反射性心跳加快、头痛等不良反应，且易耐药，近年来笔者应用前列地尔微脂肪球治疗不稳定性心绞痛，取得良好的疗效，且具有调脂作用，无明显不良反应，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料

选择2011年7月~2012年2月我院冠心病不稳定性心绞痛患者80例，全部符合WHO 冠心病的诊断标准，并经医院伦理委员会通过，患者知情同意，并签订知情同意书，入选患者中包括初发劳力性心绞痛25例、恶化性心绞痛27例、变异型心绞痛15例、静息性心绞痛13例，并排除急性心肌梗死、恶性肿瘤、急性肝肾功能衰竭等患者，其中男43例，女37例，年龄42～75岁，平均（58.2±9.5）岁。将80例患者分为治疗组38例，对照组42例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。1.2方法

对照组：常规给予吸氧、卧床、心电监护、常规药物等治

疗：包括口服拜阿司匹林100mg 抗血小板聚集、辛伐他汀20mg 降脂稳定斑块及消心痛扩张冠脉等治疗，其中合并高血压病、心力衰竭、糖尿病者给予降压、改善心功能、控制血糖等治疗，并给予硝酸甘油20mg 静点，日1次，共10d 。

治疗组：在拜阿司匹林100mg 抗血小板、辛伐他汀20mg 稳定斑块等治疗基础上，给予前列地尔10μg/d 静滴10d 。评价两组患者治疗前后的疗效。1.3观察指标

心绞痛的缓解情况及心电图ST-T 变化、血脂变化，同时监测血尿常规、肝肾功能等。观察以上指标的治疗前后变化。1.4疗效评定标准

心绞痛缓解指标：显效：心绞痛未再发作；有效：心绞痛发作次数减少50%以上，或疼痛时间明显缩短，含服消心痛次数明显减少；无效：心绞痛发作程度、频次、发作持续时间及消心痛用量基本无变化。总有效=显效+有效。

心电图指标：显效：心电图完全或基本恢复正常；有效：心电图ST 段下移恢复＞0.5～1.0mm 或主要导联T 波倒置变浅50%以上；无效：心电图ST-T 较前无变化。总有效=显效+有效。

血脂指标：显效：总胆固醇（TC ）下降＞15%，三酰甘油（TG ）下降＞20%；有效：TC 下降＜5%～15%，TG 下降＞10%～20%；无效：TC 下降≤5%，TG 下降≤10%～20%。1.5统计学方法

将所有数据录入EXCEL ，再将数据导入SPSS 16.0软件

前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效

孙伟青孙素青王玉鹏

河北省赵县人民医院心内科，河北赵县051530

[摘要]目的观察前列地尔微脂肪球（曼新妥）注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将80例患者分为两组：治疗组（38例）应用曼新妥注射液10μg 加入生理盐水100mL 静滴，1次/d ，疗程10d ；对照组（42例）用硝酸甘油20mg 加入5%葡萄糖250mL 静滴，1次/d ，疗程10d 。观察治疗前后患者心绞痛缓解情况、心电图、血脂的变化。结果治疗组的心绞痛缓解率、心电图、血脂变化与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论曼新妥注

射液治疗不稳定性心绞痛疗效显著，使用方便，同时具有降低血脂的作用，无明显不良反应，值得临床推广应用。[关键词]前列地尔；硝酸甘油；不稳定性心绞痛[中图分类号]R541.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）10（c ）-0089-02

Curative effect of Alprostadil in the treatment of unstable angina pectoris

SUN Weiqing SUN Suqing WANG Yupeng

Department of Cardiology,Zhao County People's Hospital,Hebei Province,Zhao County 051530,China

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Alprostadil micro fat ball (Mantuoxin)Injection in the treatment of unstable angina pectoris.Methods 80patients were divided into two groups:treatment group (38cases)was given Man -tuoxin Injection 10μg in normal saline 100mL ivgtt ,1time/d,course of treatment was 10days;the control group (42cases)was given Nitroglycerin 20mg in 5%glucose 250mL ivgtt ,1time/d,10days in a course.The unstable angina pectoris,electrocardiogram,blood lipid changes before and after treatment were observed.Results The differences of angina pectoris remission rate,electrocardiogram,blood lipid changes between treatment group and control group were statistically signifi -cant (P ＜0.05).Conclusion The Mantuoxin Injection in the treatment of unstable angina pectoris has significant curative ef -fect,convenient use,at the same time,with the lipid lowering effect and no obvious side effects,which is worthy of clinical application.

[Key words]Alprostadil;Nitroglycerin;Unstable angina pectoris

[基金项目]河北省石家庄市科技计划项目（项目编号：111461633）。89