前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效
前列地尔治疗不稳定型心绞痛60例论文
前列地尔治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察【摘要】目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。
方法60例不稳定型心绞痛患者在原治疗方案的基础上加用前列地尔，每次100μg，每日1次静滴，治疗15天。
结果治疗后显效率为63.3%，有效率为25%，总有效率为88.3%。
结论前列地尔注射液能有效地控制不稳定型心绞痛的症状,改善心肌缺血。
疗效确切，安全可靠。
【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛疗效中图分类号：r541.42文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-243-01不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,uap)是临床上常见的心脏疾病,是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态,易发展为急性心肌梗死。
我们在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗uap取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年12月住院患者60例，男34例，女26例，年龄44～72岁，平均54岁，均符合1979年who制定的uap诊断标准及《不稳定性心绞痛及非st段抬高性心肌梗死诊断及治疗指南》(中中华医学会心血管病学分会，2007年)。
并排除急慢性感染、肿瘤、风湿活动和各种创伤等,无严重的原发性高血压及严重的肝肾功能损害,无重度心律失常。
1.2 方法患者均为常规药物疗效不佳者。
入院后，在原方案基础上加用前列地尔加入5%gs250ml中，每日1次静滴，15天为1个疗程。
治疗过程中观察临床症状、常规十二导联心电图、凝血酶原时间等，观察皮肤、黏膜有无出血现象。
1.3 疗效标准参照1979年修订的心绞痛疗效评定标准。
显效：胸痛发作症状消失，下移的st段恢复正常或大致正常或倒置的t波恢复直立；有效：胸痛发作频率明显减少，心电图改变明显；无效：仍有频繁的胸痛发作，心电图无变化。
2结果本组60患者，38例显效(28例胸痛症状消失，st段恢复正常，t波恢复直立；10例胸痛症状消失，st段大致恢复正常，t波双向或倒置的t波变浅)，显效率为63.3%。
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效冠心病心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其主要症状为胸痛和胸闷。
在过去的几十年里，前列地尔已被广泛应用于治疗冠心病心绞痛，其疗效显著，成为了治疗这一疾病的首选药物之一。
本文将对前列地尔的治疗冠心病心绞痛的疗效进行详细介绍。
前列地尔是一种钙离子抑制剂，作用于血管平滑肌，通过阻断钙离子进入细胞内，从而扩张冠状动脉，增加心脏供血，减小心肌耗氧量，改善心肌缺血，从而起到缓解心绞痛的作用。
前列地尔能够减少冠状动脉阻力，增加冠状动脉血流，改善心肌的供氧情况，缓解心绞痛症状，提高心脏功能。
而且，前列地尔还能够扩张周围血管，降低血压，减轻心脏的负担，减少心肌耗氧，减少心脏缺血，起到保护心脏的作用。
在大量的临床研究中，前列地尔在治疗冠心病心绞痛方面表现出了显著的疗效。
一项长期随访研究发现，使用前列地尔可以显著减少心绞痛的发作次数和程度，改善患者的生活质量。
另外一项对比试验研究发现，前列地尔和其他抗心绞痛药物相比，其缓解心绞痛的效果更为显著，且副作用较少。
这些研究结果表明，前列地尔在治疗冠心病心绞痛方面具有较高的疗效和安全性，可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。
前列地尔还可以作为冠心病患者的长期维持治疗药物。
一项对冠心病患者长期用药情况的调查发现，使用前列地尔的患者较少出现心绞痛的复发，较少出现心梗和心力衰竭等心血管事件，相比未使用前列地尔的患者，预后更好。
这表明，前列地尔不仅对急性发作的心绞痛有明显的疗效，同时也可以作为长期维持治疗的首选药物，可以减少心血管事件的风险，延缓疾病的进展，提高患者的生存率。
前列地尔也并非没有副作用，使用前列地尔有可能会导致低血压、心动过速、头晕、乏力等不良反应，还有可能会引起患者出现心律失常，所以在使用前列地尔时，需要根据患者的情况进行适当的剂量调整，避免出现副作用。
对于存在心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭等患者，使用前列地尔需谨慎，应在医生的指导下进行使用。
前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析
组 总有效 率明显高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 总有效率 ９ ４ ． ７ ％， 对照组总有效 率 ７ ６ ． ３ ％， 其中１ 例发 生心脏猝 死。治疗组有 ３ 例 患者 出现注 射部位潮 红、 疼痛， 考虑配药 时破坏脂质微球 ， 给予湿敷后减轻 ， 未影响 治疗。结论 ： 不稳定 型心 绞痛 患者在 常规治 疗基础 上加 用前列地 尔注
药翱 与临 縻
２ ０ １ ５ 年 ２ 月 第ｌ 卷 总 第 ３ 期
匿 药Ｚ
前列地尔治 不稳定 型心绞喃 临床疗效 分析
梁 光峰 赵 丽
山东省武 城县人民医院
山东
武城
２ ５ ３ ３ ０ ０
［ 摘 要 ］ 目的： 观 察前列地 尔注射液对不稳 定型心绞痛 患者的 治疗效果 。方法 ： 选择 我 院住 院患者 ７ ６例 ， 男５ ６例 ， 女２ Ｏ 例， 平 均年龄 （ ６ ８ ． ６±８ ． ３ ） 岁。７ ６例 患者均符合 ≤不稳 定型心绞痛和非 Ｓ Ｔ段 抬高性心肌梗死 的诊 断与治疗指 南≥ ， 随机 分为 ２组 ， 治疗组 ３ ８例 ， 对照组 ３ ８例 ， 两组年龄 、 性 别、 合并高血压、 糖尿病 、 高脂血症 的比例均无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 并排 除心 、 肝、 肾功 能不全及 出血性 疾病。 两组 患者均 常规给 予休 息、 吸氧、 心 电监护 、 拜 阿司匹林（ １ ０ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ） 、 硫酸 氢氯吡格雷（ ７ ５ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ） ， 并应用转化酶 抑制 剂、 Ｂ— Ｒ阻滞 剂、 调 脂药物等 。治疗 组在 常规 治疗基 础上给 予前列地 尔注射 液 １ ０ ｕ ｇ ， 加入 ０ ． ９ ％氟化钠 注射 液 ２ ０ ｍ ｌ ， 静脉推 注 ， 每天 １ 次， 疗程 １ ４天。结果 ： 治疗后 两组相 比 ， 治疗
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔是一种钙通道阻滞剂，用于治疗冠心病引起的心绞痛，也被称为狭心症。
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，心绞痛是冠心病的主要症状之一。
前列地尔可通过抑制心脏血管平滑肌细胞内的钙离子进入细胞内，从而扩张冠状动脉和周围血管，并减少心脏的收缩力。
这样一来，心脏得到血液供应的改善，心绞痛的发作也会减少。
前列地尔的疗效主要表现在以下几个方面：1. 减轻心绞痛症状：前列地尔可以减少心绞痛的发作次数和程度，缓解患者的不适感。
心绞痛症状通常表现为胸闷、胸痛、气短等，这些症状会影响到患者的日常生活和心理状态。
前列地尔可以帮助患者恢复正常的生活和活动水平。
2. 改善运动耐量：冠心病患者常常会因为心绞痛而限制运动，导致身体机能下降。
前列地尔可以扩张冠状动脉和周围血管，增加心肌的血液供应，从而改善运动耐量。
患者可以更好地参与到体力活动中，提高心肺功能和生活质量。
3. 预防心脏事件：冠心病患者存在心脏事件的风险，如心肌梗死和心血管猝死等。
前列地尔可以通过改善心血管功能和减少心脏负荷，降低心脏事件的发生率。
前列地尔还可以降低血压和减少心脏梗死的几率。
4. 延缓疾病进展：冠心病是一种进行性疾病，会随着时间的推移而加重。
前列地尔可以减缓冠状动脉粥样硬化和血管壁增厚的进程，降低心脏病变的风险。
长期使用前列地尔可以延缓疾病的进展，减少并发症的发生。
需要注意的是，前列地尔并不能治愈冠心病，它只能缓解病症和提供临时的疼痛缓解。
冠心病的治疗需要综合考虑病情和患者的整体健康状况，包括药物治疗、心脏康复和生活方式改变等。
在使用前列地尔之前，患者应该咨询专业医生的建议，并按照医嘱正确使用药物。
前列地尔注射液治疗老年UAP患者的临床疗效及其机制
及心电图变化 比较 （ ｉ±ｓ ）
严 重肝 肾功 能不全 ， 服用 免 疫 抑 制剂 、 生 素 、 皮 抗 糖 质 激 素或非 甾体抗 炎药 物者及 近两周 内有 活动性 出 血、 出血 性疾 病 者 。随 机分 为 治疗 组 ８ ２例 、 照 组 对 ８ 例 ， 中治疗 组 男 ６ １ 其 ３例 、 ｌ 女 ９例 ， 龄 （８ ３± 年 ７． ８ １ 岁； 照组 男 ６ ．） 对 ０例 、 ２ 女 １例 ， 龄 （ ８ ９４ 年 ７ ． －
痛发作次数及时间 ， 改善心 电图 ， 其作用机制可能与降低患者 ｈ－Ｒ 、ｙ ｓＣ Ｐ Ｃ ｓＣ水平有关 。
不 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ 是 急 性 冠 脉 综 合 征 Ｕ Ｐ） （Ｃ ） Ａ Ｓ 中的常见 类型 ， 发病 时冠 状动脉 斑块 破裂 、 其 血小板 聚集及 黏 附增 加 、 栓 形成 等 均 与 炎性 反 应 血 相 关 Ｊ 。现 已 证 实 ， 清 高 敏 ｃ 反 应 蛋 白 （ ｓ 血 ｈ— ＣＰ 、 Ｒ ） 胱抑 素 Ｃ（ ｙ 是 反 映 炎 症进 展 的敏 感 标 Ｃ ｓＣ） 志物 ， 水平 升高 往 往伴 随心 血 管事 件 发 病 风 险增 其
选择老
年 Ｕ Ｐ患者 １３例 ， Ａ ６ 随机分 为治疗组 ８ 、 ２例 对照组 ８ １例。两组均给予常规治疗 ， 治疗组在此基础上加用前列地尔 注射液 ２ ｇ ， １ ｄ 治疗 １ 。观察两组治疗前后心 绞痛 发作 次数 、 ０￣ ／ 、 次／ ， ａ ４ｄ 发作 时间 、 电图改变情况及 血清高敏 Ｃ 心
反应蛋 白（ ｓ Ｒ ） 胱抑素 Ｃ Ｃ ｓ 水平 的变化 。结 果 ｈ— Ｐ 、 Ｃ （ ｙ Ｃ）
前列地尔联合血栓通治疗不稳定型心绞痛临床观察论文
前列地尔联合血栓通治疗不稳定型心绞痛临床观察【摘要】目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗不稳定型心绞痛（uap）的临床效果。
方法：将92例uap患者随机分成治疗组及对照组，治疗组给予前列地尔联合血栓通静滴治疗，对照组给予硝酸甘油静滴治疗，均10d为1疗程。
观察两组患者临床症状及心电图变化。
结果：治疗组总有效率91.3%，优于对照组的78.3%（po.05)。
1.2 治疗方法两组均口服拜阿司匹林抗凝，100mg/d。
治疗组予以前列地尔注射液(海南碧凯药业有限公司生产)10ug溶于0.9%生理盐水100ml联合血栓通注射液（丽珠集团利民制药厂生产）350mg溶于5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d；对照组：予以硝酸甘油5mg入5%葡萄糖250ml缓慢静滴治疗，1次/d。
10d为1疗程。
1.3 观察指标观察所有患者治疗前后心绞痛发作频率、间隔时间及心电图变化，治疗前后检测血常规及肝、肾功能，观察药物不良反应。
1.4 疗效判断标准［1］显效：心绞痛发作频率减少≥80%，心绞痛改善2级，st段上移>0.10mv或恢复正常；有效：心绞痛发作频率减少≥50%，心绞痛改善1级，st段上移0.05mv～0.10mv，或重要导联t波变浅≥50%；无效：心绞痛发作频率及程度均较前加重或进展为ami，心电图无改变甚至加重。
1.5.统计学方法使用spss12.0程序处理，计量资料用x±s表示，计数资料用ridit检验，行t检验。
2.结果2.1 临床疗效比较：治疗组显效29例（63.0%），有效13例（28.3%），无效4例（8.7%），总有效率91.3%；对照组显效21例（45.7%），有效15例（32.6%），无效10例（21.7%），总有效率78.3%。
治疗组总有效率优于对照组（p＜0.05），差异有显著性。
2.2 两组患者治疗前后临床症状及心电图变化比较，结果见表1。
2.3 不良反应治疗组有2例皮肤瘙痒，均自行缓解。
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔（Isosorbide dinitrate，简称ISDN）是一种强效的短效硝酸酯类血管扩张剂，被广泛应用于治疗冠心病心绞痛。
本文将探讨前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效。
冠心病心绞痛是冠状动脉血供不足的一种表现，常见于运动或情绪激动后，表现为胸痛、压迫感或憋闷感等症状。
前列地尔是短效硝酸酯类药物中作用最快的一种，其能被迅速吸收，并在体内迅速转化为异丙基异硝酸（一种强效的一氧化氮供体），从而扩张周围血管，降低心脏前后负荷，增加心肌氧供。
此外，前列地尔还可减轻冠状动脉痉挛，从而改善冠状动脉血流量。
因此，前列地尔被广泛地应用于冠心病心绞痛的疗效。
前列地尔的治疗效果主要体现在以下几个方面：1. 缓解症状前列地尔能迅速扩张周围血管，并使冠状动脉痉挛得到缓解，从而减轻胸痛等症状。
研究表明，口服或舌下含服前列地尔可使90%的冠心病患者的症状得到改善，疗效迅速，一般在5-10分钟内即可起效。
此外，前列地尔还具有辅助降低血压的作用，因此也常用于高血压伴随的心绞痛患者。
2. 改善心肌氧供前列地尔可通过扩张血管、降低心脏前、后负荷及抑制血小板聚集等作用，改善心肌氧供，缓解心肌缺血。
研究表明，前列地尔对于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛均有明显的治疗效果。
欧洲心脏病学会指南推荐，在急性心肌梗死患者的急诊治疗中，前列地尔可以作为加强治疗的一种选择。
3. 长期治疗效果良好前列地尔是一种短效硝酸酯类药物，其作用时间较短，但其能通常在8小时内发挥效果。
因此，患者可以依靠口服或舌下含服等方式随时取用，需要时立即起效。
而对于冠心病的长期管理，前列地尔也在临床上被广泛应用。
可通过长期口服前列地尔，维持心肌氧供的平衡，降低冠心病心绞痛再次发作的风险。
虽然前列地尔是一种有效的冠心病心绞痛治疗药物，但亦存在一定的副作用和注意事项。
常见的副作用包括头痛、面色潮红、低血压等不适症状。
此外，前列地尔不宜与硝酸盐药物共同应用，同时也应注意与降压药物、普萘洛尔等药物的相互作用。
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔是一种常用于治疗心绞痛的药物，它属于一种钙通道阻滞剂，通过抑制心脏
细胞的钙离子通道进入细胞内，减少钙离子的流入，从而减少心脏细胞的收缩力和心率，
改善心肌供血情况，从而缓解心绞痛症状。
1. 缓解疼痛：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，前列地尔通过调
节心脏细胞的收缩力和心率，改善心肌的氧合情况，减轻心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的
疼痛症状。
2. 延长运动耐量：心绞痛患者一般在运动或精神紧张时容易出现疼痛发作，而前列
地尔可以通过改善心脏供血，增加心脏耐受力，延长运动耐量，使患者可以更好地进行体
力活动而不容易出现心绞痛发作。
3. 降低心肌收缩力：心绞痛病人心肌的收缩力较强，容易加重心肌氧耗，而前列地
尔具有降低心肌收缩力的作用，通过减少心肌对氧的需求，改善心肌供血情况，从而保护
心肌，减轻心绞痛症状。
4. 减少心律失常：心绞痛患者常常伴有心律失常，而前列地尔可通过抑制心脏细胞
的自律性，抑制折返性心律失常，减少心律不齐的发生，从而稳定患者的心律。
在临床应用中，前列地尔通常以口服剂型给药。
它的副作用相对较少，常见的不良反
应为头痛、低血压、胸闷等症状，严重的不良反应如心动过缓、心室停搏等较为罕见。
前列地尔是一种安全有效的药物，可以显著缓解冠心病心绞痛的症状，改善患者的生
活质量。
由于每个患者的具体情况存在差异，因此在使用前列地尔时，还要根据患者的具
体病情和耐受性进行适当的剂量调整和监测。
患者在使用前列地尔期间应定期复查心电图、血压等指标，以及及时向医生报告任何不适症状。
前列地尔、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察
前列地尔、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察作者：伊红波于海彤计秀玲林雪松【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与心肌梗死和猝死之间的临床状态［1］，可能有小的心肌梗死。
2002年1月～2003年12月，我们对收治的42例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，常规治疗组18例（简称对照组），前列地尔、低分子肝素钙治疗组24例（简称治疗组）。
两组进行疗效观察分析，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 病人入选条件选择2002年1月～2003年12月住院的42例不稳定型心绞痛患者，均符合WHO关于不稳定型心绞痛的诊断标准。
生化检查无血清酶学升高，无出血倾向，血小板计数在100×10 9 /L 以上，凝血酶原时间在正常范围。
两组一般资料，见表1。
表1 两组患者的一般资料1.2 方法对照组常规口服阿司匹林0.15mg，1日1次，消心痛20mg加入5%葡萄糖注射液200ml中1日1次静滴;治疗组前列地尔粉剂（商品名前列地尔，吉林玉皇药业有限公司）200μg加入5%葡萄糖注射液300ml中，以15～25滴/min，1日1次静滴，低分子肝素钙（商品名博璞青，天津红日药业股份有限公司）0.4～0.6ml（体重<60kg 为0.4ml，体重>60kg为0.6ml），1日2次皮下注射，连用7～10天。
两组用药期间如心绞痛仍明显者，舌下含服硝酸甘油以缓解症状。
1.3 观察指标观察临床症状、常规12导联心电图、采血测凝血酶原时间、血小板计数、左室射血分数、血流变及血脂。
1.4 疗效判定显效:同等劳累强度下不引起心绞痛或心绞痛次数减少80%以上，硝酸甘油量减少80%以上;静息心电图原有缺血性ST 段恢复>0.1mV或ST段恢复正常。
有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油量均减少50%～80%;ST段恢复0.05～0.1mV，但未达到标准或主要导联T波倒置或浅达50%或T波平坦变为直立。
前列地尔治疗不稳定心绞痛短期疗效察论文
前列地尔治疗不稳定心绞痛的短期疗效察【摘要】目的观察前列地尔治疗冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）不稳定心绞痛（unstable angina pectoris,uap）的临床疗效。
方法将31例uap患者随机分为治疗组16例和对照组15例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔10ug加入10ml生理盐水或5﹪葡萄糖中缓慢静注，—日—次，疗程均为14天。
结果治疗组的总有效率（93%）优于对照组（60%），差异有统计学意义（p＜0.05）,随访2个月,对照组有2例发生心肌梗死,而治疗组无1例发生心肌梗死，无明显不良反应。
结论前列地尔能有效减少心绞痛发作，应用简单、监测方便，可降低心肌梗死发生率，故值得临床参考。
【关键词】前列地尔不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死急性冠状动脉综合征中图分类号：r541.42 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-273-021 引言不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, uap）是常见的急性冠状动脉综合征，如处理不当，易发展为急性心肌梗死。
2009年6月~2010年8月，我们应用前列地尔（曼新妥）治疗16例uap 病人，取得满意疗效，现报告如下。
2 对象与方法2.1 病例选择我院收治的uap患者31例均符合1979年who制订的缺血性心脏病诊断标准，并且无严重的高血压，肾功能不全，出血性疾病等抗凝禁忌证。
随机分为两组：对照组15例，男10例，女5例，年龄45~78岁，中位年龄59岁，其中初发劳累型6例，恶化劳累型4例，按1972年加拿大心血管病学会劳累型心绞痛分4级标准，3级4例，4级5例；自发性心绞痛7例，心绞痛发作（7±3）次/周；心电图st段压低0.05~0.1mv6例（40%），st段压低超过0.1mv4例（27%），t波倒置10例（67%）。
治疗组16例，男11例，女5例，年龄46～80例，中位年龄61岁，其中初发劳累型7例，恶化劳累型5例，其中3级7例，4级6例；自发性心绞痛8例，心绞痛发作（8±3）次/周；心电图st段压低0.05～0.1mv7例（44%），st 段压低超过0.1mv5例（31%），t波倒置11例（69%）。
前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效
2012年10月第9卷第30期·药物与临床·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报不稳定性心绞痛（UAP ）是临床常见的一种急性冠脉综合征，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，不稳定性心绞痛的发病率呈逐渐上升趋势，尤其是在华北地区发病率较高，严重影响人民的生活质量，且UAP 极易发展为心肌梗死和猝死，因此加强对不稳定性心绞痛的治疗，改善其预后，有重要的临床意义，而临床治疗中一般多采用硝酸酯类注射液静脉滴注，疗效欠佳，易导致反射性心跳加快、头痛等不良反应，且易耐药，近年来笔者应用前列地尔微脂肪球治疗不稳定性心绞痛，取得良好的疗效，且具有调脂作用，无明显不良反应，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年7月~2012年2月我院冠心病不稳定性心绞痛患者80例，全部符合WHO 冠心病的诊断标准，并经医院伦理委员会通过，患者知情同意，并签订知情同意书，入选患者中包括初发劳力性心绞痛25例、恶化性心绞痛27例、变异型心绞痛15例、静息性心绞痛13例，并排除急性心肌梗死、恶性肿瘤、急性肝肾功能衰竭等患者，其中男43例，女37例，年龄42～75岁，平均（58.2±9.5）岁。
将80例患者分为治疗组38例，对照组42例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：常规给予吸氧、卧床、心电监护、常规药物等治疗：包括口服拜阿司匹林100mg 抗血小板聚集、辛伐他汀20mg 降脂稳定斑块及消心痛扩张冠脉等治疗，其中合并高血压病、心力衰竭、糖尿病者给予降压、改善心功能、控制血糖等治疗，并给予硝酸甘油20mg 静点，日1次，共10d 。
治疗组：在拜阿司匹林100mg 抗血小板、辛伐他汀20mg 稳定斑块等治疗基础上，给予前列地尔10μg/d 静滴10d 。
评价两组患者治疗前后的疗效。
1.3观察指标心绞痛的缓解情况及心电图ST-T 变化、血脂变化，同时监测血尿常规、肝肾功能等。
前列地尔治疗不稳定型心绞痛50例临床观察
症状缓解，部分患者症状减轻但未完全缓解。
３讨 论
萄糖液１ ０ ０ ｍＬ ｑ ｂ 静点，１ 次／ 日。对照组则在常规治疗基础上给予硝
酸甘 油 １ ０ ｍｇ ； ｂ Ｈ 人５ ％葡 萄糖 液２ ５ ０ ｍＬ 静点 （ 糖 尿 病患 者加 用胰 岛素
３ ｕ ） ，１ 次／ 日。连用 ７ ｄ 。 １ ． ３观察 指标
不 稳定型心绞痛 是急性冠脉 综合 征的表现 形式之一 。其发病机制 与冠脉 内不稳定的粥样斑 块继发性改变 ，使局部心肌血 流量明显下 降 有关 ，包括斑块 内出血 、斑块破裂 、表 面上有血小 板聚集及刺激 冠脉 痉 挛等因素 ｌ 。不稳定型 心绞痛临床 发病率高 ，病情变 化快 ，既可逆 转 为稳定型心绞 痛 ，又有４ ４ ％￣ ７ ７ ％可发展 为急性心肌梗 死 Ｊ ，故积极 给予有效的治疗 措施有十分重 要的临床意 义。但常规的硝酸 酯类药物 不但易引起 耐药性 ，而且 可造成血压 下降及心率加快 ，并且部分患者
加重。
前列地尔注射液主要有效成分为前列腺素Ｅ 。（ Ｐ Ｇ Ｅ ），Ｐ Ｇ Ｅ 属于
前列素，具有调节细胞的功能，作用广、活性强。其抗心绞痛的作用
机制 ：①具有强烈扩血管 作用 ，可扩 张动 、静脉 ，明显减 低心脏前后 负荷 ，降低 心肌氧耗量 ，其扩 血管作 用是硝酸 甘油的５ 倍 ；还 可直接
注 ：观 察 组 与 对 照 组 比 较 Ｐ＜０ ． ０ ５
２ ３ 不 良反应
组性别、年龄 、心血管危 险因素及 临床表 现均无显著性差异 。
１ ． ２治疗方法
观察组 ３ 例在静 点过程 中 出现局部潮 红 ，减 慢速度 后上述症 状消
失 ，无全身不 良 反应。对照组有１ ８ 例出现不同程度面部发红、搏动性
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效前列地尔是一种广泛应用于临床上治疗冠心病心绞痛的药物。
它属于一类称为钙通道阻滞剂的药物。
钙通道阻滞剂通过阻断心肌细胞膜上的钙通道，能够减少钙离子的进入心肌细胞，从而减少冠状动脉收缩，增加冠状动脉内皮细胞产生一氧化氮的产量，使冠状动脉扩张，增加冠状动脉供血。
1. 缓解疼痛：心绞痛是冠心病的典型表现之一，患者常常会出现胸部压迫性疼痛。
前列地尔能够通过阻断钙通道，减少心肌细胞内的钙离子进入，从而减少冠状动脉的收缩，增加冠状动脉血流，缓解心肌缺血，进而减轻心绞痛的症状。
2. 改善心肌供血：前列地尔还能够增加冠状动脉内壁一氧化氮的产量，使冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血。
它还能降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量，使心肌更容易得到充足的供血，从而减少心肌缺血的发生。
3. 减少心肌损伤：心绞痛发作时，冠状动脉供血不足导致心肌缺血，如果持续时间较长，会造成心肌细胞的坏死。
前列地尔能够缓解心肌缺血，减少心肌损伤的程度，从而保护心肌功能。
4. 控制心律失常：前列地尔还具有抗心律失常的作用。
在心绞痛的发作过程中，心肌缺血会引起心肌细胞跳动规律的改变，导致心律失常的发生。
前列地尔通过调节心肌细胞的电活动，减少异常电激动的产生，有助于控制心律失常。
虽然前列地尔是一种有效的药物，但它也有一些副作用，如低血压、头晕、心悸等。
在使用前列地尔治疗心绞痛时，需要严格遵循医嘱，监测患者的血压和心率，并根据患者的具体情况来调整剂量和用药方案。
前列地尔不适用于孕妇和哺乳期妇女，且与某些药物存在相互作用，需要注意药物间的相互影响。
前列地尔是一种治疗冠心病心绞痛的有效药物，通过减少冠状动脉收缩、增加冠状动脉内皮细胞产生一氧化氮的量、改善心肌供血、减少心肌损伤和控制心律失常来缓解心绞痛的症状。
在使用前列地尔时，需要根据患者的具体情况严格调整剂量，并监测患者的血压和心率。
前列地尔注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
・２ ９ ・ ０
前 列 地 尔 注 射 液 治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 观 察
许 林 生 （ 阳市人 民医院特诊 科 揭 广东 揭阳 ５２０ ） ２０ ０
【 摘要】 目的 观察前列地尔注射液（ 前列腺素 Ｅ ） １ 治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 ９ 例不稳定性心绞 ８
地尔治疗不稳定性心绞痛患者疗效显著 ， 现报道如下。
１ 资 料与 方 法
１ １ 一般资料 选择 ２０ 年 ３月至 ２ １ 年 ３ ． ０９ ０１ 月我院 收治的不稳定性心绞痛患者 ９ ８例， 所有病例均符合不 稳定性心绞痛诊断标准 。将病例随机分为治疗组和 Ｊ
对 照组 。治 疗组 ４ ９例 ， 性 ３ 男 ７例 ， 性 １ 女 ２例 ； 龄 ５ 年 ６
客观指 标 ， 改善 凝 血 功 能 ， 疗效 显著 。
【 关键词 】 不稳定性心 绞痛 前 列地 尔注射液
心功 能 凝 血功能
不稳定性心绞痛是冠 心病中病情 比较严重 的一种 林 、 辛伐他汀等基础治疗 。治疗组加用前列地尔注射液 类型 ， 介于稳定性心绞痛与心肌梗死之 间 ， 易进展为急 （ 北京泰德制药有限公司产品 ， 商品名为凯 时注射液 ， 批 性心肌梗死 （ Ｍ ） 如何 预防其进展为 Ａ Ｉ缓解症状 号 Ｈ ０ ８０３ 规格 ： ｍ ： Ｉ ）０ ｇ ５ Ａ Ｉ， Ｍ， １９ ０２ ， １ ｌ ｇ １０ ＋ ％葡萄糖 注 ５ｘ 是临床治疗 的关键 。不稳定性心绞痛 的主要病理基 射液 （ Ｊ 合并 糖尿病者用氯化钠注射 液） ５ Ｌ ｌ７／ ２０ｍ ， 欠 ｄ 础是冠状脉粥祥斑块破裂并伴有血栓形成 ， 采用有效 的 静滴 ， 用 ７ｄ 连 。 方法控制冠状脉内斑块的破裂和血栓的形成 ， 对于缓解 １３ 观察指标 ①心功 能相关检测 ： ． 观察记 录心绞 痛 症状、 改善心肌缺血和延缓疾病进展均具有重要临床意 发作次数及心电图 ｓ — Ｔ Ｔ的改变 ； 彩色多普勒超声心动 义 。前 列地 尔 注射 液是 运用 药物 运 载 系统 的新 型药 物 ， 图检 查 ， 察 治 疗 前 后 相 关 指 标 ， 心 室 射 血 分 数 （ 观 左 它具有改善凝血、 扩张血管、 增强心肌收缩力、 改善心肌 Ｌ Ｅ ） Ｖ Ｆ 计算公式 ＝ 左心室舒张末容积 （Ｅ Ｖ ） 一 心 Ｄ 左 缺血、 缓解血管平滑 肌痉挛等作用 ’。我们应用前列 室收缩末容积 （ Ｓ ） Ｅ Ｖ（Ｅ Ｖ Ｅ Ｖ单位 ： １。② ３ ｊ ＥＶ ／ Ｄ Ｄ 、Ｓ ｍ）
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔是一种钙拮抗剂，是治疗冠心病心绞痛常用的药物之一。
通过抑制心肌细胞
内的钙离子进入，降低心肌细胞的应激性，从而减少心绞痛发作的频度和程度。
许多临床研究已经证实了前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效。
在一项meta分析研究中，前列地尔与安慰剂相比，能够显著降低心绞痛的发作频率和程度，同时还能改善心电图表现，降低心脏病发作的风险。
在一项对比研究中，前列地尔与地尔硫卓进行了比较。
结果显示，前列地尔的疗效优
于地尔硫卓，能够更有效地降低心绞痛的发作频率和程度。
此外，在长期治疗过程中，前
列地尔的疗效仍能够持续。
对于已经接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，前列地尔也是有效的辅助治疗药物。
在一项随机对照试验中，前列地尔能够显著降低CABG 术后患者的心绞痛发作率，改善心脏功能，并减少再次住院的风险。
尽管前列地尔在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效，但是患者在使用药物的过程中
也需要注意一些事项。
首先，在选择前列地尔治疗之前，需要进行全面的身体检查和评估，确定患者的病情和用药适应症。
其次，患者需要严格按照医生的用药建议和剂量使用前列
地尔，同时需要注意药物的不良反应和副作用，如头晕、口干、水肿等。
最后，在治疗过
程中，还需要定期复查和监测心电图等指标，以便及时调整治疗方案。
在总体上，前列地尔作为治疗冠心病心绞痛的有效药物之一，可以显著改善患者的症状，减少心脏事件的发生，提高生活质量。
但是，患者在使用药物的过程中仍需要严格遵
守医生的用药建议，做好治疗期间的监测和调整工作。
前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效周蓉;张伟;方文宾【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2016(045)008【摘要】目的：探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法选取2014年1月至12月我院收治的不稳定型心绞痛患者60例，随机分为对照组和研究组各30例，对照组患者使用常规治疗，研究组患者联合使用前列地尔治疗，对比2组患者的治疗结果。
结果研究组患者治疗有效率、心电图有效率以及血流动力学情况方面显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论不稳定型心绞痛患者的治疗过程当中，在常规治疗基础上联合应用前列地尔治疗能够有效改善患者的血流动力学水平，提高治疗效果，临床上应当推广应用。
%Objective To explore the clinical efficacy of alprostadil in the treatment of unstable angina pec‐toris .Methods Sixty cases of patients with unstableangina ,who were admitted to the hospital from January 2014 to December 2014 ,were distributed randomly and equally into two groups:control group and study group . The control group was treated with conventional treatment and the study group was treated with conventional treatment combined with alprostadil .And then we compare the treatment results of the two groups.Results Comparing the treatment results of two groups of patients ,patients in study group were significantly better than the control group in treatment efficiency ,the efficiency of ECG and the situation of hemodynamics .The differ‐ences were statisticallysignificant ( P<0 .05) .Conclusion In the treatment of patients with unstable angina ,the conventional therapy combined with alprostadil can improve the patient's hemodynamic levels ,and the therapeutic effect .The new therapy should be widely used in clinical practice .【总页数】3页(P876-878)【作者】周蓉;张伟;方文宾【作者单位】200052上海，中国人民解放军第八五医院心内科;中国人民解放军第二军医大学;浙江省金华市人民医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析 [J], 梁光峰;赵丽;2.前列地尔治疗不稳定型心绞痛50例临床疗效观察 [J], 高思权3.前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对相关细胞因子水平的影响 [J], 王建军;李开军4.丹红注射液联合前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 朱海华5.前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价 [J], 刘学君;杨媛芬;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉滴注前列地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
２组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ０．５ ０。
治疗 前后 ２组 患 者 心 绞痛 发 作 次 数 、 续 时 持
间 以及 心 电 图的变化 见表 ２ 。
表 ２ 治 疗 前 后 患者 心绞 痛 发 作 次 数 、 续 时 间 持
疗组男性 ｌ 例 、 ２ 女性 ８例。２ 组在年龄 、 性别 、 临 床症 状 等基本 情 况 方 面 无 显 著 性差 异 ， 有 可 比 具
肌缺血综合征 ， 其病情进展迅速 ， 心绞痛症状反复 发作 或 疼痛 长 时 间持 续 而 得 不 到 缓解 ， 如果 不 能
获得 及 时有效 的治 疗 ， 可能 会 发 生 急性 心 肌梗 很
通过 观察 以下 指标考 察前 列地尔 对不稳 定 型 心绞 痛 患者 的治疗 效果 ：① 心 肌耗 氧指 数 ： 测定
性。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
以及心电图的变化 比较
组 时 发 次 持 时 Ｎ 别 间 作数 譬 间 Ｓ Ｔ
Ｓ Ｔ
对 照组 患者 给 予常 规治 疗 方案 ： 口服 １０ｍｇ ０ 拜 阿 司匹林 ＋１ ０ｍｇ硝 酸 异 山梨 酯 ＋１ ０ｍｇ辛 伐 他 汀 ＋２ ５ｍｇ美 托 洛 尔 ， 使 用 １ ｇ硝 酸 甘 油 并 ０ｍ
３ 讨
论
治疗过程 中观察 心绞痛症状 有无发作 和持续时 间， 测定患者治疗前后 的血压 、 心率变化 ， 密切监
收 稿 日期 ：２ １ —０ —２ ０１ ８ ６
不稳定型心绞痛是一组可危及生命的临床综
合征 ， 主要是 由于动脉粥样硬化斑块破裂 出血 ， 诱
・
ｌ６ ・ １
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ５卷
发局部 血小板 聚集 ， 发生 血栓性 血 管堵塞 ， 引发 心
前列地尔在治疗不稳定性心绞痛患者中的应用效果研究
Ｉ ｅ ｔｇ ｔｏ ｆｔ ｆ ｃ ｃ ｆＡｌ ｏ ｔ ｄ ｌｆ ｔｅ ｓｗｉｈ ｕｎｓａ ｌ ｎｇｎａ ｎｖ ｓｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｐｒ ｓａ ｉ ｏｒｐａ ｉｎｔ ｔ ｔ ｂｅａ ｉ
ｙＤＵ Ｂ ｏ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣａｄｏ ａ ｃ ｌｒ ｔｅＳ ｘｈ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ｅ ｇ ｕ Ｃｉ ， ｉｈ ａ ｒｖｎ ｅ Ｃｈ ｎ ｄ ６ ０ ５ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔ ｒ ｉｖ ｓ ｕａ ，ｈ ｉｔ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐｔ ｆＣｈ ｎ ｄ ｔ Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｅ ｇ ｕ ｏ ａ ｙ １ ０ １ Ｃｈ ｎ
科 住 院治 疗 的 １０例不 稳定 性 心绞 痛患 者 为研究 对象 ， 用 随 机数 字表 法分 为对 照组 和 观察 组 ， 组各 ５ ０ 应 每 ０例 。 照 对 组 患 者 采用 卧 床休 息 、 盐 饮食 、 流量 吸 氧等 常规 治 疗 ， 观 察组 患者 则 在 上述 治疗 的基 础 上 加 用前 列地 尔 对 其 低 低 而
ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｎ ｔｂｅ ａ ｇｎ ｒ ｏｌｃｅ ｎ ｔｅ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ａｄｏｏ ｙ ｉ ｕ ｏ ｐｔｌｆｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ ｔ ａ ｕ ｒ ａｉ ｔ ｔ ｕ ｓａ ｌ ｎ ｉ ａｗｅｅ ｃ ｌ ｔｄ ｉ ｈ ｅ ａ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｉｌｇ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０１ ｏＪ ｎ ａ ｅ ｈ ｅ ａ １ ｙ
ｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ （８０ ％ ｓ７ ．０ Ｐ＜００ ） ｔｅｅｆ ａｙｏ Ｃ ａ ｉ ｅ ｅｏ ｓｒａｉ ｒｕ ａ ｈ ｔｎｔｅ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ８ ．０ ｏｇ ００ ％， ．５，ｈ ｆｃ ｃ ｆ Ｇ ｗ ｓｈｇ ｒｉ ｔ ｂｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐｔ ｎｔａ ｉ ｉ Ｅ ｈ ｎｈ ｏ ｈ ｈ ｃ ｎｒｌ ｒｕ （００ ％ ｓ７ ． ％， ｏ ｔ ｏ ｐ ９ ．０ ｏｇ ６０ ０ Ｐ＜００ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｉａｙｏ ｌｒｓ ｄｌ ｒｐ ｔ ｎｓｗｔ ｎｔｂｅａｇｎ ｓ ．５． ｏ ｃｕ ｉ ｈ ｆ ｃｃ ｆＡ ｐｏｔ ｉ ｆ ａ ｅ ｔ ｉ ｕ ｓ ｌ ｎ ｉａｉ ｏ ｆ ａ ｏ ｉ ｈ ａ
前列地尔联合灯盏花素辅治不稳定型心绞痛的临床研究
’ ３ ９。 ４８
前 列 地 尔 联 合 灯 盏 花 素 辅 不 定 型 治 稳
心 绞 痛 的 临床 研
１， Ｌ
李亚 昭 ， 军星 ， 许 崔利锋 ， 郭宏峰 ， 李春 栾 ， 会合 寇 （ 河北省衡 水 市 第二 人 民 医院 Байду номын сангаас 北 衡 水 ０ ３ ０ ） 河 ５ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 前 列 地 尔注 射 液 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ） 疗 效 。 方 法 将 ６ 摘 Ｕ 的 ０ 例 Ｕ 患 者 采 用 随机 单 盲 对 照 法 分 为 ２组 ， 规 组 ３ Ａ 常 Ｏ例 给 予 硝 酸 甘 油 、 阿 司 匹 林 、 量 合 拜 能 剂和 灯盏 花 素 注射 液 等 常规 治 疗 ； 察 组 ３ 观 Ｏ例 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 前 列 地 尔 注 射 液 ｌ ０
Ｃｌｎｉａｌｓｕｄｙ ｏ ｐｒ ｓａｄｉ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｗｉｈ Ｂｒ ｖ ｓ ａ ｎｅ ｏ ｉ ｃ ｔ ｆａｌ ｏ ｔ ｌ ｏ ｎｅ ｔ ｅ ｉｃ ｐｉ ｎ ｕｎｓａ ｅ ａ ｉ ｔ ｂｌ ｎｇ ｎａ
Ｌ ｚ ａ ｉＹａ ｈ ｏ， Ｘｕ Ｊ ｘｎｇ，Ｃｕ ｆｎ ｕｎ ｉ ｉＬｉｅ ｇ，Ｇｕ ｎ ｆ ｎ ｏ Ｈｏ ｇ ｅ ｇ， Ｌ ｉＣｈｕ ｌ ａ ｎ ｕ ｎ，Ｋｏ ｕｈｅ ｕＨ ｉ
著性 差异 （ 均 ＜ ．５ 。观 察组 对 无症 状 心肌 缺 血 发 作 的 疗 效 明 显 优 于 常 规 组 。 结 论 常 Ｐ ００ ）
规 治 疗联 合 前 列地 尔注射 液 治 疗 Ｕ 疗 效好 。 Ａ
［ 键 词 ］ 前 列地 尔 ； 稳 定 型 心 绞 痛 ； 症 状 心 肌 缺 血 关 不 无 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ５ １４ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ０ ３ ４ ８ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）４— ３９— ３
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2012年10月第9卷第30期·药物与临床·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报不稳定性心绞痛（UAP ）是临床常见的一种急性冠脉综合征，随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，不稳定性心绞痛的发病率呈逐渐上升趋势，尤其是在华北地区发病率较高，严重影响人民的生活质量，且UAP 极易发展为心肌梗死和猝死，因此加强对不稳定性心绞痛的治疗，改善其预后，有重要的临床意义，而临床治疗中一般多采用硝酸酯类注射液静脉滴注，疗效欠佳，易导致反射性心跳加快、头痛等不良反应，且易耐药，近年来笔者应用前列地尔微脂肪球治疗不稳定性心绞痛，取得良好的疗效，且具有调脂作用，无明显不良反应，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年7月~2012年2月我院冠心病不稳定性心绞痛患者80例，全部符合WHO 冠心病的诊断标准，并经医院伦理委员会通过，患者知情同意，并签订知情同意书，入选患者中包括初发劳力性心绞痛25例、恶化性心绞痛27例、变异型心绞痛15例、静息性心绞痛13例，并排除急性心肌梗死、恶性肿瘤、急性肝肾功能衰竭等患者，其中男43例，女37例，年龄42～75岁，平均（58.2±9.5）岁。
将80例患者分为治疗组38例，对照组42例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：常规给予吸氧、卧床、心电监护、常规药物等治疗：包括口服拜阿司匹林100mg 抗血小板聚集、辛伐他汀20mg 降脂稳定斑块及消心痛扩张冠脉等治疗，其中合并高血压病、心力衰竭、糖尿病者给予降压、改善心功能、控制血糖等治疗，并给予硝酸甘油20mg 静点，日1次，共10d 。
治疗组：在拜阿司匹林100mg 抗血小板、辛伐他汀20mg 稳定斑块等治疗基础上，给予前列地尔10μg/d 静滴10d 。
评价两组患者治疗前后的疗效。
1.3观察指标心绞痛的缓解情况及心电图ST-T 变化、血脂变化，同时监测血尿常规、肝肾功能等。
观察以上指标的治疗前后变化。
1.4疗效评定标准心绞痛缓解指标：显效：心绞痛未再发作；有效：心绞痛发作次数减少50%以上，或疼痛时间明显缩短，含服消心痛次数明显减少；无效：心绞痛发作程度、频次、发作持续时间及消心痛用量基本无变化。
总有效=显效+有效。
心电图指标：显效：心电图完全或基本恢复正常；有效：心电图ST 段下移恢复＞0.5～1.0mm 或主要导联T 波倒置变浅50%以上；无效：心电图ST-T 较前无变化。
总有效=显效+有效。
血脂指标：显效：总胆固醇（TC ）下降＞15%，三酰甘油（TG ）下降＞20%；有效：TC 下降＜5%～15%，TG 下降＞10%～20%；无效：TC 下降≤5%，TG 下降≤10%～20%。
1.5统计学方法将所有数据录入EXCEL ，再将数据导入SPSS 16.0软件前列地尔在治疗不稳定性心绞痛中的疗效孙伟青孙素青王玉鹏河北省赵县人民医院心内科，河北赵县051530[摘要]目的观察前列地尔微脂肪球（曼新妥）注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。
方法将80例患者分为两组：治疗组（38例）应用曼新妥注射液10μg 加入生理盐水100mL 静滴，1次/d ，疗程10d ；对照组（42例）用硝酸甘油20mg 加入5%葡萄糖250mL 静滴，1次/d ，疗程10d 。
观察治疗前后患者心绞痛缓解情况、心电图、血脂的变化。
结果治疗组的心绞痛缓解率、心电图、血脂变化与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论曼新妥注射液治疗不稳定性心绞痛疗效显著，使用方便，同时具有降低血脂的作用，无明显不良反应，值得临床推广应用。
[关键词]前列地尔；硝酸甘油；不稳定性心绞痛[中图分类号]R541.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）10（c ）-0089-02Curative effect of Alprostadil in the treatment of unstable angina pectorisSUN Weiqing SUN Suqing WANG YupengDepartment of Cardiology,Zhao County People's Hospital,Hebei Province,Zhao County 051530,China[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Alprostadil micro fat ball (Mantuoxin)Injection in the treatment of unstable angina pectoris.Methods 80patients were divided into two groups:treatment group (38cases)was given Man -tuoxin Injection 10μg in normal saline 100mL ivgtt ,1time/d,course of treatment was 10days;the control group (42cases)was given Nitroglycerin 20mg in 5%glucose 250mL ivgtt ,1time/d,10days in a course.The unstable angina pectoris,electrocardiogram,blood lipid changes before and after treatment were observed.Results The differences of angina pectoris remission rate,electrocardiogram,blood lipid changes between treatment group and control group were statistically signifi -cant (P ＜0.05).Conclusion The Mantuoxin Injection in the treatment of unstable angina pectoris has significant curative ef -fect,convenient use,at the same time,with the lipid lowering effect and no obvious side effects,which is worthy of clinical application.[Key words]Alprostadil;Nitroglycerin;Unstable angina pectoris[基金项目]河北省石家庄市科技计划项目（项目编号：111461633）。
89·药物与临床·2012年10月第9卷第30期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD进行分析，首先对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（x ±s ）表示，采用t 检验。
计数资料以百分率表示，采用χ2检验。
以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组心绞痛、心电图、血脂情况比较治疗组的心绞痛总有效率、心电图总有效率、血脂变化与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1～3。
表1两组心绞痛临床疗效比较[n （%）]注：与对照组比较，*P ＜0.05表2两组治疗后心电图改善情况比较[n （%）]注：与对照组比较，*P ＜0.05表3两组治疗后血脂改善情况比较（x ±s ，mmol/L ）注：与本组治疗前比较，*P ＜0.01；与对照组治疗后比较，#P ＜0.05；HDL-C ：高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C ：低密度脂蛋白胆固醇2.2不良反应两组治疗前后血尿常规、肝肾功能等均未见异常，其中治疗组2例出现输液部位疼痛，沿输液血管走行处皮肤发红，能自行消失，未出现眼底出血、头痛等严重不良反应。
3讨论冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，不稳定性心绞痛的病理基础是在冠脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂，继发血栓形成，从而引起冠状动脉不完全阻塞，甚至有小梗死形成[1]，高脂血症是冠心病的主要危险因素之一，高脂血症可损伤冠脉内皮细胞，改善细胞膜的通透性，加速脂质沉积，有助于动脉粥样硬化的形成。
因此在不稳定性心绞痛治疗中，降脂治疗尤为重要，可防治粥样硬化程度，降低冠心病的发病率和死亡率，目前认为血液同型半胱氨酸（Hcy ）水平升高可引起血管内皮损伤，已经成为冠脉粥样硬化的一个独立危险因子。
Hcy 是体内的一种含硫氨基酸，为半胱氨酸和蛋氨酸代谢过程中的中间产物。
国外研究表明，血浆Hcy 值与冠状动脉病变程度呈正相关[2]，在循证医学指导下，前列地尔微脂肪球（曼新妥）注射液，其活性成分PGE 1由于脂微球的包裹，在肺部灭活明显减少，具有抗血小板聚集、扩张血管、保护肝脏、降低血脂等作用，且聚集于冠脉病变部位，冠脉强烈收缩和血栓形成是不稳定性心绞痛关键的病理过程，消心痛对大冠脉的扩张作用比小冠脉强，而前列地尔扩张小动脉的作用较明显，增加心肌营养血流的作用较强，对缺血心肌有直接保护作用。
前列地尔治疗心绞痛的机制：①前列地尔微脂肪球注射液可有效作用于病变血管，舒张血管平滑肌，降低外周阻力，增加冠脉血流量，改善末梢循环[3]。
②降低血液黏度，抗凝，使血管再通。
前列腺素E 1是强烈的血小板解凝剂，防止血栓形成[4]。
③PGE 1可抑制胆固醇合成，促进TG 水解，抑制粥样斑块的形成，防止组织再灌注性损伤[5]。
④PGE 1能显著降低心力衰竭患者的总外周阻力，增加心搏出量，改善心功能。
⑤刘倩倩等[6]研究显示，Lipo-PGE 1注射液能够显著降低冠心病合并PAO 患者Hcy 水平。
因此，应用前列地尔注射液治疗不稳定性心绞痛，在缓解心绞痛、改善血脂等方面，安全有效，且无明显毒副作用，具有较高的临床地位，本研究结果显示在UAp 的治疗中应用PGE 1疗效显著，与传统方法相比，在疗效上存在统计学差异，与文献[7]报道一致，对于防治冠心病及动脉粥样硬化有重要的临床意义，PGE 1注射液可改善运动耐量，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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