颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究_杨二娟

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颞叶癫痫与认知功能

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颞叶癫痫与认知功能
现代康复 #$$% 年 %# 月第 ! 卷第 %# 期 &’()*+ ,)-./0102.20’+3 4)5)6/)* #$$%3 7’18 !3 9’8 %#
·综述·
朱丹彤，杨晓苏，金丽娟 : 中南大学湘雅医院，湖南长沙 "%$$$; <
摘要：颞叶癫痫（2)6@’*.1 1’/))@01)@AB3 CDE）是临床常见的难治性癫痫，是目前研究最多的脑叶癫痫。该文重点讨论颞叶癫痫的认知功能特点。
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癫痫患者颞叶~1H-MRS与认知功能变化相关性分析

【摘要】目的探讨癫痫患者颞叶质子磁共振波谱（ＨｍｇｅｃｅｎｎｅｐｃｏｏｙＨ— Ｒ）ａｎｔｓａｃｅｔｓｐ，ｉｒｏｓｒｃＭＳ变化与认
知功能损伤程度之间的相互关系。方法选择癫痫患者４８例，照组２对８例，采用瑞文标准推理测验（ａｉＳ先Ｒｖ’ ｎ
ｓｎａｒｇｅｓｅｍａｉｓＲＰ测评判断、ｔｄｒｐｏｒｓｉｔｃ，ＳＭ）ａｄｖｒｅ推理及抽象思维等能力，对受试对象进行再Ｈ—ＭＲＳ扫描检查，最
后对所测病例组和对照组数据进行组问比较，对病例组 — Ｓ扫描所得的ＮＡ和ＮＡ（Ｈ并ＨＭＲＡＡ／ＣＯ＋Ｃ）与认ｒ值
广东医２１年ｌ第卷 — 期学００ｌ第２３
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．０１３７．
癫痫患者颞叶Ｈ—ＭＲＳ与认知功能变化相关性分析
姚涛邹晓毅，
广东省深圳市福田区妇幼保健院急诊科（１０５；５８４）四川大学华西医院神经内科（成都６０４）１０１
组和总分值）因变量进行分析，果为ＮＡ（Ｈ＋Ｃ）认知功能测评值之间也呈正相关，ｒ分别为为结Ａ／ＣＯｒ与其值
０４Ｏ０４９０３６０４８０２５和０４１ｆ分别为３０６３２２２６４３００２０７和２６６均Ｐ＜．５结．ｌ、．２、．６、．０、．９．０，值．４、．２、．６、．３、．９．９，００。

药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能评估及影响因素对照分析要点

ｍｉｇｈｔ
ｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｏｆｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｇｉｏｎｓａｎｄｄａｍａｇｅｏｆｎｅｕｒａｌｎｅｔｗｏｒｋｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；
ｏｒ
ｔｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ．
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｏｒ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｏｕｒ
Ｆｏｎ）ｒ—ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｒｕｇｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｆｒｏｎｔａｌｌｏｂｅ
ｍｅａｎ（１００），
ｓｃｏｒｅｓ
ｏｆｆｕｌｌｓｃａｌｅｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ＦＩＱ，８７．２３±１０．１２）ａｎｄ
ｑｕｏｔｉｅｎｔ（ｖＩＱ，
８６．２６±８．７９）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｌｏｗｅｒ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅ
ｏｆ
ａｎｄｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍｍｅｍｏｒｙｏｆ
万方数据
中华神经医学杂志２０１６年１０月第１５卷第１０期
ＣｈｉｎＪＮｅｕｒｏｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖ０１．１５，Ｎｏ．１０
．１００５．
ｔｅｍｐｏｒａｌｅｐｉｌｅｐｓｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｆｒｏｎｔａｌｅｐｉｌｅｐｓｙＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｄａｍａｇｅｓｏｆＴｈｅｒｅ

癫痫的危害

癫痫的危害摘要】癫痫是常见的中枢神经系统疾病，具有反复发作和高风险等特点。

目前我国的癫痫患者超过700万，给个人和社会带来了沉重负担，然而接受正规癫痫治疗的比例仍然偏低，说明患者和社会对癫痫的危害程度认识不足。

本文从寿命、生理机能、认知、心理障碍等方面分述了癫痫发作给患者造成的危害。

一旦确诊为癫痫应对尽早接受医院的正规抗癫痫治疗，这样才能有效的减轻癫痫患者的痛苦。

【关键词】癫痫；危害；认知功能；心理障碍【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0351-01癫痫，俗称“羊角风”，临床上属于慢性脑部疾病的一种，以反复发作的神经元异常放电和暂时性中枢神经系统功能失常为主要特征，仅次于脑血管病，是神经系统疾病中的第二大病症。

癫痫对于患者的危害十分严重。

不仅仅是单纯的疾病发作，这一疾病还会影响患者生活的各个方面，并会对其家庭成员以及整个社会产生极大的压力。

1.癫痫会直接影响患者的寿命国际上采用平均标化死亡比（SMR）来衡量患者的死亡分析，数据显示癫痫病人的死亡风险是普通人的1.20～9.30倍。

洪震[1]曾指出，中国农村地方的SMR为3.85，其中15～19岁的SMR为23.30；20～24岁的SMR为40.20；25～29岁的SMR为33.30，这说明在农村青年人口中癫痫致死率非常高。

国外研究发现，癫痫猝死是患者早逝的一个重要原因。

2.癫痫反复发作可造成生理机能损害患者会感觉头痛、头昏，产生胃肠不适、四肢乏力、疲乏等躯体症状,这些都会导致患者日常生活能力下降。

癫痫的突然发作，还可能引起身体的意外损伤，如舌咬伤、烫伤、烧伤、颅脑外伤、骨折和软组织伤等，甚至高处坠落、溺水等意外死亡。

癫痫反复发作可导致认知功能损害，约有3～4成的患者出现这方面的损害。

3.癫痫会影响人患者的认知功能近年来，也有许多关于癫痫降低病人认知能力的报道，降低的类型包括记忆力下降、注意力降低、智力减退等。

颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究

颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究荣蓉;徐运【摘要】目的:研究颞叶癫痫患者认知功能及其与核磁共振(MRI)和弥散张量成像(DTI)的关系.方法:选取我院36例颞叶癫痫患者为癫痫组,36例同期体检健康者为对照组,分别采用简易精神状态量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS)进行认知功能评估及MRI、DTI检查,对比2组大脑感兴趣区的平均扩散率与部分各向异性值,分析其认知功能与影像学表现的关系.结果:癫痫组的MMSE、WAIS评分均较对照组低(P均<0.05);癫痫组的左右丘脑与左右内囊后肢部分各向异性值均低于对照组(P均<0.05);左内囊后肢、左内囊膝部及左丘脑平均扩散率与WAIS评分呈负相关(P均<0.05),左内囊前肢、左枕叶部分各向异性与MMSE评分呈正相关(P均<0.05),左枕叶部分各向异性与操作智商呈正相关(P<0.05),右枕叶部分各向异性与全量表智商、语言智商及操作智商呈正相关(P均<0.05).结论:颞叶癫痫患者存在一定程度的认知功能障碍, MRI和DTI可有效检出患者脑组织受损处与评估受损程度.%Objective:To study cognitive function and its relationship with magnetic resonance imaging(MRI) and diffusion tensor imaging(DTI)in patients with temporal lobe epilepsy.Methods:Thirty-six patient cases of temporal lobe epilepsy were selected from our hospital as the epilepsy group and 36 healthy cases were selected as the control group. The Mini-Mental State Examination (MMSE) and Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) were applied to assess cognitive function of the two groups, and MRI and DTI were performed. The values of mean diffusion and fractional anisotropy on different regions of interest were compared between the two groups,and the relationship between cognitive function imagingresults was analyzed.Results:The MMSE and WAIS scores of the epilepsy group were lower than those of the control group (all P<0.05).The values of fractional anisotropy of the left and right thalamus and the posterior limb of the left and right internal capsule in the study group were lower than those of the control group(all P<0.05).Results of correlation analysis showed that the mean diffusion of the left posterior limb of the internal capsule, left genu, and left thalamus showed a significant negative correlation with the WAIS score (all P<0.05).The fractional anisotropy of the left anterior limb and the left occipital lobe showed a significant positive correlation with the MMSE score(all P<0.05).The fractional anisotropy of the left occipital lobe showed a significant positive correlation with performance IQ(P<0.05).The fractional anisotropy of the right occipital lobe showed a significant positive correlation with full IQ, verbal IQ,and performance IQ(all P<0.05).Conclusion:Patients with temporal lobe epilepsy possess a certain level of cognitive dysfunction.Examination by MRI and DTI can effectively detect the damaged brain region and evaluate the extent of the damage.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2018(013)005【总页数】4页(P231-233,243)【关键词】颞叶癫痫;认知功能;核磁共振成像;弥散张量成像【作者】荣蓉;徐运【作者单位】南京鼓楼医院神经内科,南京210008;南京鼓楼医院神经内科,南京210008【正文语种】中文【中图分类】R741;R742.1颞叶癫痫患者具有不同程度的认知功能损害。

P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展

P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展李陶乐;许虹;张林明【摘要】颞叶癫痫可通过多种机制引起颞叶癫痫患者认知功能障碍,事件相关电位P300是目前检测认知功能障碍最常用的神经电生理技术.本文对颞叶癫痫引起患者认知功能障碍的机制以及P300检测评估颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究现状及展望进行综述.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)009【总页数】4页(P1407-1410)【关键词】颞叶癫痫;P300;认知功能【作者】李陶乐;许虹;张林明【作者单位】昆明医科大学第一附属医院昆明650032;昆明医科大学第一附属医院昆明650032;昆明医科大学第一附属医院昆明650032【正文语种】中文颞叶癫痫是起源于颞叶的神经元高度同步化异常放电所导致的慢性脑部疾病，是最常见的癫痫发作类型并在难治性癫痫中约占65%～75%。

其最具特征的表现是患者认知功能障碍［1］，所谓认知功能障碍，即指人脑接受外界事件刺激并将其转化为自身内在心理活动的过程受到阻碍，临床上常表现为记忆障碍、语言障碍、注意力不集中、执行力和计算力下降等症状［2］。

事件相关电位是当前国内外评价各种疾病所导致认知功能障碍最前沿的一种神经电生理检查技术，它作为一种特殊的脑诱发电位，区别于视、听、体感等其他常规诱发电位，其特殊之处在于：主要研究并反映认知过程中大脑的神经电生理的变化及思维活动的轨迹。

随着医疗技术的发展，事件相关电位中现应用最多的是20世纪70年代由美国科学家Sutton 发现、Smith提出的P300。

现就P300在颞叶癫痫认知功能障碍领域的研究进展予以综述。

1 颞叶癫痫引起认知功能障碍的基础和机制1.1 颞叶癫痫引起认知功能障碍的病理基础由于大脑涉及认知功能的结构多位于颞叶和边缘系统，所以颞叶的痫样放电及其各种与之相关因素可直接导致该组织区域产生病理变化从而出现相应的认知功能障碍。

海马与脑内其他结构间有广泛的神经纤维通路联系，共同参与了记忆、学习等高级神经认知活动。

颞叶癫痫的临床、脑电图特征及认知功能分析

ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｅｍｐｏｒａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙＺｅｎｇＪｉｎｙｉｎｇ
【摘要】目的探讨颞叶癫痫的病因、临床特征、发作期及发作间期脑电图特点和认知功能状况。方法对６２例诊断为颞叶癫痫病人的临床特征、脑电图和神经影像学资料及认知功能进行回顾性分析。结果６２例患者中３８例有强直性阵挛发作（ＧＴＣＳ），５２例有复杂部分性发作（ＣＰＳ），其中１５例合并有单纯部分性发作（ＳＰＳ）。患者常规脑电图（ＥＥＧ）和剥夺睡眠后再行睡眠描记ＥＥＧ，共记录到１９次临床发作。ＥＥＧ１３例正常外，其余均有单侧或双侧颞叶的棘波、棘慢波、尖波、尖慢波发放，４Ｏ例蝶骨电极３５例为阳性。ＥＥＧ３８例清醒状态下正常，４３例于睡眠状态加蝶骨电极下出现痫样放电。神经影像学检查，２９例表现异常，占４６．８％，包括血管畸形、肿瘤、海马硬化及发育不良、蛛网膜囊肿、颞叶萎缩等，数量不等。３９例少儿患者中２１例智力正常，正常率５３．８４。２３例成年患者中，１９例智力正常，正常率为８２．６１。结论脑电图检查尤其睡眠脑电图加蝶骨电极检查可有效对颢叶癫痫患者进行定位，配合神经影像学检查和临床特征分析有助于早发现早治疗。【关键词】癫痫；颞叶；脑电图；认知功能【中图分类号】Ｒ７４１．０４４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３ — ５１１０（２０１４）１０ — ００４２～０２

癫痫与认知功能关系的研究进展

１响认知障碍的因素影
１１痫本身的影究表明，儿童期发病的颞叶癫痫ｒｎ等
患者的脑白质容积较正常儿童明显减少，说明不同起病年龄１
对认知的影响程度不同，这可能与神经系统在不同年龄阶段对认知损害的敏感性及相应代偿功能不同有关。也有文献报道癫
痫反复发作并不引起脑组织海马结构的损伤。
１１．．样放电慢波睡眠中癫痫性电持续状态损害患儿的认２痫
１２１物的影响抗癫痫药物是治疗癫痫的主要措施，通过．．药
控制癫痫发作改善认知功能，但其本身在控制癫痫发作的同
ｓｈｅｅｃｏｓｃｍｓｂｙｄｏｔｒ．Ｔｈｅｒｌｔｏｈｉｔｅｎｐｉｅｓｎｏｅａｉｎｓｐｂｅｗｅｅｌｐｙａｄｃｇｎｉｉｓａｔａｔｄｍｏｅａｄｍｏｅａｔｎｉｔｏｎｈａｔｒｃｅｒｎｒｔｅｔｏｎ．Ｔｈｉｒｉｌｕｍａｉｅｈｅｓａｔｃｅｓｍｒｚｄｔｃｇｎｔｖｎｆｕｅｃｎａｃｏｓｉｐｉｅｙｔｅｆｔｅｔｅｓａｏｉｌｙｈｏｏｃｌｆｃｏｓｉｒｒｔｘａｎｔｅｈａｉｍｆｔｆｅｔｏｆｏｉｉｅｉｌｎｉｇｆｔｒｎｅｌｐｓｉｓｌ，ｒａｍｎｔｎｄｓｃａｃｌｇｉａａｔｒｎｏｄｅｏｅｐｌｉｈｅｍｃｎｓｏｅｆｃｐｓｈｅ

颞叶癫痫认知功能及语言功能磁共振神经网络的研究

颞叶癫痫认知功能及语言功能磁共振神经网络的研究谭立宇;刘学政;沈建忠【摘要】Objective To investigate the pathogenesis of language dysfunction in patients with epilepsy ,by Analysis cognitive function and language fMRI neural network connection in patients with mesial temporal lobe epilepsy. Methods 16 medial tempo-ral lobe epilepsy patients and 16 healthy control subjects had been investigated. All subjects finished neurophysiological evaluation and the fMRI scanning while performing words reading tasks. Use neurologic imaging analysis software packages REST and SPM99 analyze the data. The whole brain function connection maps of left frontal lobe as R0I was geted and compare differences of cogni-tive function and language fMRI neural network connectivity in epilepsy patients and control subjects. Results The language IQ, memory IQ and total IQ Score in medial temporal lobe epilepsy patients were significantly lower than the mean 1evel of healthy control subjects(P<0.01). There was a significant difference between the functional connectivity of the control group and the epileptic group (P<0.01). Conclusion The language barrier in patients with temporal lobe epilepsy is closely related to the de-crease of functional magnetic resonance neural network.%目的分析颞叶癫痫患者的语言功能磁共振神经网络连接与认知功能的联系, 探讨癫痫患者语言功能障碍的发生机制.方法选择14例颞叶癫痫患者及14例健康对照组,对研究对象进行神经生理学评价及词语阅读任务作为刺激模式的语言功能磁共振数据采集. 神经功能影像分析软件包REST及SPM99对数据进行处理和分析,得出以左侧额下回为R0I的全脑功能连接图,比较对照组和癫痫组认知功能、语言fMRI神经网络连接的差异. 结果两组在总智商,记忆和认知功能的差异有非常显著性(P<0.01);对照组及癫痫组语言阅读任务刺激模式下功能连接的差异具有非常显著性(P<0.01). 结论颞叶癫痫患者语言障碍与功能磁共振神经网络连接减少密切相关.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)011【总页数】3页(P1157-1159)【关键词】颞叶癫痫;认知功能;语言fMRI;神经网络【作者】谭立宇;刘学政;沈建忠【作者单位】井冈山大学附属医院神经外科,吉安 343000;井冈山大学附属医院神经外科,吉安 343000;井冈山大学附属医院神经外科,吉安 343000【正文语种】中文【中图分类】R742.1颞叶癫痫是常见的难治性癫痫，通常有语言及认知功能的下降。

15971235_癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响

忆力减退,其次是复杂部分性发作,单纯部分性发作
对认知功能的影响由病灶所在的位置所决定。非惊
精神运动速度等功能的减退。前额癫痫持续状态常
引发情绪障碍,如情绪表达抑制、对事物失去兴趣和
精神性运动迟缓 [9]。与颞叶癫痫患者相比,额叶癫
痫患者执行功能障碍更为明显。
3 抗癫痫药物
厥癫痫持续状态常发生在癫痫的各种类型中,其中
t
a 分析,
共纳入了 1356 例颞叶癫痫患者和 859 例健康对照
平、苯妥英钠、丙戊酸钠)对注意力、运动速度、记忆
情识别功能受损,右侧颞叶癫痫患者对恐惧、悲伤、
降。卡马西平并非广泛的损害认知功能,而是主要
沮丧的表情识别损害更严重;在受损的严重程度上,
Vo
l.
39 No.
3
Ma
r. 2018
关,及时发现、处理问题才能确保手术成功。
[参考文献]
[
断肢(指)再植术后的观察护理 [
医学理论与实践,
1] 魏健华 .
J].
因此类药物有诱发血小板减少的不良反应,须严密
2009,
22(
1):
112-113.
观察患者有无鼻出血、便血、血尿等出血倾向。监测
痫患者的语言智商和全面智商影响不明显 [12]。
传统抗癫痫药中的苯巴比妥对认知的影响最严
第 39 卷
第3期
[ ]
30% 19 。而当在教室中或一个需要高度集中注意
力的场所时,认知功能受损10%~20% 也会严重影

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素_NormalPdf

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素
何甲林子，肖波，刘超荣，王康润，谭烺姿，龙莉莉
（中南大学湘雅医院神经内科，长沙 410008）
[摘要] 目的：分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)认知功能障碍的特点、不同侧 TLE 认知障碍以及不同临床因素对 TLE 认知障碍的影响。方法：收集中南大学湘雅医院神经内科门诊符合 TLE 诊断标准的 84 例患者作为患者组，左侧 TLE 36 例，右侧 TLE 48 例；选取同期性别、年龄和学历匹配的 79 名健康志愿者作为对照组。分析两组的简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)，蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)，中国修订成人韦氏智力量表的算术测试(Arithmetic Test)、知识(Information Test)、数字符号 (Digit Symbol Substitution Test，DSST)、数字广度(Forward Digit Test，FDT)及木块图量表(Block Design Test，BDT)、连线测试(Trail Making Test，TMT)、海林试验(Hayling Test)和语言流畅实验(Verbal Fluency Test，VFT)的评分情况。运用多元回归分析临床因素与认知障碍评分的关系。结果：与对照组相比，TLE 患者组的所有神经心理学测试评分均较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。左侧与右侧 TLE 患者分别与对照组相比，在所有神经心理学测试评分中差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中左侧 TLE 患者的知识、算术、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分正确数、BDT、顺背数字广度实验(Forward Digit Span Test，FDST)和倒背数字广度测试(Backward Digit Span Test，BDST)评分较低；右侧 TLE 患者的知识、算术、DSST、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test B 部分正确数、BDT、FDST 及 BDST 评分较低。结论： TLE 存在语言、短期记忆、远期记忆、注意力、工作记忆、执行功能及视空间多个认知领域功能障碍；左侧 TLE 执行功能损害更大，右侧 TLE 存在工作记忆损害更大。病程长、海马硬化及高热惊厥病史可能会导致更严重的认知障碍，需早期识别和及早干预以改善患者预后。

64例颞叶癫痫患者认知功能及相关因素分析

64例颞叶癫痫患者认知功能及相关因素分析目的：对颞叶癫痫患者的认知功能及对其产生影响的相关因素进行分析研究。

方法：对本组64例颞叶癫痫患者采用瑞文推理的方法进行认知功能的测验，并结合64例健康人的测验得分进行对比分析。

结果：认知功能障碍的患者有25例（39.06%）且颞叶癫痫患者组的智力测验的平均得分远远低于健康组。

癫痫的发作频率、患者的文化程度、癫痫样放电程度等因素可能对癫痫患者的认知功能产生影响。

结论：部分颞叶癫痫患者有认知功能障碍，需要选择合理有效的方法进行及时的治疗，控制癫痫发作的频率，提高患者的生活质量。

标签：颞叶癫痫患者；认知功能；相关因素；疗效分析1.资料与方法1.1临床资料从我院近年来收治的颞叶癫痫患者中随机抽取64例进行认知功能评定及相关因素分析，所有患者仔细询问并是并行脑电图检查确诊为颞叶癫痫，根据以下标准纳入：经患者及其家属的同意、神经系统正常、无精神科、内科、神经科其他疾病、65岁以下、没有身患其他对认知能力造成影响的疾病。

64例患者中男34例，女30例，年龄22岁～61岁，平均年龄47岁，病程1.5月～22年，平均病程4.5年。

其中复杂部分心性发作35例，继发全面性强直阵挛发作11例，二者兼有18例，作为对照的健康组64例中，男29例，女35例，年龄20岁～64岁，平均年龄45.5岁。

两组在人数、年龄、性别、文化程度、社交关系等方面的差异（P>0.05）。

1.2认知能力检测本组采用瑞文推理对患者与健康人的认知功能进行检测，检测项目分为类比能力的检测、抽象思维与综合分析能力的检测、想象能力与比较能力的检测、系统性图像变化的识别能力检测、类比能力的检测、对图形排列的认识能力的检测等等，都是关于图形与图像的非文字性的认知能力测验。

分数计算方式为每答对一题得1分，满分为60分，共分为5个小测验，每个测验12分。

1.3测验评分标准将智力水平分为5级：最后标准得分大于同龄常模的95%，为一级认知能力，属于较高智力水平；标准分小于95%大于75%的，为二级认知能力，属于良好的智力水平；标准分小于75%大于25%的，为三级认知能力，属于中等的智力水平；标准分小于25%大于5%的，为四级认知能力，属于中下等智力水平；标准分小于5%的，为五级认知能力，属于智力缺陷。

额叶癫癎与颞叶癫痫的临床与电生理对比分析

额叶癫癎与颞叶癫痫的临床与电生理对比分析赵蕊;侯晓华;王春利;崔立君【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2013(022)004【摘要】目的：对比分析额叶癫痫、颞叶癫癎发作期临床及脑电图表现。

方法：统计2011～2012年视频脑电图（V—EEG）监测中发作的额叶癫癎和颞叶癫癎各30例，进行病因、影像学以及发作间期、发作期脑电图（EEG）和临床表现对比分析。

结果：额叶癫癎、颞叶癫痫在发作间期、发作期的EEG及临床表现均有各自典型特征，如额叶癫癎各年龄段均有发作，颞叶癫癎主要集中于成人，额叶癫癎发作间期EEG诊断意义不大，额叶癫癎发作间期EEG具有一定病灶提示价值，发作期颞叶癫癎有先兆者居多且多数为口及消化系统自动症，而额叶癫癎多为过度动作，动作夸张且易出现姿势性扭转强直等。

结论：V-EEG监测对于具有发作期的额叶癫癎、颞叶癫痼的诊断具有重要价值。

【总页数】4页(P230-232,236)【作者】赵蕊;侯晓华;王春利;崔立君【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析 [J], 费凌霞;胡湘蜀;李花;郭强;汪文胜;伍新颜;张佩琪;欧阳梅;李淡芳;陈俏;周锦华;沈鼎烈;2.儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫(癎)对比分析 [J], 费凌霞;胡湘蜀;李花;郭强;汪文胜;伍新颜;张佩琪;欧阳梅;李淡芳3.蝶骨电极脑电图与常规脑电图在颞叶癫(癎)诊断中的对比分析 [J], 李爱武;刘瑞芳4.蝶骨与下颌切迹电极对检测颞叶内侧癫癎样放电的对比分析 [J], 于福达;孙璐;李东升;李红艳;丰旭华;申玉5.额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理比较研究 [J], 莫锦有;官艳芳;张俏敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫疗效的对照

卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫疗效的对照摘要】目的探讨卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效区别。

方法将45例新诊断的额叶癫痫患者设为额叶组，将45例新诊断的颞叶癫痫患者设为颞叶组，两组均应用卡马西平治疗并随访6个月，对比两组的疗效。

结果颞叶组近期疗效总有效率93.33%优于额叶组的75.56%，颞叶组远期疗效总有效率88.89%优于额叶组的68.89%，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论卡马西平对新诊断的颞叶癫痫疗效优异，明显优于治疗新诊断的额叶癫痫的疗效，临床可作为治疗新诊断的颞叶癫痫的首先药物，而治疗新诊断的额叶癫痫需辅以其他药物加强疗效。

【关键词】卡马西平颞叶癫痫额叶癫痫颞叶及额叶癫痫是临床常见的癫痫发作类型，卡马西平临床常用的抗癫痫药物。

为探讨卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效区别，笔者用其治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫患者各45例，现总结报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料自2010年3月至2012年3月期间收治的新诊断的颞叶、额叶癫痫患者中分别随机抽取45例，将新诊断的额叶癫痫患者设为额叶组，新诊断的颞叶癫痫患者设为颞叶组。

额叶组：男24例，女21例；年龄在1～69岁之间，平均（32.1±7.3）岁。

颞叶组：男26例，女19例；年龄在2～69岁之间，平均（32.3±7.5）岁。

两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准根据症状、脑电图、CT或MRI参考《国际抗癫痫诊断方案的建议》[1]设定诊断标准。

1.2.1颞叶癫痫诊断标准：①单纯发作时有自主神经、精神症状、特殊感知觉的异常，复杂发作时有幻听、幻嗅等先兆，继而出现口-消化道自动症，发作时间多大于1min；②24h录像脑电图（VEEG）可发现双侧或单侧颞叶棘波等异常脑电图；③颅脑CT或MRI可发现颞叶病变。

1.2.2额叶癫痫诊断标准：①有眼、头转向运动、言语停止、具有一定目的性的手势自动症等症状且症状发作时无明显先兆，发作持续时间短而频繁；②VEEG可发现爆发性刺波、尖波、快节律、慢节律、棘性复合波等异常脑电图；③颅脑CT或MRI可发现额叶病变。

原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关影响因素分析

原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关影响因素分析王军;左其龙;刘长霞【摘要】目的探讨影响原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关因素.方法通过对研究对象进行神经心理学测试评估后,其中80例原发性癫痫病人作为试验组,170名健康体检者作为对照组,分析比较两组病人的眼区情绪识别评分.结果与对照组比较,试验组的眼区情绪喜怒悲恐厌惊评分及复杂情绪总正确数均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的眼区基本情绪识别正确数与复杂情绪识别正确数呈正相关性(r=0.522,P＜0.001),眼区基本情绪识别与DS正序(r=0.263,P=0.018)、DS逆序(r=0.351,P=0.001)均呈正相关性.眼区复杂情绪识别与DS逆序(r=0.256,P=0.022)呈正相关性,与Stroop效应(r=-0.268,P=0.016)呈负相关,且两类情绪均与贝克抑郁自评量表(BDI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分呈负相关.结论原发性癫痫病人普遍存在不同程度的情绪加工及心理活动障碍,推测焦虑和抑郁及执行力可能是其社会认知功能的相关影响因素.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】3页(P233-235)【关键词】原发性癫痫;情绪加工;社会认知;神经心理学测试;贝克抑郁自评量表;汉密尔顿焦虑量表【作者】王军;左其龙;刘长霞【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城 224600;江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城 224600;江苏省盐城市第一人民医院江苏盐城 224600【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R255.2癫痫俗称“羊癫疯”，是一组疾病或综合征，是由于脑神经元异常放电所致的慢性短暂脑功能障碍[1]。

据统计国内癫痫总体患病率为0.7%，而癫痫引起的意识、认知、行为和感觉等变化严重影响病人的日常生活能力和认知功能等[2]。

大量研究显示，社会认知神经科学从社会、认知和神经3个方面综合探索复杂多变的社会情绪现象，对个体是否能适应社会，其社会认知能力的完善程度起重要作用[3]。

75例癫痫患者认知功能与影响因素分析

75例癫痫患者认知功能与影响因素分析刘阳;孙涛;徐文中;张震;王峰【摘要】Objective To evaluate the cognitive function and explore the risk factors for patients with epilepsy.Methods 75 patients with epilepsy and 75 healthy controls with age, gender and education matched were arranged for Mini-Mental State Examination ( MMSE ) .The cognitive dysfunction and its related risk factors were analyzed.Results Compared with the control group, the MMSE scores of patients with epilepsy decreased significantly ( P<0 .01 ) .Cognitive dysfunction in patients with epilepsy had obvious relevance with the age of onset, duration of the disease, frequency of seizures attack before medication, types of seizure and types of medication.Conclusion The epileptic patients had cognitive function deficit, the influencing factors may include the age of onset, duration of the disease, seizure frequency before medication, types of seizure and types of medication.%目的：了解癫痫患者认知功能状况变化及影响因素。

颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究

颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究杨二娟;毓青;白学军;陈英;杨卫东;陈旨娟;郭华爱【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2013(019)001【摘要】目的:研究颞叶和额叶癫痫患者的认知功能特点.方法:对20例颞叶癫痫、16例额叶癫痫患者及15例健康对照组进行注意力、执行功能和记忆力等方面的神经心理评估.所用的认知评定工具包括工作记忆测试、听觉词语学习测验、Rey-Osterrieth复杂图片测验等.结果:颞叶和额叶癫痫组在注意力、执行功能和记忆力等方面测试成绩均落后于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；额叶癫痫组注意力、工作记忆、抑制控制能力、语词记忆、图形记忆减退较颞叶癫痫组明显,颞叶癫痫组语词记忆遗忘程度较额叶癫痫组大,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颞叶和额叶癫痫患者均存在广泛的认知功能损害,额叶癫痫患者多项认知功能损害较颞叶癫痫明显,颞叶癫痫患者比额叶癫痫更易出现语词材料的遗忘.%Objective: To investigate the features of cognitive function in temporal lobe epilepsy (TLE) and frontal lobe epilepsy (FLE). Methods: 20 subjects with TLE, 16 with FLE, and 15 control subjects underwent neuropsypsychological assessment of attension, executive functions, and memory components. A series of neutopsychologic tests comprised Working memory test, Auditory verbal memoty test (AVMT), Rey-Osterrieth complax figure test (CFT-R-O), etc. Results: Attention, executive functions,memory were impaired in both TLE and FLE (P <0.05). Attention,working memory,control / inhibition,verbal and nonverbal memory deficit were greater in FLE thanin TLE(P <0.05). Verbal memory was impaired much in TLE than in FLE. Conclusion: Cognitions in both TLE and FLE have widely deficts, especially in FLE. Verbal memory is forgotten easily in TLE than in FLE.【总页数】3页(P70-72)【作者】杨二娟;毓青;白学军;陈英;杨卫东;陈旨娟;郭华爱【作者单位】天津医科大学总医院神经内科,天津300052;天津医科大学总医院神经内科,天津300052;天津师范大学心理与行为研究院,天津300074;天津医科大学总医院神经内科,天津300052;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经内科,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响分析 [J], 窦智;陈颖;蔡雁飞2.额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理比较研究 [J], 莫锦有;官艳芳;张俏敏3.药物难治性额叶、颞叶癫痫患者认知功能障碍特点及影响分析 [J], 窦智;陈颖;蔡雁飞;4.颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素 [J], 何甲林子;肖波;刘超荣;王康润;谭烺姿;龙莉莉5.儿童颞叶癫痫的临床特点及影响其认知功能的因素探讨 [J], 王承峰;董文涛;任榕娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

额叶癫痫的诊断—形态与功能定位的对比

额叶癫痫的诊断—形态与功能定位的对比
何小诗;廖卫平
【期刊名称】《临床神经病学杂志》
【年(卷),期】1996(009)003
【摘要】本文对２８例额叶癫痫病人的ＥＥＧ，ＣＴ，ＳＰＥＣＴ检查定位结果进行了对比研究，结果显示：８５．７％的病人发作间期和／或发作期ＥＥＧ有额叶定位征象，两者结合可提高定位诊断阳性率及准确率。

ＣＴ检查仅４２．９％发现额叶损害，仍是重要辅助诊断手段。

【总页数】3页(P136-138)
【作者】何小诗;廖卫平
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R742.104
【相关文献】
1.额叶癫癎与颞叶癫痫的临床与电生理对比分析 [J], 赵蕊;侯晓华;王春利;崔立君;
2.额叶癫痫发作间期,发作期脑电图及与影像学结果的对比观察 [J], 何小诗;廖卫平
3.额叶癫痫诊断──形态与功能定位的对比 [J], 何小诗;廖卫平;熊希民;陆雪芬;杨少青
4.脑电图监测对额叶癫痫发作性患者的早期诊断及术中辅助定位价值研究 [J], 廖红霞;杨加亮;杨渌
5.额叶癫痫的长程视频脑电特征及其在额叶癫痫诊断和外科定位中的应用 [J], 井晓荣;梁秦川;王超;游宇;徐敏;孟强;刘备;张华;高国栋
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颞叶癫痫与学习、记忆障碍

颞叶癫痫与学习、记忆障碍
钱若兵;杨艳艳;傅先明
【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》
【年(卷),期】2005(18)1
【摘要】颞叶癫痫的发作与海马等边缘系统的病变密切相关 ,而海马等结构又参与了学习、记忆等认知功能的形成。

最近有关颞叶癫痫发作后引起的学习、记忆功能障碍逐渐得到人们的认识和重视。

学习记忆的神经生物学机制是十分复杂的 ,本文从学习、记忆的解剖基础、突触修饰理论、长时程增强、神经细胞内钙离子等方面 ,对颞叶癫痫发作后引起的学习记忆障碍的机制进行了综述。

【总页数】4页(P56-59)
【关键词】颞叶癫痫;学习记忆;长时程增强;神经细胞内钙离子
【作者】钱若兵;杨艳艳;傅先明
【作者单位】安徽医科大学附属省立医院(安徽省立医院)神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.骨髓基质细胞诱导的神经干细胞移植对颞叶癫痫大鼠学习记忆障碍的改善作用[J], 沈维高;刘艳波;李淑波;何欣
2.大鼠颞叶癫痫发作后学习记忆障碍与海马神经元内游离钙离子浓度变化的相关性研究 [J], 钱若兵;傅先明;牛朝诗;汪业汉;魏建军;鲁明;王林
3.颞叶癫痫大鼠海马病理变化对学习记忆障碍影响的研究进展 [J], 钟敏琴;左昕
4.颞叶癫痫大鼠学习记忆障碍与海马区PSD-95表达的关系 [J], 孙钦建;王爱华;张涛;迟兆富
5.抑制miR-9通过上调FoxG1改善颞叶癫痫中Wnt/β-catenin通路异常导致的学习记忆障碍 [J], 文若剑;陈晓青;田香
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颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究

颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究李志梅;丁成赟;赵永青;王晓鹏;王维平【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》【年(卷),期】2009(17)6【摘要】目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响.方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定.结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ),言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001).癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电.结论颞叶癫痈患者存在不同程度的认知功能障碍.关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提.【总页数】4页(P405-408)【作者】李志梅;丁成赟;赵永青;王晓鹏;王维平【作者单位】100050,北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;100050,北京,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;武警医学院附属医院神经内科;河北医科大学第二医院神经内科;河北医科大学第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究 [J], 荣蓉;徐运2.奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究进展 [J], 李欣潞;许虹3.基于DTI的颞叶癫痫患者认知功能研究综述 [J], 杨春兰;张艺宁;任洁钏4.头部MRI阴性的颞叶内侧癫痫患者认知功能障碍研究 [J], 杨晓燕;马临庆;龙莉莉;肖波5.颞叶癫痫患者情绪及认知功能研究 [J], 陈雅瑜;龙莉莉;杨晓燕;赵海婷;黄莎;肖波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。