内河船舶险的风险管控2014

一、风险的客观存在与管控的可能





（四）水上交通事故预防和控制的可能性 1、提高船员素质，培养安全意识 选择船员严格把关 安全教育常抓不懈 合理安排值班船员 复杂航段高度警惕 海事部门从严治理 2、船舶定期检修和养护，确保船舶航行安全 定期做好船体检修、养护 严格按规定做好船机检查、保养 机械设备定期检查和开航前检查 发现缺陷及时纠正，不容侥幸心理
一、风险的客观存在与管控的可能




3、除外责任 （1）不适航、不适拖 （2）正常维修、自然磨损、机器故障和舵、螺旋桨、 桅、锚、锚链、子船单独损失 （3）浪损、座浅 （4）故意行为、违法犯罪行为 （5）清理航道、污染、水产养殖、水下设施、桥 （6）间接损失、人员伤亡 （7）战争、扣押、哄抢、征用、没收 （8）其他
四、船舶保险反欺诈案例分析




（三）避重就轻，推卸管理责任 船舶对适航性要求较高，除船舶本身外，对船员的配备 要求也很高。但是，由于海事部门管理松懈，多以罚代 管等原因，内河航行的船舶大多不能足额配员，而且船 舶素质相对较低。而很多事故的恰恰是由于配员不足或 船员素质过低造成的。如，非持证船员驾驶、船员对航 道不熟悉或疲劳驾驶等，极容易造成碰撞或搁浅。 而一旦发生事故，船东会立即聘请持证船员冒名顶替驾 驶员，除重、特大案件，海事部门一般也不过于认真。 一起除外责任转眼之间就变成了保险责任。 特点：这类案件由于现场取证困难，被保险人往往很容 易得手，保险公司很难拒赔。
二、承保环节的流程管理与风险防范




（三）承保环节的管控要点 1、加强队伍建设，提高业务技能，打好发展基础 2、增强风险意识，善于识别风险，以管控促发展 3、制定合理的承保政策，在维护市场稳定的前提下，促 进自身发展 4、规范业务流程，严格各项制度，有效防范风险 5、坚持诚信经营，履行告知义务，维护行业形象 6、强化服务意识，完善服务措施，确保健康、持续发展
目
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一、风险的客观存在与管控的可能
二、承保环节的流程管理与风险防范
三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析
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二、承保环节的流程管理与风险防范



内容提要
（一）风险意识的树立与培养 （二）风险管控工作中存在的问题 （三）承保环节的管控要点
二、承保环节的流程管理与风险防范
一、风险的客观存在与管控的可能





（一）水上交通事故的类型与等级 1、水上交通事故的定义 水上交通事故，是指船舶、浮动设施在海洋、沿海水域 和内河通航水域发生的交通事故，如碰撞、搁浅、进水 、沉没、倾覆、船体损坏、火灾、爆炸、主机损坏、货 物损坏、船员伤亡、海洋污染等。 水运业具有高风险的特点，一旦发生事故，造成的危害 是巨大的，不但可能造成重大的人身伤亡，而且还可能 造成巨大的社会、经济损失，有些事故可能造成严重的 环境污染。 超级轮船台风中航行





3、船员的失误和故意行为 火灾、爆炸 碰撞、触碰 搁浅、触礁 倾覆、沉没 船舶失踪 故意行为或他方责任（冲滩、浪损） 4、船舶管理体制、制度缺陷 船舶养护 配员适任 设施配置 操作规程 适装积载 施救方、修理厂不配合 海事和船公司管理力度 人员因素、船舶因素、货物因素、环境因素、管理因素
一、风险的客观存在与管控的可能





2、水运交通事故的分类 《中华人民共和国水上交通事故统计办法》对水上交通 事故进行了界定： （1）碰撞事故 （2）搁浅事故 （3）触礁事故 （4）触损事故 （5）浪损事故 （6）火灾、爆炸事故 （7）风灾事故 （8）自沉事故 （9）其他引起人员伤亡、直接经济损失的水运交通事 故
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一、风险的客观存在与管控的可能
二、承保环节的流程管理与风险防范
三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析
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三、现场查勘的主要任务与工作要求



内容提要
（一）查勘人员的基本素质 （二）船舶险的查勘流程 （三）现场查勘的主要工作内容 （四）现场查勘的工作要求 （五）注意事项和应急处理
一、风险的客观存在与管控的可能





（三）船舶保险的主要风险点 1、自然灾害 大风、浪 洪水、泥石流 海啸 雷击 冰凌 码头、航道 自然灾害和间接影响（地震、崖崩、滑波） 2、部件磨损和船舶疲劳 结构疲劳 钢材腐蚀 机械磨损 长期超载破坏力 事故后遗症
一、风险的客观存在与管控的可能



（一）无中生有，谎报保险案件 1、船舶年度检修、打漆、停航费用转嫁 2、货物损失或经济损失、违章罚款转嫁 这类案件是被保险人为了经济利益，用虚构事实或者隐 瞒真相的方法，骗取国家财物的行为，属于典型的保险 诈骗。 特点：（1）作案手法简单，容易识破。但嫌疑人往往 利用空间、时间差，给保险公司设置及时查勘的障碍， 已得到诈骗目的。 （2 ）一般需要内外勾结才能成功。 案例：2011年3月某日20时左右，长江无为水域黑沙洲 附近“搁浅”施救案
三、现场查勘的主要任务与工作要求





（五）现场查勘注意事项和应急处理 1、登船注意事项 无关的话不要多讲 语言要注意避讳 严禁船头小便 用餐规矩多 禁止嬉笑打闹 注意穿戴安全 2、应急处理 船舶遭到风浪袭击时要镇静，分散坐使船体保持平衡， 穿救生衣，漂浮物； 当船上发生火灾时要用湿手巾捂住口鼻，向上风逃避或 跳水；
四、船舶保险反欺诈案例分析






（二）移花接木，混淆案件性质 除外责任“转变”为保险责任 1、座浅与搁浅 2、船体疲劳 特点（1）事故真实性界定较为困难，但痕迹比较容易 判断。 （2）查勘人员如能采取合适措施，妥善处理，船东一 般都能主动放弃索赔。 案例： 2010年6月3日上海横沙岛“搁浅”受损案
三、现场查勘的主要任务与工作要求





（三）现场查勘的主要工作内容 1、查验证书 2、事故现场拍照 3、受损部位测量 4、询问笔录 5、理赔资料现场收集 6、告知
三、现场查勘的主要任务与工作要求



1、证书查验 （1）船舶证书 （2）船员证书 （3）安检、签证、日志、单据等 2、事故现场拍照 （1）船舶证书、资料拍照 （2）船员拍照 （3）事故环境拍照 （4）受损部位拍照 3、受损部位测量 （1）船舶的基本结构 （2）事故损失的基本判断 （3）船舶材料的类型和测量方法
三、现场查勘的主要任务与工作要求




3、沟通能力 （1）与船员沟通 （2）与相关单位和个人沟通 （3）与海事、公安部门沟通 （4）与对方保险公司、公估公司沟通
内河一般干货船结构
三、现场查勘的主要任务与工作要求





（二）船舶险的查勘流程 1、接报案 2、及时沟通 3、准备工作 4、现场查勘 5、后期材料收集 6、复勘
三、现场查勘的主要任务与工作要求





4、询问笔录 （1）询问笔录的基本格式 （2）询问笔录的基本内容 （3）询问笔录的基本要求 5、理赔资料现场收集 （1）船舶证书资料 （2）船员证书、身份资料 （3）三者资料 （4）其他相关资料
三、现场查勘的主要任务与工作要求




一、风险的客观存在与管控的可能





3、加强港航建设，改善通航环境 港口、航道综合规划和逐步治理 助航标志的科学设置和经常维护 港航业主、管理单位提供高品质服务 4、加大行业管理力度，发挥船公司的主导作用 杜绝挂靠经营 船公司建立、健全管理制度和措施 海事部门加强行业管理和监督检查 保险公司加强防灾防损检查和监督
内河船舶险的风险管控
中国人寿财险安徽省分公司非车险业务管理部 2014年6月
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一、风险的客观存在与管控的可能
二、承保环节的流程管理与风险防范
三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析
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一、风险的客观存在与管控的可能
内容提要

（一）水上交通事故的类型与等级 （二）保险责任与除外责任 （三）船舶保险的主要风险点 （四）水上交通事故预防和控制的可能性
6、告知 （1）是否属于保险责任告知 （2）理赔处理办法告知 （3）索赔所需单证、材料告知 （4）后续处理方案告知
三、现场查勘的主要任务与工作要求





（五）现场查勘的工作要求 1、及时联系沟通，迅速赶赴现场 2、认真查勘证书，仔细询问案情，实事求是、严格按 法律程序做好询问笔录 3、照片必须能够清晰、准确反映环境、事故和损失的 真实情况 4、尽可能多地收集资料 5、2人以上登船，杜绝吃拿卡要、收受钱物 6、严格履行告知义务 7、尽量帮助被保险人解决实际问题
一、风险的客观存在与管控的可能




2、一切险是对全损险责任的扩展 （1）碰撞、触碰责任 A、依法应当由被保险人承担的赔偿责任 B、仅负责赔偿金额的四分之三，且一次或累计最高赔 偿额不超过船舶保险金额 C、本船舶上的货物损失不赔偿 D、非机动船舶不负碰撞、触碰责任 （2）共同海损、施救或救助费用 共同海损、救助及施救三项费用之和的累计最高赔偿额 不超过保险金额
三、现场查勘的主要任务与工作要求



Hale Waihona Puke Baidu
船只正在下沉，千万不要在倾倒的一侧下水； 跳水时避开漂流硬物； 尽快发出求救信号或向岸边游动；水流急则顺流向；河 道弯曲应游向内弯水浅； 等待救援时要注意保存体力，保持体温； 救助溺水者宜用抛救生圈、木板、绳索或用竹杆。
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一、风险的客观存在与管控的可能




（一）风险意识的树立与培养 1、充分认识船舶风险 2、全面掌握承保政策 3、努力培养责任观念 4、不断丰富业务知识
二、承保环节的流程管理与风险防范





（二）风险管控工作中存在的问题 1、缺乏广泛的市场调研，管控力度、市场贴近度均不够 2、对附加险的风险认知不够，有盲目承保倾向 3、特别约定过于简略和不切实际，为理赔工作埋下隐患 4、保险价值计算偏低，增加风险程度 5、承保比例过低，严重影响保费充足率 6、老旧船舶、特种船舶、事故船舶承保不够谨慎 7、材料收集不全，关键材料缺失的隐患很大 8、保单填写完整度、清晰度、整洁度均不高 9、档案管理松懈，缺失材料不能及时补充到位
三、现场查勘的主要任务与工作要求





1、接报案 （1）确认是否属于保险标的 （2）督促报案人向相关部门报案 2、及时沟通 （1）初步了解案件情况 （2）对施救进行指导 （3）提出查勘工作方案 3、准备工作 （1）查勘工具准备（日常工作） （2）查勘凭证、材料准备 （3）承保资料准备
二、承保环节的流程管理与风险防范
三、现场查勘的主要任务与工作要求 四、船舶保险反欺诈案例分析
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四、船舶保险反欺诈案例分析
内容提要


（一）无中生有，谎报保险案件 （二）移花接木，混淆案件性质 （三）避重就轻，推卸管理责任 （四）厂、船勾结，扩大事故损失
四、船舶保险反欺诈案例分析




三、现场查勘的主要任务与工作要求





（一）查勘人员的基本素质 1、政治素质 （1）作风正派，品行端正 （2）客户至上，服务第一 （3）认真负责，吃苦耐劳 2、专业知识和技能 （1）船舶基本知识 （2）船舶管理知识 （3）天文、水文等其他专业知识 （4）综合分析、判断能力
三、现场查勘的主要任务与工作要求



4、现场查勘 （1）调查事故原因 （2）收集相关证据 （3）核定事故损失 5、后期材料收集 （1）海事证明材料(水上交通事故责任认定书) （2）定损资料 （3）修理资料 （4）其他资料 6、复勘 （1）修理项目复勘 （2）修理范围复勘 （3）修理费用复审
一、风险的客观存在与管控的可能

3、水上交通事故的等级
一、风险的客观存在与管控的可能




（二）保险责任与除外责任 1、全损险责任 （1）自然灾害：八级以上（含八级）大风、洪水、地 震、海啸、雷击、崖崩、滑波、泥石流、冰凌 （2）火灾、爆炸 （3）碰撞、触碰 （4）搁浅、触礁 （5）由以上（1）-（4 ）款导致的倾覆、沉没 （6）船舶失踪