胡开进颞下颌关节脱位PPT课件
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13
病因
◆ 张口过大 ◆ 外伤 ◆ 解剖因素 ◆ 医源性
14
张口过大
15
外伤
外外力力
16
解剖因素
17
医源性
18
临床表现
双侧表现 下颌运动失常 下颌前伸、面部拉长 前牙开牙合、反牙合 髁突脱位 X线表现
单侧表现 同双侧表现 症状显示在患侧 中线偏向健侧 健侧后牙反牙合
19
下颌运动失常
20
下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合
21
髁突脱位
Ppp
22
X线表现
正常
前脱位
23
X线表现
ห้องสมุดไป่ตู้正常
前脱位
24
单侧表现
临床表现同双侧脱位
25
诊断和鉴别诊断
临床表现+X线 单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别
左
左
侧
侧
关
髁
节
突
前
颈
脱
部
位
骨
折
26
治疗
及时治疗，否则难以复位 未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位 方法：手法复位（口内法、口外法）+ 限制下颌运动
治疗原则
3
颞下颌关节构成
关节窝 髁状突 关节盘 关节囊 关节韧带
4
颞下颌关节囊和韧带
5
颞下颌关节周围肌肉
6
颞下颌关节运动
7
定义
颞下颌关节脱位— 髁状突（condyle）超 越正常运动限度，脱 出关节窝而不能自行 复原
8
TMJ脱位分类
部位: 单侧脱位、双侧脱位
性质： 急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位
p
正常造影
关节囊附着撕脱
关节囊松弛 34
治疗
硬化剂治疗：5％鱼肝油酸钠或硫酸镁 手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、
关节结节凿平术
35
关节结节凿平术
36
关节囊紧缩术
37
关节结节增高术
38
陈旧性脱位 old dislocation
39
病因
急性或复发性脱位，数周未复位者
40
提问与回答
用思想传递正能量
41
添加
添加
添加 标题
标题
标题
添加
标题
此处结束语
点击此处添加段落文本 . 您的内容打在这里，或通过 复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字
42
感谢聆听
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film
讲师：XXXX
日期：20XX.X月
43
27
口内法
28
口内法
29
口外法
30
限制下颌运动
固定20天，开口度小于1cm.
31
复发性脱位
recurrent dislocation
32
病因
◆ 急性脱位未适当治疗 ◆ 翼外肌功能亢进，关节囊松弛 ◆ 老年长期消耗性疾病患者
P?
33
临床表现
◆ 反复发作史，表现同急性前脱位 ◆ X线表现—关节囊松弛，关节囊附着撕脱
颞下颌关节脱位
Dislocation of temporomandibular joint
胡开进教授
1
整体概况
概况一
点击此处输入 相关文本内容
01
概况二
点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
点击此处输入 相关文本内容
03
2
本节课重点
◆ 颞下颌关节脱位的分类 ◆ 急性前脱位的临床表现及治疗 ◆ 复发性前脱位的临床表现 ◆ 陈旧性前脱位的临床表现及其
脱位方向、位置： 前方、上方、侧方 、后方脱位
9
按部位分
单侧脱位
双侧脱位10
按性质分
急性 脱位—临床上最常见 复发性脱位—脱位反复发作 陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未
复位者
11
按脱位方向、位置分
前 方 脱 位
后 方 脱 位
上 方 脱 位
侧 方 脱 位
12
急性前脱位
acute forward dislocation
病因
◆ 张口过大 ◆ 外伤 ◆ 解剖因素 ◆ 医源性
14
张口过大
15
外伤
外外力力
16
解剖因素
17
医源性
18
临床表现
双侧表现 下颌运动失常 下颌前伸、面部拉长 前牙开牙合、反牙合 髁突脱位 X线表现
单侧表现 同双侧表现 症状显示在患侧 中线偏向健侧 健侧后牙反牙合
19
下颌运动失常
20
下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合
21
髁突脱位
Ppp
22
X线表现
正常
前脱位
23
X线表现
ห้องสมุดไป่ตู้正常
前脱位
24
单侧表现
临床表现同双侧脱位
25
诊断和鉴别诊断
临床表现+X线 单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别
左
左
侧
侧
关
髁
节
突
前
颈
脱
部
位
骨
折
26
治疗
及时治疗，否则难以复位 未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位 方法：手法复位（口内法、口外法）+ 限制下颌运动
治疗原则
3
颞下颌关节构成
关节窝 髁状突 关节盘 关节囊 关节韧带
4
颞下颌关节囊和韧带
5
颞下颌关节周围肌肉
6
颞下颌关节运动
7
定义
颞下颌关节脱位— 髁状突（condyle）超 越正常运动限度，脱 出关节窝而不能自行 复原
8
TMJ脱位分类
部位: 单侧脱位、双侧脱位
性质： 急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位
p
正常造影
关节囊附着撕脱
关节囊松弛 34
治疗
硬化剂治疗：5％鱼肝油酸钠或硫酸镁 手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、
关节结节凿平术
35
关节结节凿平术
36
关节囊紧缩术
37
关节结节增高术
38
陈旧性脱位 old dislocation
39
病因
急性或复发性脱位，数周未复位者
40
提问与回答
用思想传递正能量
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感谢聆听
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讲师：XXXX
日期：20XX.X月
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口内法
28
口内法
29
口外法
30
限制下颌运动
固定20天，开口度小于1cm.
31
复发性脱位
recurrent dislocation
32
病因
◆ 急性脱位未适当治疗 ◆ 翼外肌功能亢进，关节囊松弛 ◆ 老年长期消耗性疾病患者
P?
33
临床表现
◆ 反复发作史，表现同急性前脱位 ◆ X线表现—关节囊松弛，关节囊附着撕脱
颞下颌关节脱位
Dislocation of temporomandibular joint
胡开进教授
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
本节课重点
◆ 颞下颌关节脱位的分类 ◆ 急性前脱位的临床表现及治疗 ◆ 复发性前脱位的临床表现 ◆ 陈旧性前脱位的临床表现及其
脱位方向、位置： 前方、上方、侧方 、后方脱位
9
按部位分
单侧脱位
双侧脱位10
按性质分
急性 脱位—临床上最常见 复发性脱位—脱位反复发作 陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未
复位者
11
按脱位方向、位置分
前 方 脱 位
后 方 脱 位
上 方 脱 位
侧 方 脱 位
12
急性前脱位
acute forward dislocation