艾滋病抗体初筛检测知情同意书

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艾滋病抗体初筛检测知情同意书

(存根)

我已经阅读了艾滋病病毒抗体初筛检测相关内容,我知道是否进行检测完全是自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体初筛检测做出选择。

1、自愿接受艾滋病病毒抗体初筛检测

2、不接受艾滋病病毒抗体初筛检测本人签字:本人签字:

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本人身份证号码:本人身份证号码:

联系电话:联系电话:

联系地址:联系地址:

医生签名:医生签名:

日期:年月日日期:年月日·

艾滋病抗体初筛检测知情同意书

艾滋病是由于人体感染艾滋病病毒后,造成抵抗力下降,以至免疫系统全面崩溃而出现各种机会性感染、肿瘤的致死性传染病。到目前为止,艾滋病还没有可预防的疫苗和可治愈的药物。通过治疗可以延长生命、改善生活质量。主要通过性接触、血液、母婴三种途径传播。为了解是否感染艾滋病病毒,我们为您检测并为您保密。

一、检测的目的

(

接受检测后,我们会为您解释检测结果、提供咨询。这样就不必因整天担忧自己可能患有艾滋病而惶恐不安;如果查明感染了艾滋病病毒,应接受早期治疗,及早采取健康的生活方式,延缓病情发展;我们还会告诉您一些预防措施,及早采取措施保护家人,防止将病毒传播给他人。

另外,如果感染了病毒,您的爱人或性伴他们可能会问您是怎么感染

的,这可能使你们发生一些矛盾。但我们觉得,您的爱人或性伴迟早会知道的,而早知道采取措施、尽早接受诊断和治疗。为了你的爱人或家人及您自己的健康,建议您从长远考虑,接受检测。

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二、检测程序

您是否检测完全出于您的自愿。如果同意,我们将抽取您少量的血液(大约2毫升)用于艾滋病病毒抗体初筛检测,并在二周内通知您检测结果。但在感染后2-12周的窗口期内,可能存在无法检测出HIV抗体的情况。但万一检测出感染了艾滋病病毒,我们建议您通过适当方式及时将检测结果告诉自己的爱人。检测结果出来后,我们还会为您提供一些相关咨询和帮助。如果您愿意,请在这张艾滋病病毒抗体初生检测知情同意书上签字,以表明您完全理解检测的目的和程序,并同意接受检测。

我已经阅读了上述检测目的和程序,并且听医生详细介绍了艾滋病的

相关知识。我知道是否进行检测完全是自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体初筛检测做出选择。

1、自愿接受艾滋病病毒抗体初筛检测

2、不接受艾滋病病毒抗体初筛检测本人签字:本人签字:

医生签名:医生签名:

日期:年月日日期:年月日

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