降压药一览表

起效缓慢，但持久而平稳，在6~8 周达最大作用，作用持续时间达 24小时以上。限制钠盐摄入或联 合利尿剂（氢氯噻嗪或吲哒帕 胺）可使疗效明显增强.治疗剂量 窗较宽，疗效与剂量增大而作用 增强。治疗对象和禁忌证与ACEI （普利类） 相同，是ACEI（普利 类）不良反应的替换药。
肥胖、糖尿病和心脏、肾 脏靶器官受损的的高血压 患者具有相对较好的疗效 。特别适用于伴有心力衰 竭、心肌梗塞后、糖耐量 减低或糖尿病肾病的高血 压患者。
有水肿首选
功能不全患者
水电解质紊乱；低钾血症 （保钾利尿可致高钾）
血管紧张素 转换酶抑制 剂（ACEI）
卡托普利、 依那普利、 贝那普利、 雷米普利、 福辛普利、 培哚普利
ACEI主要的药理作 用是抑制ACE活性， 减少血管紧张素Ⅱ 的生成，减少缓激 肽的水解，使血管 舒张、血容量减少 血压下降。
起效缓慢、逐渐增强，在3~4周达 最大作用，限制钠盐摄入或联合 利尿剂可使起效迅速和作用增 强，除可以降低血压外，还有保 护心、脑、肾的作用。对肥胖、 糖尿病和靶器官受损的高血压者 具有较好的疗效，尤其适用于伴 充血性心力衰竭、心肌梗死后遗 症、糖尿病患者
β受体阻滞 剂
倍他乐克、 心得安、富 马酸比索洛 尔、阿替洛 尔、拉贝洛 尔、卡维地 洛
主要通过抑制过度 激活的交感神经活 性、抑制心肌收缩 力、减慢心率发挥 降压作用。
起效较迅速、强力，各药持续时 间有差异.
用于各种不同严重程度高 血压，尤其是心率快的中 青年患者或合并心绞痛患 者；运动所诱发的血压急 剧升高。任何原因所致有 蛋白尿慢性肾功能不全患 者可用。
高钾血症、妊
娠、双侧肾动 脉狭窄。血肌 酐超过3mg者慎
血管性水肿、高血钾、干 咳副作用发生率低。
用。
用药前心率低
于55次/分、II 度或II度以上 房室传导阻 滞；哮喘和周 围血管疾病的 患者禁用β受 体阻滞剂代谢
常见的副作用：疲劳、wk.baidu.com 体寒冷。可引起糖代谢、 脂质代谢紊乱。少见的副 作用：支气管痉挛，胃肠 不适、眼睛闪烁及视觉盲 点等。
糖尿病；左心室肥厚；肾 功能轻中度损害；心肌梗 死；充血性心衰。
高钾血症、妊 娠、双侧肾动 刺激性干咳、血管性水肿 脉狭窄。血肌 、高血钾（可用噻嗪类利 酐超过3mg者慎 尿剂对抗） 用。
血管紧张素 受体拮抗剂 （ARB）
缬沙坦、厄 贝沙坦、替 米沙坦
ACEI主要的药理作 用是抑制ACE活性， 减少血管紧张素Ⅱ 的生成，减少缓激 肽的水解，使血管 舒张、血容量减少 血压下降。
降压药类别 代表药
降压作用机制
利尿剂
氢氯噻嗪、 吲达帕胺、 呋塞米、阿 米洛利、氨 苯蝶啶、螺 内酯
促进肾脏排出体内 的钠盐和水分，降 低血容量，从而降 低血压。
特点
降压起效较快，作用平稳，持续 时间较长，且价格低廉
降压药一览表
适宜人群及益处
禁忌人群
副作用
轻中度高血压、老年单纯 糖尿病、痛风
性收缩期高血压,高血压伴 、高血脂、肾
综症或糖尿病
钙通道阻滞 剂（CCB）
硝苯地平、 氨氯地平、 非洛地平、 拉西地平、 尼莫地平、 尼群地平、 左旋氨氯地 平
主要通过阻断血管 平滑肌细胞上的钙 离子通道发挥扩张 血管降低血压的作 用。
适用于各种类型的高血压
起效迅速、强力，降压疗效和降 患者。对老年患者有较好
压幅度较强，疗效与剂量成正 降压疗效，收缩压下降较
比，疗效的个体差异较小，对嗜 明显。几乎可以与每类抗
酒患者也有显著降压作用,长期使 高血压药联合使用而增强
用有抗动脉粥样硬化作用
降压疗效。无水钠潴留和
不影响糖脂代谢。
非二氢吡啶类 药物对心力衰 竭、窦房结功 能低下、心传 导阻滞者禁用 。
增加心率，面部潮红，体 位性低血压，多见于与其 他药合用或老年患者， （变换体位要慢，小剂量 开始）；头痛：用药时间 长会消失，否则停药;便 秘：发生率高，可能与影 响胃肠道平滑肌；下肢水 肿、皮疹，牙龈肿胀。