最新手术中输血流程

手术中输血流程(术前已备血的）

1、麻醉医师根据术中病人病情及失血情况确定血液制品类型及数量，血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。

2、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知麻醉科取血。

3、取血者（必须是医务人员）与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。

4、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。

5、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型。核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。

6、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核对，确认与输血单信息相符后开始输血。

7、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。

8、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。

9、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。

10、观察有无输血反应。

11、输血完毕，再输入适量生理盐水。

12、根据医嘱输入其他液体。

麻醉科与输血科

1、麻醉科医生急救要血，立即启动绿色通道，要多少血就能配多少血和血液制

品。先电话拿血，拿血分二部分，第一，先拿一部分血，麻醉医生大概估计病人要多少血报输血科，再补充程序，如大量用血时再通知医务科，输血科二线班，麻醉科二线班或麻醉科主任，只有主治医师或值班医生才能估计大量用血，大家尽量第一时间把血拿来输进去，增加抢救成功率。

2、每次要血麻醉科和输血科都有记录，拿血和用血落实到具体人，拿血一定落

实到人，输血科若很忙，输血科的二线一定来帮忙。病人抢救完了以后再进行记账，若没有钱，医务科处理。

3、书面手术中用血制度与流程，各类手术严格指征。（根据麻醉输血规范2000

年卫生部输血规范，血红蛋白或红细胞压积结果，外科医生不指令麻醉输血）。

4、专（兼职）人监控输血效果和表，病历里有记录。用血疗效在电脑上有数据

库；

5、医务科与输血科定期与不定期对手术科室的用血进行评价，并提出改进意

见。改进意见与结果落实到人、组。（一个月或一个季度要对输血病人进行评价。麻醉科要参与）

6、抽考临床医师和输血科医师对血液制品的认识。有原始资料。

7、所有制度和流程医院内有文件可查。

麻醉科-输血科沟通流程

根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时

1、检查输血同意书、临床用血审批单、临床用血评估单，如果没有，联系家属办理。

2、翻阅术前医嘱及评估单，没有术前备血的，填写用血申请单，联系血库，了解库存血量，抽血备血。没有血型的，加抽一份血样查验血型。

3、备血完成或者术前已经备血的，与血库联系后，根据术中需要开具取血卡，连同用血审批单回执去血库取血。

4、需要输注血浆的，核对血型，与血库联系了解库存血浆情况后，开具血浆申请单送血库。

5、麻醉科与输血科在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通，及时采取必要的措施，保证输血安全和疗效。

6、血库联系方式：xxxxx 麻醉科联系方式：xxxxx

临床输血前评估及输血血效果评价

姓名性别□男□女年龄岁科室住院号

输血前（术前）评估

病历摘要：

输血前相关检查：

WBC x109/L， RBC x1012/L， PLT x109/L，

HGB g/L， HCT %， APTT sec。

输血史：□有 / □无病毒筛查：□有 / □无

准备手术：□是 / □否输血知情同意书签字：□是 / □否

血型：□A □B □O □AB RH(D)：□＋□－

用血审批：□是 / □否交叉配血：□是 / □否

备血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板人份，其他

医师签字： 20 年月日

输血效果评价

术中情况：

实际用血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板人份，其他

输血后相关检查：

WBC x109/L，RBC x1012/L，PLT x109/L，

HGB g/L，HCT %，APTT sec。

输血反应：□有 / □无输血效果：□满意 / □欠佳

医师签字 20 年月日