新生儿医学护理、洗澡、抚触

人工喂养的喂奶规律
• 一、新生儿期 • 1、24小时喂奶7-8次，约3小时一次，后半
夜稍长 • 2、第一天每次喂奶15-20毫升，以后每天
每次增加10-15毫升，直至每次60毫升，再 隔天每次增加10-15毫升至每次90毫升 • 3、夜间喂奶的间隔延长，7-8天后每天喂 奶可降至5-6次，每天总量120-180毫升/公 斤体重
人工喂养的喂奶规律
• 二、2-3个月：每天6次，每次喂奶120-150毫升， 间隔延至3.5-4小时，后半夜可睡5-6小时
• 三、4-5个月：每天5-6次，每次150-200毫升，后 半夜可持续睡5-6小时，不需要喂奶
• 四、5-6个月：每天4-5次，每次200-240毫升，入 睡后最多喂一次
• 五、6个月以后添加辅食。每日奶量保持600-800 毫升，每天喂奶3-4次。
喂奶前指导
• 1、在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布 ，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布 。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶
• 2、准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温 热毛巾为产妇清洁乳房。
• 3、若产妇感到乳房过胀应先挤掉少许乳汁 ，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采 用）
哺乳技巧
• 1、用乳头挠弄宝宝的小嘴唇 母婴都处在感觉非常舒适的体位，妈妈就可以用乳头轻 轻抚弄宝宝嘴唇，等婴儿小嘴完全张开——直到像打哈欠 那样大大的张开
乳房开始哺乳，可缓解乳管阻塞。如果乳 房还未通畅，此侧的乳房不应再哺乳，可 能因感染造成了内部化脓，需立即就医 • 4、如果乳房局部有红、肿、热、痛，伴有 发热，就可能得了乳腺炎，也应及时到医 院诊治
新生儿溢奶
• 什么是新生儿溢奶 新生儿出世不久，哭着张口要吃奶，但吃
完奶后几分钟就有1-2口乳水从口腔吐出或 返流从口角边上流出来，这在医学上叫“ 溢奶”。俗称“漾奶”。通畅为生理正常 现象，而不是病态。
喂养后的指导
• 1、哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下 颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并 晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防 乳头皲裂的发生，或促成皲裂的愈合。
• 2、哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿轻轻竖抱起，用 空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺 下安睡。如未能拍出嗝，则多抱一段时间，放在 百度文库上时让其右侧卧位，避免呛奶。
喂奶用具准备
• 一、奶瓶4-6个 • 大口直立式玻璃制品最合适。1-2个月小宝贝可用
小奶瓶（100-120毫升），以后，都用大奶瓶（ 200-240毫升），每日集中消毒，每次用一个，不 能重复使用 • 二、奶嘴4-6个，新生宝宝哺乳用奶瓶头要较柔软 而口径小，新奶嘴可先煮沸几次使之变软 • 三、奶瓶夹1个 • 四、奶瓶刷1-2个
喂奶用具消毒
• 一、煮沸消毒法： 1、塑料奶瓶：把奶嘴和盖子去掉，水没过奶瓶，盖紧锅盖煮5分
钟即可。 2、玻璃奶瓶：把奶嘴和盖子去掉，与冷水一起煮沸，水应该覆盖
住奶瓶，等水烧开五分钟后，再放入奶嘴和盖子等盖上锅盖再 煮五分钟。 • 二、蒸气锅/消毒器消毒法： 将奶瓶洗干净后，去掉奶嘴和盖子，放在蒸气消毒锅里，根据 消毒锅说明书上的时间操作 • 三、微波消毒法： 将清洗后的奶瓶盛上清水放入微波炉，打开高火10分钟即可。 切不可将奶头及连接盖放入微波炉，以免变形、损坏 消毒后放在有盖杯内，奶瓶倒置于锅内随时备用
• 2、嘴乳衔接 把婴儿向妈妈靠近。妈妈不要将自己的乳房去接近宝宝 的小嘴，更不要将宝宝的头部推向乳房
• 3、嘴乳衔接的检查 婴儿正确衔接乳头的表现应该是嘴唇向外凸出（就像鱼 嘴一样），而不是向口腔内回缩。妈妈还要检查婴儿有没 有吸吮自己的下唇，牵拉下唇就能检查出婴儿是否在吸吮 下唇和舌头。
哺乳技巧
第三章 新生儿护理
指导母乳喂养
喂奶前指导 喂奶的正确姿势指导 喂养后的指导 母乳喂养时应该注意的问题 新生儿溢奶
一、新生儿托抱方法
1、手托法：用左手托住宝宝的背、颈、头， 右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较 多用于把宝宝从床上抱起和放下
2、腕抱法：将宝宝的头放在左臂弯里，肘部 护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部， 右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部， 右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是 比较常用的姿势
注意事项
• 两侧乳房应按先后顺序交替进行 • 应该根据婴儿需要随时哺乳，注意每次喂
奶后都应将乳汁排空 • 婴儿不要含乳头睡觉 • 注意防止乳头堵住婴儿口鼻 • 避免奶水太急，发生呛奶 • 母亲注意保持均衡营养，增加婴儿吸吮次
数，以保证母乳充足
处理乳房胀痛、乳管阻塞、缓解乳房胀痛的办法
• 1、用吸奶器人工吸奶或喂宝宝吃 • 2、以热水浸泡、热敷乳房 • 3、如果乳房堵住了，由感觉堵塞的那一侧
引起溢奶的原因
• 1、新生儿胃容量小，生后十余天每次才容纳1-2 两奶，食管发育比较松弛，所以胃内容物如奶和 水或奶块 易返流。新生儿的胃的出口处紧而入口 处松。
• 2、喂养不当，奶前哭闹，吸空奶瓶或奶头内未充 满奶汁，都可以造成大量吞气而引起奶后溢奶。
• 3、喂奶后让小儿立刻平卧或抱小孩来回摇晃，奶 后洗澡或换尿布动作强硬，这些体位变动也容易 造成溢奶
溢奶与吐奶的区别
• 吐奶是由于肠胃的逆蠕动，迫使食物从口 、鼻中喷涌而出。原因如下：
①新生儿吞入过多被污染的羊水； ②喂养方式不当 ③消化道畸形 ④发生其它感染性疾病
只要宝宝发生吐奶，在排除了①、②两点 原因后，均应及时就诊
如何判断奶量是否充足
• 1、宝宝平均每吸吮2-3次，可以听到咽下一大口 的声音，如此连续约15分钟就可以说明宝宝吃饱 了
• 2、如光吸不下咽或咽得很少，说明奶量不足 • 3、如果孩子吃奶后有满足感，吃饱了他会对妈妈
笑，或是不哭了，或是马上进入安静睡眠，说明 孩子吃饱了 • 4、如果吃奶后还哭，或是咬着奶头不放，或者睡 不到两小时就醒，都说明奶量不足
指导人工喂养
人工喂养的喂奶规律 喂奶用具准备 喂奶用具消毒 正确冲调配方奶粉 正确喂奶方式
• 4、给宝宝留点呼吸空间：宝宝衔接乳头后，如果 乳房组织阻塞了宝宝的鼻孔，妈妈用手指轻轻的 向下压迫乳房表面组织就能让宝宝呼吸畅通，轻 轻抬高宝宝也能提供一点呼吸空间。
• 5、终止吸吮：如果宝宝吸奶完毕扔不肯松开衔在 乳头上的小嘴，首先应该终止婴儿的吸吮，方法 就是用手指非常小心的插入宝宝的口角让小量空 气进入，并迅速敏捷的将手指放入宝宝上、下牙 槽突龈缘组织之间直到宝宝松开为止