中草药治疗掌跖脓疱病42例
黄尧洲教授中医治疗掌跖脓疱病经验介绍
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用及临床应用研究进展 犤Ｊ犦．中草药，２０１７，４８（５）：１０２７－１０３６． 犤１３犦李传松，梁玉莲，梁 粟 ．醒脾养儿颗粒联合葡萄糖酸锌治
２０１９年 １０月 ５日 第 ２８卷第 １９期 Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．１９牞Ｏｃｔｏｂｅｒ５牞２０１９
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
·研究· Ｄｒｕｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
·临床研究·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．１９．０２３
黄尧洲教授中医治疗掌跖脓疱病经验介绍
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１１６５－１１６６． 犤６犦ＬＡＭＢＥＲＴＩＬＭ，ＡＳＨＲＡＦＳ，ＷＡＬＫＥＲ ＣＬ，ｅｔａｌ．Ａ Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ＲｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＲｏｔａｖｉｒｕｓＶａｃｃｉｎａｔｉｏｎｏｎＤｉａｒｒｈｅａＯｕｔ ｃｏｍｅｓＡｍｏｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎＹｏｕｎｇｅｒＴｈａｎ５Ｙｅａｒｓ犤Ｊ犦．ＰｅｄｉａｔｒＩｎｆｅｃｔ ＤｉｓＪ，２０１６，３５（９）：９９２－９９８． 犤７犦郎青菊，井夫士，冯慧超，等 ．中医外治法治疗婴幼儿轮状病 毒 性 肠 炎 临 床 研 究 进 展 犤Ｊ犦．山 东 中 医 药 大 学 学 报 ，２０１６， ４０（４）：３９０－３９２． 犤８犦佘铁民 ．热毒宁联合必奇治疗小儿轮状病毒腹泻临床研究 犤Ｊ犦． 中医药信息，２０１６，３３（１）：９３－９５． 犤９犦金鸿杰，金婉玲 ．枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病 毒性肠炎 ４２例犤Ｊ犦．中国药业，２０１２，２１（２１）：１１０－１１１． 犤１０犦丁丽凤，程 颖 ．醒脾养儿颗粒治疗脾虚湿盛型婴幼儿湿
中药治疗掌跖脓疱病22例疗效观察
中药治疗掌跖脓疱病22例疗效观察
孙越英;李晓燕
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(28)10
【摘要】掌跖脓疱病是一种原因不明的慢性复发性疾病，好发于掌跖，在红斑基础上周期性发生深在无菌性脓疱，伴角化、脱皮，目前尚无理想治疗方法。
2002—10—2005—03，我们采用中药内服、外洗治疗掌跖脓疱病22例，现报告如下。
【总页数】1页(P730-730)
【作者】孙越英;李晓燕
【作者单位】河北省衡水市哈励逊国际和平医院皮肤科,衡水,053000;河北省衡水市哈励逊国际和平医院皮肤科,衡水,053000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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5.中药治疗掌跖脓疱病疗效观察
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中西医结合治疗掌跖脓疱病知识大全
掌跖脓疱病是一种病因尚未完全明确的慢性复发性皮肤病，好发于掌跖，在红斑基础上周期性发生深在无菌性小脓疱，伴角化、脱屑。
治疗时积极寻找诱因并去除。
笔者采用中西医结合的方法治疗掌跖脓疱病取得了满意的疗效，现将治疗方法简单介绍如下：一、中医中药治疗㈠、中医内治法掌跖脓疱病中医辨证属于脾虚湿毒证。
临床表现：掌跖对称性红斑，红斑上成批出现针头至粟粒大小的黄白色脓疱，疱壁厚而不易破裂，脓疱干枯后形成黄褐色点状结痂、脱皮，痂皮下又可出现新脓疱，指趾甲增厚混浊变形，甲周红肿，身体其他部位可见散在的红斑鳞屑性损害，伴食欲不振，口粘乏味，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。
病机分析：脾主四肢，脾湿内蕴，复感风热毒邪，内外搏结，毒热外发于四肢末端。
血热外发则为红斑，热毒炽盛则化腐成脓。
治法：健脾除湿，清热解毒。
方药：芪术萆薢汤加减。
组成：黄芪、苍术、白术、萆薢、黄柏、茯苓、厚朴、金银花、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草、重楼、苦参、土茯苓、生地黄、丹皮。
加减：皮损基底红斑明显，加紫草、板蓝根、赤芍等凉血解毒之品；皮损反复发作，颜色暗红，加丹参、莪术、红花、鸡血藤等活血化瘀之品。
㈡、中药外治法1、手足浴方：药用苍术30g，黄柏30g，白鲜皮20g，苦参30g，地肤子30g，马齿苋50g，蒲公英50g，硼砂20g，甘草50g，金银花30g。
每日1剂，水煎泡洗。
将手足浸入其中泡洗30min，每日2次，保持药液温度30℃～40℃，疗程2周。
2、火针疗法：选用中粗火针，将针尖、针体伸入火外焰烧红，取双手足水疱处，对准水疱疱液饱满处快速进针，进针深度约针身1/4随即出针（约0.5s），脓液会迅速流出，以棉球吸取流出脓液，防止沾染他处正常皮肤。
若脓疱消退后不再予火针点刺。
二、西药治疗㈠、西药的全身治疗1、维A酸类药维A酸是皮肤病治疗史上具有里程碑意义的药物，在皮肤科的应用极为广泛，对银屑病、痤疮以及毛发红糠疹、鱼鳞病等具有很好疗效。
但阿维A也不能解决停药后复发的问题。
中草药治疗掌跖脓疱病临床疗效的理论研究
中草药治疗掌跖脓疱病临床疗效的理论研究
商刚;姚大芳;陈艳
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2000(011)002
【摘要】目的:研究中草药治疗掌跖脓疱病疗效的理论规律.方法:采用中药方剂治疗相应证型的掌跖脓疱病病人,并阐述疗效的内在规律.结果:治疗后疗效十分显著,疗效与中药方剂的药理作用有明确的对应性.结论:西医理论与中医理论的有机结合是认识与治疗掌跖脓疱病的重要指南.
【总页数】4页(P66-69)
【作者】商刚;姚大芳;陈艳
【作者单位】哈尔滨242医院皮肤科,150066;黑龙江省鸡西市中医院皮肤
科,158100;哈尔滨242医院皮肤科 150066
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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偏方治疗掌趾脓疱
栀子10克黄芩10克蒲公英10克金银花10克野菊花10克生地15克丹皮10克板蓝根15克白茅根30克生苡仁15克苦参10克掌跖脓疱病中医治疗药方是：外用洗渍方：苦参30 g，黄柏30 g，公英30 g，白鲜皮30 g，透骨草30 g，地骨皮30 g，儿茶20 g，乌梅15 g，雄黄10 g。
用法：将上药加水适量煎30分钟左右，倒出药液再加水煎30分钟左右，二次煎液混合，早晚各洗泡30分钟，每次洗泡前将煎液温热后再用。
掌跖脓疱病的治疗时间:2011-09-02 12:06来源:弘医堂作者:弘医堂专家组掌跖脓疱病的早期症状可以让我们提早发现自己患病了，这个时候就需要我们及时的去医院接受治疗。
好多患者都会担心，这种病要怎么治疗，下面我们就一起来了解一下掌跖脓疱病如何治疗。
掌跖脓疱病治疗前的注意事项？(一)治疗治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。
维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。
局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。
低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。
一般用量为1.5～3mg/(kg·d)(最大剂量为5mg/(kg·d))。
秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。
(二)预后病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。
持续数周到数月。
保健品查询Breakline 掌跖脓疱病中医治疗方法暂无相关信息中药材查询Breakline 掌跖脓疱病西医治疗方法暂无相关信息药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。
临床表现本病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉症状。
以后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，伴有中等或严重瘙痒。
水疱逐渐增大，部分中心出现小黄点。
掌跖脓疱病治疗方法介绍
掌跖脓疱病治疗方法介绍*导读：掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，多见于中老年患者，以无菌性小脓疱为临床特征。
引起掌跖脓疱病的原因有吸烟、病毒感染、遗传等。
发病后，夏季多汗、自主神经紊乱等因素会使水疱变为脓疱。
掌跖脓疱病如何治疗？掌跖脓疱病治疗方法有哪些？……掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，多见于中老年患者，以无菌性小脓疱为临床特征。
引起掌跖脓疱病的原因有吸烟、病毒感染、遗传等。
发病后，夏季多汗、自主神经紊乱等因素会使水疱变为脓疱。
掌跖脓疱病如何治疗？掌跖脓疱病治疗方法有哪些？*一、中药治疗掌跖脓疱病目前，暂时没有一种特效方法能治疗此病，常见治疗方法为中药治疗法。
中药方如下：1.赤小豆、紫黄地丁、大青叶、白癣皮、地肤子、金银花、土茯苓各30克，蚕沙12克、硫磺1.5克、蝉蜕5克。
2.地肤子、蒲公英、连翘、土茯苓、薏米、金银花、白癣皮、大青叶各30克，牛蒡子12克，蚕沙15克，蝉蜕5克，乌梢蛇9克，硫黄1.5克。
*二、西药治疗掌跖脓疱病卡泊三醇软膏、他扎罗汀软膏、水杨酸软膏、倍他米松软膏、黑豆馏油软膏都可治疗掌跖脓疱病，用法为外涂。
磺胺甲氧嗪、磺胺砒啶也可治疗此病，用法为分2-3次服用。
四环素、秋水仙碱、异维A酸也可治疗此病，用法为每日2次。
*三、对症治疗症状较轻者，为减少水疱，可口服雷公藤或昆明山海棠。
待症状缓解后，即可停药。
症状较重者可联合使用维A酸软膏和糖皮激素。
用药后症状有所缓解则疗效较差，症状没有明显缓解则要调整药物。
掌跖脓疱病治疗方法有哪些，相信大家已经有所了解。
如果大家还有相关疑问，可咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
日常，患者还要注意护理，手心多汗时要用纸巾擦干，月经来潮时要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
中医药治疗掌跖脓疱病例
中医药治疗掌跖脓疱病68例原之温疫和疟疾,能治疗类似流感表现的胸脘痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳嗽不爽的疾湿阻于膜原证.兹举2例如下.例1:男,49岁,农民,1999年11月6日发病,恶寒发热,体温39.4T:,咽喉肿痛,咳嗽痰多,在本村注射安痛定,柴胡注射液,口服银翘解毒丸,安乃近,病毒灵片等.热势稍退而诸症未除于13日就诊,仍恶寒发热,下午,夜间尤甚,体温39oC,周身酸痛,咳嗽痰多而稠,胸膈满闷,头痛眩晕,干呕恶心,苔白厚,脉浮数.诊为流感.以达原饮加减治疗:槟榔lOg,厚朴lOg,草果仁5g,黄芩12g,柴胡9g,青蒿9g,知母9g,栀子lOg,生甘草6g,桑皮12g.服3剂诸症已减仍觉胸膈满,眩晕,继以原方加菊花12g服3剂而愈.例2:男,53岁,农民,就诊前发热,头痛,咳嗽在本村口服治疗感冒药疗效不显,体温39.1oC.继以葡萄糖注射液,双黄连注射液,维生素c,维生素,庆大霉素,地塞米松等输液治疗,热势减退,而诸症未除于200O年1月19日就诊,体温38oC.头痛周身酸痛,胸膈满闷,呕吐,咳嗽痰多,舌苔白厚而腻,脉浮数诊为流感.以达原饮加减治疗:槟榔lOg,厚朴lOg,草果仁5g,知母9g,黄芩lOg,竹茹lOg,青蒿9g,柴胡9g,栀子9g,生甘草6g.服3剂,诸症明显见轻仍有咳嗽,加杏仁lOg继续服用3剂而愈.讨论流感之病来势迅猛,传染性强,由于此邪秽浊易于壅遏,深伏和郁而生热,患者往往发热缠绵,头身重痛,胸膈满闷,恶心呕吐,咳嗽痰多,舌苔白腻.表现一派痰湿阻于膜原证,可知此时热中有湿,湿中有热.以辛散燥烈之药为主体的达原饮开达化浊,善除秽浊伏遏之邪.吴又可在方解中指出:”槟榔能消能磨,除伏邪,为蔬利之药,又除岭南瘅气,厚朴破戾气所结,草果仁辛烈气雄,除伏邪蟠踞,三味协力直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以名为达原散也.热伤津液加知母以滋阴,热伤营血,加芍药以和血,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味,乃调和之品,如渴与水,非拔病之药也.”这说明槟榔,厚朴,草果仁,此三味药是本方的主要组成部分,其性能辛烈,开达疏利而除伏邪盘踞.应用达原饮治疗流感,应审辨舌苔,舌质,一般舌苔白腻,厚腻,黄腻皆可应用.若舌红,热盛津伤者不可用.中医药治疗掌跖脓疱病68例陈维梅130021吉林省中医院掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病,病程缠绵,难以根治.因其病因不清,目前尚无理想治疗方法.根据中医理论及祖国医学辨证施治的原则,采取中药内服和外用相结合的治疗方法,获得了满意的疗效,现总结报道如下.一般资料:本组68例,男26例,女性42例:年龄2o～59岁;病程2周～2年;皮损以手掌为主者42例,足跖为主者1O例,掌跖部同时累及者16例.病理学检查符合掌跖脓疱病诊断标准;皮损真菌学直接镜检阴性.辨证论治如下.1.湿热蕴结证:发病急,手掌,足跖或掌跖部皮损以脓疱为主,有少量水疱,局部红肿,自觉灼热不适或胀痛,瘙痒;全身伴有便干,溲赤;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数.辨证:湿热蕴结,热盛于湿.治法:清热利湿,凉血解毒.方药:黄芩,黄柏,苦参,白鲜皮,土茯苓,生地,丹皮各20g,马齿苋60g,公英50g,甘草lOg.若大便秘结,加大黄lOg,溲赤加白茅根30g,水煎取汁400ml,早晚分服.外用黄柏,苦参,土茯苓,野菊花各30g,马齿苋150g,水煎过滤外搽或凉湿敷,每次3O分钟,每日2～3次,干后薄涂黄连膏.2.湿盛于热证:起病缓慢,掌跖部皮损以水疱为主,有少量脓疱,轻度潮红,重时可见点状糜烂面及少量渗液,无自觉症状或微痒,全身症状可伴有纳呆,四肢沉重乏力等;舌质淡,苔白或白腻,脉弦滑或沉缓.辨证:湿热内蕴,湿盛于热.治法:健脾利湿,佐以清热.方药:生白术,泽泻,苡仁,苦参,生地,黄芩,连翘各20g,土茯苓,白鲜皮各30g,陈皮lOg.水煎服,每日2次.外用:土茯苓50g,苦参,黄柏,蛇床子,百部,透骨草,双花各30g,水煎外洗或湿敷,每日2～3次,干后外涂皮康霜.3.热毒蕴结证:发病时间较长,掌跖脱屑,露出暗红色嫩薄的表皮,基底有少量脓疱,干裂渗血,指(趾)甲增厚变形或甲周红肿;舌质淡红,苔薄白而干或苔黄少津,脉细数.辨证:热毒未清,热盛伤阴.治法:清热余毒,滋阴润燥.方药:生地,首乌,玄参,天冬,麦冬,熟地各20g,黄芩,连翘,双花,公英各15g,水煎服.外涂黄连膏或润肌膏,交替外搽.4.血虚风燥证:病程日久,皮损以紫红,角化,脱屑为主,少有脓疱,或时有干裂,疼痛;舌质淡,脉沉细.辨证:血虚风燥,肌肤失养.治法:养血祛风润燥为主.方…………………..中国社区医师2005年第8期(综合版)(第7卷总第l13期)团L嫠…蟹……蜃……………………………………………………………………………………………………一’C}玎艘cChIIJNⅡYI)OCIDRS药:丹皮,生地,当归,鸡血藤,丹参,首乌藤,玄参各20g,赤白芍各15g,水煎服.外用:大枫子,皂角,地肤子,蛇床子,透骨草,桃仁,红花各20g,水煎外洗,干后外搽癣膏和润肌膏,每日3—4次.疗效判定标准:临床疗效按治愈,显效,好转和无效进行判定.①治愈:皮损全部消退,自觉症状消失;②显效:皮损消退95%以上,自觉症状基本消失;③好转:皮损消退50%以上,无自觉症状或微痒,或皮损干而不舒;④无效:皮损消退不足50%,偶有新疹发生,或痒或干裂或微痛.治疗结果:68例中治愈23例,占33.8%;显效21例,占30.9%;好转18例,占26.5ok;无效6例,占8.8%;总有效率为91.2%.疗程最短4周,最长为2月.典型病例:女,56岁,2OOO年4月6日来我院就诊.主诉:15天前无任何诱因双手发生脓疱,疱周红肿并伴微痒,自涂绿药膏后,皮损未见好转,反而增多扩展,故前来就诊.查体:双手掌可见针头至高粱米粒大小脓疱,散在或密集分布,有少量小片状糜烂面,疱周皮肤潮红;舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力.实验室检查:血常规正常,细菌培养阴性;真菌检查镜检为阴性.病理检查提示:表皮内脓疱.诊断:掌跖脓疱病.辨证:湿热内蕴,热重于湿.治法:清热利湿,佐以凉血解毒方药:马齿苋,公英各50g,土茯苓,白鲜皮各30g,生地,丹皮,黄芩,黄柏,苦参各20g,生甘草10g.水煎服,每日1剂,早晚分服.外用:马齿苋15og,土茯苓,白鲜皮各50g,苦参,野菊花,黄柏各30g.水煎取汁,凉湿敷,每日23次,每次3o分钟.用药1周后,脓疱大部分已干涸,痒轻,红肿亦明显减轻,仍有少量针头大脓疱出现.本着效不更方原则,继续用上方治疗1周,皮损干燥结痂,形成淡黄色鳞屑,逐渐脱落,红肿基本消退,无新发脓疱,于上方减去黄柏,苦参,加玄参20g,水煎服.外涂黄连膏,每日3次.半月后,皮损消退,自觉症状消失,至今未复发.讨论掌跖脓疱病,中医称手足蚓,根据不同的症状,治则及用药亦有所偏重.或清热解毒,佐以利湿;或健脾利湿,佐以清热;或滋阴润燥,清解余毒;或养血润燥,祛风止痒.方中黄芩,黄柏,黄连清热燥湿;苦参,白鲜皮清热利湿止痒;土茯苓,马齿苋清热利湿解毒;生地,丹皮,连翘,白茅根清热凉血解毒;公英,玄参清热解毒散结;大黄通腑泻热;生白术,泽泻,苡仁,陈皮健脾行气利湿;首乌,二冬,二地滋阴润燥;当归,鸡血藤,二芍,丹参活血养血,润燥祛风.同时配合外用中药泡洗,所用黄柏,苦参,土茯苓,野菊花,马齿苋,蛇床子,百部,大枫子,透骨草,皂角,地肤子等均有清热燥湿,杀虫止痒之功效;桃仁,红花活血化瘀.黄连膏,润肌膏,癣膏等有滋润皮肤,解毒止痒的功能.内外兼治,使湿邪祛,热毒清,痒痛止,皮肤润,疾病愈.苦参洗剂治疗湿疹50例朱通会255432山东省淄博市临淄区朱台医院自2002年5月以来,我们自拟苦参洗剂治疗湿疹5O例,取得了比较满意的效果,现介绍如下.临床资料:本组50例均为门诊病例,辨证属湿热内蕴型,其中男24例,女26例,年龄25—55岁,病程1个月一半年.曾用过多种抗过敏药物者45例,未用药者5例.治疗方法:用苦参洗剂方.其药物组成为:苦参30g,黄柏20g,蛇床子,地肤子,苍耳子各30g,花椒,白矾各15g,冰片1.5g(后下).上药水煎2000ml,先熏后洗,每日2次,连续用1O天为1个疗程.疗效评价标准:①痊愈:皮疹,瘙痒,潮红肿胀等症状均消失.②显效:皮疹,瘙痒,肿胀等症状消失或明显减轻.③无效:症状无好转或加重.治疗结果:痊愈29例,占58%;显效17例,占34%;无效4例,占8%,总有效率92%.例:患者,男,45岁,2002年6月3日初诊.3个月前无明显诱因阴囊部皮肤瘙痒,潮红肿胀,湿性倾向.曾服扑尔敏,维生素C等药物,病情时轻时重,因未获痊愈而改由中药外洗.诊查皮肤丘疹,口干,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉滑数,诊为湿热内蕴,外感于风.治宜清热燥湿,祛风止痒.用本方水煎外洗,5剂后症状明显好转,续用4剂,病告痊愈..讨论湿疹是一种病因不明和具有明显渗出倾向的变态反应..中医称之为”浸淫疮”或湿疮.由于多发于特殊部位,中医又分别命以为不同名称,发于肘掴窝的称四弯风,阴囊部位的称绣球风.经临床观察,湿疹一般都由湿热内蕴,外感风,湿,热诸邪相搏于皮肤所致.苦参洗剂中,苦参,黄柏清热燥湿之要药,蛇床子,地肤子,花椒祛风止痒,苍耳子散风祛湿,内通筋骨,外透皮肤,为祛风疗湿之要药.白矾燥湿解毒,入足太阳膀胱经,善收湿淫,冰片外用散热止痛.全方共奏清热燥湿,祛风止痒之功效.现代药理研究证实,黄柏,地肤子水浸剂(I:3)对皮肤真菌有抑制作用,故治疗湿疹,元不良反应,疗效满意.圃中国社区医师2005.~8期(综合版)(第7卷总第ll3期)……………………………………………………………………………………….。
中药汤剂治疗掌跖脓疱病(湿热蕴结型)临床疗效观察
·临床研究·中药汤剂治疗掌跖脓疱病（湿热蕴结型）临床疗效观察刘拥军1，于海潮2，于泽宇2（1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨）摘要：目的观察中药汤剂治疗掌跖脓疱病（湿热蕴结型）的临床疗效。
方法根据就诊顺序将2018年6月至2019年6月我科收治的60例掌跖脓疱病（湿热蕴结型）患者随机分为治疗组与对照组，治疗组患者口服中药汤剂治疗，对照组患者口服雷公藤多苷片治疗,对比观察治疗4周后两组患者的临床疗效。
结果治疗组总有效率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论中药汤剂治疗掌跖脓疱病（湿热蕴结型）疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：掌跖脓疱病；中药汤剂；湿热蕴结中图分类号：R28 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.76.079本文引用格式：刘拥军,于海潮,于泽宇.中药汤剂治疗掌跖脓疱病(湿热蕴结型)临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):158,160. Clinical Observation on Treatment of Palmoplantar Pustulosis (Damp Heat Accumulation Type) with ChineseMedicine DecoctionLIU Yong-jun1,YU Hai-chao2,YU Ze-yu2(1.The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang; 2.Heilongjiang University ofTraditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang)ABSTRACT:Objective To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine decoction in the treatment of palmoplantar pustulosis (damp heat accumulation type).Methods According to the order of treatment, 60 patients with palmoplantar pustulosis (damp heat accumulation type) admitted to our department from June 2018 to June 2019 were randomly divided into treatment group and control group.Patients in the treatment group were treated with oral Chinese medicine decoction.The patients in the control group were treated with tripterygium glycosides tablets, and the clinical effects of the two groups were compared after 4 weeks of treatment.Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine decoction is effective in the treatment of palmoplantar pustulosis (damp heat accumulation type) and it is worthy of clinical application.KEY WORDS: Palmoplantar pustulosis; Traditional Chinese medicine decoction; Damp heat accumulation0 引言掌跖脓疱病是一种皮损只限于手足部的慢性复发性炎症性皮肤病，具体表现为红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑、又可在鳞屑下出现新脓疱[1]。
中医治疗掌跖脓疱病研究进展
析［J］.光明中医，2017，32（23）：3430-3432.［22］ 郑立强，周相娟.温阳利水法治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（8）：874-876.［23］ 余嗣崇.中医辨证分型结合西医治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭效果观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33）：165-168.［24］ 李晓光，王晓霞，许辉.自拟半夏桑叶汤治疗肺结核并发肺心病急性肺感染疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（15）：1671-1673.［25］ 许海峰.丹参注射液联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的疗效及对血流变学的影响［J］.智慧健康，2019，5（24）：191-192.［26］ 李静，杜伟平.痰热清注射液治疗慢阻肺急性发作及对C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原的影响［J］.川北医学院学报，2016，31（5）：696-699.［27 ］董玉兰.对慢性肺心病并发心衰患者进行中西医结合治疗的效果分析［J］.当代医药论丛，2016，14（11）：119-120.［28］ 杨昆，郭新宁，孙磊，等.芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病患者细胞因子的影响［J］.河北医药，2020，12（10）：1523-1526.［29］ T A N G D X，Z H A O H P，P A N C S，et al.QiShenYiQi Pills，a compound Chinesemedicine，ameliorates doxorubicin-inducedmyocardial structure damage and cardiac dysfunctionin Rats［J］.Evidence-Based Complementary andAlternative Medicine，2013，（11）：480597.［30］ 何小燕.用中西医结合疗法对慢性肺心病合并心力衰竭患者进行治疗的效果研析［J］.当代医药论丛，2018，16（15）：184-185.［31］ K ONECNY T，SOMERS KR，PARK JY，et al.Chronic obstructive pulmonary disease asa risk factor for ventricular arrhythmias inde-pendent of left ventricular function［J］.HeartRhythm，2018，15（6）：832-838.［收稿日期］2020-12-09掌跖脓疱病是一种病因未明的慢性复发性皮肤病，皮损局限于手掌及足跖，常对称发生，在红斑基础上周期性出现粟粒大小深在无菌性脓疱，一般不易破溃，伴明显角化，上覆糠状鳞屑，可伴瘙痒及疼痛，病情常反复发作，皮损处真菌镜检阴性，脓疱液细菌培养阴性［1］。
掌跖脓疱病的中医治疗
其 他手法用于临床处理肩难 产 。 而且成功率 相对提高 。但 由于 产妇体力的消耗 ， 改 变体位 时需要 助手加 以支撑 ， 但 体位改 变 不 到位 时 常 影 响 手法 操 作 。上 述 方 法均 无 效 时 ． 则 需 要 采 用 有 创性 的操作方法 ， 包括胎 儿锁骨 剪断法 、 Ｚ ａ ｖ ａ ｎ ｅ ｌ ｌ ｉ 法、 耻骨联 合 切 开术等 。条件允许助 手可 以配合操 作 ， 时 于下腹 部耻 骨联合处上推胎 儿前肩 ， 并配合腹部 固定胎 体 手 法复 位的过 程 中脐血循环必须存 在 ， 即使伴 有脐带绕 颈 ， 也应解 除绕 颈 的 同时保持脐血流 的存 在 ， 若 脐带 夹闭或 剪断后 ， 后续 娩 肩操作 将更加紧迫 。目前认 为连续处 理肩难 产的 每项 操 作时 问应控 制在 ３ ０— ６ ０秒 ， 避免重复操作 ， 并 且勿暴 力实施 宵难产 发
来评估。①巨大儿 是 国内 目前认为 肩难 产发生 的首要高危 因 素。虽然巨大儿与 肩难产的关系密 切， 但有报道认 为正 常体重
儿仍可以发生肩难产 ， 有统计 ４ ８ ％ 的肩难产可发生于正常 出生 体重的胎儿 ， 尤其 ３ ５ ０ ０～ ４ ０ ０ ０ ｇ的 发 生 率 最 高 前 次 分 娩 巨 大 儿的再次妊娠发生窟难 产的风 险相对提 高。 ｊ 。② 妊娠期 糖 尿 病， 因高血糖与高胰岛素的共 同作用 ， 胎 体常过 度生长 ， 胎儿的 特 殊 体 型 造 成 肩 难 产 的 发 生 。③ 孕 母 肥 胖 ， 尤其梨 形肥胖 ， 因 为软产道脂肪组织 肥厚 ， 形成 相对 狭窄产道 ， 影 响胎 儿分娩机 转 。④孕 妇及丈夫出生 体重大 、 多次妊娠及孕母 身材矮小 ｄ 土 是 肩难产的高危 因素 。⑤ 医源性 因素 也可导致 肩难产 。此 外 ， 阴 道助娩或其他手法造成胎头过速娩 出 ， 而胎 儿双肩 径持续 占据 骨盆人 口前后径 ． 不能转至骨盆 斜径时 ， 易发生胎肩娩 出困难 。 预测 方法主要通过产科 Ｂ超及产科查体。 回顾分析该例肩难产， 根本 原因在于 巨大 儿。本洌中潜在 肩难 产的 因素在于 ： 孕妇偏胖体型（ Ｂ ＭＩ ３ ３ ． ９ ） ， 宫高４ ０ ｃ ｍ， 腹 围 １ １ ２ ｃ ｍ， 宫高 ＋腹 围 ＞１ ４ ０ ｃ ｍ亦应高度警惕 巨大儿 的发生 ， 虽 然 可疑 巨大儿， 但不 能准确断定 胎儿体重 ＞ ４ ５ ０ ０ ｇ 。因此， 高 身材
中草药治疗掌跖脓疱病42例
中草药治疗掌跖脓疱病42例掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，西医传统疗法治愈率低。
自1994～1998年我们采用中西医结合治疗42例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料42例中男2例，女40例，男女之比1∶20，年龄8～68岁，以30～50岁居多。
病程3个月～8年。
皮损多位于双侧掌跖或双跖或双掌，少数为双掌单跖或双跖单掌。
其中跖部较掌部多见。
皮疹为红斑基础上发生针头至米粒大小小脓疱及小水疱，1～2周内干涸，形成结痂和鳞屑。
缓解期无脓疱，以红斑鳞屑为主，皮损处皮肤增厚变硬，掌有皲裂，但很少有糜烂渗出，自觉有不同程度搔痒、疼痛。
少数伴甲变形，点状凹陷，混浊或增厚等。
病程慢性，反复发作，迁延多年，但未见苔癣样变。
本组多数患者以往用过醋酸溶液、达克宁霜、青霉素、庆大霉素等抗真菌、抗炎药物治疗。
32例经长期抗真菌治疗但疗效不佳。
部分病例用过皮质类固醇激素，虽有疗效，但停药后较快复发。
2 治疗方法苦参、黄柏、蒲公英、白藓皮各30g，乌梅15g，将上药加水适量煎30分钟，倒出药液，再加水煎30分钟，2次煎液混合，早晚温热后各浸泡30分钟，同时口服赛庚啶、维生素B6片，外搽皮康霜。
少数重症病人加服雷公滕多甙片或昆明山海棠片。
一般用药1～2周脓疱明显减少，搔痒减轻，鳞屑减少，皮损变软，4～6周皮损基本恢复正常，再继续用2～3周巩固疗效以防复发。
全部病例未见明显副作用。
3 结果痊愈30例，显效9例，好转3例，治愈显效率92.8%，经2～3年随访，治愈30例中有5例复发，显效9例中有3例复发。
复发病例多与疗程不足、间断用药有关，再次重复治疗，疗效仍然满意。
4 讨论本病病因不明，近年来有人提出金属致敏学说，如有银、汞、铜、锡等金属致敏因素或病灶感染存在则首先应做相应处理。
本方剂中苦参、黄柏等中药具有清热解毒、抗菌抗变态反应、凉血利湿生津等作用，使患者病理状态得到纠正而发挥疗效。
掌跖脓疱病采用中药治疗的疗效优于目前西医常规治疗，而用中西医结合则效果更好。
浅层X线放射治疗掌跖脓疱病42例临床观察
浅层X 线放射治疗掌跖脓疱病42例临床观察杜紫微1，王贺朋1，刘文超2，郝宏艺3，王根会3（1.河北省中医药科学院，河北 石家庄 050000；2.河北省石家庄市第三医院，河北 石家庄 050000；3.河北省中医院，河北石家庄 050000）【摘要】 目的 观察浅层X 线放射治疗掌跖脓疱病的临床疗效和安全性。
方法 将入选的42例掌跖脓疱病患者随机分为两组，治疗组（21例）予SRT -100浅层X 线治疗仪局部照射治疗，对照组(21例)每天予阿维A 胶囊，比较两组患者治疗前、后和治疗结束6个月和12个月后的皮疹变化情况。
结果 治疗组有效率显著高于对照组。
治疗结束6个月、12个月后，治疗组复发率低于对照组。
结论 浅层X 线放射治疗掌跖脓疱病疗效显著，并能有效降低其远期复发率。
【关键词】 浅层X 线治疗；掌跖脓疱病；复发率中图分类号：R815；R758.69 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2021.02.044【收稿日期】2020-10-26掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，局限于掌跖部位，在红斑基础上周期性发生深在无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑。
其病因尚不明确，病灶感染、吸烟，金属致敏、免疫异常等都可能参与发病[1]。
掌跖脓疱病的发病率不高，但治疗相当棘手，反复发作成为治疗掌跖脓疱病的最大障碍。
笔者采用浅层X 线治疗，取得较好疗效，报告如下。
1 材料与方法1.1 研究对象 选择2018年9月至2019年8月就诊于河北省中医药科学院附属医院皮肤科门诊的掌跖脓疱病患者，共42例，其中男19例，女23例，年龄（18～60）岁，平均（40.21±4.61）岁，病程3个月～8年，平均（2.3±0.90）年。
入选标准：① 年龄＞18岁；② 临床表现结合皮肤病理组织检查符合掌跖脓疱病的诊断标准；③ 近2个月内未系统使用过糖皮质激素、免疫抑制剂和视黄酸类药物；④ 入选患者均同意并签署知情同意书。
中西医结合治疗掌跖脓疱病60例
中西医结合治疗掌跖脓疱病60例
白仕华;焦瑞琴
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(028)003
【摘要】掌跖脓疱病属脓疱型银屑病的一种,皮损仅限于手足部,多发于掌跖,可扩展到指趾伸侧,常对称分布,在手部的皮疹多初发于大小鱼际肌附近区域皮肤,渐扩展到掌心、手指及手背.足部损害好发生于跖中部及跖内侧,皮疹为对称性的红斑,上有成群的针尖至粟粒大小脓庖,不易破裂,经1～2周脓疱干涸结痂及脱屑等不同期损害,常伴甲的病变,甲上有点状凹陷、纵嵴、横沟及甲剥离、甲混浊、肥厚,严重者甲下积脓,病情顽固.1999～2004年,我们运用中西医结合疗法治疗掌跖脓疱病60例,现报告如下.
【总页数】1页(P207-207)
【作者】白仕华;焦瑞琴
【作者单位】河北省香河县委老干部局综合门诊中医科,香河,065400;河北省香河县委老干部局综合门诊中医科,香河,065400
【正文语种】中文
【中图分类】R323.72;R753.105
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4.中西医结合治疗掌跖脓疱病50例疗效观察 [J], 崔德彬;鲍海平
5.中西医结合治疗掌跖脓疱病58例 [J], 杜阳
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得宝松穴位注射治疗掌跖脓疱病40例报告
得宝松穴位注射治疗掌跖脓疱病40例报告
韩秀玲;刘业兰;周光英
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2007(47)6
【摘要】掌跖脓疱病亦称掌跖脓疱性银屑病，病因不明，易周期复发。
2004年1月～2006年10月，我们采用得宝松穴位注射治疗掌跖脓疱病40例，效果满意。
【总页数】1页(P39)
【作者】韩秀玲;刘业兰;周光英
【作者单位】莱芜市人民医院,山东莱芜,271100;莱芜市人民医院,山东莱
芜,271100;莱芜市人民医院,山东莱芜,271100
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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蜈蚣散外敷治疗化脓性指头炎42例
蜈蚣散外敷治疗化脓性指头炎42例
赵爱文;王樊
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】2004(47)1
【总页数】1页(P59-59)
【关键词】蜈蚣散;外敷;药物治疗;化脓性指头炎;中医药疗法
【作者】赵爱文;王樊
【作者单位】69006部队卫生队
【正文语种】中文
【中图分类】R269.582
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中草药治疗掌跖脓疱病42例
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，西医传统疗法治愈率低.自1994～1998年我们采用中西医结合治疗42例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
42例中男2例,女40例，男女之比1∶20，年龄8~68岁，以30～50岁居多。
病程3个月～8年.皮损多位于双侧掌跖或双跖或双掌，少数为双掌单跖或双跖单掌。
其中跖部较掌部多见。
皮疹为红斑基础上发生针头至米粒大小小脓疱及小水疱,1～2周内干涸，形成结痂和鳞屑。
缓解期无脓疱，以红斑鳞屑为主，皮损处皮肤增厚变硬，掌有皲裂,但很少有糜烂渗出,自觉有不同程度搔痒、疼痛。
少数伴甲变形，点状凹陷,混浊或增厚等。
病程慢性，反复发作，迁延多年,但未见苔癣样变.本组多数患者以往用过醋酸溶液、达克宁霜、青霉素、庆大霉素等抗真菌、抗炎药物治疗。
32例经长期抗真菌治疗但疗效不佳。
部分病例用过皮质类固醇激素，虽有疗效，但停药后较快复发。
2 治疗方法
苦参、黄柏、蒲公英、白藓皮各30g，乌梅15g，将上药加水适量煎30分钟，倒出药液，再加水煎30分钟，2次煎液混合，早晚温热后各浸泡30分钟，同时口服赛庚啶、维生素B6片,外搽皮康霜.少数重症病人加服雷公滕多甙片
或昆明山海棠片.一般用药1~2周脓疱明显减少，搔痒减轻,鳞屑减少,皮损变软，4~6周皮损基本恢复正常，再继续用
2~3周巩固疗效以防复发。
全部病例未见明显副作用。
3 结果
痊愈30例,显效9例，好转3例，治愈显效率92。
8%，经2～3年随访，治愈30例中有5例复发，显效9例中有3例复发。
复发病例多与疗程不足、间断用药有关，再次重复治疗,疗效仍然满意。
4 讨论
本病病因不明，近年来有人提出金属致敏学说，如有银、汞、铜、锡等金属致敏因素或病灶感染存在则首先应做相应处理。
本方剂中苦参、黄柏等中药具有清热解毒、抗菌抗变态反应、凉血利湿生津等作用，使患者病理状态得到纠正而发挥疗效。
掌跖脓疱病采用中药治疗的疗效优于目前西医常规治疗，而用中西医结合则效果更好。
治疗原则宜清热凉血、解毒除湿。
用本法虽疗程长，但疗效肯定,复发率低，无副作用，更加上价格低廉，深受患者赞誉与称奇,是一种很有前途的治疗方法.用本法应连续治疗7~9周，临床治愈后再继续治疗1～2周，以减少复发，增加痊愈机会。